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文檔簡介
1、胎方位胎位,從胎兒身體的長軸與母體長軸關(guān)系來看,有兩種產(chǎn)式:兩長軸相平行的,是直產(chǎn)式;兩長軸相垂直的,稱為橫產(chǎn)式。 直產(chǎn)式又有頭先露和臀先露之分。胎頭朝下,最先進入骨盆的,叫做頭先露(即頭位);胎兒臀部朝下,最先進入骨盆的,叫做臀先露(即臀位)。足月胎兒中頭位最多,為正常胎位,約占9596,臀位很少,僅為34左右,剩下來不到1的橫產(chǎn)式,又叫橫位。臀位和橫位都是異常胎位,不利于分娩。即使頭位,如果胎頭不俯屈反而仰伸,也有可能造成難產(chǎn)。胎位為先露部的代表在產(chǎn)婦骨盆的位置,亦即在骨盆的四相位-左前、右前、左后、右后。 頂先露的代表骨為枕骨(occipital,縮寫為o);臀先露的代表骨為骶骨(sac
2、rum,縮寫為s);面先露的為下頦骨(mentum,縮寫為m);肩先露的代表骨為肩胛骨(scapula,縮寫為sc)。胎位的寫法由三方面來表明:1、代表骨在骨盆的左側(cè)或右側(cè),簡寫為左(l)或右(r); 2、代表骨名稱,如頂先露為“枕”,即“o”,臀先露為“骶”,即“s”,面先露為“頦”,即“m”,肩先露為“肩”,即“sc”; 3、代表骨在骨盆之前、后或橫。以“a”、“p”、“t”分別表示母體骨盆的前方、后方、側(cè)方例如頂先露,枕骨在骨盆左側(cè),朝前,則胎位為左枕前(loa),為最常見之胎位。各胎位縮寫如下: 頂先露有六種胎位: 左枕前(loa) 左枕橫(lot) 左枕后(lop) 右枕前(roa)
3、 右枕橫(rot) 右枕后(rop) 臀先露有六種胎位: 左骶前(lsa) 左骶橫(lst) 左骶后(lsp) 右骶前(rsa) 右骶橫(rst) 右骶后(rsp) 面先露有六種胎位: 左頦前(lma) 左頦橫(lmt) 左頦后(lmp) 右頦前(rma) 右頦橫(rmt) 右頦后(rmp) 肩先露有四種胎位: 左肩前(lsca) 左肩后(lscp) 右肩前(rsca) 右肩后 胎位圖前鹵門胎位為先露部的代表在產(chǎn)婦骨盆的位置,亦即在骨盆的四相位左前、右前、左后、右后。頂先露的代表骨為枕骨(occipital,縮寫為o);臀先露的代表骨為骶骨(sacrum,縮寫為s)。anterior font
4、anel 前鹵門the bones of the fetal scalp are soft and meet at “suture lines.”胎兒頭骨柔軟部分,由“縫合線”聯(lián)接在一起。posterior fontanel 后鹵門the occiput of the baby has a similar obstetric landmark, the “posterior fontanel.”胎兒枕骨在產(chǎn)科臨床上的標志為“后鹵門”。 后鹵門occiput anterior (oa) 枕前occiput anterior is usually the easiest position for
5、the fetal head to traverse the maternal pelvis.枕前通常是胎兒最易通過產(chǎn)婦骨盆的胎位。left occiput anterior (loa) 左枕前the fetal position is often described using three letters. 對胎位的描述通常使用3個字母this is an example of loa, meaning: 以loa舉例說明,含義如下:left; occiput; anterior 左邊的;枕骨;朝前的in other words, the fetal occiput is directed
6、towards the mothers left, anterior side.換言之就是胎兒枕骨位于母親骨盆左前側(cè)。 左枕前right occiput anterior (roa) 右枕前這是一個roa的范例,含義如下:枕骨;朝前的 右枕前這些朝前的方位(roa 和loa)都是常見而且正常的,是胎兒最易通過產(chǎn)道的胎位。transverse position 橫位lot胎位(左邊的,枕骨,橫向的)和與之反向?qū)ΨQ的胎位rot是早期孕程中常見胎位。lot 左枕橫 左枕橫rot 右枕橫 右枕橫隨著孕程的進行和胎頭的下降,枕骨通常隨著胎頭的前行向前旋轉(zhuǎn),由lot轉(zhuǎn)向loa或者oa。如果胎頭在下降過程中
7、未能穩(wěn)定旋轉(zhuǎn),這被稱作“深度橫阻”,通常發(fā)生在:胎兒太大不能順利通過,并且母親骨盆扁平導致胎位橫向。遇到此類情況不能自然分娩的產(chǎn)婦,通常對其實施剖宮術(shù),產(chǎn)鉗或真空牽引術(shù),視臨床環(huán)境、可利用資源和助產(chǎn)士經(jīng)驗而定。occiput posterior 枕后位枕后位包括直接枕后op,左枕后lop和右枕后rop,這些胎位由骨盆內(nèi)部構(gòu)造決定,具有某些產(chǎn)科臨床意義。通常,如果胎頭處于零點位置,雙頂徑與骨盆口契合,那么胎頭可以充分進入。在零點稍后的位置,雙頂徑高于骨盆口約2厘米,這意味著胎頭沒有充分進入。胎兒在后位仍然可以娩出,但是這需要骨盆足夠大,而且娩出的時間也更長。由這個位置娩出胎兒通常需要動用產(chǎn)鉗,但
8、是對于胎兒是否應在該后位娩出還是應該用產(chǎn)鉗協(xié)助其旋轉(zhuǎn)至前位仍然存在爭議。很大程度上取決于臨床環(huán)境和助產(chǎn)士經(jīng)驗。op 枕后 枕后lop 左枕后 左枕后rop 右枕后 右枕后breech positions 臀位用于描述臀位的術(shù)語與頭位術(shù)語一樣也有用于識別的標志,不同于頭位使用的“枕骨”,臀位用胎兒骶骨作為臨床識別標志。骶前(sa)意思是胎兒骶骨緊靠母體恥骨位置。左骶前(lsa)意思是胎兒骶骨緊靠母體恥骨位置,并且略微轉(zhuǎn)向母體左側(cè)(sa的順時針方向)右骶前(rsa)意思是胎兒骶骨緊靠母體恥骨位置,并且略微轉(zhuǎn)向母體右側(cè)(sa的逆時針方向)其他術(shù)語right sacrum transverse (rst) 右骶橫left sacrum transverse (lst
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