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文檔簡介
1、-作者xxxx-日期xxxx止血包扎操作流程【精品文檔】 急救止血技能操作流程 病例 (一個病人兩處傷)1) .右前臂中段掌面有一8X10cm大小軟組織缺損創(chuàng)面,廣泛滲血,中央有噴射性出血。2) .頭頂偏右有4.0cm頭皮裂傷傷口,傷口中有金屬異物刺入顱內(nèi),外露2.0cm。急救止血包扎技術(shù)操作流程:快速準備好:手套2,止血帶2,三角巾3,無菌敷料(15公分1,6公分3),彈力繃帶2,膠布1,標牌2,筆1,剪子1。操作者準備好后立正,大聲向評委報告:“報告評委,一號做急救止血包扎(技術(shù))操作準備完畢,請指示!”評委說:“開始!”1. 評估周圍環(huán)境安全;1) .操作者用眼光從左到右掃視,上下掃視后
2、。2) .大聲說:“現(xiàn)場環(huán)境安全”!3) .快速走向傷員,小聲說:“我是急救醫(yī)生,我來幫你,請你不要著急,請你配合我們!”2. 快速戴乳膠手套。3. 認真檢查傷員傷情及出血情況。大聲說:“右前臂有大片皮膚裂傷,動脈出血。頭頂部有皮膚裂傷,有2公分金屬異物外露?!?. 快速止血:1) .操作者立即將傷員右前臂抬起(超過心臟高度,大聲說:抬高2分鐘),用右手拇指壓在右前臂肱動脈止血。同時指導傷員用健肢左手拇指在右上臂肱動脈處協(xié)助指壓止血。2) .接著在右上臂上1/3先加布墊保護皮膚,再上止血帶止血,檢查止血效果(捫右前臂橈動脈搏動),用標牌記錄:上止血帶的部位及時間。5. 快速包扎:1) .認真檢
3、查右前臂的傷口,大聲說:“沒有異物和骨折!”2) .操作者用右手拿無菌紗布一面(敷料手接觸面不能接觸創(chuàng)面,敷料應(yīng)大于損傷創(chuàng)面),蓋在右前臂傷口創(chuàng)面上。3) .再用彈力繃帶先在敷料遠端環(huán)行扎兩圈使其牢固,然后螺旋形向上包扎,每圈適度加壓壓住上圈的三分之二,使繃帶卷邊緣保持整齊,最后平繞一圈,在傷肢外側(cè)用繃帶扣固定,包扎完畢敷料不能有外露,要整齊,美觀,大方。(也可用八字法包扎)4) .用三角巾懸吊上肢80-85度,(三角巾打平結(jié),留出手指末端),并檢查止血效果。6. 頭頂部有異物傷口的包扎:(有異物的傷口:不能拔除異物,先固定異物,再進行包扎)。1) .操作者先認真檢查傷口及異物情況。2) .用
4、適當?shù)姆罅细采w異物周圍,用三角巾制作固定圈固定異物,再進行三角巾帽式包扎。3) .除去眼鏡及頭飾,將三角巾底邊向內(nèi)摺起數(shù)厘米,置于眉弓上方和頭頂,將三角巾兩端經(jīng)耳上方往后收,在枕下交叉,再繞回前額偏中央打結(jié),將結(jié)尾摺入帶邊內(nèi),將三角巾頂角輕輕拉緊固定后摺入帶內(nèi)。4) .傷員取半臥位。7、操作者說:“報告評委,一號做急救止血包扎(技術(shù))操作準備完畢,請指示!”8、評委說:“歸隊!” 15、操作者向右轉(zhuǎn)!跑步離開! 操作要求及評分細則準備:6分環(huán)顧四周評估環(huán)境安全并報告(1分),表明身份,安慰傷者(1分)。物品準備齊全(2分),準備時間在20秒內(nèi)(1分),戴手套(1分)。止血:30分* 檢查并報告
5、傷情(3分),左手進行指壓止血(3分),抬高傷肢兩分鐘(口頭報告)(3分),右手指導傷員指壓止血正確(3分),上止血帶部位墊襯墊(3分),上止血帶部位正確(3分),止血帶壓力均勻,適度(3分),檢查止血效果并報告(3分),填寫標記卡(3分),報告止血時間,部位(3分)。包扎:27分* 敷料選擇合適(3分),無菌原則取敷料(4分),創(chuàng)面覆蓋完整(3分),扎繃帶方法正確(4分),加壓均勻,適度(4分),繃帶卷無脫落(2分),包扎平整美觀(2分),敷料無外露(2分),前臂懸吊正確(3分)。頭部有異物傷口的包扎:27分* 檢查并報告?zhèn)椋?分),敷料放置正確,適度(3分),自制保護圈(3分),圈高度足夠(3分),放圈位置正確(3分),頭部三角巾帽式包扎規(guī)范(3分),松緊適度(3分),不能包壓耳廓(2分),不能壓迫
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