王聲涌-提升緊急醫(yī)學(xué)救援能力

1、2021-10-2612021-10-261提升緊急醫(yī)學(xué)救援能力提升緊急醫(yī)學(xué)救援能力王王 聲聲 湧湧 教教 授授衛(wèi)生部突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急專家委員會委員衛(wèi)生部突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急專家委員會委員廣東省衛(wèi)生應(yīng)急專家委員會顧問廣東省衛(wèi)生應(yīng)急專家委員會顧問廣東省應(yīng)急管理學(xué)會副會長廣東省應(yīng)急管理學(xué)會副會長 1 2014-1-152021-10-26210年前發(fā)生在廣東年前發(fā)生在廣東難于忘懷的事件難于忘懷的事件2021-10-263非典非典2021-10-264SARS防治給我們防治給我們的教訓(xùn)與啟迪是的教訓(xùn)與啟迪是催生了中國的催生了中國的緊急醫(yī)學(xué)救援緊急醫(yī)學(xué)救援2021-10-265 SARS（冠狀病毒）（冠狀

2、病毒） H1N1（豬流感）（豬流感） H5N1（禽流感）（禽流感） 中東呼吸綜合征中東呼吸綜合征（新冠狀病毒）（新冠狀病毒） H7N9 （禽流感）（禽流感） N6N1 （禽流感）（禽流感） 埃博拉出血熱埃博拉出血熱 900/17002021-10-2662021-10-266全全 球球 首首 發(fā)發(fā)人感染人感染H7N9禽流感禽流感2021-10-2672003 年年 4 月月 1 日日中國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會中國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會 發(fā)布消息在上海市和安徽省發(fā)布消息在上海市和安徽省發(fā)生發(fā)生3人感染人感染H7N9禽流感死亡禽流感死亡2人人是我國也是全球第一次發(fā)現(xiàn)是我國也是全球第一次發(fā)現(xiàn)和首

3、次發(fā)布人感染和首次發(fā)布人感染H7N9禽流感禽流感2021-10-268禽流感禽流感 世界頭號威脅世界頭號威脅Avian Flu Worlds No. 1 Threat2021-10-2692021-10-269禽禽 流流 感感家禽和野鳥身上都存在大量禽流感病毒家禽和野鳥身上都存在大量禽流感病毒多數(shù)病毒亞型是不致病或低致病的多數(shù)病毒亞型是不致病或低致病的當病毒突變成高致病性引起動物疫情當病毒突變成高致病性引起動物疫情H5和和H7部分亞型屬于高致病性病毒部分亞型屬于高致病性病毒20世紀世紀90年代至今各國報告的年代至今各國報告的禽流感疫情中以禽流感疫情中以H5和和H7型所導(dǎo)致的最多型所導(dǎo)致的最多

4、2021-10-2610A（H5N1）被發(fā)現(xiàn)已有）被發(fā)現(xiàn)已有40年年 首次跨越人鳥界限首次跨越人鳥界限 直接由禽傳給人直接由禽傳給人 比一般流感有較高病死率比一般流感有較高病死率2021-10-26112021-10-2611野生禽類和豬野生禽類和豬的地位的地位野生禽類是流感病毒的天然宿主和野生禽類是流感病毒的天然宿主和自然儲庫自然儲庫人流感病毒最初都是從禽流感病毒跨宿主傳播來的人流感病毒最初都是從禽流感病毒跨宿主傳播來的必須有某種動物作為中介才行必須有某種動物作為中介才行豬可以被人豬可以被人 禽禽 豬流感病毒感染豬流感病毒感染2021-10-2612不能排除人與人之間的互相傳播不能排除人與人

5、之間的互相傳播H5N1 或或 H9N2 禽流感病毒禽流感病毒一旦與人流感病毒發(fā)生基因重組一旦與人流感病毒發(fā)生基因重組可能引發(fā)人間新型流感大流行可能引發(fā)人間新型流感大流行 2021-10-2613第一階段第一階段禽傳禽禽傳禽第二階段第二階段禽傳人及禽傳人及有限度人傳人有限度人傳人第三階段第三階段有效（有效（廣泛廣泛）人傳人人傳人 禽鳥疾病監(jiān)測禽鳥疾病監(jiān)測 預(yù)防和控制預(yù)防和控制減少人類暴露減少人類暴露 發(fā)現(xiàn)和隔離人類病例發(fā)現(xiàn)和隔離人類病例保證醫(yī)療服務(wù)保證醫(yī)療服務(wù) 延緩傳播延緩傳播H1H16H1H16H7N9H7N92021-10-2614有有 限限 傳傳 播播有有 效效 傳傳 播播2021-10-

6、2615從汶川地震到玉樹救援從汶川地震到玉樹救援中國災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援的蹣跚起步中國災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援的蹣跚起步中國的災(zāi)難醫(yī)學(xué)中國的災(zāi)難醫(yī)學(xué)“只有框架沒有體系只有框架沒有體系”廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波坦言廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波坦言廣東至今沒有一支訓(xùn)練有素廣東至今沒有一支訓(xùn)練有素的專業(yè)救災(zāi)醫(yī)學(xué)隊伍的專業(yè)救災(zāi)醫(yī)學(xué)隊伍 希望組建一支希望組建一支“平急結(jié)合平急結(jié)合”的專業(yè)醫(yī)療救災(zāi)隊伍的專業(yè)醫(yī)療救災(zāi)隊伍2021-10-2616全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部在國務(wù)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下負責組織協(xié)調(diào)在國務(wù)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下負責組織協(xié)調(diào)全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作負責對

7、特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件負責對特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo) 統(tǒng)一指揮統(tǒng)一指揮做出處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重大決策做出處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重大決策 2021-10-2617死死亡亡2698人人270人人失失蹤蹤2021-10-2618省級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部省級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部實行屬地管理的原則實行屬地管理的原則負責對本行政區(qū)域內(nèi)負責對本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的協(xié)調(diào)和指揮應(yīng)急處理的協(xié)調(diào)和指揮 2021-10-26192013年年4月月20日日8時時四川省雅安市蘆山縣四川省雅安市蘆山縣發(fā)生發(fā)生7.0級地震級地震 遇難人數(shù)遇難人數(shù)196人失

8、蹤人失蹤21人人13484人受傷人受傷 2014年年8月月3日日16時時30分分云南昭通魯?shù)榘l(fā)生云南昭通魯?shù)榘l(fā)生6.5級地震級地震589人死亡人死亡 2401人受傷人受傷2021-10-26202021-10-26212021-10-2621汶汶川川地地震震以以來來緊急醫(yī)學(xué)救援工作的進展緊急醫(yī)學(xué)救援工作的進展2021-10-2622 The Concept of Disaster Emergency Medicine 2021-10-26231.1.災(zāi)難醫(yī)療救援災(zāi)難醫(yī)療救援是以急救急診是以急救急診 心肺腦復(fù)蘇心肺腦復(fù)蘇 災(zāi)難醫(yī)學(xué)災(zāi)難醫(yī)學(xué)以及突發(fā)事件緊急救援等知識為基礎(chǔ)以及突發(fā)事件緊急救援等知識

9、為基礎(chǔ)一方面開展常態(tài)下急危重癥病人搶救一方面開展常態(tài)下急危重癥病人搶救另一方面當發(fā)生突發(fā)公共事件時組織另一方面當發(fā)生突發(fā)公共事件時組織開展對災(zāi)區(qū)急危重癥病人的緊急救治開展對災(zāi)區(qū)急危重癥病人的緊急救治 兩兩 個個 牌牌 子一子一 支支 隊隊 伍伍 既既 是是 急急 救救 也也 是是 救救 援援 2021-10-26242.2.災(zāi)難緊急醫(yī)療救援災(zāi)難緊急醫(yī)療救援對大批量傷病員的搜救對大批量傷病員的搜救 檢傷分類檢傷分類緊急醫(yī)療處置緊急醫(yī)療處置 分級（階梯）救治分級（階梯）救治安全轉(zhuǎn)運安全轉(zhuǎn)運 移動醫(yī)院的建立和運作移動醫(yī)院的建立和運作有效挽救生命有效挽救生命 減少死亡和殘疾減少死亡和殘疾疾病預(yù)防以及災(zāi)

10、后醫(yī)療工作的恢復(fù)疾病預(yù)防以及災(zāi)后醫(yī)療工作的恢復(fù) 關(guān)關(guān) 注注 預(yù)預(yù) 防防 及及 災(zāi)災(zāi) 后后 工工 作作 醫(yī)醫(yī) 療療 救救 援援 內(nèi)內(nèi) 涵涵 的的 擴擴 展展 2021-10-26253.災(zāi)難醫(yī)療衛(wèi)生救援災(zāi)難醫(yī)療衛(wèi)生救援對在各種自然災(zāi)難和人為事故對在各種自然災(zāi)難和人為事故所造成的大批量傷員實施緊急所造成的大批量傷員實施緊急醫(yī)療救治醫(yī)療救治 疾病預(yù)防疾病預(yù)防 衛(wèi)生保障衛(wèi)生保障是一門與急救醫(yī)學(xué)密切相關(guān)又是一門與急救醫(yī)學(xué)密切相關(guān)又有明顯區(qū)別的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)科有明顯區(qū)別的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)科 有有 別別 于于 急急 診診 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 明明 確確 救救 援援 的的 三三 大大 任任 務(wù)務(wù) 2021-10-26264

11、.4.災(zāi)難緊急醫(yī)學(xué)救援災(zāi)難緊急醫(yī)學(xué)救援建設(shè)一個由政府指揮建設(shè)一個由政府指揮以綜合救治以綜合救治 平急結(jié)合平急結(jié)合 常備性為特征的常備性為特征的高水平的專業(yè)緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍高水平的專業(yè)緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍 按照屬地管理的原則負責突發(fā)事件的按照屬地管理的原則負責突發(fā)事件的現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救 協(xié)調(diào)協(xié)調(diào) 指揮指揮 指導(dǎo)指導(dǎo)實施分級救治實施分級救治 分期救治分期救治 分類救治分類救治 治送結(jié)合治送結(jié)合有效降低傷員死亡率和殘疾率有效降低傷員死亡率和殘疾率做好現(xiàn)場的衛(wèi)生防疫做好現(xiàn)場的衛(wèi)生防疫減少突發(fā)事件對災(zāi)民和救援者的精神與心理影響減少突發(fā)事件對災(zāi)民和救援者的精神與心理影響 政政 府府 指指 揮揮 的的 常常 備

12、備 性性 專專 業(yè)業(yè) 隊隊 伍伍 2021-10-2627 醫(yī)療救援醫(yī)療救援 衛(wèi)生救援衛(wèi)生救援檢檢 傷傷 分分 類類 緊緊 急急 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 處處 置置監(jiān)監(jiān) 護護 下下 安安 全全 轉(zhuǎn)轉(zhuǎn) 運運 全全 過過 程程 心心 理理 干干 預(yù)預(yù)災(zāi)區(qū)災(zāi)區(qū)/ /現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)評估和決策現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)評估和決策 疾病監(jiān)測與預(yù)防疾病監(jiān)測與預(yù)防 大災(zāi)無大疫大災(zāi)無大疫 衛(wèi)生學(xué)保障（飲水衛(wèi)生學(xué)保障（飲水 食物食物 環(huán)境）環(huán)境） 核（放射）核（放射）/ /化學(xué)緊急處置化學(xué)緊急處置 緊急醫(yī)學(xué)救援的內(nèi)涵緊急醫(yī)學(xué)救援的內(nèi)涵 1 兩兩 個個 方方 面面 2021-10-26282021-10-2628緊急醫(yī)學(xué)救援的階段性任務(wù)緊急醫(yī)學(xué)救

13、援的階段性任務(wù)第一階段第一階段 準備與預(yù)防準備與預(yù)防建設(shè)緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍建設(shè)緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍 基地基地 中心中心 體系體系 準備準備 預(yù)測預(yù)測 預(yù)警預(yù)警 預(yù)防預(yù)防 培訓(xùn)培訓(xùn) 演練演練 宣傳宣傳 教育教育第二階段第二階段 應(yīng)急與處置應(yīng)急與處置以救人救命為首要任務(wù)以救人救命為首要任務(wù) 降低死亡率和傷殘率降低死亡率和傷殘率深入開展疾病預(yù)防深入開展疾病預(yù)防 衛(wèi)生保障衛(wèi)生保障 心理危機干預(yù)心理危機干預(yù)第三階段第三階段 恢復(fù)與重建恢復(fù)與重建嚴密監(jiān)控和預(yù)防傳染病嚴密監(jiān)控和預(yù)防傳染病 常見病常見病 多發(fā)病的發(fā)生多發(fā)病的發(fā)生幫助災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)重建和衛(wèi)生工作的開展幫助災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)重建和衛(wèi)生工作的開展 三三

14、個個 階階 段段 2021-10-26292021-10-2629 公共衛(wèi)生學(xué)評估公共衛(wèi)生學(xué)評估 突發(fā)事件的現(xiàn)況調(diào)查突發(fā)事件的現(xiàn)況調(diào)查 了解事件造成和可能造成了解事件造成和可能造成 對居民健康的危害與影響對居民健康的危害與影響 迅速做出對現(xiàn)場的公共衛(wèi)生學(xué)評估迅速做出對現(xiàn)場的公共衛(wèi)生學(xué)評估 界定警戒區(qū)域和預(yù)警級別界定警戒區(qū)域和預(yù)警級別 通過對事件現(xiàn)況的快速調(diào)查與分析通過對事件現(xiàn)況的快速調(diào)查與分析 做出合理判斷做出合理判斷 制定和實施應(yīng)急衛(wèi)生防疫措施制定和實施應(yīng)急衛(wèi)生防疫措施 2021-10-2630緊急醫(yī)學(xué)救援緊急醫(yī)學(xué)救援 在屬地政府領(lǐng)導(dǎo)下在屬地政府領(lǐng)導(dǎo)下建立科學(xué)完善的緊急醫(yī)學(xué)建立科學(xué)完善的緊急

15、醫(yī)學(xué)救援指揮系統(tǒng)和緊急救援網(wǎng)絡(luò)救援指揮系統(tǒng)和緊急救援網(wǎng)絡(luò)動員區(qū)域一切可以借助的衛(wèi)生資源動員區(qū)域一切可以借助的衛(wèi)生資源實施緊急醫(yī)療救治實施緊急醫(yī)療救治 疾病預(yù)防疾病預(yù)防 衛(wèi)生保障衛(wèi)生保障包括突發(fā)事件的預(yù)備預(yù)防包括突發(fā)事件的預(yù)備預(yù)防 應(yīng)急處置應(yīng)急處置 善后善后三個階段平急結(jié)合的緊急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作三個階段平急結(jié)合的緊急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作 小小 結(jié)結(jié) 2021-10-2631緊急醫(yī)學(xué)救援體系緊急醫(yī)學(xué)救援體系以區(qū)域緊急醫(yī)學(xué)救援中心為支點以區(qū)域緊急醫(yī)學(xué)救援中心為支點緊急醫(yī)學(xué)救援基地為依托緊急醫(yī)學(xué)救援基地為依托緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍為主體緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍為主體按照國家和省兩級結(jié)構(gòu)組建形成按照國家和省兩級結(jié)構(gòu)組建形

16、成國家國家 省省 市市 縣四級緊急醫(yī)學(xué)救援網(wǎng)絡(luò)縣四級緊急醫(yī)學(xué)救援網(wǎng)絡(luò)實行科學(xué)化實行科學(xué)化 標準化標準化 規(guī)范化建設(shè)規(guī)范化建設(shè)采用平急結(jié)合的運作管理模式采用平急結(jié)合的運作管理模式提高緊急醫(yī)學(xué)救援能力和水平提高緊急醫(yī)學(xué)救援能力和水平減少突發(fā)事件造成的人員傷亡和殘疾減少突發(fā)事件造成的人員傷亡和殘疾22021-10-26322021-10-2632突發(fā)中毒事件處置類突發(fā)中毒事件處置類1 1支支國家衛(wèi)生應(yīng)急隊伍國家衛(wèi)生應(yīng)急隊伍依托衛(wèi)生部屬（管）單位組建依托衛(wèi)生部屬（管）單位組建11 11 支支突發(fā)急性傳染病防控類突發(fā)急性傳染病防控類1 1支支核和輻射突發(fā)事件醫(yī)學(xué)應(yīng)急類核和輻射突發(fā)事件醫(yī)學(xué)應(yīng)急類1 1支支

17、北京上海緊急醫(yī)學(xué)救援類緊急醫(yī)學(xué)救援類8 8支支上海2021-10-26332021-10-2633 緊急醫(yī)學(xué)救援類緊急醫(yī)學(xué)救援類 9 9 支支 突發(fā)中毒事件處置類突發(fā)中毒事件處置類 2 2 支支國家衛(wèi)生應(yīng)急隊伍國家衛(wèi)生應(yīng)急隊伍依托地方衛(wèi)生部門組建依托地方衛(wèi)生部門組建 25 25 支支 突發(fā)急性傳染病防控類突發(fā)急性傳染病防控類 12 12 支支 核和輻射突發(fā)事件醫(yī)學(xué)應(yīng)急類核和輻射突發(fā)事件醫(yī)學(xué)應(yīng)急類 2 2 支支北京天津上海2021-10-2634省衛(wèi)生廳應(yīng)急辦省衛(wèi)生廳應(yīng)急辦 綜合性緊急醫(yī)學(xué)救援基地綜合性緊急醫(yī)學(xué)救援基地 （區(qū)域緊急醫(yī)學(xué)救援中心）（區(qū)域緊急醫(yī)學(xué)救援中心） 國家衛(wèi)生部應(yīng)急辦國家衛(wèi)生部

18、應(yīng)急辦國家緊急醫(yī)學(xué)救援體系國家緊急醫(yī)學(xué)救援體系 2 級級 - 5 類基地類基地 - 7個中心個中心 東東 北北 華華 北北 華華 中中 華華 東東 華華 南南 西西 南南 西西 北北 省級緊急醫(yī)學(xué)救援基地省級緊急醫(yī)學(xué)救援基地 （區(qū)域緊急醫(yī)學(xué)救援中心）（區(qū)域緊急醫(yī)學(xué)救援中心） 地市級緊急醫(yī)學(xué)救援基地地市級緊急醫(yī)學(xué)救援基地 （緊急醫(yī)學(xué)救援中心）（緊急醫(yī)學(xué)救援中心）中中 毒毒 基基 地地 核核 與與 輻輻 射射 基基 地地 教育培訓(xùn)基地教育培訓(xùn)基地 傳染病基地傳染病基地 縣級緊急醫(yī)學(xué)救援基地縣級緊急醫(yī)學(xué)救援基地 （緊急醫(yī)學(xué)救援中心）（緊急醫(yī)學(xué)救援中心） 社社 區(qū)區(qū) 國國 家家 級級 省省 級級 地地

19、 市市 級級 縣縣 級級 省衛(wèi)生廳應(yīng)急辦省衛(wèi)生廳應(yīng)急辦 國家衛(wèi)生部應(yīng)急辦國家衛(wèi)生部應(yīng)急辦 綜合性緊急醫(yī)學(xué)救援基地綜合性緊急醫(yī)學(xué)救援基地 （區(qū)域緊急醫(yī)學(xué)救援中心）（區(qū)域緊急醫(yī)學(xué)救援中心） 中中 毒毒 基基 地地 核核 與與 輻輻 射射 基基 地地 中中 毒毒 基基 地地 傳染病基地傳染病基地 核核 與與 輻輻 射射 基基 地地 中中 毒毒 基基 地地 傳染病基地傳染病基地 核核 與與 輻輻 射射 基基 地地 中中 毒毒 基基 地地 心理危機干預(yù)基地心理危機干預(yù)基地 燒傷基地燒傷基地 傳染病基地傳染病基地 核核 與與 輻輻 射射 基基 地地 綜合性緊急醫(yī)學(xué)救援基地綜合性緊急醫(yī)學(xué)救援基地 （區(qū)域緊急

20、醫(yī)學(xué)救援中心）（區(qū)域緊急醫(yī)學(xué)救援中心） 中中 毒毒 基基 地地 2021-10-2635國務(wù)院應(yīng)急辦國務(wù)院應(yīng)急辦國家突發(fā)公共衛(wèi)生國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會事件專家咨詢委員會國家衛(wèi)生部應(yīng)急辦國家衛(wèi)生部應(yīng)急辦國家核和輻射國家核和輻射損傷救治基地損傷救治基地省級緊急醫(yī)省級緊急醫(yī)學(xué)救援基地學(xué)救援基地市級緊急醫(yī)市級緊急醫(yī)學(xué)救援基地學(xué)救援基地縣緊急醫(yī)學(xué)縣緊急醫(yī)學(xué)救援中心救援中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)、基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)、基層救援站救援站國家緊急醫(yī)學(xué)國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地救援基地國家衛(wèi)生應(yīng)急國家衛(wèi)生應(yīng)急救援隊伍救援隊伍院內(nèi)應(yīng)急醫(yī)療院內(nèi)應(yīng)急醫(yī)療救治力量救治力量院前（現(xiàn)場）院前（現(xiàn)場）醫(yī)學(xué)救援力量醫(yī)學(xué)救援力量專家組專家組醫(yī)學(xué)救醫(yī)學(xué)救

21、援信息援信息指揮指揮系統(tǒng)系統(tǒng)突發(fā)事件公共衛(wèi)突發(fā)事件公共衛(wèi)生應(yīng)急處置力量生應(yīng)急處置力量核輻射、化學(xué)中毒核輻射、化學(xué)中毒事件應(yīng)急處置力量事件應(yīng)急處置力量縣級衛(wèi)生縣級衛(wèi)生行政部門行政部門市級衛(wèi)生市級衛(wèi)生行政部門行政部門省級衛(wèi)生省級衛(wèi)生行政部門行政部門國家專業(yè)救援體系國家專業(yè)救援體系地方專業(yè)救援體系地方專業(yè)救援體系2021-10-2636廣東省緊急醫(yī)學(xué)救援體系廣東省緊急醫(yī)學(xué)救援體系 第一級第一級 1 1個國家級區(qū)域緊急醫(yī)學(xué)救援中心個國家級區(qū)域緊急醫(yī)學(xué)救援中心 第二級第二級 4 4個省級區(qū)域緊急醫(yī)學(xué)救援中心個省級區(qū)域緊急醫(yī)學(xué)救援中心 第三級第三級 2121個地市級緊急醫(yī)學(xué)救援中心個地市級緊急醫(yī)學(xué)救援中心

22、 若干個市級區(qū)域緊急醫(yī)學(xué)救援中心若干個市級區(qū)域緊急醫(yī)學(xué)救援中心 第四級第四級 121121個縣個縣/ /區(qū)緊急醫(yī)學(xué)救援中心區(qū)緊急醫(yī)學(xué)救援中心 即即2323縣級市縣級市 4444個縣個縣/ /自治縣自治縣 5454個市轄區(qū)個市轄區(qū) 第五級第五級 社區(qū)（街道）救援站社區(qū)（街道）救援站 2021-10-26375個基地個基地構(gòu)成構(gòu)成內(nèi)部內(nèi)部綜綜 合合 急急 救救 疾病控制與衛(wèi)生監(jiān)督疾病控制與衛(wèi)生監(jiān)督核化生緊急處置核化生緊急處置中毒與傳染病中毒與傳染病心心 理理 救救 援援廣東省醫(yī)療救援中心廣東省醫(yī)療救援中心（廣東省應(yīng)急中心醫(yī)院）（廣東省應(yīng)急中心醫(yī)院）省區(qū)域醫(yī)療救援中心省區(qū)域醫(yī)療救援中心（4 個）個）

23、市醫(yī)療救援中心市醫(yī)療救援中心（21個）個）市區(qū)域醫(yī)療救援中心市區(qū)域醫(yī)療救援中心（n 個）個）區(qū)醫(yī)療救援中心區(qū)醫(yī)療救援中心（121個）個）決策指揮部決策指揮部網(wǎng)絡(luò)信息部網(wǎng)絡(luò)信息部應(yīng)急救援部應(yīng)急救援部聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)部聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)部培訓(xùn)宣傳部培訓(xùn)宣傳部心理輔導(dǎo)部心理輔導(dǎo)部物資保障部物資保障部 廣東省區(qū)域緊急醫(yī)學(xué)救援體系建設(shè)總體框架圖廣東省區(qū)域緊急醫(yī)學(xué)救援體系建設(shè)總體框架圖 社區(qū)救援站社區(qū)救援站2021-10-2638依托現(xiàn)有醫(yī)療資源依托現(xiàn)有醫(yī)療資源 以政府財政投入為主以政府財政投入為主接受同級衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)接受同級衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)以緊急醫(yī)學(xué)救援基地為龍頭以緊急醫(yī)學(xué)救援基地為龍頭形成國家形成國家 省省 市市

24、縣四級緊急醫(yī)學(xué)救援網(wǎng)縣四級緊急醫(yī)學(xué)救援網(wǎng)實行科學(xué)化實行科學(xué)化 標準化標準化 規(guī)范化建設(shè)規(guī)范化建設(shè)采用平急結(jié)合的運作管理模式采用平急結(jié)合的運作管理模式提高緊急醫(yī)學(xué)救援能力和水平提高緊急醫(yī)學(xué)救援能力和水平最大程度地減少突發(fā)事件造成的傷亡最大程度地減少突發(fā)事件造成的傷亡提高搶救成功率降低死亡率和傷殘率提高搶救成功率降低死亡率和傷殘率 緊急醫(yī)學(xué)救援體系的管理模式緊急醫(yī)學(xué)救援體系的管理模式 2021-10-2639緊急醫(yī)學(xué)救援管理的目的緊急醫(yī)學(xué)救援管理的目的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援管理是為醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援管理是為保障在突發(fā)公共事件發(fā)生后保障在突發(fā)公共事件發(fā)生后各項醫(yī)療衛(wèi)生救援工作能夠各項醫(yī)療衛(wèi)生救援工作能夠迅速

25、迅速 高效高效 有序有序 科學(xué)進行科學(xué)進行提高衛(wèi)生部門應(yīng)對各類突發(fā)事件的提高衛(wèi)生部門應(yīng)對各類突發(fā)事件的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療衛(wèi)生救援水平應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療衛(wèi)生救援水平最大程度地減少人員傷亡和健康危害最大程度地減少人員傷亡和健康危害保障人民群眾的身體健康和生命安全保障人民群眾的身體健康和生命安全敬畏生命敬畏生命 護佑生命護佑生命 維護社會穩(wěn)定維護社會穩(wěn)定 2021-10-2640區(qū)域緊急醫(yī)學(xué)救援中心區(qū)域緊急醫(yī)學(xué)救援中心區(qū)域緊急醫(yī)學(xué)救援中心由區(qū)域緊急醫(yī)學(xué)救援中心由緊急醫(yī)學(xué)救援基地所構(gòu)成緊急醫(yī)學(xué)救援基地所構(gòu)成區(qū)域緊急醫(yī)學(xué)救援中心區(qū)域緊急醫(yī)學(xué)救援中心能夠能夠快速有效地承擔本區(qū)域內(nèi)的立體救援任務(wù)快速有效地承

26、擔本區(qū)域內(nèi)的立體救援任務(wù)區(qū)域緊急醫(yī)學(xué)救援中心分為區(qū)域緊急醫(yī)學(xué)救援中心分為國家級國家級 省級省級 市級市級 區(qū)級區(qū)級32021-10-2641緊緊 急急 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 救救 援援 基基 地地具有某種專業(yè)緊急醫(yī)學(xué)救援的具有某種專業(yè)緊急醫(yī)學(xué)救援的隊伍隊伍 人員人員 設(shè)備設(shè)備 技能技能 物資物資遵循遵循“平急結(jié)合平急結(jié)合”的原則開展的原則開展救治救治 預(yù)防預(yù)防 教育教育 培訓(xùn)培訓(xùn) 科研科研 救援基地類型：綜合救援基地救援基地類型：綜合救援基地 核與輻射基地核與輻射基地 燒傷基地燒傷基地 疾病控制基地疾病控制基地 中毒基地中毒基地 心理危機干預(yù)基地教育培訓(xùn)基地心理危機干預(yù)基地教育培訓(xùn)基地 區(qū)域緊急醫(yī)學(xué)救援

27、基地分為區(qū)域緊急醫(yī)學(xué)救援基地分為國家級國家級 省級省級 市級市級4-1 條條 件件 能能 力力 2021-10-2642廣東省擬設(shè)廣東省擬設(shè)5個緊急醫(yī)學(xué)救援基地個緊急醫(yī)學(xué)救援基地 綜合急救基地綜合急救基地 應(yīng)對自然災(zāi)害應(yīng)對自然災(zāi)害 生產(chǎn)和生活事故生產(chǎn)和生活事故 （含燒傷）以及群體事件中的創(chuàng)傷急救（含燒傷）以及群體事件中的創(chuàng)傷急救 疾病控制與衛(wèi)生監(jiān)督基地疾病控制與衛(wèi)生監(jiān)督基地 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對 含生物性中毒含生物性中毒 核化生事故緊急處置基地核化生事故緊急處置基地 應(yīng)對核化生突發(fā)事件應(yīng)對核化生突發(fā)事件 含化學(xué)中毒含化學(xué)中毒 傳染病救治基地傳染病救治基地 在傳染性疾病暴

28、發(fā)流行和不明原因在傳染性疾病暴發(fā)流行和不明原因 傳染病發(fā)生時負責病人的緊急救治和安置傳染病發(fā)生時負責病人的緊急救治和安置 心理危機干預(yù)基地心理危機干預(yù)基地 心理危機干預(yù)心理危機干預(yù) 心理衛(wèi)生心理衛(wèi)生 心理咨詢心理咨詢2021-10-2643組建一支由政府直接指揮組建一支由政府直接指揮的專業(yè)緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍的專業(yè)緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍建立一支訓(xùn)練有素緊急救援技術(shù)全面建立一支訓(xùn)練有素緊急救援技術(shù)全面裝備精良齊全隨時處于待命狀態(tài)的隊伍裝備精良齊全隨時處于待命狀態(tài)的隊伍一旦接到緊急救援的命令一旦接到緊急救援的命令旋即放下手中的工作進行集結(jié)出發(fā)旋即放下手中的工作進行集結(jié)出發(fā) 到達目的地后即能充分利用有限的到達

29、目的地后即能充分利用有限的條件因地制宜地迅速展開救治工作條件因地制宜地迅速展開救治工作4-22021-10-2644 緊緊 急急 醫(yī)醫(yī) 療療 救救 援援 隊隊 伍伍 3 種種 能能 力力 緊急醫(yī)療救援隊伍緊急醫(yī)療救援隊伍 是一支具備是一支具備 - - 快速反應(yīng)能力快速反應(yīng)能力 - - 野外生存能力野外生存能力 - - 現(xiàn)場救治能力現(xiàn)場救治能力 的醫(yī)療救護組織的醫(yī)療救護組織 多多 種種 組組 織織 形形 式式 大型緊急醫(yī)療救援隊大型緊急醫(yī)療救援隊 80 - 100人人可作為獨立開展工作的臨時醫(yī)院可作為獨立開展工作的臨時醫(yī)院中型緊急醫(yī)療救援隊中型緊急醫(yī)療救援隊30 - 40人人可獨立展開一個醫(yī)療救

30、護站可獨立展開一個醫(yī)療救護站小型緊急醫(yī)療救援小分隊小型緊急醫(yī)療救援小分隊10 - 15 人人能機動靈活穿插進入災(zāi)區(qū)腹地能機動靈活穿插進入災(zāi)區(qū)腹地3 - 5人的救援指導(dǎo)組人的救援指導(dǎo)組為災(zāi)區(qū)提供救援管理和技術(shù)指導(dǎo)為災(zāi)區(qū)提供救援管理和技術(shù)指導(dǎo)2021-10-2645能戰(zhàn)斗的現(xiàn)場急救能戰(zhàn)斗的現(xiàn)場急救 隊員隊員 掌握救援常識掌握救援常識 通用技能通用技能 ?？萍寄軐？萍寄?良好的心理素質(zhì)良好的心理素質(zhì) 團隊精神團隊精神 各自為戰(zhàn)的能力各自為戰(zhàn)的能力配備齊全與優(yōu)質(zhì)的配備齊全與優(yōu)質(zhì)的 裝備裝備 要求醫(yī)療設(shè)備輕便要求醫(yī)療設(shè)備輕便 抗摔打抗摔打 防水防潮防水防潮 適合在野外使用的便攜式急救設(shè)備適合在野外使用的

31、便攜式急救設(shè)備定期進行科學(xué)培訓(xùn)定期進行科學(xué)培訓(xùn) 演練演練 基本技能訓(xùn)練基本技能訓(xùn)練 通用技能訓(xùn)練通用技能訓(xùn)練 專科技能訓(xùn)練?？萍寄苡?xùn)練 救援合成訓(xùn)練和演練救援合成訓(xùn)練和演練有完善科學(xué)的救援有完善科學(xué)的救援 預(yù)案預(yù)案 適用于現(xiàn)場的診療規(guī)范適用于現(xiàn)場的診療規(guī)范 具有可操作性具有可操作性 組建緊急醫(yī)療救援隊伍的要素組建緊急醫(yī)療救援隊伍的要素 2021-10-2646緊急醫(yī)學(xué)救援人員緊急醫(yī)學(xué)救援人員接受規(guī)范化的緊急醫(yī)學(xué)救援知識培訓(xùn)接受規(guī)范化的緊急醫(yī)學(xué)救援知識培訓(xùn)及急救綜合技能訓(xùn)練的醫(yī)療衛(wèi)生人員及急救綜合技能訓(xùn)練的醫(yī)療衛(wèi)生人員身體條件身體條件 心理素質(zhì)心理素質(zhì) 團隊精神團隊精神保護自己保護自己 關(guān)照同伴

32、關(guān)照同伴 救治傷員救治傷員既是前線指揮官也是普通急救員既是前線指揮官也是普通急救員 一專多能一專多能 “ “一對多一對多”獨立救援獨立救援 各自為戰(zhàn)各自為戰(zhàn)生存適應(yīng)生存適應(yīng) 生命極限生命極限4-3 素素 質(zhì)質(zhì) 能能 力力 2021-10-2647緊急救援工作的指揮員緊急救援工作的指揮員 緊急醫(yī)學(xué)救援指揮員的總體要求緊急醫(yī)學(xué)救援指揮員的總體要求精明能干精明能干 思維清晰思維清晰 辦事果斷辦事果斷 責任心強責任心強接受公共危機管理和重大傷亡救援管理的專業(yè)培訓(xùn)接受公共危機管理和重大傷亡救援管理的專業(yè)培訓(xùn)熟悉醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援預(yù)案和災(zāi)難救援管理知識熟悉醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援預(yù)案和災(zāi)難救援管理知識掌握醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急機制和救援行動的內(nèi)涵與流程掌握醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急機制和救援行動的內(nèi)涵與流程了解緊急醫(yī)學(xué)救援指揮內(nèi)容了解緊急醫(yī)學(xué)救援指揮內(nèi)容 方法方法 技術(shù)技術(shù)熟諳現(xiàn)場檢傷分類熟諳現(xiàn)場檢傷分類 傷員搶救傷員搶救 分流程序分流程序良