院前急救病歷管理規(guī)定

1、.院前急救病歷管理規(guī)定第一條 急救中心（站）院前急救病歷的管理，保證病歷資料客觀、真實、完整，根據(jù)醫(yī)療機構管理條例、醫(yī)療事故處理條例和醫(yī)療機構病例管理規(guī)定等法規(guī)，制定本規(guī)定。第二條 院前急救病歷是醫(yī)務人員在院前醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表等資料的記錄。第三條 急救中心（站）應當建立院前急救病歷管理制度，在急救中心（站）設置專門部門或者配備專（兼）職人員，具體負責本機構急救病歷的保存與管理。第四條 急救中心（站）嚴格管理院前急救病歷，嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、竊取、搶奪病歷。第五條 除涉及對患者實施醫(yī)療法定的醫(yī)務人員及醫(yī)療服務質量監(jiān)控人員外，其他任何機構和個人不得擅自查閱該患者的

2、病歷。如科研、教學需要查閱院前急救病歷的，須經患者就診的醫(yī)療機構有關部門同意后方可查閱。閱后應當立即歸還。不得泄露患者隱私。第六條 院前急救病歷應進行編號管理，標記頁碼。第七條 急救醫(yī)生必須在每班次結束時向急救中心（站）和醫(yī)療服務質量管理部門上交本班次全部院前急救病歷。第八條 院前急救病歷因醫(yī)療活動或復印、復制等需要時，應由急救中心（站）指定人員負責攜帶和保管。第九條 急救中心（站）應當受理下列人員和機構復印或者復制病歷資料的申請：（一）患者本人或其代理人；（二）死亡患者近親屬或其代理人；（三）保險機構；第十條 急救中心（站）應當由負責醫(yī)療質量監(jiān)控的部門或專（兼）職人員負責受理復印或者復制病歷

3、資料的申請。受理申請時，應當要求申請人按照下列要求提供有關證明材料： （一）為患者本人的，應當由提供其有效身份證明； （二）為患者代理人的，應當提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關系的法定證明材料； （三）申請人為死亡患者近親屬的應當提供患者死亡證明，及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料； （四）申請人為死亡患者近親屬代理人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關系的法定證明材料，申請人與死亡患者親屬代理關系的法定證明材料； （五）申請人為保險機構的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人

4、或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。第十一條 公安、司法機關因辦理案件，需要查閱、復印或者復制病歷資料的，急救中心（站）應當在公安、司法機關出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務人員的有效身份證明后予以協(xié)助。第十二條 急救中心（站）可以為申請人復印或者復制的病歷包括：院前急救病歷、院前病情告知書。第十三條 急救中心（站）受理復印或者復制病歷資料申請后，應當在醫(yī)務人員按規(guī)定時限完成病歷后予以提供。第十四條 急救中心（站）受理復印或者復制病歷資料申請后，由負責醫(yī)療服務質量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員通知負責保管院前急救病歷的部門（人員），將需要復印或復制的資料在規(guī)定時間內送至指定地點，并在申請人在場的情況下復印或者復制。復印或者復制的病歷資料經申請人核對無誤后，急救中心（站）應當加蓋證明印記。第十五條 急救中心（站）復印或者復制病歷資料，可以按照規(guī)定收取工本費。第十六條 發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，急救中心（站）負責醫(yī)療服務質量監(jiān)控的部門或專（兼）職人員應當在患者或者其代理人在場的情況下封存院前急救病歷。 封存的病歷由急救中心（站）負