神經(jīng)外科專科查體

1、神經(jīng)外科?？撇轶w神經(jīng)外科2016神經(jīng)精神狀況 顱神經(jīng) 運(yùn)動系統(tǒng) 感覺系統(tǒng) 神經(jīng)反射腦膜刺激征及植物神經(jīng)系統(tǒng) 共濟(jì)運(yùn)動功能檢查檢查時應(yīng)認(rèn)真細(xì)致地按順序進(jìn)行，檢查既要全面？又應(yīng)根據(jù)病史掌握重點(diǎn)基本工具叩診錘 256Hz音叉 眼底鏡 視力卡片 棉簽 肥皂95!874WB 84 3£8 38 E Ui 3 X。m 喟:C512C256Cl 28A病人和醫(yī)師的準(zhǔn)備病人和醫(yī)師的準(zhǔn)備洗手溝通與評估神經(jīng)精神狀態(tài)檢查首先要評估病人能否配合檢若懷疑病人有認(rèn)知功能的減退，應(yīng)作完整的簡易精神狀態(tài)檢查。如果是一個孤立的癥狀，提示 詐病可能。病人對疾病的領(lǐng)悟力，以及其知識庫，都應(yīng)加以評估，雖然查；對一個注意力缺

2、失的病有些反應(yīng)可能會受到教育程人是無法進(jìn)一步作正確的測試的。度的影響。還應(yīng)對病人的情 感與情緒進(jìn)行評定。L意識狀態(tài)是反映病情輕重的指標(biāo)之一,臨床上可分為:清醒：病人意識清楚。嗜睡：精神倦怠，欲睡,但能正確回答問題對疼痛刺 激敏感,可喚醒,腱反射、光反射存在,生命體征平穩(wěn)昏睡：處于深睡眠，對疼痛刺激遲鈍,需較重的疼痛及言語刺激方可叫醒腱反射、光反射存在，生命體征平穩(wěn)昏迷：意識喪失，對刺激無反應(yīng)瞳亂對光反射減弱或消失，不能被喚醒。淺昏迷對疼痛有反應(yīng)，生理反射存在，不能被喚醒。中昏迷重癥刺激可有反應(yīng)，腱反射消失，光反射遲鈍，生命體征輕度變化。深昏迷對疼痛無反應(yīng)，無生理反射，光反射消失，生命體征顯著變化。格拉斯哥昏迷評分（GCS）輕型：GCS1315分，昏迷在20分鐘之內(nèi) 中型：GCS912分，昏迷在20分鐘至6小時重型：GCS38分，昏迷在6小哥以上2 .智力通過詢問病人各種問題，了解其智能情況./理解力詢問病人姓名、年齡、職業(yè)、工作和學(xué)習(xí)情況 /記憶力詢問病人過去所經(jīng)過事情。/定向力病人對人物、時間、地點(diǎn)和方向的識別 /計算力根據(jù)病人的文化程度，應(yīng)用較容易的數(shù)學(xué)方法讓其3 .語言講話時表達(dá)方式和內(nèi)容，語言是否清楚、流利，有無 失語等©4.精神狀態(tài)如妄想、幻覺、欣快、淡漠、 笑緘默不語和強(qiáng)迫哭顱神經(jīng)異常見于以下情況: 神經(jīng)的病