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1、1 第第2 2章章 第一節(jié)第一節(jié) 陰陽學(xué)說陰陽學(xué)說 The Theory of Yin and Yang中醫(yī)免費資料 http:/ (二)陰陽的基本內(nèi)容(三)陰陽在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用一、陰陽學(xué)說的主要內(nèi)容一、陰陽學(xué)說的主要內(nèi)容3 (一)(一)陰陽的基本概念陰陽的基本概念 原始意義:原始意義:日光的向背,向著太陽者為陽,背著太陽 者為陰。 引申意:引申意:凡是光明、溫暖的事物或現(xiàn)象便歸屬于陽,凡是光明、溫暖的事物或現(xiàn)象便歸屬于陽, 凡是黑暗、寒冷的事物或現(xiàn)象便歸屬于陰。凡是黑暗、寒冷的事物或現(xiàn)象便歸屬于陰。 內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)說:說:“陰陽者,一分為二也陰陽者,一分為二也”。 概念:概念:自然界中自然界中相關(guān)

2、事物或現(xiàn)象對立雙方相關(guān)事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。屬性的概括。4溫溫暖暖太陽太陽明亮明亮上升上升運動運動興奮興奮男男月月亮亮寒寒冷冷晦暗晦暗下降下降靜止靜止抑制抑制女女 陰陽屬性概括:陰陽屬性概括:凡是運動的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、明亮的、凡是運動的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、明亮的、無形的、功能亢奮的,都屬于無形的、功能亢奮的,都屬于“陽陽”;凡是相對靜止的、內(nèi)向的、下降的、寒冷的、晦凡是相對靜止的、內(nèi)向的、下降的、寒冷的、晦暗的、有形的、功能抑制的,都屬于暗的、有形的、功能抑制的,都屬于“陰陰”。5例如:例如: 屬屬性性空空間間時時間間季季節(jié)節(jié)溫溫度度濕濕度度重重量量亮亮度度運動狀態(tài)運動

3、狀態(tài)陽陽天天晝晝春春夏夏溫溫?zé)釤岣筛稍镌镙p輕明明亮亮上上升升動動 興興奮奮陰陰地地夜夜秋秋冬冬寒寒涼涼濕濕潤潤重重晦晦暗暗下下降降靜靜 抑抑制制6對陰陽概念需要著重理解的二點對陰陽概念需要著重理解的二點 1.1.對事物陰陽屬性的劃分對事物陰陽屬性的劃分有其有其特定標(biāo)準(zhǔn)特定標(biāo)準(zhǔn),不可隨意,不可隨意劃定陰陽雙方的屬性。劃定陰陽雙方的屬性。 陰陽不可見,水火即其證而陰陽不可見,水火即其證而可見也??梢娨?。 “水火者,陰陽之征兆也。水火者,陰陽之征兆也?!?素問素問陰陽應(yīng)象大論陰陽應(yīng)象大論 7 2.相互關(guān)聯(lián)相互關(guān)聯(lián)的雙方才可以的雙方才可以用陰陽來表示。用陰陽來表示。 否則不可以用陰陽標(biāo)示。也就否則不可

4、以用陰陽標(biāo)示。也就是說,陰陽的適用有其特定范是說,陰陽的適用有其特定范圍。圍。8陰陽屬性的特性 主要表現(xiàn)在以下三個方面:主要表現(xiàn)在以下三個方面: (1 1)普遍性:)普遍性: 自然界中所有相關(guān)關(guān)聯(lián)的事物與現(xiàn)象的屬性均自然界中所有相關(guān)關(guān)聯(lián)的事物與現(xiàn)象的屬性均可以陰陽劃分??梢躁庩杽澐?。如如: :季節(jié)、時間、動物、人的活動等等季節(jié)、時間、動物、人的活動等等。9 1011陰陽屬性的特性 (2 2)相對性:)相對性: 事物的陰陽屬性在一定條事物的陰陽屬性在一定條件下,可以發(fā)生相互轉(zhuǎn)化,件下,可以發(fā)生相互轉(zhuǎn)化,陰可以轉(zhuǎn)化為陽,陽也可以陰可以轉(zhuǎn)化為陽,陽也可以轉(zhuǎn)化為陰。轉(zhuǎn)化為陰。 例如:例如: 動動 靜靜

5、 (參照物或標(biāo)準(zhǔn)不同)12 (3 3)可分性)可分性: 同一事物內(nèi)部相互對立的兩個方面可以劃分同一事物內(nèi)部相互對立的兩個方面可以劃分陰陽,而其中的任何一方又可以再分陰陽。陰陽,而其中的任何一方又可以再分陰陽。 例如:例如: 陽陽 陰陰 晝晝 夜夜 上午上午 下午下午 上半夜上半夜 下半夜下半夜 陽中之陽中之陽陽 陽中之陽中之陰陰 陰中之陰中之陽陽 陰中之陰中之陰陰 陰陽屬性的特性13(二)陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容(二)陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容 陰陽之間可能存在的關(guān)系陰陽之間可能存在的關(guān)系對立制約對立制約互根互用互根互用消長平衡消長平衡相互轉(zhuǎn)化相互轉(zhuǎn)化14(一)對立制約(一)對立制約 對立,指陰陽的屬性特征

6、而言。對立,指陰陽的屬性特征而言。 制約,說明了二者之間的關(guān)系。制約,說明了二者之間的關(guān)系。 對立斗爭使事物發(fā)生發(fā)展;相互制對立斗爭使事物發(fā)生發(fā)展;相互制約,使事物在發(fā)展過程中又不至于約,使事物在發(fā)展過程中又不至于太過。陰陽雙方對立制約,共處于太過。陰陽雙方對立制約,共處于一個統(tǒng)一體中,維持著一種平衡狀一個統(tǒng)一體中,維持著一種平衡狀態(tài)。態(tài)。15 例例1 1:春夏秋冬四季的:春夏秋冬四季的溫、溫、熱、涼、寒的氣候變化熱、涼、寒的氣候變化, 春夏之所以溫?zé)幔且驗榇合闹詼責(zé)?,是因為春夏陽氣上升抑制了秋冬春夏陽氣上升抑制了秋冬的寒涼之氣;秋冬之所以的寒涼之氣;秋冬之所以寒冷,是因為秋冬陰氣上寒?/p>

7、,是因為秋冬陰氣上升抑制了春夏的溫?zé)嶂畾馍种屏舜合牡臏責(zé)嶂畾獾木壒?。的緣故?一方面互相對立一方面互相對立 互為參照互為參照 一方面一方面 互相抑制互相抑制 16 例例2 2: 人體陰陽雙方相互制約而達(dá)到協(xié)調(diào)平人體陰陽雙方相互制約而達(dá)到協(xié)調(diào)平 衡,則人體生命活動健康有序。若動態(tài)平衡衡,則人體生命活動健康有序。若動態(tài)平衡失調(diào),則標(biāo)志著疾病的產(chǎn)生。失調(diào),則標(biāo)志著疾病的產(chǎn)生。 陰陽雙方中的一方過于亢盛,則過度制約另一方陰陽雙方中的一方過于亢盛,則過度制約另一方而致其不足,稱為而致其不足,稱為“制約太過制約太過”。如。如“陽勝則熱陽勝則熱” 陰陽雙方中的一方過于虛弱,無力抑制另一方而陰陽雙方中的一方

8、過于虛弱,無力抑制另一方而致其相對偏盛,稱為致其相對偏盛,稱為“制約不及制約不及”。如。如“陰虛則熱陰虛則熱” 17(二)互根互用(二)互根互用 互根,指陰陽互為對方存在的前互根,指陰陽互為對方存在的前提,離開了一方,另一方不能單提,離開了一方,另一方不能單獨存在。獨存在。如:明與暗、上與下。如:明與暗、上與下。 互用,指陰陽雙方不斷地相互資互用,指陰陽雙方不斷地相互資生、促進(jìn)和助長。生、促進(jìn)和助長。如:興奮與抑制、氣與血如:興奮與抑制、氣與血。 互根與互用不可分離,互用必須互根與互用不可分離,互用必須以互根為前提。以互根為前提。18(三)消長平衡(三)消長平衡 消,減少;長,增加。消,減少;

9、長,增加。 消長,反映了陰陽雙方量消長,反映了陰陽雙方量的的不斷變化不斷變化。 平衡,反映了陰陽雙方的平衡,反映了陰陽雙方的變化狀態(tài)。即通過陰陽的變化狀態(tài)。即通過陰陽的消長變化維持著一種消長變化維持著一種動態(tài)動態(tài)平衡平衡狀態(tài)。狀態(tài)。19 陰陽雙方陰陽雙方在一定限度內(nèi)在一定限度內(nèi)的消長變化的消長變化,反映了事,反映了事物之間對立制約和互根互用關(guān)系的協(xié)調(diào)平衡。物之間對立制約和互根互用關(guān)系的協(xié)調(diào)平衡。 若陰陽的消長變化超越了正常的限度,在自然若陰陽的消長變化超越了正常的限度,在自然界表征為異常的氣候變化,在人體則表明疾病界表征為異常的氣候變化,在人體則表明疾病的發(fā)生。的發(fā)生。 平衡,平衡,健康健康失

10、衡,失衡,疾病疾病20 陰陽雙方在一定的條件下,可以向著相反的方面陰陽雙方在一定的條件下,可以向著相反的方面轉(zhuǎn)化,即陰可以轉(zhuǎn)化為陽,陽也可以轉(zhuǎn)化為陰。轉(zhuǎn)化,即陰可以轉(zhuǎn)化為陽,陽也可以轉(zhuǎn)化為陰。 轉(zhuǎn)化必須具有一定的條件。轉(zhuǎn)化必須具有一定的條件。 如如“熱極必反熱極必反”;冬春季節(jié)變換;高熱發(fā)生的虛;冬春季節(jié)變換;高熱發(fā)生的虛脫表現(xiàn)脫表現(xiàn) (四)相互轉(zhuǎn)化(四)相互轉(zhuǎn)化21陰陽轉(zhuǎn)化的形式陰陽轉(zhuǎn)化的形式 1 1、漸變:、漸變:如一年四季之中的如一年四季之中的寒暑交替,一天之中的晝夜轉(zhuǎn)寒暑交替,一天之中的晝夜轉(zhuǎn)化等,即屬于化等,即屬于“漸變漸變”的形式。的形式。 2 2、突變:、突變:夏季酷熱天氣的驟夏

11、季酷熱天氣的驟冷和下冰雹;急性熱病中由高冷和下冰雹;急性熱病中由高熱突然出現(xiàn)體溫下降、四肢厥熱突然出現(xiàn)體溫下降、四肢厥冷、面色蒼白、冷汗淋漓、脈冷、面色蒼白、冷汗淋漓、脈微欲絕等,即屬于微欲絕等,即屬于“突變突變”的的形式。形式。 22三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用 說明人體的組織結(jié)構(gòu)說明人體的組織結(jié)構(gòu) 說明人體的生理功能說明人體的生理功能 說明人體的病理變化說明人體的病理變化 用于疾病的診斷用于疾病的診斷 用于疾病的治療用于疾病的治療 歸納藥物的性味和作用歸納藥物的性味和作用23(一)說明人體的組織結(jié)構(gòu)(一)說明人體的組織結(jié)構(gòu)組織結(jié)構(gòu)組織結(jié)構(gòu)陽陽陰陰部部 位位上上背背外

12、外下下腹腹內(nèi)內(nèi)臟臟腑腑臟與腑臟與腑六六 腑腑五五 臟臟臟與臟臟與臟心心 肺肺肝肝 脾脾 腎腎臟內(nèi)部臟內(nèi)部心心 陽陽腎腎 陽陽心心 陰陰腎腎 陰陰24 心心陽中之陽陽中之陽 肺肺陽中之陰陽中之陰 五臟五臟 肝肝陰中之陽陰中之陽臟臟 (陰)(陰) 腎腎陰中之陰陰中之陰腑腑 脾脾陰中之至陰陰中之至陰 六腑六腑 (陽)(陽)25(二)說明人體的生理功能(二)說明人體的生理功能 人體的生長壯老已的生命過程,是由陰陽雙方來推動和調(diào)控的。 對人體具有溫煦、推動作用的屬陽,對人體具有溫煦、推動作用的屬陽, 對人體具有滋潤、濡養(yǎng)作用的屬陰對人體具有滋潤、濡養(yǎng)作用的屬陰 。26(三)說明人體的病理變化(三)說明人

13、體的病理變化疾病的發(fā)生發(fā)展過程就是邪正斗疾病的發(fā)生發(fā)展過程就是邪正斗爭的過程爭的過程。正氣,指人體的生理功能,包括人正氣,指人體的生理功能,包括人體對疾病的抵抗能力和修復(fù)能力;體對疾病的抵抗能力和修復(fù)能力;邪氣,泛指各種致病因素。邪氣,泛指各種致病因素。 271.分析病因的陰陽屬性分析病因的陰陽屬性病邪可以分為陰、陽兩大類。病邪可以分為陰、陽兩大類。 陽邪致病,陽盛傷人體之陰,陽邪致病,陽盛傷人體之陰,出現(xiàn)熱證;出現(xiàn)熱證; 陰邪致病,陰盛傷人體之陽,陰邪致病,陰盛傷人體之陽,出現(xiàn)寒證。出現(xiàn)寒證。 282.分析病理變化的基本規(guī)律分析病理變化的基本規(guī)律 邪正之間的作用、斗爭,均可用陰陽的邪正之間的

14、作用、斗爭,均可用陰陽的消長失調(diào)來概括說明。消長失調(diào)來概括說明。 陰陽失調(diào)的主要表現(xiàn)形式是陰陽失調(diào)的主要表現(xiàn)形式是陰陽偏盛、陰陽偏盛、陰陽偏衰和陰陽互損陰陽偏衰和陰陽互損。29陰陰陽陽陰陽平衡陰陽平衡30陰陰陽陽陰盛則寒陰盛則寒陰盛則陽病陰盛則陽病實寒證實寒證陰陰陽陽陽盛則熱陽盛則熱陽盛則陰病陽盛則陰病實熱證實熱證陰陽偏盛陰陽偏盛陰陽任何一方高于正常水平的病理變化陰陽任何一方高于正常水平的病理變化 31陰陰陽陽陰陰陽陽陽虛則寒陽虛則寒虛寒證虛寒證陰虛則熱陰虛則熱虛熱證虛熱證陰陽偏衰陰陽偏衰陰陽任何一方低于正常水平的病理變化陰陽任何一方低于正常水平的病理變化 32陰陰陽陽陰陰陽陽陰損及陽陰損及陽

15、陰陽互損陰陽互損陽損及陰陽損及陰33陰陰陽陽低水平的陰陽平衡低水平的陰陽平衡34(四)用于疾病的診斷(四)用于疾病的診斷診診法法陽陽 證證陰陰 證證色色澤澤鮮鮮 明明晦晦 暗暗聲聲息息聲高聲高 息粗息粗聲低聲低 息微息微癥癥狀狀但熱不寒,躁動不但熱不寒,躁動不安,口干而渴安,口干而渴但寒不熱,踡臥靜但寒不熱,踡臥靜默,不潤不渴默,不潤不渴脈脈象象浮、數(shù)、大、滑、浮、數(shù)、大、滑、實脈實脈沉、遲、小、澀、沉、遲、小、澀、虛脈虛脈35(五)用于疾病的治療(五)用于疾病的治療 確定治療原則確定治療原則 陰陽偏衰:陰陽偏衰:補其不足(虛則補之)補其不足(虛則補之) 陰陽偏盛:陰陽偏盛:損其有余(實則瀉之

16、)損其有余(實則瀉之) 陰虛者,陰虛者,“壯水之主,以制陽光壯水之主,以制陽光”,亦稱亦稱“陽病治陰陽病治陰”。 陽虛者,陽虛者,“益火之源,以消陰翳益火之源,以消陰翳”,亦稱亦稱“陰病治陽陰病治陽”。36(六)歸納藥物的性味和作用(六)歸納藥物的性味和作用 陰陰陽陽藥性藥性寒涼(滋潤)寒涼(滋潤)溫?zé)幔ㄔ餆幔責(zé)幔ㄔ餆幔┧幬端幬端?、苦、咸酸、苦、咸辛、甘、淡辛、甘、淡作用趨勢作用趨勢沉降、收斂沉降、收斂升浮、發(fā)散升浮、發(fā)散37 思考題 1 1、“背背”、“腹腹”具體指人體哪些具體指人體哪些部位?部位? 2 2、為什么五臟屬陰、六腑屬陽?、為什么五臟屬陰、六腑屬陽? 3 3、脾為什么被稱為、脾

17、為什么被稱為“陰中之至陰陰中之至陰”?3839五行學(xué)說五行學(xué)說 The Theory of Five Elements第二節(jié)第二節(jié) 40 (一)五行的基本概念(一)五行的基本概念 (二)五行的事物屬性的分類(二)五行的事物屬性的分類 (三)五行的關(guān)系(三)五行的關(guān)系 (四)五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用(四)五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用一、五行學(xué)說的主要內(nèi)容一、五行學(xué)說的主要內(nèi)容41(一)五行的基本概念(一)五行的基本概念 “五五”木、火、土、金、水五種基本物質(zhì);木、火、土、金、水五種基本物質(zhì); “行行”這五種物質(zhì)的運動變化。這五種物質(zhì)的運動變化。 五行,即木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運動變化。五行,即

18、木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運動變化。42 木、火、土、金、水乃是構(gòu)成物質(zhì)世界的不可缺少的最基本物質(zhì),五者之間存在相互資生、相互制約的關(guān)系,并處于不停地運動變化之中,從而構(gòu)成了物質(zhì)世界。逐漸成為探索萬物構(gòu)成及其相互關(guān)系的五行學(xué)說。 五行學(xué)說的概念:五行學(xué)說的概念:是研究木、火、土、是研究木、火、土、金、水五行的概念、特性及相互影響關(guān)系,金、水五行的概念、特性及相互影響關(guān)系,并用以闡釋宇宙萬物的發(fā)生、發(fā)展、變化及并用以闡釋宇宙萬物的發(fā)生、發(fā)展、變化及其相互關(guān)系的一種古代哲學(xué)思想其相互關(guān)系的一種古代哲學(xué)思想。 43據(jù)據(jù)五行特性五行特性將具體事物或現(xiàn)象或其性質(zhì)進(jìn)行將具體事物或現(xiàn)象或其性質(zhì)進(jìn)行歸類。歸

19、類。 (二)事物的五行歸類(二)事物的五行歸類五行的特性,是古人對木、火、土、金、水五種物質(zhì)五行的特性,是古人對木、火、土、金、水五種物質(zhì)的直觀觀察和樸素認(rèn)識的基礎(chǔ)上,通過抽象逐漸形成的直觀觀察和樸素認(rèn)識的基礎(chǔ)上,通過抽象逐漸形成的理性概念。如的理性概念。如“水曰潤下,火曰炎上,木曰曲直,水曰潤下,火曰炎上,木曰曲直,金曰從革,土爰稼穡金曰從革,土爰稼穡”。44木曰曲直 曲曲彎曲,直彎曲,直伸直;伸直;指屬性歸木的事物或現(xiàn)象指屬性歸木的事物或現(xiàn)象具有具有生長、生長、升發(fā)升發(fā)、舒暢、舒暢、條達(dá)條達(dá)的特性的特性。 如中醫(yī)中如中醫(yī)中五臟的肝臟五臟的肝臟45 火曰炎上 屬性歸火的事物或現(xiàn)屬性歸火的事物

20、或現(xiàn)象具有象具有炎熱、光明、炎熱、光明、向上、升向上、升 騰騰的特性的特性。如中醫(yī)五臟的心臟如中醫(yī)五臟的心臟46 屬性歸土的事物屬性歸土的事物或現(xiàn)象具有或現(xiàn)象具有生化、生化、承載、受納承載、受納的的特性特性。如中醫(yī)五臟如中醫(yī)五臟的脾臟的脾臟稼(播種)稼(播種)穡(收獲)穡(收獲)土爰稼穡47 屬性歸金的事物或?qū)傩詺w金的事物或現(xiàn)象具有現(xiàn)象具有肅殺、清肅殺、清潔、收斂、沉降潔、收斂、沉降的的特性。如中醫(yī)五臟特性。如中醫(yī)五臟的肺臟的肺臟。金曰從革48水曰潤下 屬性歸水的事物屬性歸水的事物或現(xiàn)象具有或現(xiàn)象具有滋潤、滋潤、下行、寒涼、下行、寒涼、閉藏閉藏的特性。如的特性。如中醫(yī)五臟的腎臟中醫(yī)五臟的腎臟。49五行五行人人 體體五臟五臟五腑五腑五官五官五體五體五志五志五液五液五聲五聲木木肝肝膽膽目目筋筋怒怒淚淚呼呼火火心心小腸小腸舌舌脈脈喜喜汗汗笑笑土土脾脾胃胃口口肉肉思思涎涎歌歌金金肺肺大腸大腸鼻鼻皮毛皮毛悲悲涕涕哭哭水水腎腎膀胱膀胱耳耳骨骨恐恐唾唾呻呻五行歸類示例五行歸類示例50 (三)五行之間的關(guān)系(三)五行之間的關(guān)系 五行生克五行生克 正常情況下有生克關(guān)系。 生生1、相生的關(guān)系:相互資生、 相互促進(jìn)。(又稱母子關(guān)系) 如:木可生火,火燃燒后的灰燼可滋養(yǎng)土地,土壤

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