關(guān)于加強(qiáng)我縣婦幼保健能力建設(shè)的建議

1、關(guān)于加強(qiáng)我縣婦幼保健能力建設(shè)的建議婦幼保健是衡量一個(gè)國(guó)家或地區(qū)社會(huì)發(fā)展水平的重要指標(biāo)。近年來(lái)，我縣高度重視婦幼保健工作，建立健全了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)，有效降低了孕產(chǎn)婦、嬰幼兒死亡率，縣域婦幼保健能力明顯提升。但是，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展和群眾婦幼保健需求的日益增長(zhǎng)，特別是隨著“全面兩孩”生育政策的實(shí)施，我縣婦幼醫(yī)療資源供需矛盾愈發(fā)明顯，提升婦幼保健能力顯得尤為迫切。一是婦幼醫(yī)療資源總體不足。一方面，婦幼醫(yī)療資源供需矛盾突出。目前，我縣尚未建設(shè)單獨(dú)的婦幼保健院，縣婦幼保健所由于人員不足，僅能承擔(dān)保健職能，無(wú)法承擔(dān)醫(yī)療職能；縣人民醫(yī)院、縣二醫(yī)婦兒科長(zhǎng)期超負(fù)荷運(yùn)行；縣中醫(yī)院尚未設(shè)置獨(dú)立的兒科

2、住院病區(qū)。婦產(chǎn)科、兒科“看病擠、住院難”現(xiàn)象較為突出，成為群眾普遍反映的熱點(diǎn)。另一方面，婦幼保健投入不足?？h婦幼保健所屬于全額撥款的一類公益單位。由于財(cái)政投入不足，縣婦幼保健所不得不拓展非公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，減少婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，這勢(shì)必會(huì)影響公共衛(wèi)生職能的履行。同時(shí)，縣婦幼保健所10萬(wàn)元以上醫(yī)療設(shè)備僅有3臺(tái)，大型設(shè)備購(gòu)置資金均需要自籌。二是婦幼人才隊(duì)伍亟需優(yōu)化。去年底，根據(jù)省市改革要求，我縣整合縣婦幼保健所和縣計(jì)生指導(dǎo)站資源，新組建縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，由于全國(guó)婦幼衛(wèi)生人才緊缺，我縣缺乏區(qū)域優(yōu)勢(shì)，導(dǎo)致醫(yī)療婦幼機(jī)構(gòu)雖有空缺編制，但婦幼衛(wèi)生人才“引不進(jìn)、留不住”，高素質(zhì)婦幼衛(wèi)生人才匱乏。據(jù)

3、統(tǒng)計(jì)，2015年，縣婦幼保健所平均每位職工年負(fù)擔(dān)1574門診人次，是全國(guó)區(qū)縣級(jí)婦幼機(jī)構(gòu)平均負(fù)擔(dān)水平的3倍。三是婦幼保健能力有待提升。一方面，群體保健工作開展不平衡。目前，縣婦幼保健所開展了婦兒保管理、死亡監(jiān)測(cè)、托幼機(jī)構(gòu)健康管理、及對(duì)基層的業(yè)務(wù)指導(dǎo)等工作，但仍有部分項(xiàng)目未能開展。比如，兒童保健中的心理行為干預(yù)，婦女群體保健中的更年期保健等項(xiàng)目尚未開展。另一方面，婦幼保健能力不足。由于我縣婦幼保健高素質(zhì)人才相對(duì)匱乏，導(dǎo)致婦幼保健能力受限，特別是在高危孕產(chǎn)婦管理等方面與先進(jìn)地區(qū)相比，仍存在較大差距，導(dǎo)致婦幼群體縣外就醫(yī)比例偏高。針對(duì)以上問題，我們建議：一、加大投入，有效擴(kuò)增婦幼醫(yī)療保健資源。首先，應(yīng)

4、建立聯(lián)動(dòng)保障機(jī)制。堅(jiān)持政府主導(dǎo)，進(jìn)一步明確宣傳、編辦、財(cái)政、人社、衛(wèi)生計(jì)生等部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）在婦幼保健體系建設(shè)中的職責(zé),確保相關(guān)政策的落實(shí)。要將婦幼保健體系建設(shè)作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）目標(biāo)考核的重要內(nèi)容，確保各項(xiàng)措施落到實(shí)處。其次，應(yīng)加大財(cái)政投入力度。縣婦幼保健作為全額撥款的一類公益單位，縣財(cái)政不僅要保障婦幼人員經(jīng)費(fèi)和群體保健項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，更要重點(diǎn)保障婦幼保健機(jī)構(gòu)基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、學(xué)科發(fā)展等方面的投入，促使其進(jìn)一步發(fā)揮“公益性”。此外，應(yīng)有效擴(kuò)增婦幼資源。浙江省婦幼健康機(jī)構(gòu)能力提升項(xiàng)目（2016-2018年）已經(jīng)制訂，主要目的是解決“全面兩孩”政策帶來(lái)的婦幼保健資源不足問題。該項(xiàng)目將在未來(lái)3年里每年投

5、入3000萬(wàn)元用于加快建設(shè)全省婦幼健康服務(wù)體系。建議我縣要抓住這一政策機(jī)遇，加快推進(jìn)縣婦女兒童醫(yī)院建設(shè)，并引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)社會(huì)資本興辦特色高端的婦女、兒童?？漆t(yī)院，滿足群眾多元化的婦幼健康需求。同時(shí)，規(guī)范各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）婦幼保健科室的設(shè)置。二、優(yōu)化機(jī)制，持續(xù)加強(qiáng)婦幼人才隊(duì)伍建設(shè)。一方面，應(yīng)加強(qiáng)婦幼人才招錄培養(yǎng)。建議在核定的編制范圍內(nèi)，將婦幼人才列為緊缺型人才進(jìn)行招錄，簡(jiǎn)化招錄程序，優(yōu)化考試方式，特別要加強(qiáng)婦兒科醫(yī)生和助產(chǎn)士的招聘力度，大力引進(jìn)高素質(zhì)婦幼衛(wèi)生人才。同時(shí)，要注重本土婦幼衛(wèi)生人才的培養(yǎng)。另一方面，應(yīng)加強(qiáng)在職婦幼人才的培訓(xùn)。加強(qiáng)婦幼保健繼續(xù)教育，大力推廣適宜技術(shù)，重點(diǎn)提升基層?jì)D幼保健人員業(yè)務(wù)能力。此外，應(yīng)提升婦幼衛(wèi)生人才待遇，優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境，促使婦幼衛(wèi)生人才“引得進(jìn)、留得住”。三、信息支撐，多措并舉提升婦幼保健能力。首先，應(yīng)推廣“互聯(lián)網(wǎng)+婦幼健康”服務(wù)。以信息化手段推動(dòng)資源優(yōu)化整合，盤活現(xiàn)有婦幼保健資源存量。推廣應(yīng)用遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，提高我縣婦幼醫(yī)療保健能力。通過移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)載體，密切醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員與孕產(chǎn)婦之間的聯(lián)系，為孕產(chǎn)婦提供個(gè)性化的醫(yī)療保健服務(wù)。其次，應(yīng)加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦管理。提升孕產(chǎn)婦和新生兒危重癥救治能力，規(guī)范設(shè)置高危孕產(chǎn)婦門診，重點(diǎn)關(guān)注高齡孕產(chǎn)婦和再生育婦女，切實(shí)提升我縣產(chǎn)科技術(shù)水平，促使孕產(chǎn)婦安全分娩。此外，還應(yīng)加強(qiáng)婦幼知識(shí)宣教與普及。通過新媒體采取多