參考頂尖研究計(jì)畫(huà)申請(qǐng)書(shū)

1、102年頂尖研究計(jì)畫(huà)申請(qǐng)書(shū)一、基本資料： 本計(jì)畫(huà)總主持人姓名所屬學(xué)校系所（單位）職稱(chēng)本計(jì)畫(huà)名稱(chēng)中文名稱(chēng)：英文名稱(chēng)：計(jì)畫(huà)執(zhí)行期限自民國(guó) 102 年 01 月 01 日起至民國(guó) 102 年 12 月 31 本年度申請(qǐng)本專(zhuān)題研究計(jì)畫(huà)共 1 件。(每位計(jì)畫(huà)主持人或共同、協(xié)同主持人每年計(jì)畫(huà)申請(qǐng)案總件數(shù)不得超過(guò)二件，並以核定一件為限) 計(jì)畫(huà)連絡(luò)人姓名： 電話(huà)：(公) (宅/手機(jī)) 傳真號(hào)碼e-mail表c001 共 頁(yè) 第 頁(yè)計(jì)畫(huà)主持人(申請(qǐng)人)簽章： 日期： 簽章： 日期： 二、申請(qǐng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)：（一）請(qǐng)將本計(jì)畫(huà)申請(qǐng)書(shū)之第四項(xiàng)(表c004)、第五項(xiàng)(表c005)、第六項(xiàng)(表c006)所列費(fèi)用個(gè)別加總後，分別

2、填入研究人力費(fèi)、耗材、物品及雜項(xiàng)費(fèi)用、研究設(shè)備費(fèi)。（二）若有申請(qǐng)國(guó)際合作研究計(jì)畫(huà)費(fèi)用者，請(qǐng)將表i002之c類(lèi)經(jīng)費(fèi)合計(jì)欄金額填入國(guó)際合作研究計(jì)畫(huà)國(guó)外學(xué)者來(lái)臺(tái)費(fèi)用欄內(nèi)，a類(lèi)經(jīng)費(fèi)與b類(lèi)經(jīng)費(fèi)合計(jì)欄金額填入國(guó)際合作研究計(jì)畫(huà)出國(guó)差旅費(fèi)欄內(nèi)。（三）申請(qǐng)機(jī)構(gòu)或其他單位（含產(chǎn)業(yè)界）提供之配合項(xiàng)目，請(qǐng)檢附相關(guān)證明文件。 金額單位：新臺(tái)幣元執(zhí)行年次 補(bǔ)助項(xiàng)目第三年( 102年 01 月102 年 12 月)第四年( 103 年 01 月103 年 12 月)第五年( 104 年 01 月104 年 12 月)業(yè)務(wù)費(fèi)國(guó)際合作研究計(jì)畫(huà)國(guó)外學(xué)者來(lái)臺(tái)費(fèi)用研究人力費(fèi)耗材、物品及雜項(xiàng)費(fèi)用國(guó)外差旅費(fèi)國(guó)際交流與合作（參訪與洽談合作

3、研究之出國(guó)差旅費(fèi)）研究設(shè)備費(fèi)合 計(jì)申請(qǐng)機(jī)構(gòu)或其他單位（含產(chǎn)業(yè)界）提供之配合項(xiàng)目（無(wú)配合補(bǔ)助項(xiàng)目者免填）配 合 單 位 名 稱(chēng)配合補(bǔ)助項(xiàng)目配合補(bǔ)助金額配 合 年 次證明文件表c002 共 頁(yè) 第 頁(yè)頂尖補(bǔ)助計(jì)畫(huà)不予補(bǔ)助： 1.人事費(fèi): 碩博士費(fèi)用不得編入專(zhuān)任助理。若確有必要，須另行申請(qǐng)，經(jīng)審查核定，不在此限。 2.國(guó)外差旅費(fèi)：頂尖計(jì)畫(huà)屬研究性質(zhì)之計(jì)畫(huà)案，參與國(guó)際研討會(huì)、學(xué)術(shù)交流費(fèi)。若確有必要，須另行申請(qǐng)，經(jīng)審查核定，不在此限。 三、主要研究人力：（一）請(qǐng)依照主持人、共同主持人及協(xié)同研究人員等類(lèi)別之順序分別填寫(xiě)。類(lèi) 別姓名服務(wù)機(jī)構(gòu)/系所職稱(chēng)在本研究計(jì)畫(huà)內(nèi)擔(dān)任之具體工作性質(zhì)、項(xiàng)目及範(fàn)圍每週平均投入工

4、作時(shí)數(shù)比率(%)註：每週平均投入工作時(shí)數(shù)比率係填寫(xiě)每人每週平均投入本計(jì)畫(huà)工作時(shí)數(shù)佔(zhàn)其每週全部工作時(shí)間之比率，以百分比表示（例如：50%即表示該研究人員每週投入本計(jì)畫(huà)研究工作之時(shí)數(shù)佔(zhàn)其每週全部工時(shí)之百分五十）。表c003 共 頁(yè) 第 頁(yè)四、國(guó)際合作研究計(jì)畫(huà)國(guó)外學(xué)者來(lái)臺(tái)費(fèi)用活 動(dòng) 名 稱(chēng)說(shuō)明單位數(shù)量單價(jià)金額備註合計(jì)表c004 五、研究人事費(fèi)：（一） 類(lèi)別/級(jí)別欄請(qǐng)依專(zhuān)任助理(含碩士、學(xué)士、三專(zhuān)、五(二)專(zhuān)及高中職)及臨時(shí)工等填寫(xiě)。（二） 專(zhuān)任助理之每月工作酬金標(biāo)準(zhǔn)，不得超過(guò)國(guó)科會(huì)補(bǔ)助專(zhuān)題研究計(jì)畫(huà)專(zhuān)任助理人員工作酬金參考表及國(guó)科會(huì)補(bǔ)助專(zhuān)題研究計(jì)畫(huà)兼任助理人員工作酬金支給標(biāo)準(zhǔn)表之規(guī)定。（三） 申請(qǐng)專(zhuān)任

5、助理者，除依工作月數(shù)填列工作酬金及至多1.5個(gè)月年終工作獎(jiǎng)金外，須另填列投保勞保及健保之雇主應(yīng)負(fù)擔(dān)之勞、健保費(fèi)。金額單位：新臺(tái)幣元（一）專(zhuān)任助理、講師及助教級(jí)兼任助理、臨時(shí)工資類(lèi)別/級(jí)別人數(shù)姓 名工 作月 數(shù)月支酬金（含勞健保費(fèi)）小計(jì)請(qǐng)述明：1.最高學(xué)歷2.曾擔(dān)任專(zhuān)題研究計(jì)畫(huà)專(zhuān)任助理之經(jīng)歷3.在本計(jì)畫(huà)內(nèi)擔(dān)任之具體工作性質(zhì)、項(xiàng)目及範(fàn)圍合計(jì)（一）表c005 共 頁(yè) 第 頁(yè)六、耗材、物品及雜項(xiàng)費(fèi)用：（一） 凡執(zhí)行研究計(jì)畫(huà)所需之耗材、物品(非屬研究設(shè)備者)及雜項(xiàng)費(fèi)用，均可填入本表內(nèi)，不得將國(guó)、內(nèi)外差旅費(fèi)編?kù)稑I(yè)務(wù)費(fèi)中。（二） 說(shuō)明欄請(qǐng)就該項(xiàng)目之規(guī)格、用途等相關(guān)資料詳細(xì)填寫(xiě)，以利審查。項(xiàng) 目 名 稱(chēng)說(shuō)明單

6、位數(shù)量單價(jià)金額備註合計(jì)表c006 共 頁(yè) 第 頁(yè)七、出席國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議、參訪之出國(guó)差旅費(fèi)：（一） 請(qǐng)?jiān)斒鲱A(yù)定參加國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議、參訪之性質(zhì)、預(yù)估經(jīng)費(fèi)、天數(shù)及地點(diǎn)(若地點(diǎn)尚無(wú)確定可先不填)。（二）頂尖計(jì)畫(huà)屬研究性質(zhì)之計(jì)劃案，參與國(guó)際研討會(huì)、學(xué)術(shù)交流費(fèi)。若確有必要且與計(jì)畫(huà)相關(guān)，須經(jīng)審查核定。項(xiàng) 目 名 稱(chēng) 出國(guó)行程說(shuō)明 （請(qǐng)簡(jiǎn)述時(shí)間、地點(diǎn)、性質(zhì)及活動(dòng)名稱(chēng)） 人數(shù) 天數(shù) 單價(jià) 預(yù)估經(jīng)費(fèi) 備註 國(guó)外或大陸地區(qū)差旅費(fèi) 出席國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議差旅費(fèi) 國(guó)際合作研究計(jì)畫(huà) 出國(guó)差旅費(fèi) 合 計(jì) 表c007 八、儀器設(shè)備費(fèi)：（一） 凡執(zhí)行研究計(jì)畫(huà)所需單價(jià)在新臺(tái)幣一萬(wàn)元以上且使用年限在二年以上之各項(xiàng)儀器、機(jī)械及資訊設(shè)備等之購(gòu)置

7、裝置費(fèi)用，此項(xiàng)設(shè)備之採(cǎi)購(gòu)，以與本研究計(jì)畫(huà)直接有關(guān)者為限。各類(lèi)研究設(shè)備金額請(qǐng)於金額欄內(nèi)分別列出小計(jì)金額。（二） 本經(jīng)費(fèi)購(gòu)買(mǎi)的儀器設(shè)備財(cái)產(chǎn)歸屬本校，請(qǐng)?jiān)]明擬採(cǎi)購(gòu)設(shè)備之個(gè)別經(jīng)費(fèi)來(lái)源。金額單位：新臺(tái)幣元類(lèi)別設(shè)備名稱(chēng)(中文/英文)說(shuō) 明數(shù) 量單 價(jià)金 額經(jīng)費(fèi)來(lái)源本中心補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)需求提供配合款之機(jī)構(gòu)名稱(chēng)及金額合 計(jì)表c008 共 頁(yè) 第 頁(yè) 九、研究計(jì)畫(huà)項(xiàng)目及重點(diǎn)說(shuō)明：計(jì) 畫(huà) 項(xiàng) 目主持人服務(wù)機(jī)構(gòu)/系所職稱(chēng)計(jì) 畫(huà) 名 稱(chēng)申請(qǐng)經(jīng)費(fèi)(新臺(tái)幣元)（一）整合型研究計(jì)畫(huà)重點(diǎn)說(shuō)明： 請(qǐng)就下列各點(diǎn)分項(xiàng)述明：1.整合之必要性：包括總體目標(biāo)、整體分工合作架構(gòu)及各子計(jì)畫(huà)間之相關(guān)性與整合程度。2.人力配合度：包括總計(jì)畫(huà)主持人協(xié)調(diào)

8、領(lǐng)導(dǎo)能力、各子計(jì)畫(huà)主持人之專(zhuān)業(yè)能力及合作諧和性。3.資源之整合：包括各子計(jì)畫(huà)所需各項(xiàng)儀器設(shè)備之共用情況及研究經(jīng)驗(yàn)與成果交流情況。4.申請(qǐng)機(jī)構(gòu)或其他單位之配合度。5.預(yù)期綜合效益。c009 共 頁(yè) 第 頁(yè)十、研究計(jì)畫(huà)中英文摘要：請(qǐng)就本計(jì)畫(huà)要點(diǎn)作一概述，並依本計(jì)畫(huà)性質(zhì)自訂關(guān)鍵詞。（一） 計(jì)畫(huà)中文摘要。（五百字以?xún)?nèi)）（二） 計(jì)畫(huà)英文摘要。（五百字以?xún)?nèi)）十一、研究計(jì)畫(huà)內(nèi)容：（一）近五年之研究計(jì)畫(huà)內(nèi)容與主要研究成果說(shuō)明。（二）研究計(jì)畫(huà)之背景及目的。請(qǐng)?jiān)斒霰狙芯坑?jì)畫(huà)之背景、目的、重要性及國(guó)內(nèi)外有關(guān)本計(jì)畫(huà)之研究情況、重要參考文獻(xiàn)之評(píng)述等。本計(jì)畫(huà)如為整合型研究計(jì)畫(huà)之子計(jì)畫(huà)，請(qǐng)就以上各點(diǎn)分別述明與其他子計(jì)畫(huà)之相

9、關(guān)性。（三）研究方法、進(jìn)行步驟及執(zhí)行進(jìn)度。請(qǐng)列述：1.本計(jì)畫(huà)採(cǎi)用之研究方法與原因。2.預(yù)計(jì)可能遭遇之困難及解決途徑。3.重要儀器之配合使用情形。4.如為整合型研究計(jì)畫(huà)，請(qǐng)就以上各點(diǎn)分別說(shuō)明與其他子計(jì)畫(huà)之相關(guān)性。（四）預(yù)期完成之工作項(xiàng)目及成果。請(qǐng)列述：1.預(yù)期完成之工作項(xiàng)目。2.對(duì)於學(xué)術(shù)研究、國(guó)家發(fā)展及其他應(yīng)用方面預(yù)期之貢獻(xiàn)。3.對(duì)於參與之工作人員，預(yù)期可獲之訓(xùn)練。4.本計(jì)畫(huà)如為整合型研究計(jì)畫(huà)之子計(jì)畫(huà)，請(qǐng)就以上各點(diǎn)分別說(shuō)明與其他子計(jì)畫(huà)之相關(guān)性。表c011 共 頁(yè) 第 頁(yè)十二、近三年內(nèi)執(zhí)行之研究計(jì)畫(huà)（請(qǐng)務(wù)必填寫(xiě)近三年所有研究計(jì)畫(huà)）計(jì)畫(huà)名稱(chēng)計(jì)畫(huà)內(nèi)擔(dān)任之工作起迄年月補(bǔ)助或委託機(jī)構(gòu)執(zhí)行情形經(jīng)費(fèi)總額表c0

10、12 共 頁(yè) 第 頁(yè)（總計(jì)畫(huà)主持人及各子計(jì)畫(huà)主持人均需填寫(xiě)個(gè)人資料表）102年頂尖研究計(jì)畫(huà)計(jì)畫(huà)申請(qǐng)人員個(gè)人資料表一、基本資料： 簽名： 填表日期：20 / / 中文姓名英文姓名(last name) (first name) (middle name)國(guó)籍性 別男 女出生日期19_年_月_日聯(lián)絡(luò)地址聯(lián)絡(luò)電話(huà)(公) (宅 /手機(jī))傳真號(hào)碼e-mail二、主要學(xué)歷 由最高學(xué)歷依次填寫(xiě)，若仍在學(xué)者，請(qǐng)?jiān)趯W(xué)位欄填肄業(yè)。學(xué)校名稱(chēng)國(guó)別主修學(xué)門(mén)系所學(xué)位起訖年月(西元年/月)自 / 至 / 自 / 至 / 自 / 至 / 自 / 至 / 三、現(xiàn)職及與專(zhuān)長(zhǎng)相關(guān)之經(jīng)歷 指與研究相關(guān)之專(zhuān)任職務(wù)，請(qǐng)依任職之時(shí)間先後順

11、序由最近者往前追溯。服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)部門(mén)系所職稱(chēng)起訖年月(西元年/月)現(xiàn)職：自 / 至 / 經(jīng)歷：自 / 至 / 自 / 至 / 自 / 至 / 自 / 至 / 自 / 至 / 四、專(zhuān)長(zhǎng) 請(qǐng)自行填寫(xiě)與研究方向有關(guān)之學(xué)門(mén)及次領(lǐng)域名稱(chēng)。1.2.3.4.表c301 共 頁(yè) 第 頁(yè)五、著作目錄：（一） 請(qǐng)?jiān)斄袀€(gè)人申請(qǐng)截止日前五年內(nèi)發(fā)表之學(xué)術(shù)性著作，包括：期刊論文、專(zhuān)書(shū)及專(zhuān)書(shū)論文、研討會(huì)論文、技術(shù)報(bào)告及其他等，並請(qǐng)依各類(lèi)著作之重要性自行排列先後順序。（二） 各類(lèi)著作請(qǐng)按發(fā)表時(shí)間先後順序填寫(xiě)。各項(xiàng)著作請(qǐng)務(wù)必依作者姓名（按原出版之次序，通訊作者請(qǐng)加註*。）、出版年、月份、題目、期刊名稱(chēng)（專(zhuān)書(shū)出版社）、起迄頁(yè)數(shù)之

12、順序填寫(xiě)，被接受刊登尚未正式出版者請(qǐng)附被接受函。 （三） 若期刊屬於sci、ei、ssci或a&hci等時(shí)，請(qǐng)?jiān)]明。表c302 共 頁(yè) 第 頁(yè)六、研發(fā)成果智慧財(cái)產(chǎn)權(quán)及其應(yīng)用績(jī)效：（一）請(qǐng)將個(gè)人研發(fā)成果所產(chǎn)生之智慧財(cái)產(chǎn)權(quán)及其應(yīng)用績(jī)效分為1.專(zhuān)利2.技術(shù)移轉(zhuǎn)3.著作授權(quán)4.其他等類(lèi)別，分別填入下列表中。如欄位不足，請(qǐng)自行加印填寫(xiě)。（二）填寫(xiě)順序請(qǐng)依專(zhuān)利期間起始日排列，或技術(shù)移轉(zhuǎn)及著作授權(quán)之簽約日期排列。1.專(zhuān)利：請(qǐng)?zhí)钊肽壳叭杂行е畬?zhuān)利。類(lèi)別請(qǐng)?zhí)钊氪a：(a)發(fā)明專(zhuān)利(b)新型專(zhuān)利(c)新式樣專(zhuān)利。類(lèi)別專(zhuān)利名稱(chēng)國(guó)別專(zhuān)利號(hào)碼發(fā)明人專(zhuān)利權(quán)人專(zhuān)利核準(zhǔn)日 期國(guó)科會(huì)計(jì)畫(huà)編號(hào)2.技術(shù)移轉(zhuǎn)：技術(shù)名稱(chēng)專(zhuān)利名稱(chēng)授權(quán)單位被授權(quán)單