急危重癥護理學第一章緒論

1、 急危重癥護理學急危重癥護理學 emergency and critical care nursing 課前交流 自我介紹 新學期的感受 寒假見聞 急危重癥護理學急危重癥護理學 emergency and critical care nursing 國際急救標志“生命之星”第一節(jié) 概 述q：什么是急危重癥護理學（emergency and critical care nursing ） ？（研究什么？特點是什么？目的是什么？）研究內(nèi)容：各類急性病、急性創(chuàng)傷、慢性病急性發(fā)作及危重癥患者的搶救與護理。（？） 目的 ：挽救患者生命、提高搶救成功率； 促進患者康復(fù)、減少傷殘率； 提高生命質(zhì)量。三、急危

2、重癥護理學的學科特點與要求三、急危重癥護理學的學科特點與要求 （1）學科特點：專業(yè)特征：跨學科、綜合性；獨立性、合作性；患者特點：起病急、病情危重、變化快、病因復(fù)雜；工作要求：最短時間、最有效的方法，初步判斷和緊急救護。 （2）素質(zhì)要求：培養(yǎng)良好的職業(yè)道德具有良好的管理協(xié)調(diào)能力掌握扎實的理論知識熟悉常用急救技術(shù)具備健康的體魄和良好的心理素質(zhì)三、急危重癥護理學的學科特點與要求三、急危重癥護理學的學科特點與要求思考：危重癥患者數(shù)量增多的原因有哪些？人類活動范圍的不斷擴大生活節(jié)奏加快現(xiàn)代化程度提高交通工具多樣化q：國際上，急危重護理學起源于什么？我國起源于什么？為什么都起源于戰(zhàn)爭？q：是一個年輕的學

3、科嗎？一、急危重護理學的起源與發(fā)展一、急危重護理學的起源與發(fā)展 一、急危重護理學的起源與發(fā)展1.國際急救護理學的起源與發(fā)展 第一節(jié) 概 述1.國際急救護理學的起源與發(fā)展（1）起源1854-1856年的克里米亞戰(zhàn)爭弗洛倫斯南丁格爾率領(lǐng)38名護士前往前線實行救護，死亡率從42 下降到2.2 .急救護理技術(shù)在搶救急危重癥患者中的重要作用（2）發(fā)展20世紀50-60年代，歐美國家的醫(yī)療機構(gòu)相繼建立起重癥監(jiān)護治療病房 北歐脊髓前角灰白質(zhì)炎大流行“鐵肺”治療 世界上最早的用于監(jiān)護護理衰竭患者的“監(jiān)護病房”（2）發(fā)展1963年，美國耶魯大學的new haven hospital急診科首次運用分診技術(shù)1968

4、年美國麻省理工學院建立急救醫(yī)療服務(wù)體系（2）發(fā)展教 育 ： 1 9 7 2 年 ： 英 國 皇 家 護 理 學 院 成 立 a e（accident emergency nursing group) ，為護士提供不斷更新臨床急救知識與技術(shù)，形成當今急救護理課程的雛形。科技：電子設(shè)備的發(fā)展，出現(xiàn)了心電監(jiān)護儀、電除顫、人工呼吸機等。（2）發(fā)展國際組織：1975年5月，國際紅十字會提出了：急救事業(yè)國際化、國際互助和標準化的方針。學科發(fā)展：1979年，國際上正式承認急救醫(yī)學是一門獨立的醫(yī)學學科。急救護理學。1983年，美國醫(yī)學專業(yè)委員會確立麻醉、內(nèi)科、外科和兒科四大醫(yī)學?？浦性O(shè)立危重癥醫(yī)學專業(yè)。（1）

5、起源： 抗日戰(zhàn)爭和解放戰(zhàn)爭的戰(zhàn)地初級救護和轉(zhuǎn)運。（2）發(fā)展：20世紀50年代，在大中城市建立急救站70年代開始建設(shè)心臟監(jiān)護病房80年代各醫(yī)院相繼成立急救中心1981年中國急救醫(yī)學雜志創(chuàng)刊1986年11月，中華人民共和國急救醫(yī)療法1.我國急救護理學的起源與發(fā)展q：國際上，急危重護理學起源于什么？我國起源于什么？為什么都起源于戰(zhàn)爭？q：是一個年輕的學科嗎？一、急危重護理學的起源與發(fā)展一、急危重護理學的起源與發(fā)展二、急危重護理學的研究范疇二、急危重護理學的研究范疇 院前急救院前急救 是指急危重癥患者進入醫(yī)院前的救護包括現(xiàn)場急救和 途中監(jiān)護兩大任務(wù)。 急診科救護急診科救護急診科醫(yī)護人員對急危重癥患者實

6、行集中式搶救、監(jiān)護、留院觀察。二、急危重護理學的研究范疇二、急危重護理學的研究范疇重癥監(jiān)護病房救護重癥監(jiān)護病房救護 受過專門訓練的醫(yī)護人員在配備先進急救設(shè)備和監(jiān)護設(shè)備的重癥監(jiān)護病房，對危重癥患者進行全面監(jiān)護及治療。二、急危重護理學的研究范疇二、急危重護理學的研究范疇災(zāi)難救護災(zāi)難救護 是指對自然災(zāi)害或人為災(zāi)難所造成的人員傷害迅速有效的進行救治。 尋找并救護傷病員、檢傷分類、現(xiàn)場急救、運輸和疏散傷病員。二、急危重護理學的研究范疇二、急危重護理學的研究范疇急危重癥護理教學、管理和科研急危重癥護理教學、管理和科研 包括急危重癥護士的技術(shù)業(yè)務(wù)培訓、急救護理工作的管理、科學研究和情報交流。二、急危重護理學

7、的研究范疇二、急危重護理學的研究范疇一、急救醫(yī)療體系的組成急救醫(yī)療服務(wù)體系（emergency medical service system, emss)： 綜合院前急救、院內(nèi)急診科救護、重癥監(jiān)護室救護和各?？频摹吧G色通道”為一體的急救網(wǎng)絡(luò)。第二節(jié) 急救醫(yī)療服務(wù)體系的組成與管理 院前急救院前急救急診室急救急診室急救icuicu救治救治。二、急救醫(yī)療體系的管理1.建立靈敏的通訊網(wǎng)絡(luò)2.改善院前急救的運輸工具3.加強急救專業(yè)人員培訓4.普及社會急救5.完善衛(wèi)生法律法規(guī)6.組建布局合理的急救網(wǎng)絡(luò)第二節(jié) 急救醫(yī)療服務(wù)體系的組成與管理q1：心搏驟停的患者能否立刻轉(zhuǎn)運，為什么？q2：院前急救是對癥治療還是病因治療，為什么？q3：院前急救的工作模式中，英美模式和歐洲模式的區(qū)別在哪里？q4：p10導(dǎo)入情景。q5：災(zāi)難救護相較于平時的院前急救有何特點？第二章第二章 院前急救院前急救q1：急診科