中藥調(diào)劑基本知識(shí)課件

1、中藥調(diào)劑基本知識(shí)中藥調(diào)劑中藥調(diào)劑基本知識(shí)處 方中藥配方操作規(guī)程中藥配方操作規(guī)程調(diào)劑用藥調(diào)劑用藥 的的 供應(yīng)供應(yīng)歡迎你開始學(xué)習(xí)中藥調(diào)劑知識(shí)！中藥調(diào)劑基本知識(shí)配方基本知識(shí)配方基本知識(shí)v配伍禁忌“十八”反“十九”畏v妊娠禁忌v毒劇藥量中藥調(diào)劑基本知識(shí)“十八十八”反歌訣反歌訣 本草明言十八反，本草明言十八反， 半蔞貝蘞芨攻烏，半蔞貝蘞芨攻烏， 藻戟芫遂俱戰(zhàn)草，藻戟芫遂俱戰(zhàn)草， 諸參辛芍叛藜蘆。諸參辛芍叛藜蘆。中藥調(diào)劑基本知識(shí)“十十 八八 ”反反 詳詳 解解半半半夏，蔞半夏，蔞瓜蔞，包括瓜蔞皮、瓜蔞仁、瓜蔞，包括瓜蔞皮、瓜蔞仁、全瓜蔞、天花粉，貝全瓜蔞、天花粉，貝川貝母、浙貝母，蘞川貝母、浙貝母，蘞白蘞

2、，芨白蘞，芨白芨，反烏頭白芨，反烏頭川烏、草烏、附子、川烏、草烏、附子、天雄。天雄。藻藻海藻、昆布、海帶，戟海藻、昆布、海帶，戟京大戟、京大戟、紅大戟，芫紅大戟，芫芫花，遂芫花，遂甘遂，反甘草。甘遂，反甘草。諸參諸參五參，即人參類：人參、黨參、西洋五參，即人參類：人參、黨參、西洋參、太子參；沙參參、太子參；沙參南沙參、北沙參；丹參；南沙參、北沙參；丹參；玄參；苦參。辛玄參；苦參。辛細(xì)辛、辛夷。芍細(xì)辛、辛夷。芍芍藥：芍藥：赤芍、白芍。反藜蘆。赤芍、白芍。反藜蘆。中藥調(diào)劑基本知識(shí)“十九十九”畏歌訣畏歌訣硫硫 磺磺 原原 是是 火火 中中 精精 ，樸樸 硝硝 一一 見見 便便 相相 爭爭 。水水 銀

3、銀 莫莫 與與 砒砒 霜霜 見見 ，狼狼 毒毒 最最 怕怕 密密 陀陀 僧僧 。巴巴 豆豆 性性 烈烈 最最 為為 上上 ，偏偏 與與 牽牽 牛牛 不不 順順 情情 。丁丁 香香 莫莫 與與 郁郁 金金 見見 ，牙牙 硝硝 難難 合合 京京 三三 棱棱 。川川 烏烏 草草 烏烏 不不 順順 犀犀 ，人人 參參 最最 怕怕 五五 靈靈 脂脂 。官官 桂桂 善善 能能 調(diào)調(diào) 冷冷 氣氣 ，若若 逢逢 石石 脂脂 便便 相相 欺欺 。大大 凡凡 修修 合合 看看 順順 逆逆 ，炮炮 爁爁 炙炙 煿煿 莫莫 相相 依依 。中藥調(diào)劑基本知識(shí)十九畏的內(nèi)容十九畏的內(nèi)容中藥調(diào)劑基本知識(shí)妊妊 娠娠 禁禁 忌忌芫

4、芫(蚖：蚖：芫青芫青,即青娘子、紅娘子即青娘子、紅娘子）斑）斑（斑蝥）（斑蝥）水蛭及虻蟲；水蛭及虻蟲；烏頭（川烏、草烏）附子配天雄。烏頭（川烏、草烏）附子配天雄。野葛（鉤吻，不是葛根，劇毒）水銀并巴豆；野葛（鉤吻，不是葛根，劇毒）水銀并巴豆；牛膝（川牛膝、懷牛膝）苡仁（薏苡仁）與蜈蚣。牛膝（川牛膝、懷牛膝）苡仁（薏苡仁）與蜈蚣。三棱（京三棱）芫花代赭（代赭石）麝（麝香）；三棱（京三棱）芫花代赭（代赭石）麝（麝香）；大戟大戟（京大戟、紅大戟）（京大戟、紅大戟）蟬蛻黃雌雄蟬蛻黃雌雄（大黃、雄黃、雌黃）。（大黃、雄黃、雌黃）。中藥調(diào)劑基本知識(shí)妊妊 娠娠 禁禁 忌忌 序序牙硝、芒硝牡丹（丹皮）桂（肉桂

5、、桂枝）；牙硝、芒硝牡丹（丹皮）桂（肉桂、桂枝）；槐花（槐米）牽牛皂角（皂角、豬牙皂）同?；被ǎɑ泵祝颗Ｔ斫牵ㄔ斫恰⒇i牙皂）同。半夏南星（天南星）與通草；半夏南星（天南星）與通草；瞿麥干姜桃仁通（木通）。瞿麥干姜桃仁通（木通）。硇砂（紫硇砂、白硇砂）干漆蟹爪甲（穿山甲）；硇砂（紫硇砂、白硇砂）干漆蟹爪甲（穿山甲）；地膽（類似青娘子紅娘子）茅根（白茅根）土鱉蟲。地膽（類似青娘子紅娘子）茅根（白茅根）土鱉蟲。中藥調(diào)劑基本知識(shí)常用毒劇藥物劑量表常用毒劇藥物劑量表名名 稱稱劑劑 量量名名 稱稱劑劑 量量名名 稱稱劑劑 量量砒砒 霜霜1-2mg朱砂朱砂0.3-1.5g半夏半夏天天南星南星3-9g蟾蟾

6、酥酥15-30mg川烏川烏草烏草烏水蛭水蛭1.5-3.0g馬錢子馬錢子洋金花洋金花0.3-0.6g附子附子3-15g白附子白附子3.0-6.0g全蟲全蟲蜈蚣蜈蚣2.5-4.5g中藥調(diào)劑基本知識(shí)中藥的別名 除了正名以外，許多中草藥都有一些別名，為了除了正名以外，許多中草藥都有一些別名，為了防止同名異物或同物異名導(dǎo)致用藥混亂，中醫(yī)處方應(yīng)防止同名異物或同物異名導(dǎo)致用藥混亂，中醫(yī)處方應(yīng)該按照該按照中國藥典中國藥典和各級(jí)藥品標(biāo)準(zhǔn)所記載的藥物名和各級(jí)藥品標(biāo)準(zhǔn)所記載的藥物名稱為準(zhǔn)。稱為準(zhǔn)。 但是，了解常用中藥的一些別名，對(duì)于一個(gè)調(diào)劑工但是，了解常用中藥的一些別名，對(duì)于一個(gè)調(diào)劑工作者，也是非常重要的。作者，也

7、是非常重要的。 如金銀花又叫二花、雙花、二寶花、忍冬花等；牛如金銀花又叫二花、雙花、二寶花、忍冬花等；牛蒡子又叫大力子、牛子、鼠粘子等；山藥又叫淮山藥、蒡子又叫大力子、牛子、鼠粘子等；山藥又叫淮山藥、懷山藥等等。懷山藥等等。中藥調(diào)劑基本知識(shí)藥名的并開 為了使處方簡略，或使其配伍產(chǎn)生為了使處方簡略，或使其配伍產(chǎn)生協(xié)同作用，醫(yī)生常常將一些療效相近或協(xié)同作用，醫(yī)生常常將一些療效相近或有協(xié)同作用的藥物合在一起書寫，稱為有協(xié)同作用的藥物合在一起書寫，稱為并開。并開。(p25) 一定要注意并開時(shí)藥物的量，是并一定要注意并開時(shí)藥物的量，是并開藥物的總量還是個(gè)單味藥材的量。如開藥物的總量還是個(gè)單味藥材的量。如

8、焦三仙焦三仙45g指得是焦山楂、焦麥芽、焦指得是焦山楂、焦麥芽、焦神曲共神曲共45g,即每味藥即每味藥15g；而焦三仙各；而焦三仙各20g，是三味藥共，是三味藥共60g，每味藥，每味藥20g。中藥調(diào)劑基本知識(shí)處方中的腳注舉例 書寫在藥物名稱右下角或藥物名稱書寫在藥物名稱右下角或藥物名稱后邊的括號(hào)內(nèi)的說明語稱為腳注。后邊的括號(hào)內(nèi)的說明語稱為腳注。如大承氣湯：如大承氣湯：大黃大黃后下后下15g，芒硝，芒硝(溶化溶化)6g，枳實(shí)，枳實(shí)9g，厚樸厚樸12g。中藥調(diào)劑基本知識(shí)處方中的腳注腳注的位置：藥物名稱的右下角或藥物名稱后邊的括腳注的位置：藥物名稱的右下角或藥物名稱后邊的括號(hào)內(nèi)。號(hào)內(nèi)。腳注的內(nèi)容：腳

9、注的內(nèi)容： 1、對(duì)藥物煎服法的特殊要求，如大乘氣湯：大、對(duì)藥物煎服法的特殊要求，如大乘氣湯：大黃黃后下后下、芒硝（溶化）、枳實(shí)、厚樸。、芒硝（溶化）、枳實(shí)、厚樸。 2、臨時(shí)搗碎的藥物，如砂仁、決明子等等。、臨時(shí)搗碎的藥物，如砂仁、決明子等等。 3、臨時(shí)炮炙的藥物，如朱砂拌茯苓、白糖炒石、臨時(shí)炮炙的藥物，如朱砂拌茯苓、白糖炒石膏等。膏等。中藥調(diào)劑基本知識(shí)調(diào)劑時(shí)臨時(shí)搗碎臨時(shí)搗碎的藥材一、容易走油變質(zhì)的果實(shí)和種子類藥材：桃仁、杏仁、一、容易走油變質(zhì)的果實(shí)和種子類藥材：桃仁、杏仁、牛蒡子、萊菔子、決明子、砂仁、白蔻仁、丁香、川牛蒡子、萊菔子、決明子、砂仁、白蔻仁、丁香、川楝子、五味子、白果、白扁豆、瓜

10、蔞仁、紅豆蔻、芥楝子、五味子、白果、白扁豆、瓜蔞仁、紅豆蔻、芥子、訶子、青果、使君子、郁李仁、胡椒、蓽茇、草子、訶子、青果、使君子、郁李仁、胡椒、蓽茇、草豆蔻、草果、荔枝核、益智仁、預(yù)知子、豬牙皂、榧豆蔻、草果、荔枝核、益智仁、預(yù)知子、豬牙皂、榧子、酸棗仁、蔓荊子、橘核、黑芝麻等。子、酸棗仁、蔓荊子、橘核、黑芝麻等。二、某些貴重藥材：牛黃、川貝母、三七、黃連、沉二、某些貴重藥材：牛黃、川貝母、三七、黃連、沉香等。香等。三、某些動(dòng)物類藥材：龜板、鱉甲、穿山甲、海馬、三、某些動(dòng)物類藥材：龜板、鱉甲、穿山甲、海馬、鹿角霜等。鹿角霜等。四、某些礦物類藥材：白礬、自然銅等。四、某些礦物類藥材：白礬、自然

11、銅等。五、其他藥材：兒茶、肉桂等。五、其他藥材：兒茶、肉桂等。中藥調(diào)劑基本知識(shí)處方應(yīng)付處方應(yīng)付主要應(yīng)根據(jù)地方用藥習(xí)慣地方用藥習(xí)慣而定。(p2425)處方單寫藥名是指只（僅僅、光）處方單寫藥名是指只（僅僅、光）寫出藥名，沒有任何說明語、任何寫出藥名，沒有任何說明語、任何定語。定語。中藥調(diào)劑基本知識(shí)中藥配方付藥常規(guī)1、處方單寫藥名（或注明炒）應(yīng)付給清炒的有：谷芽、麥芽、稻、處方單寫藥名（或注明炒）應(yīng)付給清炒的有：谷芽、麥芽、稻芽、蘇子、萊菔子、蒼耳子、牛蒡子、白芥子、決明子、黑丑、白芽、蘇子、萊菔子、蒼耳子、牛蒡子、白芥子、決明子、黑丑、白丑、王不留行、酸棗仁、草果、槐花、山楂等。丑、王不留行、酸

12、棗仁、草果、槐花、山楂等。2、處方單寫藥名（或注明炒、麩炒）即付給麩炒的有：枳殼、白、處方單寫藥名（或注明炒、麩炒）即付給麩炒的有：枳殼、白術(shù)、僵蠶、薏苡仁、芡實(shí)、冬瓜子、椿根皮、半夏曲、六神曲、三術(shù)、僵蠶、薏苡仁、芡實(shí)、冬瓜子、椿根皮、半夏曲、六神曲、三棱等等。棱等等。3、處方單寫藥名（或注明炒、燙）應(yīng)付給燙制品的有：狗脊、骨、處方單寫藥名（或注明炒、燙）應(yīng)付給燙制品的有：狗脊、骨碎補(bǔ)、穿山甲、刺猬皮、象皮、龜板、鱉甲、魚膘膠等。碎補(bǔ)、穿山甲、刺猬皮、象皮、龜板、鱉甲、魚膘膠等。4、處方單寫藥名（或知名炙、炒）即付給蜜炙的有：紫菀、款冬、處方單寫藥名（或知名炙、炒）即付給蜜炙的有：紫菀、款冬

13、花、枇杷葉、馬兜鈴、桑白皮、槐角等?；?、枇杷葉、馬兜鈴、桑白皮、槐角等。5、處方單寫藥名、處方單寫藥名(或注明炙）應(yīng)付給酒炙的有：何首烏、女貞子、或注明炙）應(yīng)付給酒炙的有：何首烏、女貞子、肉蓯蓉、山茱萸、熟軍、黃精、烏梢蛇、蘄蛇等。肉蓯蓉、山茱萸、熟軍、黃精、烏梢蛇、蘄蛇等。中藥調(diào)劑基本知識(shí)中藥配方付藥常規(guī)6、處方單寫藥名（或注明炒、炙），應(yīng)付給醋炙品的有：乳香、處方單寫藥名（或注明炒、炙），應(yīng)付給醋炙品的有：乳香、沒藥、五靈脂、延胡索、香附、莪術(shù)、青皮、大戟、甘遂、芫花、沒藥、五靈脂、延胡索、香附、莪術(shù)、青皮、大戟、甘遂、芫花、商陸、五味子等。商陸、五味子等。7、處方單寫藥名（或注明炒、炙）

14、，應(yīng)付給鹽水炒的有：小茴香、處方單寫藥名（或注明炒、炙），應(yīng)付給鹽水炒的有：小茴香、白蒺藜、車前子、橘核、葫蘆巴、益智仁、補(bǔ)骨脂等。白蒺藜、車前子、橘核、葫蘆巴、益智仁、補(bǔ)骨脂等。8、處方單寫藥名即付給炮炙品的有：吳茱萸、川烏、草烏、天南、處方單寫藥名即付給炮炙品的有：吳茱萸、川烏、草烏、天南星、白附子、遠(yuǎn)志、淫羊藿、厚樸、半夏、巴戟天、馬錢子、巴豆、星、白附子、遠(yuǎn)志、淫羊藿、厚樸、半夏、巴戟天、馬錢子、巴豆、藤黃等。藤黃等。9、處方單寫藥名應(yīng)付給鍛制品的有：龍骨、瓦楞子、礞石、自然、處方單寫藥名應(yīng)付給鍛制品的有：龍骨、瓦楞子、礞石、自然銅、鐘乳石、花蕊石、龍齒、牡蠣、磁石、代赭石、蛤殼、寒水

15、石、銅、鐘乳石、花蕊石、龍齒、牡蠣、磁石、代赭石、蛤殼、寒水石、白石英、紫石英、禹糧石、海浮石等。白石英、紫石英、禹糧石、海浮石等。10、處方單寫藥名（或注明炒、鍛）即付給炭制品的有：杜仲、艾、處方單寫藥名（或注明炒、鍛）即付給炭制品的有：杜仲、艾葉、地榆、陳棕、側(cè)柏葉、血余、干漆等等。葉、地榆、陳棕、側(cè)柏葉、血余、干漆等等。中藥調(diào)劑基本知識(shí)藥藥 引引 在中醫(yī)處方中，常常根據(jù)藥物的性質(zhì)和治在中醫(yī)處方中，常常根據(jù)藥物的性質(zhì)和治療需要，加入一些日常用輔料、其他藥物或食療需要，加入一些日常用輔料、其他藥物或食物等，這些物質(zhì)稱為藥引物等，這些物質(zhì)稱為藥引。其作用大致有四：。其作用大致有四：1、引導(dǎo)藥物直接到達(dá)病所，即病變部位，使