小腸疾病-最新版

1、小腸腫瘤臨床表現及治療。（六）了解先天性腸閉鎖和腸狹窄、先天性腸旋轉不良的臨床特點。四層。四層。血管活性肽、胃泌素、腦啡肽血管活性肽、胃泌素、腦啡肽增生型：黏膜下層大量結核性肉芽腫和纖維組織增生，黏膜隆起呈假性息肉樣變，也可有小潰瘍。腸壁增厚、變硬，與周圍粘連，易形成腸腔狹窄梗阻。治療：手術治療，穿孔修補術，一般不做腸切除術克表現。腔狹窄；漿膜面充血水腫、纖維素滲出；受累腸系膜水腫、增厚、淋巴結腫大；腸管間粘連，可行成內、外瘺.A. A. 腸管堵塞腸管堵塞 蛔蟲導致的腸梗阻蛔蟲導致的腸梗阻B.B.腸腔受壓腸腔受壓嵌頓疝導致的腸梗阻嵌頓疝導致的腸梗阻粘連帶壓迫導致粘連帶壓迫導致C.C.腸壁病變腸

2、壁病變炎癥引起的腸梗阻炎癥引起的腸梗阻腸壁腫瘤導致的腸梗阻腸壁腫瘤導致的腸梗阻糞石糞石腫瘤腫瘤扭轉扭轉嵌頓嵌頓粘連粘連腸套疊腸套疊腹痛，伴有腸鳴腹痛，伴有腸鳴嘔吐：部位越高嘔吐越早且頻繁嘔吐：部位越高嘔吐越早且頻繁團塊團塊。唇干舌燥眼窩內陷皮膚彈性消失尿少，無尿烈腹痛烈腹痛，或持續(xù)腹痛陣發(fā)加劇。顯改善。 腸壞死切除，雙口造瘺。腸壞死切除，雙口造瘺。位；位；5X線閉襻性腸梗阻特點：空線閉襻性腸梗阻特點：空回腸回腸倒置，多種形態(tài)的小跨度卷曲腸襻。倒置，多種形態(tài)的小跨度卷曲腸襻。適用于已有腸壞死的病例，小腸應作適用于已有腸壞死的病例，小腸應作一期切除吻合。乙狀結腸一般切除壞一期切除吻合。乙狀結腸一般

3、切除壞死腸段后將斷端作腸造口術，以后再死腸段后將斷端作腸造口術，以后再二期手術作腸吻合術二期手術作腸吻合術瘤。憩室等。瘤。憩室等。5直腸指檢：指套有粘液及血。直腸指檢：指套有粘液及血。6鋇灌腸攝片：鋇劑在套疊不受阻，末端見鋇灌腸攝片：鋇劑在套疊不受阻，末端見杯口狀杯口狀陰影。陰影。7.B7.B超超8.CT8.CT除，方可以判斷復位成功。除，方可以判斷復位成功。選擇性腸系膜上動脈造影：最具診斷價值，顯選擇性腸系膜上動脈造影：最具診斷價值，顯示其動脈近端正常，而遠側分支變細而光滑。示其動脈近端正常，而遠側分支變細而光滑。亡率甚高亡率甚高. .產生不同程度的消化、吸收功能不良。產生不同程度的消化、吸

4、收功能不良。小腸越短，癥狀就越重。小腸越短，癥狀就越重?？刂聘呶杆岱置冢嚎煽诜顾崴幒挽o控制高胃酸分泌：可口服抗酸藥和靜脈用脈用H2受體阻滯劑如西咪替丁、雷受體阻滯劑如西咪替丁、雷尼替丁等。尼替丁等。酸、纖維素、生長激素及胰島素樣生酸、纖維素、生長激素及胰島素樣生長因子等長因子等盡量避免過多切除小腸，是預防本盡量避免過多切除小腸，是預防本綜合征發(fā)生的關鍵。綜合征發(fā)生的關鍵。腸、乙狀結腸）分泌生長抑素。小腸間質瘤其害。6.小腸內免疫能力較強，小腸黏膜內有大量漿細胞，是產生IgA的主要場所，高濃度的IgA可中和病毒和一些致癌物質；小腸集合淋巴結很多，以T淋巴細胞為主，具有高度的抗腫瘤生長特性和能力。所引起。主要表現主要表現：陣發(fā)性面、頸部和上軀體皮膚潮紅（毛細血管擴張）、腹瀉、哮喘