中醫(yī)護(hù)理八綱辨證施護(hù)完整版

1、 回顧 癥狀病人自我感到的異常 癥癥 變化。證證的含義 體征醫(yī)者通過四診等診察手段 獲得的異常征象。 證證 對疾病發(fā)展過程中某一階段病理 特點(diǎn)的總結(jié)。 病病 對疾病發(fā)展全過程病理特點(diǎn)的概 括。 癥癥狀狀證證候候疾疾病病治療治療發(fā)熱、惡風(fēng)、咽痛、咳嗽、舌紅、苔黃、脈浮數(shù) 風(fēng)熱犯表證感冒 辛涼解表銀翹散 辨證的含義辨證的含義 辨：辨：審辨、辨別。（。（辨辨證非證非辯辯證）證） 證：證：證候 辨證：辨證：在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，將四診收集到的資料， 通過比較、分析、綜合，辨清病因、病位、 病性，從而作出診斷的過程。八綱辨證八綱辨證 八綱八綱：即：即表、里、寒、熱、表、里、寒、熱、 虛、實、陰、陽虛、實、陰

2、、陽 八個辨證綱領(lǐng)。八個辨證綱領(lǐng)。 八綱辨證八綱辨證：根據(jù)四診收集的資料：根據(jù)四診收集的資料 , 進(jìn)行分析進(jìn)行分析 綜合綜合 ,以概括病變的大體類別、部位、以概括病變的大體類別、部位、 性質(zhì)以及邪正盛衰等方面的情況性質(zhì)以及邪正盛衰等方面的情況 。 八綱即八類基本證候。八綱即八類基本證候。陰陰實實虛虛熱熱寒寒里里表表陽陽八綱八綱根據(jù)分類標(biāo)準(zhǔn)的不同，疾病可以分為八類：根據(jù)分類標(biāo)準(zhǔn)的不同，疾病可以分為八類： 從從部位部位來說來說,可分為可分為表證、里證表證、里證 ; 從從性質(zhì)性質(zhì)來說來說,可分為可分為寒證、熱證寒證、熱證 ; 從從邪正盛衰邪正盛衰來說來說,可分為可分為實證、虛證實證、虛證 ; 從從類

3、別類別來說來說,可分為可分為陰證、陽證陰證、陽證。 ( 一一 ) 表里辨證表里辨證 表里辨證是表里辨證是辨別病位淺深和病勢趨向辨別病位淺深和病勢趨向的一對的一對綱領(lǐng)。綱領(lǐng)。 病病 人體的皮毛、肌腠、經(jīng)絡(luò)在外人體的皮毛、肌腠、經(jīng)絡(luò)在外,屬屬表表; 位位 臟腑、氣血、骨髓在內(nèi)，屬臟腑、氣血、骨髓在內(nèi)，屬里里。 深深 外邪犯外邪犯表表多是疾病初起多是疾病初起,病多輕病多輕淺淺; 淺淺 臟腑受病臟腑受病,多是病邪深入多是病邪深入,病多深病多深重重; 病勢趨向病勢趨向：病勢由表入里病勢由表入里,是病漸加重，預(yù)后差是病漸加重，預(yù)后差; 由里出表由里出表,是病漸減輕，預(yù)后佳。是病漸減輕，預(yù)后佳。 表證：表證

4、： （1）含義：外邪侵犯體表，正氣開始抗邪，）含義：外邪侵犯體表，正氣開始抗邪， 以惡寒、發(fā)熱為主的證候。以惡寒、發(fā)熱為主的證候。 多見于多見于外感病外感病的初期的初期 , 具有具有起病急起病急 , 病程短病程短 , 病位淺病位淺的特點(diǎn)。的特點(diǎn)。（2）證候：惡寒、發(fā)熱、頭身痛、鼻塞、苔薄、脈浮。）證候：惡寒、發(fā)熱、頭身痛、鼻塞、苔薄、脈浮。寒邪為主者，則惡寒重，發(fā)熱輕，伴無汗、頭身疼寒邪為主者，則惡寒重，發(fā)熱輕，伴無汗、頭身疼痛、鼻流清涕苔薄白潤、脈浮緊等癥，臨床稱痛、鼻流清涕苔薄白潤、脈浮緊等癥，臨床稱表寒表寒證證熱邪為主者，則發(fā)熱重，惡寒輕，伴有汗、頭痛、熱邪為主者，則發(fā)熱重，惡寒輕，伴有

5、汗、頭痛、鼻流黃涕，咽喉腫痛、口渴、舌邊尖紅、脈浮數(shù)等鼻流黃涕，咽喉腫痛、口渴、舌邊尖紅、脈浮數(shù)等癥，臨床稱癥，臨床稱表熱證表熱證。 注：正確認(rèn)識表證的辨證要點(diǎn)注：正確認(rèn)識表證的辨證要點(diǎn) 對是否屬表證的判斷，是以惡寒、發(fā)熱、苔薄、脈浮等表現(xiàn)為辨證依據(jù)的。 所以，如面色晦暗、皮膚發(fā)黃、瘡癤瘙癢、肌膚甲錯等，當(dāng)其不表現(xiàn)為惡寒、發(fā)熱、脈浮之時，當(dāng)其不表現(xiàn)為惡寒、發(fā)熱、脈浮之時，其病位雖然在膚表，也不能稱之為表證。其病位雖然在膚表，也不能稱之為表證。 表證的表證的護(hù)理措施護(hù)理措施辛散解表 1、病情觀察、病情觀察 注意觀察體溫、呼吸、舌象的變化，防止表證內(nèi)傳，入里化熱。 患者，女，患者，女，30歲，因歲

6、，因3天前因外出受天前因外出受涼，晨起覺惡寒，微發(fā)熱，頭痛，咳嗽涼，晨起覺惡寒，微發(fā)熱，頭痛，咳嗽，氣喘，痰稀白，無汗。自服用藥物治，氣喘，痰稀白，無汗。自服用藥物治療，未見好轉(zhuǎn)。療，未見好轉(zhuǎn)。今晨覺微惡寒，發(fā)熱，今晨覺微惡寒，發(fā)熱，鼻塞，流黃涕，咳嗽，氣喘，咳痰，質(zhì)鼻塞，流黃涕，咳嗽，氣喘，咳痰，質(zhì)黃。來診得：舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈浮黃。來診得：舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈浮。 張三張三 女女 60歲歲 二天前惡寒發(fā)熱頭二天前惡寒發(fā)熱頭痛，經(jīng)治療后，癥狀消失。今天又覺腹痛，經(jīng)治療后，癥狀消失。今天又覺腹痛，大便溏瀉，伴嘔吐，舌淡苔厚膩，痛，大便溏瀉，伴嘔吐，舌淡苔厚膩，脈沉遲。脈沉遲。 2、生活起居護(hù)

7、理、生活起居護(hù)理 保持環(huán)境安靜，病室內(nèi)空氣新鮮，溫濕度保持環(huán)境安靜，病室內(nèi)空氣新鮮，溫濕度適宜。適宜。 冬季保持室內(nèi)溫度，夏季通風(fēng)避暑。冬季保持室內(nèi)溫度，夏季通風(fēng)避暑。 3、飲食護(hù)理、飲食護(hù)理 宜食清談、細(xì)軟、易消化食物，多飲開水宜食清談、細(xì)軟、易消化食物，多飲開水，少食辛辣、油膩之物。，少食辛辣、油膩之物。 表寒證，可用姜、蔥、蒜、胡椒等作為調(diào)表寒證，可用姜、蔥、蒜、胡椒等作為調(diào)味品，以輔助藥力散寒祛邪；味品，以輔助藥力散寒祛邪； 表熱證患者可適量飲用清涼飲料或食用水表熱證患者可適量飲用清涼飲料或食用水果。果。 要注意避免病人吃得滋補(bǔ)類食物。要注意避免病人吃得滋補(bǔ)類食物。 4、用藥護(hù)理、用藥

8、護(hù)理 解表藥多屬辛散之品，不易久煎解表藥多屬辛散之品，不易久煎 藥宜溫服，服藥后應(yīng)靜臥覆被并藥宜溫服，服藥后應(yīng)靜臥覆被并飲適量熱粥飲適量熱粥以以取汗。取汗。 服藥后應(yīng)觀察服藥后應(yīng)觀察汗出情況汗出情況，汗出不及，病邪不去；汗出不及，病邪不去；汗出太過，應(yīng)傷陰耗氣。掌握發(fā)汗的程度，及時汗出太過，應(yīng)傷陰耗氣。掌握發(fā)汗的程度，及時用干毛巾擦汗，及時更換衣被。用干毛巾擦汗，及時更換衣被。 里證里證（1）含義：病變部位在里，由臟腑、氣血、骨髓受病。）含義：病變部位在里，由臟腑、氣血、骨髓受病。（2）形成：）形成： 表證不解表證不解, 內(nèi)傳入里；內(nèi)傳入里； 外邪直接入里外邪直接入里, 侵犯臟腑；侵犯臟腑；

9、情志內(nèi)傷、勞倦過度、飲食不節(jié)等因素情志內(nèi)傷、勞倦過度、飲食不節(jié)等因素 直接損傷臟腑直接損傷臟腑, 使臟腑功能失調(diào)。使臟腑功能失調(diào)。 里證的范圍極為廣泛里證的范圍極為廣泛, 臨床表現(xiàn)多樣臨床表現(xiàn)多樣 , 可以說凡不可以說凡不是表證的特定證候，是表證的特定證候， 一般都可屬于里證的范圍一般都可屬于里證的范圍里證的臨床表現(xiàn)里證的臨床表現(xiàn) 如壯熱不惡寒，或但寒不熱 煩躁譫妄，腹痛，便秘，小便短赤， 或腹瀉，嘔吐， 舌紅，苔黃或白厚膩，脈沉等。 里證基本特點(diǎn)是：無新起惡寒發(fā)熱并見，以臟腑癥狀為主要表現(xiàn)，起病可急可緩，一般病情較重，病程較長。里證護(hù)理措施里證護(hù)理措施 1、病情觀察、病情觀察 注意觀察體溫、

10、呼吸、舌象、脈象的注意觀察體溫、呼吸、舌象、脈象的變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時報告。變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時報告。 2、情志護(hù)理、情志護(hù)理 病程長，易產(chǎn)生煩躁清醒，護(hù)理人員病程長，易產(chǎn)生煩躁清醒，護(hù)理人員要精神護(hù)理，使病人安心養(yǎng)病。要精神護(hù)理，使病人安心養(yǎng)病。 3、飲食調(diào)護(hù)、飲食調(diào)護(hù) 里寒者，里寒者，飲食宜溫?zé)?，忌食生冷；食用溫補(bǔ)類飲食宜溫?zé)?，忌食生冷；食用溫補(bǔ)類膳食。膳食。 里熱者，里熱者，應(yīng)適量飲用清涼飲料如西瓜汁、綠豆應(yīng)適量飲用清涼飲料如西瓜汁、綠豆湯等，以清熱生津止渴，食用清補(bǔ)類膳食。湯等，以清熱生津止渴，食用清補(bǔ)類膳食。 4、藥物護(hù)理、藥物護(hù)理 里寒者，里寒者，溫?zé)嶂畡?，注意保暖防寒溫?zé)嶂畡?/p>

11、意保暖防寒 里熱者，里熱者，清熱之劑，注意通風(fēng)降溫清熱之劑，注意通風(fēng)降溫 ( 二二 ) 寒熱辨證寒熱辨證 寒熱辨證是辨別疾病寒熱辨證是辨別疾病性質(zhì)性質(zhì)的一對綱領(lǐng)。的一對綱領(lǐng)。 寒證與熱證反映機(jī)體寒證與熱證反映機(jī)體陰陽的偏盛與偏衰陰陽的偏盛與偏衰。 陰盛或陽虛者陰盛或陽虛者 , 表現(xiàn)為寒證。表現(xiàn)為寒證。 陽盛或陰虛者陽盛或陰虛者 , 表現(xiàn)為熱證。表現(xiàn)為熱證。 故辨寒熱就是辨陰陽的盛衰故辨寒熱就是辨陰陽的盛衰 , 也就是辨明也就是辨明疾病性質(zhì)的屬寒屬熱疾病性質(zhì)的屬寒屬熱 , 為治療時是用溫為治療時是用溫 ( 熱熱 ) 藥或寒藥或寒 ( 涼涼 ) 的依據(jù)。的依據(jù)。 陰陽 實寒證 實熱證 虛寒證 虛熱

12、證 含義：含義：陰盛陰盛或或陽虛陽虛所表現(xiàn)出的證候。所表現(xiàn)出的證候。 外感寒邪；過食生冷；內(nèi)傷久病，陽氣外感寒邪；過食生冷；內(nèi)傷久病，陽氣不足不足 寒證寒證 實寒證（陰盛）實寒證（陰盛） 證候：證候： 冷冷-惡寒、肢冷惡寒、肢冷 白白-面色蒼白，面色蒼白， 稀稀-痰、涎、涕、帶清稀痰、涎、涕、帶清稀 , 小便清長小便清長, 大便稀大便稀 潤潤-口不渴，咽不干，口不渴，咽不干，舌淡舌淡苔白潤滑苔白潤滑 靜靜-好臥、少動、懶言、脈沉遲好臥、少動、懶言、脈沉遲虛寒證（陽虛證）虛寒證（陽虛證）概念：概念：由于體內(nèi)陽氣不足所出現(xiàn)的證候。由于體內(nèi)陽氣不足所出現(xiàn)的證候。表現(xiàn)：表現(xiàn)： 畏寒喜暖畏寒喜暖 面色晄

13、白面色晄白 小便清長小便清長，大便稀薄大便稀薄 口淡不渴，口淡不渴，舌淡苔白潤滑舌淡苔白潤滑 神疲乏力，神疲乏力， 自汗自汗 脈弱（沉遲無力）脈弱（沉遲無力） 寒證寒證護(hù)理措施護(hù)理措施 溫經(jīng)祛寒 1生活起居護(hù)理 注意防寒保暖，適當(dāng)加蓋衣被。 保持室內(nèi)溫暖 2飲食護(hù)理 溫補(bǔ)膳食，如姜糖水、姜、蔥、胡椒粉等，忌生冷。 3用藥護(hù)理 實寒以溫里散寒、溫經(jīng)通絡(luò)； 虛寒以溫補(bǔ)散寒為主 藥宜溫服。 4對癥處理 可配合針灸、熱敷、推拿等方法以助驅(qū)除寒邪。 熱證熱證 含義：含義：陽盛陽盛或陰虛所表現(xiàn)出的證候?；蜿幪撍憩F(xiàn)出的證候。 多因人體受到熱邪的侵襲，或由于人多因人體受到熱邪的侵襲，或由于人體陰血不足而虛火

14、內(nèi)生所致。體陰血不足而虛火內(nèi)生所致。 實熱證實熱證 熱熱-發(fā)熱喜涼、面紅目赤發(fā)熱喜涼、面紅目赤 黃黃-苔黃苔黃 稠稠-痰、涎、涕、帶稠痰、涎、涕、帶稠 燥燥-口渴、咽干、口渴、咽干、舌紅舌紅苔燥、大便苔燥、大便 干、干、小便短赤小便短赤 動動-煩躁不寧、脈數(shù)煩躁不寧、脈數(shù)虛熱證（陰虛證）虛熱證（陰虛證）概念：概念：由于體內(nèi)陰液虧損所出現(xiàn)的證候。由于體內(nèi)陰液虧損所出現(xiàn)的證候。表現(xiàn)：表現(xiàn)： 午后潮熱，午后潮熱，手足心熱手足心熱 ，顴紅，顴紅 咽干口燥，咽干口燥，小便短黃，大便干小便短黃，大便干 舌紅少苔舌紅少苔 , 盜汗盜汗 脈細(xì)數(shù)脈細(xì)數(shù) 實寒證與實熱證的鑒別實寒證與實熱證的鑒別 癥狀癥狀 證證面

15、 色面 色 四肢四肢 寒熱寒熱 口渴口渴大便大便小便小便舌舌 象象脈脈象象寒證寒證蒼白蒼白惡寒惡寒 怕冷怕冷 不渴不渴喜熱喜熱飲飲稀溏稀溏清長清長舌淡舌淡苔白苔白潤潤遲遲熱證熱證紅赤紅赤發(fā)熱發(fā)熱 發(fā)熱發(fā)熱 渴喜渴喜冷飲冷飲干結(jié)干結(jié)短赤短赤舌紅舌紅苔黃苔黃干干數(shù)數(shù)熱證熱證護(hù)理措施護(hù)理措施 清熱 滋陰熱證護(hù)理措施熱證護(hù)理措施 1病情觀察 觀察發(fā)熱，汗出、神志、二便、舌苔、脈象等。 2生活起居護(hù)理 應(yīng)臥床休息，保持病室涼爽通風(fēng)，溫度適宜?；颊呒皶r擦汗，衣被應(yīng)勤更換。 3、飲食護(hù)理 飲食宜新鮮清涼，忌食辛辣、滋膩溫補(bǔ)之品。如多飲清涼飲料，或多食西瓜、梨及蔬菜等涼性瓜果。 應(yīng)鼓勵病人多飲水。 4、用藥及

16、治療護(hù)理、用藥及治療護(hù)理 實熱注意補(bǔ)液及物降溫；實熱注意補(bǔ)液及物降溫； 虛熱以養(yǎng)陰退熱，可用沙參、山藥，粳虛熱以養(yǎng)陰退熱，可用沙參、山藥，粳米煮粥，或沙參、麥冬煎茶代飲。米煮粥，或沙參、麥冬煎茶代飲。 服藥時宜涼服或者微溫服藥服藥時宜涼服或者微溫服藥 ( 三三 ) 虛實辨證虛實辨證 虛實是用以概括和辨別虛實是用以概括和辨別正氣強(qiáng)弱正氣強(qiáng)弱和和邪氣邪氣盛衰盛衰的一對綱領(lǐng)。的一對綱領(lǐng)。 虛指正氣不足虛指正氣不足,實指邪氣亢盛實指邪氣亢盛 實證 虛證 虛證 正正氣氣邪邪氣氣1. 概念概念 實證實證邪氣亢盛，正氣不衰的證候邪氣亢盛，正氣不衰的證候 虛證虛證正氣不足，邪氣不甚的證候正氣不足，邪氣不甚的證

17、候2形成形成 實證實證六淫、癘氣、痰飲、淤血、食積、六淫、癘氣、痰飲、淤血、食積、 中毒中毒 虛證虛證 氣虛氣虛 血虛血虛 陰虛陰虛 陽虛陽虛 （一）虛證（一）虛證 氣虛證 血虛證 陰虛證 陽虛證 （1）血虛證）血虛證概念：概念：血液不足，不能濡養(yǎng)臟腑、經(jīng)絡(luò)、組織而血液不足，不能濡養(yǎng)臟腑、經(jīng)絡(luò)、組織而 出現(xiàn)的證候。出現(xiàn)的證候。表現(xiàn)：表現(xiàn)： 面色蒼白或萎黃無華面色蒼白或萎黃無華 唇色指甲淡白唇色指甲淡白 頭暈眼花頭暈眼花 四肢麻木四肢麻木 婦女月經(jīng)不調(diào)婦女月經(jīng)不調(diào) 舌淡，脈細(xì)無力舌淡，脈細(xì)無力 頭頭暈眼花面黃白，肢麻舌淡脈細(xì)弱暈眼花面黃白，肢麻舌淡脈細(xì)弱 （補(bǔ)血藥） 心血虛心血虛證心悸、氣短、脈

18、細(xì)弱或結(jié)代肝血虛肝血虛證兩目干澀,視物模糊,夜盲（2）氣虛證）氣虛證概念：概念：正氣不足，氣的功能漸退或臟腑組織的機(jī)正氣不足，氣的功能漸退或臟腑組織的機(jī) 能漸退所表現(xiàn)的證候。能漸退所表現(xiàn)的證候。表現(xiàn)：表現(xiàn)： 面色無華面色無華 少氣懶言少氣懶言 神疲乏力神疲乏力 自汗自汗 動則諸癥加劇動則諸癥加劇 舌淡，脈虛弱。舌淡，脈虛弱。 乏力氣短自汗出，納少聲低脈無力乏力氣短自汗出，納少聲低脈無力 （補(bǔ)氣藥） 心氣虛心氣虛證心悸、氣短、脈細(xì)弱或結(jié)代肺氣虛肺氣虛證咳：咳喘無力；痰：清稀脾氣虛脾氣虛證納呆、便溏、面黃腎氣虛腎氣虛證小便頻數(shù),清長,遺尿,小便失禁、 夜尿多、遺精早泄、滑胎 （3）陰虛證（虛熱證）

19、陰虛證（虛熱證）概念：概念：由于體內(nèi)陰液虧損所出現(xiàn)的證候。由于體內(nèi)陰液虧損所出現(xiàn)的證候。表現(xiàn)：表現(xiàn)： 顴紅顴紅 五心煩五心煩熱熱 午后潮熱午后潮熱 盜汗盜汗 咽干口燥咽干口燥 尿黃便干尿黃便干 舌紅少苔舌紅少苔 , 脈細(xì)數(shù)。脈細(xì)數(shù)。 顴紅煩熱顴紅煩熱舌面紅，身熱盜汗脈細(xì)數(shù)舌面紅，身熱盜汗脈細(xì)數(shù) （補(bǔ)陰藥）（補(bǔ)陰藥） 心陰虛心陰虛證心悸、氣短、脈細(xì)弱或結(jié)代肺陰虛肺陰虛證咳：干咳；痰：少痰胃陰虛胃陰虛證胃脘隱痛,饑不欲食、干嘔、呃逆肝陰虛肝陰虛證頭暈、頭痛、耳鳴、脅肋隱痛、 兩目干澀,視物模糊腎陰虛腎陰虛證腰膝酸軟、耳鳴耳聾、神疲頭暈、 不孕不育形瘦 （4）陽虛證（虛寒證）陽虛證（虛寒證）概念：概

20、念：由于體內(nèi)陽氣不足所出現(xiàn)的證候。由于體內(nèi)陽氣不足所出現(xiàn)的證候。表現(xiàn)：表現(xiàn)： 形寒肢冷形寒肢冷 面色晄白面色晄白 小便清長小便清長 大便稀薄大便稀薄 口淡不渴口淡不渴 神疲乏力神疲乏力 自汗自汗 舌淡苔白舌淡苔白 , 脈弱（遲無力）脈弱（遲無力） 畏寒肢冷二便清，神疲脈遲舌淡胖畏寒肢冷二便清，神疲脈遲舌淡胖 （補(bǔ)陽藥）（補(bǔ)陽藥） 心陽虛心陽虛證心悸、氣短、脈細(xì)弱或結(jié)代脾陽虛脾陽虛證納呆、便溏、面黃 脘腹冷痛,喜溫喜按,畏寒肢冷腎陽虛腎陽虛證腰膝酸軟、耳鳴耳聾、神疲頭暈、 不孕不育尿少、浮腫、五更泄類型類型護(hù)理措施護(hù)理措施 虛則補(bǔ)之虛則補(bǔ)之血虛證血虛證補(bǔ)血藥物為主，但多配合補(bǔ)氣藥物補(bǔ)血藥物為主，

21、但多配合補(bǔ)氣藥物平日多食用用黃芪、當(dāng)歸、大棗煮粥，多飲用平日多食用用黃芪、當(dāng)歸、大棗煮粥，多飲用紅糖水紅糖水氣虛證氣虛證多以補(bǔ)氣藥物為主，飲食同上。多以補(bǔ)氣藥物為主，飲食同上。適當(dāng)選擇戶外運(yùn)動，多以散步、打太極拳等。適當(dāng)選擇戶外運(yùn)動，多以散步、打太極拳等。陰虛證陰虛證滋陰為主，少食辛辣、厚味、油膩之品。滋陰為主，少食辛辣、厚味、油膩之品。保持心情舒暢保持心情舒暢陽虛證陽虛證溫陽散寒，多食生姜、肉桂制成的藥粥。溫陽散寒，多食生姜、肉桂制成的藥粥。防寒保暖防寒保暖 實證實證 實證邪氣充盛，但正氣尚未虛衰，故邪正斗爭一般較為劇烈，而表現(xiàn)為有余、強(qiáng)烈、停聚等特點(diǎn)。臨床上一般是新病、暴病多實證，病情激烈

22、者和體質(zhì)壯實者多實證。 發(fā)熱，呼吸氣粗，痰涎壅盛，胸悶煩躁， 舌紅絳有芒刺，苔黃燥，脈實。 腹脹痛拒按，大便秘結(jié)，小便不利，神昏譫語，舌苔厚膩，脈實有力等。 【護(hù)理措施】【護(hù)理措施】 實者瀉之實者瀉之 1.病情觀察 病情進(jìn)展迅速，注意觀察患者神色、寒熱、疼痛的性質(zhì)，二便、汗出、脈象等情況，防止惡化。 2.生活起居護(hù)理 調(diào)節(jié)室內(nèi)環(huán)境，保持病室空氣新鮮，溫濕度適宜，清潔安靜。 3、飲食調(diào)護(hù) 飲食宜清淡、易消化，忌過于辛熱或過于寒涼及油膩之品。 5、用藥護(hù)理 實證用藥多峻猛，服藥后應(yīng)加強(qiáng)觀察。以免傷及正氣。 虛證與實證的鑒別虛證與實證的鑒別 癥狀證病程體質(zhì)形態(tài)疼痛二便舌象脈象虛證久病虛弱精神萎靡乏力懶言隱痛喜按大便稀薄小便清長舌淡嫩少苔細(xì)弱實證新病壯實精神興奮聲高氣粗疼痛據(jù)按大便秘結(jié)小便短赤苔厚膩 有力 ( 四四 ) 陰陽辨證陰陽辨證 陰陽又是八綱辨證的總綱陰陽又是八綱辨證的總綱 , 它概括其他它概括其他三對綱領(lǐng)三對綱領(lǐng) , 即表、熱、實屬陽即表、熱、實屬陽 , 里、寒、里、寒、虛屬陰。一切病證虛屬陰。一切病證 , 盡管千變?nèi)f化盡管千變