毫針透刺治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞臨床觀察62例

1、毫針透刺治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞臨床觀察62例 摘 要：為了觀察視網(wǎng)膜靜脈阻塞的針刺治療效果，我科采用毫針透刺的方法，將62例視網(wǎng)膜靜脈阻塞的患者隨機分為治療組和對照組，卡方檢驗證實治療組顯效率（71.4）與對照組顯效率（51.2）具有顯著性差異。 關(guān)鍵詞：視網(wǎng)膜；靜脈阻塞；毫針透刺 視網(wǎng)膜靜脈阻塞是常見的致盲性眼病，屬中醫(yī)的“暴盲”、“血淤證”等范疇。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本證多由高血壓、動脈硬化引起，治療上多采用維生素類、止血藥物，療效尚不肯定。近期我科采用毫針透刺的方法治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞收到較好療效，現(xiàn)報告如下： 1 臨床資料 1.1 一般資料 治療組32例，其中男18例，女14例；年齡最小27歲，最大

2、73歲；病程最短1周，最長6個月；雙眼發(fā)病者15例，單眼發(fā)病者17例。 對照組30例，其中男17例，女13例；年齡最小26歲，最大74歲；病程最短1周，最長7個月；雙眼發(fā)病者13例，單眼發(fā)病者17例。 1.2 疾病分類 治療組中屬視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞者15例，屬分支阻塞者17例。對照組中屬視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞者14例，屬分支阻塞者16例。 1.3 辨證分型 治療組中肝膽火熾型10例，氣滯血淤型9例，陰虛火旺型9例，氣血虧虛型4例。對照組中肝膽火熾型9例，氣滯血淤型8例，陰虛火旺型10例，氣血虧虛型3例。 2 治療方法與結(jié)果 2.1 治療方法 針具：1.01.5寸毫針。主穴：攢竹、睛明、絲竹空、太陽

3、。配穴：肝膽火熾配光明，氣滯血淤配太沖，陰虛火旺配三陰交，氣血虧虛配足三里。 操作規(guī)程：治療組：用75酒精做穴位消毒，主穴取患側(cè)，配穴取雙側(cè)。用1寸毫針從攢竹穴刺入，向下透睛明，進(jìn)針約0.8寸，再用1.5毫針從絲竹穴向太陽穴方向透刺約1寸，光明、三陰交、足三里，均用1.5寸毫針直刺1寸左右，太沖穴用1寸毫針直刺0.8寸，然后留針30 min，每隔5 min行針1次，起針后用干棉球按壓片刻。對照組：蝶脈靈注射液30 ml兌入0.9 %生理鹽水250 ml中每日1次靜滴。 摘 要：為了觀察視網(wǎng)膜靜脈阻塞的針刺治療效果，我科采用毫針透刺的方法，將62例視網(wǎng)膜靜脈阻塞的患者隨機分為治療組和對照組，卡方

4、檢驗證實治療組顯效率（71.4）與對照組顯效率（51.2）具有顯著性差異。 關(guān)鍵詞：視網(wǎng)膜；靜脈阻塞；毫針透刺 視網(wǎng)膜靜脈阻塞是常見的致盲性眼病，屬中醫(yī)的“暴盲”、“血淤證”等范疇?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本證多由高血壓、動脈硬化引起，治療上多采用維生素類、止血藥物，療效尚不肯定。近期我科采用毫針透刺的方法治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞收到較好療效，現(xiàn)報告如下： 1 臨床資料 1.1 一般資料 治療組32例，其中男18例，女14例；年齡最小27歲，最大73歲；病程最短1周，最長6個月；雙眼發(fā)病者15例，單眼發(fā)病者17例。 對照組30例，其中男17例，女13例；年齡最小26歲，最大74歲；病程最短1周，最長7個月；雙眼

5、發(fā)病者13例，單眼發(fā)病者17例。 1.2 疾病分類 治療組中屬視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞者15例，屬分支阻塞者17例。對照組中屬視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞者14例，屬分支阻塞者16例。 1.3 辨證分型 治療組中肝膽火熾型10例，氣滯血淤型9例，陰虛火旺型9例，氣血虧虛型4例。對照組中肝膽火熾型9例，氣滯血淤型8例，陰虛火旺型10例，氣血虧虛型3例。 2 治療方法與結(jié)果 2.1 治療方法 針具：1.01.5寸毫針。主穴：攢竹、睛明、絲竹空、太陽。配穴：肝膽火熾配光明，氣滯血淤配太沖，陰虛火旺配三陰交，氣血虧虛配足三里。 操作規(guī)程：治療組：用75酒精做穴位消毒，主穴取患側(cè)，配穴取雙側(cè)。用1寸毫針從攢竹穴刺入，向

6、下透睛明，進(jìn)針約0.8寸，再用1.5毫針從絲竹穴向太陽穴方向透刺約1寸，光明、三陰交、足三里，均用1.5寸毫針直刺1寸左右，太沖穴用1寸毫針直刺0.8寸，然后留針30 min，每隔5 min行針1次，起針后用干棉球按壓片刻。對照組：蝶脈靈注射液30 ml兌入0.9 %生理鹽水250 ml中每日1次靜滴。 2.2 療效標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)衛(wèi)生部中藥新藥治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞的臨床研究指導(dǎo)原則中的療效判定標(biāo)準(zhǔn)制定： 臨床治愈：視力恢復(fù)1.0以上，或恢復(fù)發(fā)病前視力，眼底出血基本吸收，眼底血管熒光造影靜脈基本正常。顯效：視力提高4行以上，眼底出血大部分吸收（1223），眼底血管熒光造影充盈時間有明顯改善，中醫(yī)證型中

7、有3個以上主癥明顯改善。有效：視力提高23行，眼底出血吸收（1312），眼底血管熒光造影靜脈充盈時間有所改善，中醫(yī)證型中有3個以上主癥改善。無效：視力無變化或下降，眼底出血無變化或增多，眼底血管熒光造影無變化或惡化，中醫(yī)證型中主癥無改善。 2.3 結(jié)果 見表1 表1治療結(jié)果治療結(jié)果卡方檢驗表明治療組的顯效率（71.4）與對照組的顯效率（51.2）差異有顯著性，P<0.05，提示治療組的顯效率高于對照組。 2.5 療效與疾病類型的關(guān)系表2療效與疾病類型關(guān)系 3 討論 視網(wǎng)膜靜脈阻塞，屬眼底出血，審視瑤函中認(rèn)為其原因有三：“曰陰孤，曰陽寡，曰神離。病于陽傷者，緣忿怒暴悖，恣食酒辛，好燥膩及久患熱病痰火人得之，則煩躁秘渴?！爆F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為多由高血壓、動脈硬化引起。屬“陽傷者”，其治療以平肝降火、涼血止血、活血化淤為大法。針刺不僅具有活血化淤、通經(jīng)活絡(luò)之功效，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為針刺可有效地解除血管壁平滑肌的痙攣，恢復(fù)血管的舒縮功能，從而改善視網(wǎng)膜血液循環(huán)障礙?？傊?，運用針刺辨證治療本病，局部取穴與遠(yuǎn)端取穴相結(jié)合，標(biāo)本同治，操作簡便，經(jīng)濟安全，療效確切。 參考文獻(xiàn)： 1彭清華.中醫(yī)中藥治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞的研究概況J.江蘇中醫(yī)，1988，9（9）：417421. 2魏湘銘.視網(wǎng)膜靜脈阻塞31例臨床觀察J.遼寧中醫(yī)雜志，1988，12