河北中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治

1、河北省中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治和感染防控監(jiān)督執(zhí)法專項(xiàng)檢查實(shí)施方案為進(jìn)一步促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)，切實(shí)維護(hù)好人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于印發(fā)<中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治和感染防控監(jiān)督執(zhí)法專項(xiàng)檢查方案>的通知（國中醫(yī)藥辦法監(jiān)發(fā)201730號）要求，結(jié)合我省實(shí)際，制定本實(shí)施方案。一、目標(biāo)根據(jù)中華人民共和國中醫(yī)藥法中華人民共和國傳染病防治法艾滋病防治條例醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例等法律法規(guī)要求，規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治和感染防控執(zhí)業(yè)行為，加強(qiáng)對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)，包括中醫(yī)診療技術(shù)和設(shè)備的監(jiān)督執(zhí)法檢查，發(fā)現(xiàn)存在問題及薄弱環(huán)節(jié)，提出整改意見，促

2、進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)。二、檢查對象全省各級各類中醫(yī)（含中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)，下同）醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括中醫(yī)類別醫(yī)院、門診部、診所等。其中，中醫(yī)類別醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)督檢查口腔科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒室、內(nèi)鏡室、血液透析室、檢驗(yàn)科（化驗(yàn)室）、針灸科和消毒供應(yīng)室等科室。三、 主要內(nèi)容（一）組織和管理。監(jiān)督檢查是否按照相關(guān)法律法規(guī)要求，建立完善的組織管理體系，明確部門工作職責(zé)和配備人員，制定有關(guān)規(guī)章制度和預(yù)案并開展培訓(xùn)等。（二）疫情防控和血制品管理。監(jiān)督檢查傳染病疫情登記、報(bào)告卡填寫情況;隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情情況;對傳染病病人和疑似傳染病病人的消毒隔離落實(shí)情況;因應(yīng)急用血而有臨時(shí)采集血液行為，進(jìn)行艾滋

3、病檢測情況；采集、使用人體組織、器官、細(xì)胞、骨髓進(jìn)行艾滋病檢測情況。（三）消毒隔離制度落實(shí)。監(jiān)督檢查消毒管理制度落實(shí)、布局流程、醫(yī)療用品和器械的消毒與滅菌、一次性醫(yī)療器械用品的使用、隔離防護(hù)、消毒與滅菌效果檢測，以及消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗(yàn)收使用和管理等情況;中醫(yī)診療有關(guān)技術(shù)、設(shè)備使用是否符合消毒隔離要求，重點(diǎn)檢查針刺類、微創(chuàng)類、刮痧類、拔罐類、敷熨熏浴類、灌腸類、灸類等中醫(yī)特色診療器械的消毒滅菌情況。（四）醫(yī)療廢物管理。監(jiān)督檢查醫(yī)療廢物實(shí)行分類收集情況；使用專用包裝物及容器情況，特別是針刺類器械、破損的拔罐類器械是否置于利器盒內(nèi)，廢棄的敷熨熏浴類物品是否按照感染性廢物處置等；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施建

4、立情況；醫(yī)療廢物交接、運(yùn)送、暫存及處置情況；醫(yī)院污水消毒處理情況，相關(guān)指標(biāo)定期監(jiān)測情況。（五）病原微生物實(shí)驗(yàn)室安全管理。監(jiān)督檢查一、二級實(shí)驗(yàn)室備案情況，三、四級實(shí)驗(yàn)室取得高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的資格證書情況；從事實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的人員資質(zhì)；有關(guān)操作規(guī)程執(zhí)行情況；實(shí)驗(yàn)檔案建立和保存情況；實(shí)驗(yàn)結(jié)束將菌（毒）種或樣本銷毀或者送交保藏機(jī)構(gòu)保藏情況。四、工作安排（一）動(dòng)員部署階段（2017年11月）。各市衛(wèi)生計(jì)生（中醫(yī)藥管理）部門根據(jù)工作方案，制定本地開展監(jiān)督執(zhí)法專項(xiàng)檢查的具體實(shí)施方案，明確部門分工，落實(shí)責(zé)任。在省中醫(yī)藥管理局注冊的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由屬地市負(fù)責(zé)檢查。（二）自查整改階段（2017年12月）。各級

5、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對照專項(xiàng)檢查內(nèi)容全面開展自查，對存在的問題建立臺賬并進(jìn)行整改。12月底前，向?qū)俚匦l(wèi)生計(jì)生（中醫(yī)藥管理）部門上報(bào)自查整改報(bào)告。（三）監(jiān)督檢查階段（2018年1月-2018年2月）。各地衛(wèi)生計(jì)生（中醫(yī)藥管理）部門、衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)按照監(jiān)督執(zhí)法專項(xiàng)檢查內(nèi)容、監(jiān)督檢查表、匯總表組織開展監(jiān)督執(zhí)法專項(xiàng)檢查。各市按照三級、二級中醫(yī)類別醫(yī)院全覆蓋，一級中醫(yī)類別醫(yī)院（含未定級）、中醫(yī)類別門診部、中醫(yī)類別診所不低于30%的比例進(jìn)行監(jiān)督檢查。（四）督導(dǎo)抽查階段（2018年3月）。國家中醫(yī)藥管理局、省中醫(yī)藥管理局將分別組織監(jiān)督執(zhí)法專項(xiàng)檢查工作組，適時(shí)赴各地進(jìn)行督導(dǎo)和抽查。聽取監(jiān)督執(zhí)法專項(xiàng)監(jiān)督檢查

6、工作總體情況匯報(bào)，并抽查部分中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（五）總結(jié)上報(bào)階段（2018年4月）。各市衛(wèi)生計(jì)生（中醫(yī)藥管理）部門應(yīng)于2018年4月10日前，將監(jiān)督執(zhí)法專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作總結(jié)和匯總表（紙質(zhì)版和電子版）報(bào)送至河北省衛(wèi)生計(jì)生委綜合監(jiān)督執(zhí)法局中醫(yī)藥監(jiān)督處?？偨Y(jié)報(bào)告的主要內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括工作總體情況、取得的成效和經(jīng)驗(yàn)、存在的問題和困難、進(jìn)一步加強(qiáng)相關(guān)工作和完善法律法規(guī)的意見建議。五、有關(guān)要求（一）高度重視，認(rèn)真部署。各市衛(wèi)生計(jì)生（中醫(yī)藥管理）部門、衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)要深刻認(rèn)識目前中醫(yī)藥監(jiān)督執(zhí)法工作面臨的嚴(yán)峻形勢，從維護(hù)廣大人民群眾健康權(quán)益的高度出發(fā)，高度重視此次監(jiān)督執(zhí)法專項(xiàng)檢查工作，認(rèn)真落實(shí)中醫(yī)藥法關(guān)于加

7、強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查的要求，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，確保專項(xiàng)檢查工作要求落到實(shí)處，取得實(shí)效。（二）明確重點(diǎn)，依法查處。各地要以投訴舉報(bào)集中、既往被多次處罰的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為監(jiān)督執(zhí)法專項(xiàng)檢查的重點(diǎn)。著重查找中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病防治及感染防控等方面的安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，對發(fā)現(xiàn)的問題要提出整改意見，督促落實(shí)。對發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為要依法查處。對中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督執(zhí)法專項(xiàng)檢查可采用雙隨機(jī)方式進(jìn)行，確保檢查結(jié)果公平、公正、公開。（三）認(rèn)真總結(jié)，建立長效機(jī)制。各地應(yīng)將監(jiān)督執(zhí)法專項(xiàng)檢查結(jié)果與醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、評審、不良執(zhí)業(yè)行為記分管理等掛鉤，探索建立“黑名單”制度，將發(fā)生重大違法違規(guī)案件的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)人員

8、信息納入社會信用體系，加大對違法違規(guī)行為的懲戒力度。附表:1.中醫(yī)類別醫(yī)院傳染病防治和感染防控監(jiān)督執(zhí)法專項(xiàng) 檢查表 2.中醫(yī)類別門診部、診所傳染病防治和感染防控監(jiān)督執(zhí) 法專項(xiàng)檢查表 3.中醫(yī)類別醫(yī)院傳染病防治和感染防控監(jiān)督執(zhí)法專項(xiàng) 檢查匯總表 4.中醫(yī)類別門診部、診所傳染病防治和感染防控監(jiān)督執(zhí) 法專項(xiàng)檢查匯總表 5.中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治和感染防控監(jiān)督執(zhí)法專項(xiàng) 檢查查處情況匯總表附表1中醫(yī)類別醫(yī)院傳染病防治和感染防控監(jiān)督執(zhí)法專項(xiàng)檢查表機(jī)構(gòu)名稱： 聯(lián)系電話:機(jī)構(gòu)性質(zhì)：二級以上中醫(yī)類別醫(yī)院 一級（未定級）中醫(yī)類別醫(yī)院項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果備注組織和管理1.確定專門的部門或者人員承擔(dān)傳染病疫情報(bào)告、本

9、單位的傳染病預(yù)防、控制以及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作。是 否2.確定專門的部門或者人員承擔(dān)醫(yī)療活動(dòng)中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險(xiǎn)因素監(jiān)測、安全防護(hù)、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置管理工作。是 否3.建立傳染病疫情報(bào)告工作制度。是 否4.建立醫(yī)療廢物安全處置責(zé)任制。是 否5.制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度。是 否6.制定醫(yī)療廢物在發(fā)生意外事故時(shí)的應(yīng)急方案。是 否7.設(shè)置監(jiān)控部門或?qū)＃妫┞毴藛T負(fù)責(zé)監(jiān)測、督促、落實(shí)本單位醫(yī)療廢物的管理工作。是 否8.對本單位從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。是 否9.為從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、

10、貯存、處置等工作的人員和管理人員采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施。是 否10.建立醫(yī)院感染管理責(zé)任制。是 否11.制定醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和工作規(guī)范。是 否12.按規(guī)定設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會、指定分管醫(yī)院感染管理工作的部門或有醫(yī)院感染專（兼）職人員。是 否13.對全體工作人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理相關(guān)工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技術(shù)知識的培訓(xùn)。是 否14.建立消毒隔離制度。是 否15.開展消毒隔離知識培訓(xùn)。是 否16.對實(shí)驗(yàn)室從業(yè)人員定期培訓(xùn)并考核。是 否17.實(shí)驗(yàn)室制定生物安全事故預(yù)防措施和應(yīng)急預(yù)案。是 否疫情防控和血制品管理1.傳染病疫情登記、報(bào)告卡填寫符合要求。是 否2.未瞞報(bào)、緩報(bào)

11、、謊報(bào)傳染病疫情。是 否 3.設(shè)立感染性疾病科或傳染病分診點(diǎn)。是 否4.對應(yīng)急用血而有臨時(shí)采集血液行為進(jìn)行艾滋病檢測。是 否5.采集、使用人體組織、器官、細(xì)胞、骨髓時(shí)進(jìn)行艾滋病檢測。是 否消毒隔離制度落實(shí)1.對消毒藥械和一次性醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核。是 否2.有基本隔離設(shè)施，能對包括傳染病病原體、多重耐藥性病原體等感染或定植病人實(shí)施隔離。是 否3.消毒供應(yīng)室布局、流程合理。是 否4.開展消毒與滅菌效果監(jiān)測。是 否5.消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗(yàn)收。是 否6.進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品達(dá)到滅菌水平。包括微創(chuàng)治療中使用的醫(yī)療器械、微創(chuàng)器具、敷料以及血罐等。是 否7.接觸皮膚、粘膜

12、的醫(yī)療器械、器具和物品達(dá)到消毒水平。包括火罐、刮痧類器械、藥浴桶等。是 否8.各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具一用一滅菌。是 否醫(yī)療廢物管理1.醫(yī)療廢物實(shí)行分類收集。是 否2.醫(yī)療廢物交接、處置記錄完整。是 否3.使用專用包裝物及容器。是 否4.建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施并符合要求。是 否 5.未在院內(nèi)丟棄或在非貯存地點(diǎn)堆放醫(yī)療廢物。是 否6.未發(fā)現(xiàn)一次性使用的醫(yī)療器械、器具重復(fù)使用。包括一次性使用針刺類器械等。是 否7.醫(yī)療廢物交由具有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)集中處置。是 否 8.自建醫(yī)療廢物處置設(shè)施及時(shí)焚燒處理。是 否9.醫(yī)院污水進(jìn)行消毒處理。是 否10.定期監(jiān)測醫(yī)院污水相關(guān)指標(biāo)。是 否11.

13、對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。是 否病原微生物實(shí)驗(yàn)室安全管理1.一、二級實(shí)驗(yàn)室備案證明。是 否2.三、四級實(shí)驗(yàn)室取得高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的資格證書情況。是 否3.實(shí)驗(yàn)人員具有相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷并取得相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。是 否4.按規(guī)定對傳染病病原體樣本進(jìn)行嚴(yán)格管理，未造成實(shí)驗(yàn)室感染和病原微生物擴(kuò)散。是 否5.按規(guī)定采集、保藏、運(yùn)輸和使用傳染病菌種、毒種和傳染病監(jiān)測樣本。是 否6.建立實(shí)驗(yàn)檔案。是 否7.實(shí)驗(yàn)結(jié)束將菌（毒）種或樣本銷毀或者送交保藏機(jī)構(gòu)保藏。是 否陪同檢查人： 檢查人： 檢查時(shí)間： 年 月 日注：未設(shè)置相關(guān)科室或開展相關(guān)業(yè)務(wù)

14、的為合理缺項(xiàng)，可不查相關(guān)內(nèi)容，需在備注中注明。附表2中醫(yī)類別門診部、診所傳染病防治和感染防控監(jiān)督執(zhí)法專項(xiàng)檢查表機(jī)構(gòu)名稱： 聯(lián)系電話:機(jī)構(gòu)性質(zhì)：門診部 診所項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果備注組織和管理1.確定專門的部門或者人員承擔(dān)傳染病疫情報(bào)告、本單位的傳染病預(yù)防、控制以及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作。是 否2.建立傳染病疫情報(bào)告制度、醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度、消毒隔離組織制度。是 否3.設(shè)置監(jiān)控部門或?qū)＃妫┞毴藛T負(fù)責(zé)監(jiān)測、督促、落實(shí)本單位醫(yī)療廢物的管理工作。是 否4.組織醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)，消毒隔離知識培訓(xùn)。

15、是 否5.為從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施。是 否疫情防控1.傳染病疫情登記、報(bào)告卡填寫符合要求。是 否2.未瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)傳染病疫情。是 否 消毒隔離制度落實(shí)1.對消毒藥械和一次性醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核。是 否 2.開展消毒與滅菌效果監(jiān)測。是 否3.消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗(yàn)收。是 否4.進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品達(dá)到滅菌水平。包括微創(chuàng)治療中使用的醫(yī)療器械、微創(chuàng)器具、敷料以及血罐等。是 否 5.接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品達(dá)到消毒水平。包括火罐、刮痧類器械、藥浴桶等。是 否6.各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作

16、的醫(yī)療器具一用一滅菌。是 否醫(yī)療廢物管理1.醫(yī)療廢物實(shí)行分類收集。是 否2.醫(yī)療廢物交接、處置記錄完整。是 否3.使用專用包裝物及容器。是 否4.建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施并符合要求。是 否 5.未在院內(nèi)丟棄或在非貯存地點(diǎn)堆放醫(yī)療廢物。是 否6.未發(fā)現(xiàn)一次性使用的醫(yī)療器械、器具重復(fù)使用。包括一次性使用針刺類器械等。是 否7.醫(yī)療廢物交由具有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)集中處置。是 否 8.自建醫(yī)療廢物處置設(shè)施及時(shí)焚燒處理。是 否陪同檢查人： 檢查人： 檢查時(shí)間： 年 月 日注：未設(shè)置相關(guān)科室或開展相關(guān)業(yè)務(wù)的為合理缺項(xiàng)，可不查相關(guān)內(nèi)容，需在備注中注明。22 / 22文檔可自由編輯打印附表3中醫(yī)類別醫(yī)院傳染病防治和感

17、染防控監(jiān)督執(zhí)法專項(xiàng)檢查匯總表市（含定州、辛集市）：項(xiàng)目檢查內(nèi)容二級以上中醫(yī)類別醫(yī)院一級(含未定級)中醫(yī)類別醫(yī)院檢查單位數(shù)以下為合格單位數(shù)（合理缺項(xiàng)數(shù)）組織和管理1.確定專門的部門或者人員承擔(dān)傳染病疫情報(bào)告、本單位的傳染病預(yù)防、控制以及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作。2.確定專門的部門或者人員承擔(dān)醫(yī)療活動(dòng)中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險(xiǎn)因素監(jiān)測、安全防護(hù)、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置管理工作。3.建立傳染病疫情報(bào)告工作制度。4.建立醫(yī)療廢物安全處置責(zé)任制。5.制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度。6.制定醫(yī)療廢物在發(fā)生意外事故時(shí)的應(yīng)急方案。7.設(shè)置監(jiān)控部門或?qū)＃妫┞毴藛T負(fù)責(zé)監(jiān)測、督促、落實(shí)本單位醫(yī)療廢物的管理工

18、作。8.對本單位從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。9.為從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施。10.建立醫(yī)院感染管理責(zé)任制。11.制定醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和工作規(guī)范。12.按規(guī)定設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會、指定分管醫(yī)院感染管理工作的部門或有醫(yī)院感染專（兼）職人員。 13.對全體工作人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理相關(guān)工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技術(shù)知識的培訓(xùn)。14.建立消毒隔離制度。15.開展消毒隔離知識培訓(xùn)。16.對實(shí)驗(yàn)室從業(yè)人員定期培訓(xùn)并考核。17.實(shí)驗(yàn)室制定生物安

19、全事故預(yù)防措施和應(yīng)急預(yù)案。疫情防控和血制品管理1.傳染病疫情登記、報(bào)告卡填寫符合要求。2.未瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)傳染病疫情。3.設(shè)立感染性疾病科或傳染病分診點(diǎn)。4.對應(yīng)急用血而有臨時(shí)采集血液行為進(jìn)行艾滋病檢測。5.采集、使用人體組織、器官、細(xì)胞、骨髓時(shí)進(jìn)行艾滋病檢測。消毒隔離制度落實(shí)1.對消毒藥械和一次性醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核。2.有基本隔離設(shè)施，能對包括傳染病病原體、多重耐藥性病原體等感染或定植病人實(shí)施隔離。3.消毒供應(yīng)室布局、流程合理。4.開展消毒與滅菌效果監(jiān)測。5.消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗(yàn)收。6. 進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品達(dá)到滅菌水平。包括微創(chuàng)治療中使用的醫(yī)療器械、微

20、創(chuàng)器具、敷料以及血罐等。7.接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品達(dá)到消毒水平。包括火罐、刮痧類器械、藥浴桶等。8.各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具一用一滅菌。醫(yī)療廢物管理1.醫(yī)療廢物實(shí)行分類收集。2.醫(yī)療廢物交接、處置記錄完整。3.使用專用包裝物及容器。4.建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施并符合要求。5.未在院內(nèi)丟棄或在非貯存地點(diǎn)堆放醫(yī)療廢物。6.未發(fā)現(xiàn)一次性使用的醫(yī)療器械、器具重復(fù)使用。包括一次性使用針刺類器械等。7.醫(yī)療廢物交由具有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)集中處置。8.自建醫(yī)療廢物處置設(shè)施及時(shí)焚燒處理。9.醫(yī)院污水進(jìn)行消毒處理。10.定期監(jiān)測醫(yī)院污水相關(guān)指標(biāo)。11.對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病

21、人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。病原微生物實(shí)驗(yàn)室安全管理1.一、二級實(shí)驗(yàn)室備案證明。2.三、四級實(shí)驗(yàn)室取得高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的資格證書情況。3.實(shí)驗(yàn)人員具有相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷并取得相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。4.按規(guī)定對傳染病病原體樣本進(jìn)行嚴(yán)格管理，未造成實(shí)驗(yàn)室感染和病原微生物擴(kuò)散。5.按規(guī)定采集、保藏、運(yùn)輸和使用傳染病菌種、毒種和傳染病監(jiān)測樣本。6.建立實(shí)驗(yàn)檔案。7.實(shí)驗(yàn)結(jié)束將菌（毒）種或樣本銷毀或者送交保藏機(jī)構(gòu)保藏。填表單位（蓋章）： 填表人： 聯(lián)系電話： 填表日期： 注：表格填寫方式為：檢查單位合格數(shù)，括號內(nèi)填寫合理缺項(xiàng)數(shù)。例如：檢查100家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有90家合格，有8家有合理缺項(xiàng)，填寫為90(8)。附表4 中醫(yī)類別門診部、診所傳染病防治監(jiān)督執(zhí)法專項(xiàng)檢查匯總表市（含定州、辛集市）：項(xiàng)目檢查內(nèi)容門診部、診所檢查單位數(shù)以下為合格單位數(shù)（合理缺項(xiàng)數(shù)）組織和管理1.確定專門的部門或者人員承擔(dān)傳染病疫情報(bào)告、本單位的傳染病預(yù)防、控制以及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作。2.建立傳染病疫情報(bào)告制度、醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度、消毒隔離組織制度。3.設(shè)置監(jiān)控部門或?qū)＃妫┞毴藛T負(fù)責(zé)監(jiān)測、督促、落實(shí)本單位醫(yī)療廢物的管理工作。4.組織醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防