PiCCO講解學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1PiCCO講解講解(jingji)第一頁，共48頁。第1頁/共48頁第二頁，共48頁。Swan-Ganz導(dǎo)管(dogun)第2頁/共48頁第三頁，共48頁。第3頁/共48頁第四頁，共48頁。經(jīng)肺熱稀釋技術(shù)經(jīng)肺熱稀釋技術(shù)動(dòng)脈脈搏輪廓分析技術(shù)動(dòng)脈脈搏輪廓分析技術(shù)第4頁/共48頁第五頁，共48頁。第5頁/共48頁第六頁，共48頁。右心中心(zhngxn)靜脈注射肺PiCCO導(dǎo)管(dogun)如插在股動(dòng)脈內(nèi)左心(zu xn)第6頁/共48頁第七頁，共48頁。s010203040500,00,20,40,6 C- -D DT注射注射熱熱稀稀釋釋測(cè)測(cè)量量曲曲線線D-dtTKV)T(TCObiibT

2、Da Tb = 血流溫度血流溫度Ti = 注射指示劑溫度注射指示劑溫度Vi = 注射指示劑容積注射指示劑容積 Tb . dt = 熱稀釋曲線熱稀釋曲線(qxin)下面積下面積K = 校正系數(shù)校正系數(shù)第7頁/共48頁第八頁，共48頁。壓力曲線壓力曲線(qxin)下面積下面積壓力壓力(yl)曲曲線型狀線型狀PiCCO = cal HR SystoleP(t)SVR+ C(p) dPdt() dt動(dòng)脈順應(yīng)性參動(dòng)脈順應(yīng)性參數(shù)數(shù)心心率率與病人有關(guān)的校正因與病人有關(guān)的校正因子子 t sP mm Hg第8頁/共48頁第九頁，共48頁。靜脈注射靜脈注射RAEDVPBVEVLWLAEDVLVEDVEVLWRVE

3、DVSwan-Ganz熱稀釋熱稀釋(xsh) 測(cè)量位置測(cè)量位置 PiCCO動(dòng)脈熱稀釋動(dòng)脈熱稀釋(xsh)測(cè)量位置測(cè)量位置第9頁/共48頁第十頁，共48頁。第10頁/共48頁第十一頁，共48頁。第11頁/共48頁第十二頁，共48頁。PiCCO plus PiCCO plus 的連接的連接(linji)(linji)中心靜脈中心靜脈(jngmi)導(dǎo)管導(dǎo)管注射注射(zhsh)水溫度測(cè)量管水溫度測(cè)量管 PV4046 動(dòng)脈熱稀釋導(dǎo)管（動(dòng)脈熱稀釋導(dǎo)管（PiCCO導(dǎo)管）導(dǎo)管） 注射水溫度測(cè)量電纜注射水溫度測(cè)量電纜PC80109 PULSION 動(dòng)脈壓力傳感器動(dòng)脈壓力傳感器 PV8115PCCIAP13.03

4、 16.28 TB37.0AP 140117 92(CVP) 5SVRI 2762PCCI 3.24HR 78SVI 42SVV 5%dPmx 1140(GEDI) 625 DPT Monitor cablePMK-206Interface cablePC80150 連接床旁監(jiān)護(hù)儀連接床旁監(jiān)護(hù)儀PMK - XXX AUX adaptercable PC81200 第12頁/共48頁第十三頁，共48頁。第13頁/共48頁第十四頁，共48頁。第14頁/共48頁第十五頁，共48頁。第15頁/共48頁第十六頁，共48頁。第16頁/共48頁第十七頁，共48頁。第17頁/共48頁第十八頁，共48頁。第18

5、頁/共48頁第十九頁，共48頁。第19頁/共48頁第二十頁，共48頁。第20頁/共48頁第二十一頁，共48頁。第21頁/共48頁第二十二頁，共48頁。第22頁/共48頁第二十三頁，共48頁。第23頁/共48頁第二十四頁，共48頁。第24頁/共48頁第二十五頁，共48頁。第25頁/共48頁第二十六頁，共48頁。第26頁/共48頁第二十七頁，共48頁。第27頁/共48頁第二十八頁，共48頁。第28頁/共48頁第二十九頁，共48頁。第29頁/共48頁第三十頁，共48頁。第30頁/共48頁第三十一頁，共48頁。第31頁/共48頁第三十二頁，共48頁。第32頁/共48頁第三十三頁，共48頁。第33頁/共

6、48頁第三十四頁，共48頁。第34頁/共48頁第三十五頁，共48頁。第35頁/共48頁第三十六頁，共48頁。第36頁/共48頁第三十七頁，共48頁。第37頁/共48頁第三十八頁，共48頁。第38頁/共48頁第三十九頁，共48頁。第39頁/共48頁第四十頁，共48頁。影響因素CO可能誤差冰指示劑誤差1度2.7%室溫指示劑誤差1度7.7%指示劑從冰水中拿出30秒溫度增加0.560.16度 5ml指示劑誤差0.5ml10%10ml指示劑誤差0.5ml5%注射指示劑同時(shí)快速輸液CO降低30-80%不正確的計(jì)算常數(shù)1-100%CPB（體外循環(huán)）后30分9%第40頁/共48頁第四十一頁，共48頁。第41頁/共48頁第四十二頁，共48頁。第42頁/共48頁第四十三頁，共48頁。第43頁