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1、各科室危急值項目有哪些?(一)檢驗科危急值項目(二)超聲室“危急值”項目 (1)腹部及婦科超聲危急值項目 1、急診外傷見腹腔積液,疑似肝臟、脾臟或腎臟等內(nèi)臟器官破裂出血的危重病人; 2、急性膽囊炎考慮膽囊化膿并急性穿孔的患者; 3、考慮急性壞死性胰腺炎; 4、懷疑宮外孕破裂并腹腔內(nèi)出血; 5、晚期妊娠出現(xiàn)羊水過少并胎兒呼吸、心率過快。 (2)心臟彩超危急值項目 1、心臟普大并合并急性心衰; 2、大面
2、積心肌壞死; 3、大量心包積液合并心包填塞。 (三)醫(yī)學(xué)影像科“危急值”項目 1、中樞神經(jīng)系統(tǒng):嚴(yán)重的顱內(nèi)血腫、挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期;硬膜下/外血腫急性期;腦疝、急性腦積水;顱腦ct診斷為顱內(nèi)急性大面積腦梗死(范圍達(dá)到一個腦葉或全腦干范圍或以上);腦出血或腦梗塞復(fù)查ct,出血或梗塞程度加重,與近期片對比超過15以上。 2、脊柱、脊髓疾病:x線檢查診斷為脊柱骨折,脊柱長軸成角畸形、椎體粉碎性骨折壓迫硬膜囊。 3、呼吸系統(tǒng):氣管、支氣管異物;液氣胸,尤其是張力性氣胸;肺栓塞、
3、肺梗死。 4、循環(huán)系統(tǒng):心包填塞、縱隔擺動;急性主動脈夾層動脈瘤。 5、消化系統(tǒng):食道異物;消化道穿孔、急性腸梗阻;急性膽道梗阻;急性出血壞死性胰腺炎;肝脾胰腎等腹腔臟器出血。 6、頜面五官急癥:眼眶內(nèi)異物;眼眶及內(nèi)容物破裂、骨折;頜面部、顱底骨折。 (四)心電圖室“危急值”項目 1、急性心肌缺血st段下移0.20mv(不適宜平板) 2、急性心肌梗死 3、致命性心律失常 (1)心室撲動、顫動 (2)頻發(fā)多源、多形室性心動過速 (3)
4、多源性、ront型室性早搏 (4)頻發(fā)室性早搏并q-t間期延長 (5)預(yù)激伴快速心房顫動 (6)心室率大于180次/分的心動過速 (7)一度房室傳導(dǎo)阻滯伴雙分支傳導(dǎo)阻滯 (8)高度及三度房室傳導(dǎo)阻滯 (9)心室率小于40次分的心動過緩 (10)大于3秒的心室停搏(五)放射科“危急值”項目 1、一側(cè)肺不張 2、氣管、支氣管異物 3、液氣胸,尤其是張力性氣胸(大于50%以上) 4、急性肺水腫 5、心包填塞、縱隔擺動 6、急性主動脈夾層 動脈瘤 7、食道異物 8、消化道穿孔、急性腸梗阻(包括腸套疊) 9、外傷性膈疝 10、嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷:(1)脊柱骨折伴脊柱長軸成角畸形;(2)多發(fā)肋骨骨折伴肺挫裂傷及或液氣胸;(3)骨盆環(huán)骨折。證 明患者徐杰法,男,46
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