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文檔簡介

1、臨床科室綜合目標考核細則科室:得分考核指標及分值扣分細則項目扣分1.有計劃、總結(jié)得2分??剖抑贫冉∪栏駡?zhí)行,有科室2.缺一項扣1分。工作計劃及總結(jié)(4分)3、視執(zhí)行情況扣分。1病人對科室的滿意度85%得2分,每下降科1%扣1分。室病人對科室的滿意度85% (2 分)2.母發(fā)生一起非醫(yī)療性投訴扣0.5分,扣完為管理止。1.遵守各項規(guī)章制度得2分,對于非醫(yī)療違規(guī)制遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,按時完成行為每查實一次扣 0.5分。度醫(yī)院布置的各項任務(wù),按時參加醫(yī)院、2.發(fā)現(xiàn)科內(nèi)收受紅包、藥械、試劑、藥材回扣,(10科室會議并及時傳達內(nèi)容,院周會傳達當事人扣年終獎,科室扣 2分。分)率達100% (2分)

2、3.每發(fā)現(xiàn)一次未完成扣 0.5分;扣完為止。4、無科室會議記錄扣 0.5分。科室定期開展科學宣傳、健康教育1.每月按時宣傳得2分。及醫(yī)患座談會(1分)2.每查實缺一個月扣 0.5分??剖页鲈翰∪穗S訪率大于80% (11、出院病人隨訪率不達標,每降低1個百分點扣0.1分。分)。2、未進行隨訪不得分。依法執(zhí)業(yè)及培訓(5分)依法執(zhí)業(yè),外岀會診、手術(shù)、講座等行為均正規(guī)上報、審批(1 分)發(fā)生違法執(zhí)業(yè)事件(如:非注冊醫(yī)師獨立當班、無證人員單獨操作),該項不得分。未按要求上報、審批扣0.2分,扣完為止。參加全院性學習情況(1分)少1人次扣0.2分,扣完為止。中醫(yī)師帶徒工作完成情況(1分)少10個百分比扣0

3、.5分,扣完為止。科室有進修學習、實習管理及登記(1分)無相關(guān)登記不得分,少一次扣0.5分??剖叶ㄆ诮M織業(yè)務(wù)學習并有學習記錄(1分);1、有完整記錄和簽到得 0.5分;2、抽查醫(yī)護 人員學習筆記(抽查 5人,1人不合格扣0.1 分)。發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(10分)中醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案(3個以上)(1分)1. 無方案扣1分。2. 病歷中無充分體現(xiàn)扣0.5分。3. 不完善扣0.5分。上級醫(yī)師查房中醫(yī)辯證內(nèi)容(1分)1. 無上述內(nèi)容扣1分。2. 內(nèi)容不完整扣 0.5分。中醫(yī)特色服務(wù)項目達到標準要求(2分)1. 未開展扣2分。2. 少一項扣1分中醫(yī)治療率70% (2分)每小于10個百分點扣0.7分,扣完為

4、止。中醫(yī)臨床路徑應用(1分)1. 無路徑扣2分。2. 病歷中未應用扣1分。中藥飲片使用(2分)未達標每下降1個百分點扣0.2分年度中醫(yī)診療方案總結(jié)分析(1分)1. 無總結(jié)分析扣3分。2. 不完善扣1分。醫(yī)療質(zhì)量管理(42分)醫(yī)療文書質(zhì)量(10分)1、嚴格執(zhí)行中醫(yī)病歷書寫 基本規(guī)范,病歷合格率 290%,無丙級病歷。2、嚴格執(zhí)行患者知情同意制 度,規(guī)范書寫告知文書。1、每項病歷缺陷扣1分。2、每處醫(yī)師未簽字扣 0.2分。3、病歷岀現(xiàn)拷貝扣2分。4、 溝通、知情告知不達要求,每項扣0.2分。5、出現(xiàn)丙級病歷該項不得分。醫(yī)療核 心制度 執(zhí)行情 況(10 分)嚴格執(zhí)行首診負責制等十三 項核心制度1、未

5、執(zhí)行首診醫(yī)師負責制"首診醫(yī)師拒絕診 治患者或?qū)绗F(xiàn)推諉患者現(xiàn)象,每發(fā)現(xiàn) 1人次扣0.5分。診斷不明的患者,首診醫(yī)師未按有關(guān) 規(guī)定診治或進行會診,每發(fā)現(xiàn)1人次扣0.5;2、 搶救記錄有缺陷,缺相關(guān)科室會診1例扣 0.2分、無搶救記錄1例各扣0.2分;3、會診制度未按規(guī)定時間會診發(fā)現(xiàn)一例次扣0.2分;會診記錄欠規(guī)范發(fā)現(xiàn)一例次扣0.5分。4、 交班記錄過簡單發(fā)現(xiàn)一例次扣0.2分;漏交 病人一例次扣0.5分;漏項或缺雙簽字每一例 次扣0.2分。5、死亡病例未討論該項不得分。討論格式缺陷一項扣0.2分。6、疑難、危重病例討論每月至少一例次,不 討論不得分;討論格式缺陷一項扣 0.5分。合理用藥(

6、5分)1、嚴格控制藥占比(2分)2、嚴格執(zhí)行抗菌藥物管 理制度(2分)3、處方點評(1分)1、 藥占比達到規(guī)定比例得2分,每超 過1個百分點扣0.1分;2、抗菌藥物各項指標(DDD值、住院 患者抗菌藥物使用率、 I類切口手術(shù)患 者預防使用抗菌藥物比例及時間 )不達 標一項扣0.5分;3、不合理、濫用、超權(quán)限使用抗菌藥物該項不得分。單病種 管理及 臨床路 徑工作(5分)1、各相關(guān)科室按照衛(wèi)生部要 求病種實行單病種管理。2、有規(guī)范的單病種管理標準。3、建立單病種管理登記,每 月一次活動,提岀持續(xù)改進措 施,每季度對單病種管理進行1、未開展單病種管理扣 5分。2、未開展臨床路徑工作扣 5分。3、考核

7、要點(入徑率、變異分析、有無患者知情同意書)達不到要求每項扣2分??偨Y(jié)分析。4、規(guī)范實施臨床路徑工作, 有登記,每月一次活動,每季 度一次總結(jié)分析,體現(xiàn)持續(xù)改 進。醫(yī)療安 全管理(5分)1、有危急值登記及處理(2分)2、統(tǒng)計科室投訴及差錯事故 情況。(2分)3、積極開展不良事件報告制 度。(1分)1、 無危急值登記及處理記錄一項扣0.5分。2、有過失投訴扣1分。3、發(fā)生醫(yī)療差錯扣2分。4、發(fā)生醫(yī)療事故扣3分。5、漏報、瞞報、遲報一例扣 0.5分6、其他不符合要求每項扣 1分。輸血管 理(5分)1、嚴格執(zhí)行輸血技術(shù)操 作規(guī)范(1分)2、執(zhí)行臨床用血申請(備 血1600ml以上醫(yī)務(wù)處審批)、 登記

8、制度,執(zhí)行輸血前檢 驗和核對制度(2分)3、有輸血不良反應登記報告制度(1分)4、輸血適應證合格率90% (1 分)1、現(xiàn)場抽查2人,操作不規(guī)范不得分。2、有制度得1分。未執(zhí)行1人扣1分。3、有制度得1分,未登記報告1人扣0.5 分。4、無輸血適應癥該項不得分。其他(2分)1、積極開展藥械不良反應報告制度(1分)2、其他需要上報的事項(1 分)1、漏報、瞞報一例扣0.5分2、 其他不符合要求每項扣0.5分。護理質(zhì)量(15分分)1、無菌物品及非無菌物品分區(qū)存放,標識清楚,無菌包干燥,標識清楚,分醫(yī)務(wù)人貝嚴格執(zhí)仃無菌技術(shù)操作(2類放置,無過期,一項不合格扣0.5分;分)2、酒精、碘酒(碘伏)等消毒

9、劑注明感開啟時間,瓶蓋嚴密,缺一項扣0.5分。染制定消毒隔離工作制度,并嚴格執(zhí)有制度得2分,未執(zhí)行扣1分。管行,作好記錄(2分)理門診日志登記(2分)登記項目齊全得2分,缺一項扣0.1分。(8分)法定傳染病報告率100% ( 2分)1.達指標得2分。2.每漏報1例扣0.5分。1、分類放置,標識清楚,生活垃圾不得混入醫(yī)療廢物,一項不合格扣0.5分;醫(yī)療廢物處理(2分)2、醫(yī)療廢物登記記錄規(guī)范、及時,無漏項、代簽字等,一項不合格扣0.2分。業(yè)1、業(yè)務(wù)收入比同期每超過增長1個百務(wù)1、業(yè)務(wù)收入比同期增長分點加1分。增2、藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例下降2、藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例每下降1長個百分點加1分。(1

10、0分)醫(yī)技(影像)科室綜合目標考核細則科室:得分考核指標及分值扣分細則項目扣分1.有計劃、總結(jié)得2分??剖抑贫冉∪栏駡?zhí)行,有科室工作計劃及總結(jié)(4分)2.缺一項扣1分。3、視執(zhí)行情況扣分。1.病人對科室的滿意度 85%科得2分,每下降1%扣1分。室病人對科室的滿意度85% (2分)2每發(fā)生一起非醫(yī)療性投訴扣管理0.5分,扣完為止。1.遵守各項規(guī)章制度得 2分,制對于非醫(yī)療違規(guī)行為每查實一度次扣0.5分。(6分)遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,按時完成醫(yī)院布置的各項任務(wù),2.發(fā)現(xiàn)科內(nèi)收受紅包、藥械、按時參加醫(yī)院、科室會議并及時傳達內(nèi)容,院周會傳達率達試劑、藥材回扣,當事人扣年100% (2 分)終獎,

11、科室扣2分。3每發(fā)現(xiàn)一次未完成扣 0.5分;扣完為止。4、無科室會議記錄扣 0.5分。依法執(zhí)業(yè)及培訓(4分)依法執(zhí)業(yè),外出會診、講座等行為均正規(guī)上報、審批(1分)發(fā)生違法執(zhí)業(yè)事件(如:非注冊醫(yī)師獨立當班、無證人員單獨操作),該項不得分。未按要求上報、審批 扣0.2分,扣完為止。參加全院性學習情況(1分)少1人次扣0.2分,扣完為止。科室有進修學習、實習管理及登記(1分)無相關(guān)登記不得分,少一次扣0.5 分??剖叶ㄆ诮M織業(yè)務(wù)學習并有學習記錄(1分);1、有完整記錄和簽到得0.5分;2、抽查醫(yī)護人員學習筆記(抽查5人,1人不合格扣0.1 分)。醫(yī)療質(zhì)量管理(82分)設(shè)備、設(shè)施情況(15分)嚴格遵守

12、操作規(guī)程,無人為設(shè)備損毀, 做好設(shè)備使用記錄。造成設(shè)備人為損壞的扣10分,無設(shè)備使用記錄5分,不完整扣2分執(zhí)仃技術(shù) 操作規(guī)范, 實行科學 的質(zhì)量控 制標準,開 展臨床隨 訪,定期進 行質(zhì)量評 價。(20 分)1、有質(zhì)量控制標準,定期進行質(zhì)量評價。2、醫(yī)務(wù)人員應按技術(shù)操作規(guī)程工作。3、各種檢查項目,有操作規(guī)程及診療常規(guī)。4、有病例討論、集體閱片及審核制度。5、 開展臨床隨訪,放射、CT、MRI、超聲 診斷報告隨訪有記錄。一項不達標扣2分。醫(yī)學影像 資料的質(zhì) 量符合臨 床要求情 況。(20 分)1、開展的檢查、治療項目能滿足臨床需求。2、保證醫(yī)學影像資料質(zhì)量。(1) CR、DR甲級片率60%,廢片

13、率考核要點一項不達標扣 2分。V 1%。(2) MRI甲級片率95%,廢片率V0.5%.3、大型X線機檢杳陽性率50% : CT檢杳 陽性率60% ; MRI檢杳陽性率60%。4、影像檢杳陽性發(fā)現(xiàn)與特殊的陰性均有可 保存的圖像作依據(jù)。醫(yī)學影像 診斷報告 及時、準 確、規(guī)范, 有審核制 度。(20 分)1、要求書寫規(guī)范,內(nèi)容準確、表達清楚, 無非專業(yè)用語,圖像描述與診斷結(jié)論符合, 能按照臨床提出的要求出具報告,檢杳報告 能為臨床提供有效信息。2、報告必須由具備資格的人員簽發(fā),進修、實習生寫的報告要有上級醫(yī)師簽名。3、對特殊的陽性發(fā)現(xiàn)與特殊的陰性報告有 上級醫(yī)師復核、更正報告制度。4、對錯誤的診斷

14、報告有上級醫(yī)師的更正、重新報告制度。5、醫(yī)學影像診斷報告時限:普通平片報告 時間w 90分鐘。CT、MRI等大型設(shè)備檢杳 和各種造影等項目報告時間W 24小時。超聲 檢杳報告時間w 30分鐘。急診CT、急診心 電圖、急診平片檢杳報告時間w 30分鐘??己艘c一項不達標扣 2分。醫(yī)療安全管理(5分)1、嚴格執(zhí)行危急值報告制度(2分)2、 統(tǒng)計科室投訴及差錯事故情況。(2分)3、 積極開展不良事件報告制度。(1分)1、無危急值登記扣 0.5分。2、有過失投訴扣1分。3、發(fā)生醫(yī)療差錯扣 2分。4、發(fā)生醫(yī)療事故扣 3分。5、漏報、瞞報、遲報一例扣 0.5分6、其他不符合要求每項扣 1分。其他(2分)1

15、、積極開展藥械不良反應報告制度(1分)2、其他需要上報的事項(1分)1、漏報、瞞報一例扣0.5分2、 其他不符合要求每項扣0.5分。感染管理(8分)醫(yī)務(wù)人貝嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作(2分)3、無菌物品及非無菌物品分 區(qū)存放,標識清楚,無菌包干 燥,標識清楚,分類放置,無 過期,一項不合格扣 0.5分;4、酒精、碘酒(碘伏)等消毒 劑注明開啟時間,瓶蓋嚴密,缺一項扣0.5分。制定消毒隔離工作制度,并嚴格執(zhí)行,作好記錄(2分)有制度得2分,未執(zhí)行扣1分。法定傳染病報告率100% ( 2分)1. 達指標得2分。2. 每漏報1例扣0.5分。醫(yī)療廢物處理(2分)2、分類放置,標識清楚,生活 垃圾不得混入醫(yī)療

16、廢物,一項 不合格扣0.5分;2、醫(yī)療廢物登記記錄規(guī)范、及 時,無漏項、代簽字等,一項 不合格扣0.2分。檢驗科室綜合目標考核細則科室:得分考核指標及分值扣分細則項目扣分科室制度健全并嚴格執(zhí)行,有科室工作計劃及總結(jié)1. 有計劃、總結(jié)得 2分。2. 缺一項扣1分??疲?分)3、視執(zhí)行情況扣分。1病人對科室的滿意度85%得2分,室每下降1%扣1分。管病人對科室的滿意度85% (2分)2.母發(fā)生一起非醫(yī)療性投訴扣0.5分,理制扣完為止。1.遵守各項規(guī)章制度得2分,對于非醫(yī)度療違規(guī)行為每查實一次扣0.5分。(6分)遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度, 按時完成醫(yī)院布置的各項2.發(fā)現(xiàn)科內(nèi)收受紅包、藥械、試劑、藥任務(wù),

17、按時參加醫(yī)院、科室會議并及時傳達內(nèi)容,院周材回扣,當事人扣年終獎,科室扣2分。會傳達率達100% (2分)3.每發(fā)現(xiàn)一次未完成扣0.5分;扣完為止。4、無科室會議記錄扣 0.5分。依發(fā)生違法執(zhí)業(yè)事件(如:非注冊醫(yī)師獨立當班、依法執(zhí)業(yè),外岀會診、講座等行為均正規(guī)上報、審批(1無證人員單獨操作),該項不得分。未按要求法執(zhí)分)上報、審批扣0.2分,扣完為止。參加全院性學習情況(1分)少1人次扣0.2分,扣完為止。業(yè)科室有進修學習、實習管理及登記(1分)無相關(guān)登記不得分,少一次扣0.5分。及培1、有完整記錄和簽到得 0.5分;2、抽訓科室定期組織業(yè)務(wù)學習并有學習記錄(1分);查醫(yī)護人員學習筆記(抽查5

18、人,1人(4分)不合格扣0.1分)。醫(yī)療質(zhì)量管理(82分)設(shè)備、設(shè)施情況(15分)嚴格遵守操作規(guī)程,無人為設(shè)備損毀,做好設(shè)備使用記錄。造成設(shè)備人為損壞的扣10分,無設(shè)備使用記錄5分,不完整扣2分檢驗項目 開展情況(20 分)1、按照衛(wèi)生部規(guī)定的檢查項目和檢驗 方法開展工作,不得使用衛(wèi)生部公布 的停止臨床應用的項目和方法開展臨 床檢驗工作。2、 檢驗項目能滿足臨床需要,能及時 提供檢查結(jié)果。3、提供24小時急診檢驗服務(wù),急診 檢驗項目能滿足臨床需要。4、開展新的檢驗項目有審批程序與處 理記錄。一項不達標扣 2分。檢驗質(zhì)量(20 分)1、 開展的檢驗項目應有室內(nèi)質(zhì)控、有 完整的質(zhì)控記錄。有失控記錄

19、及失控處理程序。標本采集、保送、運送和 交接有明文規(guī)定。不合適的標本有處 理的標準和記錄。2、 室間質(zhì)評不合格項目有分析、處理 程序、改進措施。3、檢查結(jié)果與臨床狀況核對,存在不 相符的要立即復查??己艘c一項不達標扣 2分。檢驗報告 及時、準 確、規(guī)范, 有審核制 度。(20 分)1、急診、平診檢驗結(jié)果按規(guī)定時間出 具報告。急診檢驗報告時間,臨檢項 目w 30分鐘,生化、免疫常規(guī)項目w2小時;臨檢常規(guī)項目w 30分鐘,生 化免疫常規(guī)項目w 1個工作日,微生 物常規(guī)項目W 4個工作日,時限符合 率為0%。2、報告單實行雙簽字制度。3、報口單格式規(guī)范統(tǒng)、 整潔、完整。4、有檢驗標本和申請單不符合

20、要求的 登記記錄和反饋。考核要點一項不達標扣 2分。醫(yī)療安全管理(5分)1、嚴格執(zhí)行危急值報告制度(2分)2、 統(tǒng)計科室投訴及差錯事故情況。(2分)3、 積極開展不良事件報告制度。(1分)1、無危急值登記扣 0.5分。2、有過失投訴扣1分。3、發(fā)生醫(yī)療差錯扣2分。4、發(fā)生醫(yī)療事故扣3分。5、 漏報、瞞報、遲報一例扣0.5分6、 、其他不符合要求每項扣1分。其他(2分)1、積極開展藥械不良反應報告制度(1分)2、其他需要上報的事項(1 分)1、漏報、瞞報一例扣0.5分2、 其他不符合要求每項扣0.5分。感染管理(8分)醫(yī)務(wù)人貝嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作(2分)5、 無菌物品及非無菌物品分區(qū)存放,標識清

21、楚,無菌包干燥,標識清楚,分類 放置,無過期,一項不合格扣0.5分;6、酒精、碘酒(碘伏)等消毒劑注明開 啟時間,瓶蓋嚴密,缺一項扣 0.5分。制定消毒隔離工作制度, 并嚴格執(zhí)行,作好記錄(2 分)有制度得2分,未執(zhí)行扣1分。法定傳染病報告率100% ( 2分)1. 達指標得2分。2. 每漏報1例扣0.5分。醫(yī)療廢物處理(2分)3、分類放置,標識清楚,生活垃圾不得 混入醫(yī)療廢物,一項不合格扣 0.5分;2、醫(yī)療廢物登記記錄規(guī)范、及時,無漏項、代簽字等,一項不合格扣0.2分。門診綜合目標考核細則科室:得分考核指標及分值扣分細則項目扣分組織紀 律管理(10分)1、各科室工作人員要提前到崗,按 時開

22、診。2儀表端莊,穿著整齊,佩戴胸牌。3、堅守崗位,做到不遲到,不早退, 不脫崗,不串崗。4、不得為謀求經(jīng)濟利益向外介紹病 人、檢查與購藥。5、診室內(nèi)嚴禁醫(yī)藥代表及其它閑雜 人員逗留。1-3每1人次不符合要求,扣1分。4-5每發(fā)現(xiàn)一次扣1.5分科室管理制度(10分)科室制度健全并嚴格執(zhí)行,有科室工作計劃及總結(jié)(4分)1. 有計劃、總結(jié)得2分。2. 缺一項扣1分。3. 視執(zhí)行情況扣分。病人對科室的滿意度85% (2分)1病人對科室的滿意度85%得2分,每下降1%扣1分。2.母發(fā)生一起非醫(yī)療性投訴扣0.5分,扣完為止。遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,按時完成 醫(yī)院布置的各項任務(wù),按時參加醫(yī)院、 科室會議并及時

23、傳達內(nèi)容,院周會傳達率達100% (2分)1. 遵守各項規(guī)章制度得 2分,對于非醫(yī)療違規(guī) 行為每查實一次扣 0.5分。2. 發(fā)現(xiàn)科內(nèi)收受紅包、藥械、試劑、藥材回扣,當事人扣年終獎,科室扣2分。3. 每發(fā)現(xiàn)一次未完成扣 0.5分;扣完為止。4. 無科室會議記錄扣 0.5分??剖叶ㄆ陂_展科學宣傳、健康教育(1分)1. 每月按時宣傳得2分。2. 每查實缺一個月扣 0.5分。依依法執(zhí)業(yè),外岀會診、手術(shù)、講座等行發(fā)生違法執(zhí)業(yè)事件(如:非注冊醫(yī)師獨立當班、無證人 員單獨操作),該項不得分。未按要求上報、審批扣法為均正規(guī)上報、審批(1 分)0.2分,扣完為止。執(zhí)參加全院性學習情況(1分)少1人次扣0.2分,

24、扣完為止。業(yè)中醫(yī)師帶徒工作完成情況(1分)少10個百分比扣0.5分,扣完為止。及科室有進修學習、實習管理及登記無相關(guān)登記不得分,少一次扣0.5 分。培(1分)訓1、有完整記錄和簽到得0.5分;2、抽查醫(yī)護(5分)科室定期組織業(yè)務(wù)學習并有學習記人員學習筆記(抽查5人,1人不合格扣0.1錄(1分);分)。發(fā)門診各科醫(yī)師(除住院科室開設(shè)的揮門診)中藥飲片占總藥費比例達到每降低1個百分點扣中標準(3分)醫(yī)中醫(yī)特色服務(wù)項目達到標準要求(23.未開展扣2分。特分)4.少一項扣1分色優(yōu)勢中醫(yī)治療率60% (2分)每小于10個百分點扣0.7 分,扣完為止。(10分)醫(yī)醫(yī)療文1、門診病歷書寫合格率90%。2、門

25、診處方書寫合格率療書質(zhì)里每份病歷不合格,扣 每份處方不合格,扣1分。1分。質(zhì)(1095%。3、各種申請單合格率95%。每份申請單不合格,扣1分。量管理(32分)分)醫(yī)療核 心制度 執(zhí)行情 況(10 分)嚴格執(zhí)行首診負責制等十三 項核心制度1、未執(zhí)行首診醫(yī)師負責制”首診醫(yī)師拒絕診治患者或出現(xiàn)推諉患者現(xiàn)象,每發(fā)現(xiàn)1人次扣0.5分。診斷不明的患者,首診醫(yī)師未按有關(guān)規(guī)定診治或進行會診,每發(fā)現(xiàn)1人次扣0.5;2、 搶救記錄有缺陷,缺相關(guān)科室會診1例扣0.2分、 無搶救記錄1例各扣0.2分;3、 會診制度未按規(guī)定時間會診發(fā)現(xiàn)一例次扣0.2分;會 診記錄欠規(guī)范發(fā)現(xiàn)一例次扣 0.5分。4、 未執(zhí)行危急重癥患者優(yōu)先處置制度一次扣0.5 分。5、死亡病例未討論該項不得分。討論格式缺陷一項扣0.2 分。合理用藥(5分)1、嚴格執(zhí)行抗菌藥物管 理制度,門診患者抗菌藥

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