西醫(yī)綜合考研資料-2010年西醫(yī)綜合真題及答案

1、2017考研已經(jīng)拉開序幕，很多考生不知道如何選擇適合自己的考研復習資料。中公考研輔導老師為考生準備了【西醫(yī)綜合考研知識點講解和習題】，希望可以助考生一臂之力。同時中公考研特為廣大學子推出考研集訓營、專業(yè)課輔導、精品網(wǎng)課、vip1對1等課程，針對每一個科目要點進行深入的指導分析，歡迎各位考生了解咨詢。2010年西醫(yī)綜合真題及答案一、A型題：190小題，每小題1.5分;91120小題，每小題2分;共195分。在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，請選出一項最符合題目要求的。1.關(guān)于體液的敘述正確的是A分布在各邢分的體液量大體相等 B，各部分體液彼此隔開又相互溝通c各部分體液的成分幾乎沒有差別 d

2、各部分體液中最活躍的是細胞內(nèi)液2.需要依靠細胞內(nèi)cAMP來完成跨膜信號轉(zhuǎn)導的膜受體是A.G蛋白藕聯(lián)受體 D.離子通道型受體 c酪氨酸激酶受體 d鳥苷酸環(huán)化酶受體3.外加刺激引起細胞興奮的必要條件是A刺激達到一定的強度 B.刺激達到一定的持續(xù)時間c膜去極化達到閾電位 D。局部興奮必須發(fā)生總和4.發(fā)生巨幼細胞貧血的原因是A缺鐵 b蛋白質(zhì)攝入不足 c.缺乏維生素B12和葉酸 D.EPO生成不足5.肝硬化患者易發(fā)生凝血障礙和出血現(xiàn)象，其主要原因是a 凝血因子合成減少 B.血小板生成減少 C維生素K缺乏 D.抗凝血酶滅活延緩6.下列關(guān)于竇房結(jié)p細胞4期自動去極化機制的敘述，錯誤的是A.Na內(nèi)流進行性增強

3、 B.K外流進行性衰減C.Ca內(nèi)流進行性增強 D.CI內(nèi)流進行性衰減7.由下蹲位突然起立時發(fā)生暈厥的主要原因是a靜脈回心血量減少 B循環(huán)血量減少 C外周阻力增加 d心率突然減慢8.影響氣道阻力的主要原因是A肺泡表而張山 B支氣管口徑 C氣流形式和速度 D.肺組織的彈性阻力9.下列關(guān)于發(fā)紺的敘述，錯誤的是A見于血中去氧Hb>50g/L時 B.出現(xiàn)發(fā)紺通常表示缺O(jiān)2：C.出現(xiàn)發(fā)紺不一定缺O(jiān)2： D.缺O(jiān)2定出現(xiàn)發(fā)紺10.切斷家免雙側(cè)頸迷走神經(jīng)后，呼吸運動的改變是A變淺變快 B.變淺變慢 c變深變快 D.變深變慢11.關(guān)于胃液分泌調(diào)節(jié)的敘述正確的是A頭期分泌主要是體液調(diào)節(jié) D.胃期分泌兼有神經(jīng)

4、和體液調(diào)節(jié)c腸期分泌上要是神經(jīng)調(diào)節(jié) D.頭期、胃期和腸期分泌都有自身調(diào)節(jié)11.下列關(guān)于促胰液素生理作用的敘述。錯誤的是A促進胰腺細胞分泌胰酶 D.促進胰腺小導管分泌水和HCO3;C促進肝膽汁分泌 D.抑制胃液分泌13.小腸上皮細胞頂端膜上可將寡肽轉(zhuǎn)運人細胞的轉(zhuǎn)運體是A.Na-氨基酸同向轉(zhuǎn)運體 B.K-氨基酸反向轉(zhuǎn)運體c Na-肽同向轉(zhuǎn)運體 D.H-肽同向轉(zhuǎn)運體14.新生兒棕色脂肪組織具有產(chǎn)熱功能的關(guān)鍵性生物分子是A瘦索 B.解耦聯(lián)蛋白 c增食因子 D.脂聯(lián)素15.與血漿比較，原尿中物質(zhì)含量明顯改變的是A.水 B.蛋白質(zhì) C.Na、K· D葡萄糖16.腎小管和集合管上皮細胞分泌NH4和

5、NH3的主要生理意義是A.完成細胞內(nèi)代謝 B.排泄體內(nèi)毒素 c維持機體酸堿平衡 D.維持機體電解質(zhì)平衡17.促進血管升壓素合成和分泌的最重要因素是A動脈血壓降低 B循環(huán)血量減少 C.血漿晶體滲透壓升高 D.情緒緊張18.正常情況下，用手電筒燈光照射左眼時出現(xiàn)的反射性反應是A.左側(cè)瞳孔縮小，右側(cè)瞳孔不變 B.右側(cè)瞳孔縮小，左側(cè)瞳孔不變C 左側(cè)瞳孔明顯縮小，右側(cè)瞳孔略有增大 D左、右側(cè)瞳孔同等程度縮小19.脊髓灰質(zhì)炎患者病愈后常有肢體肌萎縮后遺癥.具上要原因是A病毒對肌肉的直接侵害作用 B神經(jīng)的興奮性支配作用減弱c神經(jīng)支配由興奮轉(zhuǎn)為抑制 D.肌肉失去神經(jīng)的營養(yǎng)性作用20.下列關(guān)于基底神經(jīng)節(jié)運動凋節(jié)

6、功能的敘述，錯誤的是A發(fā)動隨意運動 B調(diào)節(jié)肌緊張 c處理本體感覺傳入信息 D.參與運動的設計21.甲狀腺素在小理濃度范圍內(nèi)對物質(zhì)代謝的影響是A.加強蛋白質(zhì)分解，出現(xiàn)負氮平衡 B抑制組織利用糖，使血糖濃度升高c促進膽固醉合成，更加速其轉(zhuǎn)化 D.促進脂肪酸合成，開抑制其降解22.轉(zhuǎn)導胰島素對靶細胞生物學作用的共同信號蛋白足A IRSs B.GLUT C PI-3K D.CaM23.通過允許作用保持血管平滑肌對兒茶酚胺敏感性的激素是A，生長激素 B血管升壓素 C，皮質(zhì)醇 D.ACTH24.妊娠后期孕婦血中雌激素和孕激素處于高水平的原因是A下丘腦促垂體區(qū)分泌活動加強 B腺垂休分泌活動加強c.卵巢分泌活

7、動加強 D胎盤分泌活動加強25.下列選項中，屬于蛋白質(zhì)三級結(jié)構(gòu)的是A.a螺旋 D.無規(guī)卷曲 c結(jié)構(gòu)域 D鋅指結(jié)構(gòu)26.下列選項中.符合tRNA占構(gòu)特點的是A.5末端的帽子 B.3末端多聚A尾 C反密碼子 D.開放閱讀框27.酶活性中心的某些基團可以參與質(zhì)子的轉(zhuǎn)移，這種作用稱為A 親核催化作用 B，共價催化作用 C.多元催化作用 D.般酸-堿催化作用28.糖有氧氧化抑制糖酵解的作用稱為A別構(gòu)效應 B巴斯德效應 c表面效應 D.鄰近效應29體內(nèi)肌固醇生物合成的限速酶是A.HMG CoA合酶 B.HMGCoA還原酶 C.HMGCoA裂解酶 D.ALA合酶30.CO抑制呼吸鏈的部位是A復合體I B復個

8、體Il C.復合體III D.復合體31. 下列選項中，符合蛋白酶體降解蛋白質(zhì)特點的是A不需泛索參與 B.主要降解外來的蛋白質(zhì)C 需要消耗ATP D.是原核生物蛋白質(zhì)降解的主要途徑32.在鳥氨酸循環(huán)中，直接生成尿素的中間產(chǎn)物是A精氨酸 B瓜氨酸 c鳥氨酸 D.精氨酸代琥珀酸33.從頭合成嘌呤的直接原料是A.谷氨酸 B.甘氨酸 C天冬酰胺 D.氨基甲酰磷酸34.造成鐮刀型紅細胞貧血的基因突變原因是A.DNA重排 B，堿基缺失 C.堿基插入 D.堿基錯配35.真核生物RNA聚合酶的作用是A合成45S-rRNA B，合成hnRNA C.合成5S-rRNA D.合成tRNA36.蛋白質(zhì)生物合成過程中，

9、能在核蛋白體E位上發(fā)生的反應是A氨基酰tRNA進位 B.轉(zhuǎn)肽酶催化反應 C卸載tRNA D.與釋放因子結(jié)合37.組成性基因表達的正確含義是A在大多數(shù)細胞中持續(xù)恒定表達 B，受多種機制調(diào)節(jié)的基因表達c可誘導基因表達 D.空間特異性基因表達38.下列選項中，符合類限制性內(nèi)切核酸酶特點的是A.識別的序列是回文結(jié)構(gòu) B.沒有特異酶解位點C同時有連接酶活性 D.可切割細菌體內(nèi)自身DNA39.下列關(guān)于Ras蛋白特點的敘述，正確的是A.具有GTP酶活性 B能使蛋白質(zhì)酪氨酸磷酸化C具有7個跨膜螺旋結(jié)構(gòu) D.屬于蛋白質(zhì)絲/蘇氨酸激酶40.下列關(guān)于原癌基因的敘述，正確的是A 只存在于哺乳動物中 B進化過程中高度變

10、異c維持正常細胞生理功能 D.Rb基因是最早發(fā)現(xiàn)的原癌基因41 下列鈣化中.屬于轉(zhuǎn)移性鈣化的是A肝內(nèi)血吸蟲卵鈣化 B.腎小骨鈣化 c淋巴結(jié)干酪樣壞死鈣化 D.主動脈粥瘤鈣化42.下列小體中，與中間絲蛋白聚集有關(guān)的是A石棉(Ferruginous)小體 B馬洛里(Mallory)小體C嗜酸性(Councilman)小體 D拉塞爾(Russell)小體4l腦貧血性梗死最常見的原因是A腦動脈栓塞 B.腦動脈炎癥性病變 c腦動脈血栓形成 D腦動脈發(fā)育異常44.異物肉芽腫中，最主要的炎癥細胞是A.嗜酸性粒細胞 B.中性粒細胞 ·c淋巴細胞 D巨噬細胞45.呈浸潤性生長，但不發(fā)生轉(zhuǎn)移的腫瘤是A.

11、骨髓瘤 B，淋巴瘤 c.血管瘤 D精原細胞瘤·46.類風濕關(guān)節(jié)炎的滑膜病變特點是A漿液性炎 B.肉芽腫性炎 c.化膿性炎 D.慢性增生性炎47.風濕性心內(nèi)膜炎時，心瓣膜疣狀贅生物的主要成分是A細菌菌落與炎癥細胞 B.血小板與纖維素 c肉芽組織與瘢痕 D.小血管與風濕肉芽腫48.吸入性肺炎的病理學類型是A.支氣管肺炎 B.大葉性肺炎 C間質(zhì)性肺炎 D彌漫性肺泡損傷49. 下列色素中，引起肝細胞羽毛狀壞死的是A 膽色素 B.含鐵血黃素 c脂褐素 D黑色素50.與大腸癌發(fā)十生密切相關(guān)的息肉是A 炎性息肉 B.增生性息肉 C幼年性息肉 D腺瘤性息肉51 下列非霍奇金淋巴瘤中，屬于T細胞淋巴瘤

12、的是A 覃樣霉菌病 B.Burkitt淋巴瘤 C.濾泡性淋巴瘤 D，套細胞淋巴瘤52.輕微病變性腎小球腎炎的特征性病變是A系膜細胞增生 B.系膜細胞及內(nèi)皮細胞增生C臟層上皮細胞足突融合 D壁層上皮細胞及巨噬細胞增生53.膀胱最常見的惡性腫瘤是A.鱗狀細胞癌 B.腺癌 C移行細胞瘤 D腺鱗癰54.最容易發(fā)展為子宮內(nèi)膜腺癌的子宮內(nèi)膜病變是A不規(guī)則增生 B 單純增生 c.復雜性增生 D.非典型增生55.腸結(jié)核的潰瘍特點是A裂隙狀 B.環(huán)形腰帶狀 c火山口狀 D.燒瓶狀56.下列甲狀腺癌中，出現(xiàn)砂粒體結(jié)構(gòu)的是A乳頭狀癌 B髓樣癌 C濾泡癌 D梭形細胞癌57.因血管舒縮障礙所致暈厥的疾病是A.頸動脈竇綜

13、合征 B.高通氣綜合征 c.低血糖綜合征 D阿-斯綜合征58.下列疾病中，扣診檢查可發(fā)現(xiàn)Kronig峽增寬的是A.肺炎 B肺氣腫 c肺結(jié)核 D.胸腔積液59.患者出現(xiàn)劇烈陣發(fā)性腹痛，約數(shù)分鐘一次，無排氣。查體：腹部膨隆，壓痛(+)，可見腸別及蠕動波，腸鳴音亢進金屬音調(diào)，最可能的診斷是A.血管性腸梗阻 B麻痹性腸梗阻 C痙攣性腸梗阻 D，機械性腸梗阻60.預防非甾體抗炎藥所致消化性潰瘍的首選藥物是A硫糖鋁 B.膠體鉍 C米索前列醇 D.阿莫西林61 下列關(guān)于肝腎綜合征臨床特點的敘述中，錯誤的是A自發(fā)性少尿或無尿 B.血肌酐升高 C.血鈉升高 D.尿鈉降低62 女性，32歲，反復發(fā)作腹瀉3年，伴便

14、前腹痛，便后緩解，體重無變化。近3個月來由于變換工作不順利等原因，上述癥狀加重，每日大便5-6次，有黏液，無膿血，使用抗生素治療效果不佳。最可能的診斷是A腸易激綜什征 B.感染性腹瀉 c炎癥性腸病 d.抗生素相關(guān)性腹瀉63.女性，48歲.患擴張型心肌病，6分鐘步行測試行走320米。該患者的心功能評級應屬于A心功能代償正常 B.輕度心功能不全 c.中度心功能不全 D重度心功能不全64.下列關(guān)于治療高血壓常用的血管緊張素受體拮抗劑作用特點的敘述，錯誤的是A降壓作川持久、平穩(wěn) B治療劑量窗的范圍較窄C最大降壓作用在服藥后6-8周出現(xiàn) D與藥物直接相關(guān)的不良反應少65.感染性心內(nèi)膜炎侵犯下列哪個瓣膜最

15、容易并發(fā)心力衰竭?A 二尖瓣 B 三尖瓣 c.肺動脈瓣 D.主動脈瓣 66 男性，67歲，COPD患者，多次住院治療。半年前出院時血氣分析示：pH7.37，PaC02 48mmHg，PaO2 65mmHg。3天前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，呼吸困難加重。復查血氣分析示：pH7.25，PaCO，65mmHg，PaO2 52mmHg。該患者低氧血癥加重的最重要機制是A通氣血流比例失調(diào) B肺泡通氣量下降 c.彌散功能障礙 D.肺內(nèi)分流67 單獨使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素不能很好地控制重癥社區(qū)獲得性肺炎的病原體是A肺炎球菌 B肺炎支原體 c軍團菌 D肺炎衣原體68.男性，45歲，突發(fā)胸痛、呼吸困難3小時，CT

16、PA顯示右下肺動脈干及左下肺動脈分支多處充盈缺損。查體：脈率105 次/分，血壓80/60mmHg，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音清晰，P2>A2，三尖瓣區(qū)可聞及2/6級收縮期雜音，左下肢輕度水腫。此時應采取的主要治療措施是A.靜脈點滴rt-PA B.靜脈點滴多巴胺 c皮下注射低分子肝素 D手術(shù)治療69.慢性腎盂腎炎早期腎功能減退的主要指標是A.血尿素氮升高 B.血肌酐升高 c尿濃縮功能減退 D.肌酐清除率下降70.男性，16歲.水腫伴尿少l周，3周前有“感冒”史。查體 血壓l40/90mmHg，眼瞼及雙下肢水腫，其余未見 明顯異常 輔助檢查：血Hbl20g/l，尿蛋白(+)，紅細胞1520/H

17、P，血肌酐180.umol/L，血C3下降，ASOI：800。該患者最可能的腎臟病理改變是A系膜增生性腎小球腎炎 B.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎c.新月體性腎小球腎炎 D.局灶節(jié)段性腎小球腎炎71 下列缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)中，屬于組織缺鐵表現(xiàn)的是A.頭暈 B.皮膚蒼白 C心悸 O.異食癖72.女性，32歲，右頸部無痛性淋巴結(jié)腫大半個月，發(fā)熱1周，最高體溫38.3C。查體：右頸部和左腋下各觸及I個3.0cmx2.cm的淋巴結(jié)，其余部位淋巴結(jié)未見腫大，肝肋下剛觸及，脾肋下lcm。頸部淋巴結(jié)活檢為 非霍奇金淋巴瘤。 骨髓檢查：淋巴瘤細胞占12%。按Ann Arbor提出的淋巴瘤臨床分期方案，該患者的

18、分期屬于;A.IIA B.IIIB C.IVA D.IVB73.女性，32歲，妊娠30周出現(xiàn)心悸、多汗、手顫。輔助檢查示：血FT3、FT4升高，TSH降低，診斷為Graves病。合理的治療方法是A.口服丙硫氧嘧啶 B.口服甲硫咪唑 C 131I治療 D.手術(shù)治療74.女性，45歲。l周前查體發(fā)現(xiàn)空腹血糖9.2mmol/L，診斷為2型糖尿病，給予口服降糖藥治療?；颊唢嬍城?規(guī)律。家屬晨起時發(fā)現(xiàn)患者呼之不應即來急診。查體：心率108次/分，呼吸21次/分，幅度較淺.血壓140/70mmHg.皮膚潮濕，引起患者昏迷最可能的原因是A.酮癥酸中毒 B.乳酸酸中毒 c.非酮癥高滲昏迷 D低血糖75. 女性

19、，32歲，因發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛2周入院。輔助檢查示：血WBC 5.6×109/L, Hb 96g/L, Plt 108×109/L,網(wǎng)織紅細胞3.0%，尿蛋白(+)、RBC 57/HP。 該患者確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，下列輔助檢查結(jié)果于其病情相符合的是()A. Coombs試驗(+)B. 外周血涂片可見破碎紅細胞C. 血清抗腎小球基底膜抗體陽性D. 尿紅細胞位相顯示80%紅細胞形態(tài)正?？疾熘R點：系統(tǒng)性紅斑狼瘡輔助檢查76、混合結(jié)締組織病患者自身抗體陽性率最高的是( )A、抗Jo-1抗體 B、抗RNP抗體 C、抗SS-A抗體 D、抗著絲點抗體考察知識點：混合結(jié)締組織病輔助檢查77、

20、下列治療休克的措施中，最重要的是( )A、應用血管活性藥 B、補充血容量 C、糾正酸堿平衡失調(diào) D、保持合適的體味并吸氧考察知識點：休克的治療78、患者誤輸異型血后無尿2天，無休克，此時最有效的治療是( )A、輸注甘露醇 B、血液透析 C、注射地塞米松 D、靜注大量速尿考察知識點：輸血并發(fā)癥-溶血反應的治療79、下列關(guān)于腹膜粘連的敘述中，錯誤的是( )A、多為腹腔手術(shù)或炎癥的后果 B、粘連可引起腸梗阻 C、粘連越廣，腸梗阻越重 D、目前尚無有效的預防粘連的方法考察知識點：粘連性腸梗阻的診斷治療80、男性、75歲，總膽管結(jié)石行ERCP和EST取石術(shù)后3小時，出現(xiàn)上腹痛并惡心、嘔吐，劍突下壓痛。最

21、可能的診斷是( )A、急性胰腺炎 B急性膽囊炎 C、急性膽管炎 D、急性乳頭炎考察知識點：膽系結(jié)石常見并發(fā)癥81、下列關(guān)于胰腺假性囊腫的敘述中，正確的是( )A。多繼發(fā)于腹部外傷 B。囊壁上皮可分泌粘液 C。主要體征是上腹包塊 D。診斷后盡早手術(shù)切除考察知識點：胰腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療原則82.肝炎后肝硬化病人，有黃疸和大量腹水，因大量嘔血入院。下列治療措施中，不宜采取的是( )A。三腔管壓迫 B。立即手術(shù) C。輸血，靜脈滴注垂體加壓素 D。曲張靜脈套扎、硬化考察知識點：肝硬化的治療83.女性，16歲，1個月前發(fā)現(xiàn)頸前有1個圓形腫物，近日腫物部位紅腫疼痛，6天前破潰，流出黃色粘液樣液體

22、，傷口五愈合跡象。最可能的診斷是( )A。頸部淋巴結(jié)核 B。甲狀舌管囊腫 C。甲狀腺腺瘤 D。囊狀淋巴管瘤考察知識點：常見頸部腫塊的診斷要點和治療原則84. 目前發(fā)病率最高的肺癌病理類型是( )A. 大細胞癌B. 小細胞癌C. 鱗癌D. 腺癌考察知識點：肺癌的病理85. 麻醉中發(fā)現(xiàn)CO2蓄積，如排出速度過快，最可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是( )A. 血壓下降，呼吸暫停B. 血壓下降，呼吸變快C. 血壓上升，呼吸變快D. 血壓上升，呼吸變慢考察知識點：麻醉并發(fā)癥86、下列選項中，最能提示化膿性腹膜炎病情加重的臨床指標是( )A 腹式呼吸消失 B 腹肌緊張加重C 腹痛加重 D 腹脹加重考察知識點：急性化膿

23、性腹膜炎的診斷87、男性，57歲，胃竇部潰瘍直徑1.5cm，內(nèi)科治療8周無效，應采取的手術(shù)方式是( )A 畢I式胃大部切除術(shù) B 畢式胃大部切除術(shù)C 選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù) D 高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)考察知識點：胃十二指腸潰瘍病的治療88、手部開放性損傷后，早期清創(chuàng)縫合不應超過的時間是( )A 4小時 B 8小時 C 12小時 D 16小時考察知識點：手外傷的現(xiàn)場急救及治療原則89、男性，20歲，右肱骨干骨折2個月，外固定已拆除。提示骨折已愈合的臨床表現(xiàn)是( )A、X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)骨痂B、局部有輕微異?；顒覥、有縱向叩痛，但無局部壓痛D、患肢平舉0.5kg重物可持續(xù)1分鐘考察知識點：

24、骨折的臨床愈合標準90、女性，72歲，因車禍來院。查體：右下肢外旋、短縮畸形，X線平片示：右股骨頸頭下型骨折，部分移位。既往有高血壓、服藥控制在130-140/80-90mmHg。最適宜的治療方法是：( )A 右下肢持續(xù)牽引、對癥治療 B 切開復位內(nèi)固定C 手法復位，石膏固定 D人工關(guān)節(jié)置換考察知識點：股骨頸骨折并發(fā)癥和治療原則91-92題共用題干女性，35歲，因心悸1個月就診。查體：脈率78次/分，血壓130/85mmHg,心界向左擴大，心律不整，心率96次/分，心室部可聞及3/6級收縮期吹風樣雜音及舒張期隆隆樣雜音，P2亢進，胸骨左緣第二肋間可聞及柔和的舒張期雜音。91、該患者最可能的心臟

25、器質(zhì)性疾病診斷是( )A 二尖瓣狹窄伴肺動脈瓣關(guān)閉不全B 二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全C 二尖瓣關(guān)閉不全伴肺動脈關(guān)閉不全D 二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全，伴肺動脈瓣關(guān)閉不全92、該患者聽診不可能出現(xiàn)的心音特點是( )A 心尖部第一心音強弱不等 B心尖部可聞舒張早期開瓣音C 心尖部可聞及第四心音 D P2分裂考察知識點：心臟瓣膜病的診斷(93-95題共用題干)男性，55歲，2天前酒后出現(xiàn)上腹痛，進行性加重，并向腰背部放散，曾嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛未減輕，稀便2次。既往有“膽石癥”病史10年，無高血壓、糖尿病史。查體：體溫37.3，脈率80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80 mmHg，鞏膜無

26、黃染，心肺未見異常，腹平軟，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未觸及。93.對該患者最可能的診斷是( )A。急性腸胃炎 B。急性膽囊炎C。十二指腸球后潰瘍 D。急性胰腺炎94.為明確診斷，應首先進行的檢查是( )A。血、尿淀粉酶 B。便常規(guī)和隱血C。腹部CT D。胃鏡95.對該患者最基本的治療是( )A。解痙止痛 B。禁食補液C。抑制胃酸 D。靜脈注射抗生素考察知識點：急腹癥的診斷和治療(96-98題共用題干)女性，74歲，1周前因股骨頸骨折臥床行保守牽引治療。8小時前在睡眠中突發(fā)心前區(qū)疼痛，持續(xù)伴陣發(fā)加重，出汗，口含硝酸甘油不緩解。既往有高血壓、糖尿病病史。入院查體：脈率62次/分，血壓110/70mm

27、Hg，雙肺()，心臟不大，心律整，A2>P2,雙側(cè)脈搏對稱。心電圖如下所示。96. 對該患者最可能的診斷是( )A。肺栓塞B。主動脈夾層C。不穩(wěn)定性心絞痛D。急性心肌梗死97.為明確診斷，最有價值的檢查是( )A. 肌酸激酶同工酶(CK-MB)B. D-二聚體(D-dimer)C. 肌鈣蛋白T(TnT)D. 腦鈉肽(BNP)98. 下面關(guān)于該患者的急診處理措施，錯誤的是( )A. 溶栓治療B. 抗凝治療C. 抗血小板治療D. 急診介入治療考察知識點：胸痛的鑒別診斷和治療(99101題共用題干)女性，42歲，因“急性重癥胰腺炎”入院。2天來經(jīng)保守治療，發(fā)熱及腹痛略好轉(zhuǎn)，但逐漸出現(xiàn)呼吸困難，

28、予面罩吸氧(氧流量6升/分)后血氣分析顯示：pH 7.52， PaO2 63mmHg， PaCO2 24 mmHg。查體：體溫38.5，呼吸30次/分，血壓 130/80 mmHg，雙肺呼吸音清晰，心率105次/分，律整，A2>P2，中上腹壓痛(+)，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。胸片示雙肺外帶少許滲出性病變。99. 該患者出現(xiàn)呼吸困難最可能的原因是( )A. ARDS B. 吸入性肺炎 C. 心力衰竭 D. 肺栓塞100. 該患者出現(xiàn)低氧血癥最主要的機制是( )A. 通氣血流比例失衡 B. 肺泡通氣量下降C. 彌散功能障礙 D. 肺內(nèi)分流101.針對該患者呼吸困難的原因，應首先的治療措

29、施是( )A. 加強抗厭氧菌治療 B. 皮下注射低分子肝素C. 無創(chuàng)通氣 D. 控制入量，防治心衰發(fā)生考察知識點：呼吸困難的鑒別診斷和治療(102104題共同題干)女性，60歲，間斷水腫3年，加重1個月，氣短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查體：血壓 150/90 mmHg，腹水征陽性，下肢明顯水腫，其余未見異常。輔助檢查：尿蛋白(+)，紅細胞02/HP，血漿白蛋白20g/L。102. 對該患者最可能的診斷是( )A. 慢性腎炎急性發(fā)作 B. 高血壓腎損害C. 糖尿病腎病 D. 腎病綜合征103. 對該患者確診和治療最有意義的檢查是( )A. 尿白蛋白排泄率 B. 腎功能C. 腎活檢 D.

30、腎臟B超104.對該患者最主要的治療用藥是A利尿劑 B.糖皮質(zhì)激素C胰島素 D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(105107題共用題干)女性，26歲，1周來無明顯原因出現(xiàn)皮膚散在出血點，伴牙齦出血，l天來出血加重。急診化驗：Ph8x109/L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)。105，支持該患者診斷的臨床表現(xiàn)是A-口腔潰瘍 B，面部蝶形紅斑 c脾臟不大 D肌肉血腫106.該患者可能出現(xiàn)的實驗室檢查結(jié)果是A凝血時間延長，血塊收縮良好 B出血時間可延長，血小板平均體積偏大c抗核抗體陽性，抗磷脂抗體陽性 D，骨髓巨核細胞減少，產(chǎn)板型增多107.對該患者應首選的治療措施是A.血小板成分輸注 B.靜脈

31、點滴長春新堿 c.靜脈點滴糖皮質(zhì)激素D，急診脾切除(108-110題共用題干)男性，65歲，患糖尿病15年，高血壓10年。查體：雙下肢輕度水腫。尿蛋白(+)，血肌酐160umol/L，眼底檢查示視網(wǎng)膜出現(xiàn)棉絮狀軟性滲出。108.為明確該患者是否出現(xiàn)糖尿病腎病，應進行的檢查是A.尿滲透壓 D，尿白蛋白排泄率 c糖化血紅蛋白 D血、尿B2微球蛋白109該患者不宜選用的降糖藥物是A胰島素 B.阿卜波糖 c格列喹酮 D二甲雙胍110.為延緩該患者糖尿病腎病的進展，不宜采用的措施是A使用糖皮質(zhì)激素 B.控制血壓 c低蛋白飲食 D控制血糖(111-112題共用題干)男性，80歲，6小時前晨練后突發(fā)左下腹痛

32、，惡心未吐，2天來尚未排便，既往無大病。查休：腹脹，左下腹有壓痛，未及明顯腫塊，腸鳴音亢進，直腸指檢陰性。111.該患者最可能的診斷是A缺血性腸病 B乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn) c.小腸扭轉(zhuǎn) D腸系膜動脈栓塞112.對該患者的診斷和治療有價值的措施是A擴血管藥物 B.選擇性動脈造影 c鋇灌腸 D.胃腸減壓(113114題共用題干)男性，30歲，40分鐘前騎摩托車摔傷，急送來院。神志朦朧，煩躁不安，四肢亂動，呼吸困難，咯血，口鼻均有泥沙夾血外溢，左側(cè)胸腹部、左大腿嚴重擦傷、腫脹。左大腿大面積瘀血斑：113.此時最緊迫的急救措施是A吸氧 B.輸血 c.應用止血藥物 n通暢呼吸道114.來院時，可首先排除的損傷是

33、A顱腦損傷 B.左股骨骨折 c血氣胸 D.脾破裂(115-117題共用題干)女性.35歲，反復發(fā)作右上腹痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱4年，3天前再次出現(xiàn)同樣癥狀。查體：體溫40.5C，脈搏130次/分，血壓62/46mmHg，嗜睡，鞏膜黃染，右上腹壓痛及肌緊張，肝區(qū)叩痛明顯，115.該患者可能現(xiàn)的血常規(guī)化驗結(jié)果是A白細胞總數(shù)升高，中性粒細胞比例下限 B：白細胞總數(shù)下降 中性粒細胞比例下降c白細胞總數(shù)升高，血小板計數(shù)下降 D 白細胞總數(shù)下降，血小板計數(shù)升高116.對該患者最可能的診斷是A重癥膽管炎、肝內(nèi)外膽管結(jié)石 B，化膿性膽囊炎c肝膿腫 D.重癥胰腺炎117.經(jīng)輸液擴容及應用血管活性藥物后，病情無明顯好轉(zhuǎn)，

34、在手術(shù)前還應采取的主要措施是A.加大升壓藥劑量 B.更換有效抗生素 c.加快輸液 D.糾正酸中毒(118120題共用題干)男性，38歲，3年前診斷為腰椎間盤突出癥，腰腿痛反復發(fā)作，行臥床、牽引等保 守治療可緩解。查體：外踝及足外側(cè)痛覺、觸覺減退，趾及足跖屈肌力減弱，跟腱反射減弱。118.該患者最可能受累的神經(jīng)根是A腰3 B.腰4 C腰5 D骶1119.患者搬重物后突發(fā)疼痛加重，伴大小便障礙，應即刻進行的檢查是A腰椎正側(cè)位x線片 B，腰椎過伸過屈位x線片c腰椎雙斜位x線片 D腰椎磁共振掃描120.若診斷為椎間盤突出癥，最適宜的處理方法是A恃續(xù)牽引，理療 B髓核化學溶解術(shù) c.椎間盤切除術(shù) D皮質(zhì)

35、激素硬膜外注射二、B型題：121150小題，每小題1.5分，共45分。A、B、C、D是其下兩道小題的備選項，請從中選擇一項最符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次或兩次。A.Na+ B.K+ C.Ca2+ D.CI121.當神經(jīng)細胞處于靜息電位時，電化學驅(qū)動力最小的離子是122.當神經(jīng)細胞處于靜息電位時，電化學驅(qū)動力最大的離子是A等容收縮期 B.等容舒張期 c射血期 D.充盈期123，在一次心動周期中，冠狀動脈血流量急劇降低的時相是124.在一次心動周期中，冠狀動脈血流量急劇增加的時相是A，瞳孔開大 B.氣道阻力增加 C.血壓降低 D.血糖降低125.在周圍神經(jīng)系統(tǒng)中a1腎上腺素能受體被阻斷后

36、，可出現(xiàn)的生理功能改變是126，在周圍神經(jīng)系統(tǒng)中，B1腎卜腺素能受體被阻斷后，可出現(xiàn)的生理功能改變是A.葡萄糖激酶 B.6磷酸果糖激酶1 C.丙酮酸羧化酶 D.檸檬酸合酶127.肌肉組織中，糖酵解途徑的關(guān)鍵酶是128.糖異生過程的關(guān)鍵酶是A內(nèi)二酰CoA D.脂肪酰CoA C B羥丁酸 D.乙酰乙酰CoA129.脂肪酸B氧化途徑中，脂肪酸的活化形式是130.膽同醇合成的重要中間產(chǎn)物是A.TATA盒 B.GC盒 C.CAAT盒 D.CCAAT盒131.TFIID的結(jié)合位點是132.轉(zhuǎn)錄因子Spl的結(jié)合位點是A.高分化腺癌 B，中分化腺癌 c黏液腺癌 D.印戒細胞癌133.黏液潴留在癌細胞內(nèi)的腫瘤是

37、134.由分化良好腺體構(gòu)成的惡性腫瘤是A，絨毛水腫，滋養(yǎng)層細胞增生D.異型增生滋養(yǎng)層細胞浸潤深肌層.但可見絨毛結(jié)構(gòu)c異型增生滋養(yǎng)層細胞浸潤深肌層，無絨毛結(jié)構(gòu)，出血、壞死明顯D.在胎盤種植部位滋養(yǎng)層細胞浸潤肌層，無出血、壞死135.葡萄胎的主要病理變化是136.絨毛膜癌的主要病理變化是A.細動脈壁玻璃樣變性 B.細動脈壁纖維素樣壞死c小動脈內(nèi)膜纖維化 D小血管內(nèi)纖維素樣血栓形成137 良性高血壓的基本病變是138.慢性排斥反應的基本病變是A.精氨酸 B，谷氨酸鉀 c支鏈氨基酸 D.乳果糖139.治療肝性腦病時.可減少假神經(jīng)遞質(zhì)形成的藥物是140.治療肝性肺病時，可減少氨生成與吸收的藥物是A 急性

38、心房顫動 B陣發(fā)性心房顫動 c.持續(xù)性心房顫動 D.永久性心房顫動141.女性，45歲，患風濕性心臟?。杭獍戟M窄20年。近1個月來多次突發(fā)心悸心電圖證實為心房顫動，持續(xù)幾分鐘至幾小時不等.，可自行恢復，應診斷為142.男性，47歲，心悸3年，動態(tài)心電圖檢查示：快心室率心房顫動。曾服用胺碘酮轉(zhuǎn)復為竇性心律并維持1個月前心房顫動再發(fā).改用電復律成功。應珍斷為A.肺炎鏈球菌 B，軍團菌 c.銅綠假單胞菌 D肺炎克雷伯桿菌143.對B內(nèi)酰胺類抗生素耐藥的病原中，主要機制為產(chǎn)生超廣譜p內(nèi)酰胺酶的是144.對p內(nèi)酰胺類抗生素耐藥的病原中，主要機制為青霉索結(jié)合蛋白結(jié)構(gòu)改變的是A 血性溢液 B 黃色或黃綠色溢

39、液 c漿液性無色溢液 D棕褐色溢液145.導管內(nèi)孔頭狀瘤時，常出現(xiàn)的乳頭溢液是146.正常月經(jīng)期時，常出現(xiàn)的乳頭溢液是A.瘺管切開 B.掛線療法 c肛瘺切除 D切開聯(lián)合掛線147.高位單純性肛瘺的治療方法是148.低位單純性肛瘺的治療方法是A.橈神經(jīng)深支 B.橈神經(jīng)淺支 c.尺神經(jīng) D.正中神經(jīng)149.肘管綜合征損傷的神經(jīng)是150.腕管綜合征損傷的神經(jīng)是三、X型題：15l180小題，每小題2分。共60分。在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，至少有兩項是符合題目要求的。請選出所有符合題目要求的答案，多選或少選均不得分。151 下列選項中可使骨骼肌松弛的途徑有A促使Ca2+進入運動神經(jīng)末梢 B

40、.抑制運動神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)C阻斷終板膜上一價非選擇性陽離子通道 D抑制膽堿酯酶活性152.父母中一方的血型則為A型.另方為B型，其子女的血型可為A A型 B，B型C.AB型 D.O型153.血管緊張素ll的縮血什作用機制有A促進交感神經(jīng)末梢釋放兒茶酚胺 B降低中樞對壓力感受性反射的敏感性c增強交感縮血管中樞緊張 D.直接刺激腎上腺皮質(zhì)釋放皮質(zhì)醇154.測定基礎(chǔ)代謝率的條件有A 于清晨醒后不久測定 B，測定時取坐位C.測定前至少禁食12小時 D室溫保持在20-25155.耳蝸微音器電位的特點A 其頻率和幅度與聲波一致 B.不發(fā)生適應c有一定的閾值 D.有一定的不應期156.特異性感覺投射系統(tǒng)的生

41、理功能有A：產(chǎn)生各種體表和內(nèi)臟感覺 B.維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)c激發(fā)大腦皮層發(fā)出傳出沖動 D建立丘腦和人腦皮層之間的反饋聯(lián)系157.下列關(guān)于DNA二級結(jié)構(gòu)模型的敘述，正確的是A是右手雙螺旋結(jié)構(gòu) B.兩股脫氧核甘酸鏈呈同向平行c.兩股鏈間存在堿基配對關(guān)系 D.螺旋每周含10對堿基158.體內(nèi)酪氨酸分解代謝的產(chǎn)物有A.四氫生物蝶嶺 B.腎上腺素c，尿黑酸 D.多巴胺159.能促使蛋白質(zhì)多肽鏈折疊成天然構(gòu)象的蛋白質(zhì)有A解螺旋酶 B拓撲酶C熱休克蛋白 70 D 伴侶蛋白160.DNA重組技術(shù)中，用來篩選重組體的方法有A標志救 B.分子雜交c.特異性抗體與產(chǎn)物結(jié)合 D紫外分光光度計分析161.下列

42、關(guān)于轉(zhuǎn)錄因子(TFll)的敘述，正確的有 ，A屬于基本轉(zhuǎn)錄因子 B參于真核生物mRNA的轉(zhuǎn)錄C在真核生物進化中高度保守 D是原核生物轉(zhuǎn)錄凋節(jié)的重要物質(zhì)162、細胞癌基因的產(chǎn)物有( )A、生長因子受體 B、 轉(zhuǎn)錄因子C、P53蛋白 D、酪氨酸蛋白激酶考察知識點：細胞癌基因表達產(chǎn)物及功能163、慢性肺淤血的病理變化有( )A、肺泡壁毛細血管擴張，充盈 B、 肺泡腔內(nèi)心衰細胞聚集C、肺泡腔內(nèi)蛋白性水腫液聚集 D、肺間質(zhì)纖維增生考察知識點：慢性肺淤血的病理變化164、下列選項中，屬于結(jié)核結(jié)節(jié)成分的有( )A、成纖維細胞 B、 類上皮細胞C、異物巨細胞 D、淋巴細胞考察知識點：肺結(jié)核的病理變化165、結(jié)

43、節(jié)硬化型霍奇金淋巴瘤的病理特點有( )A、可見多量陷窩細胞 B、 可見典型R-S細胞C、可見混合性炎癥細胞反應 D、纖維組織系帶狀增生考察知識點：霍奇金淋巴瘤的分類及病理特點166、下列乳腺癌中，屬于非浸潤性癌的有( )A、 髓樣癌 B、 小管癌C、 粉刺癌 D、小葉原位癌考察知識點：乳腺癌的病理類型167、晚期愛滋病的淋巴結(jié)特征病變有( )A、副皮質(zhì)區(qū)仍存在 B、 淋巴細胞大量減少C、血管及纖維組織增生 D、淋巴濾泡消失考察知識點：愛滋病的病理變化168、傷寒病時，可出現(xiàn)傷寒肉芽腫的部位有( )A、 肝 B、 膽囊C、脾 D、骨髓考察知識點：傷寒的腸外病變169、下列關(guān)于急性中毒特殊解毒藥的

44、應用，正確的有( )A、 依地酸鈣鈉治療鉛中毒 B、 二巰丙醇治療砷中毒C、 去鐵胺治療鎂中毒 D、亞甲藍治療亞硝酸鹽中毒考察知識點：急性中毒的搶救中特殊解毒藥及其適應癥170、穩(wěn)定性心絞痛的發(fā)病機制有( )A、冠狀動脈內(nèi)斑塊形成 B、 冠狀動脈內(nèi)血栓形成C、冠狀動脈痙攣 D、冠狀循環(huán)小動脈病變考察知識點：心絞痛分型和發(fā)病機制171、間質(zhì)性肺病的典型肺功能檢查結(jié)果有( )A、FEV1.0/FVC下降 B、 CO2彌散量下降C、 VC下降 D、TLC下降考察知識點：限制性通氣障礙的肺功能檢查172、下列關(guān)于急進性腎小球腎炎臨床特點的敘述中，正確的有( )A、以急性腎炎綜合征起病 B、 早期出現(xiàn)少尿或無尿C、進行性腎功能惡化 D、常伴有中度貧血考察知識點：急進性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)173、可出現(xiàn)血管內(nèi)溶血的疾病有( )A、遺傳性球形細胞增多癥 B、 G6PD缺乏癥C、地中海貧血 D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿考察知識點：血管內(nèi)溶血的病因174、下列選項中，符合原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷指標有( )A、高腎素 B、 高血鈉C、高尿鉀 D、血中HCO3濃度升高考察知識點：原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷175、下列病情中，有助于診斷吸入性燒傷的有( )A、在密閉空間的燒傷 B、面部燒傷重，眉毛、鼻毛燒焦C、受傷時曾大聲呼叫 D、傷后聲嘶，咽部充血考察知識點：燒傷的診斷176、