201410解剖組胚學(xué)感覺器皮膚臨床專業(yè)ppt課件

1、第一章第一章 視視 器眼器眼第二章第二章 前庭蝸器耳前庭蝸器耳 第三章第三章 皮皮 膚膚第五篇第五篇 覺得器覺得器 第一節(jié)第一節(jié) 皮膚的構(gòu)造皮膚的構(gòu)造第二節(jié)第二節(jié) 皮下組織皮下組織第三節(jié)第三節(jié) 皮膚附屬器皮膚附屬器第三章第三章 皮皮 膚膚皮膚的組織構(gòu)造特點。皮膚的組織構(gòu)造特點。學(xué)習(xí)要求學(xué)習(xí)要求熟熟 悉：悉：了了 解：解：皮下組織、皮膚的附屬器。皮下組織、皮膚的附屬器。屏障維護、感受刺激屏障維護、感受刺激調(diào)理體溫、排泄、吸收等。調(diào)理體溫、排泄、吸收等。概概 述述人體最大的器官，約占成人體重的人體最大的器官，約占成人體重的16%。表皮表皮真皮真皮毛發(fā)毛發(fā)皮脂腺皮脂腺汗腺汗腺指趾甲指趾甲構(gòu)造構(gòu)造附附

2、屬屬器器功功 能能第一節(jié)第一節(jié) 皮膚的構(gòu)造皮膚的構(gòu)造一、表一、表 皮皮為皮淺薄層，為角化的復(fù)層扁平上皮。為皮淺薄層，為角化的復(fù)層扁平上皮。基底面凹凸不平，借基膜與真皮相連?；酌姘纪共黄?，借基膜與真皮相連。身體各部表皮薄厚不均，身體各部表皮薄厚不均，手掌、足跖部最厚。手掌、足跖部最厚。表皮由兩類細(xì)胞組成：表皮由兩類細(xì)胞組成：角質(zhì)構(gòu)成細(xì)胞，數(shù)量多，角質(zhì)構(gòu)成細(xì)胞，數(shù)量多，是表皮的主要組成細(xì)胞；是表皮的主要組成細(xì)胞；非角質(zhì)構(gòu)成細(xì)胞，數(shù)量少，非角質(zhì)構(gòu)成細(xì)胞，數(shù)量少，散在于角質(zhì)構(gòu)成細(xì)胞間。散在于角質(zhì)構(gòu)成細(xì)胞間。一角質(zhì)構(gòu)成細(xì)胞一角質(zhì)構(gòu)成細(xì)胞表皮由多層角質(zhì)構(gòu)成細(xì)胞組成，表皮由多層角質(zhì)構(gòu)成細(xì)胞組成，由上皮的基

3、底層由上皮的基底層表層分為以下表層分為以下5層：層：基底層基底層棘層棘層顆粒層顆粒層透明層透明層角質(zhì)層角質(zhì)層于薄皮：于薄皮：顆粒層和透明層不明顯顆粒層和透明層不明顯1. 基底層基底層一層矮柱狀基內(nèi)幕胞，一層矮柱狀基內(nèi)幕胞，細(xì)胞間以橋粒相連，基底面以半橋粒固定于基膜上。細(xì)胞間以橋粒相連，基底面以半橋粒固定于基膜上。胞質(zhì)嗜堿性，含豐富游離核糖體、角蛋白絲；胞質(zhì)嗜堿性，含豐富游離核糖體、角蛋白絲；為干細(xì)胞，在皮膚創(chuàng)傷愈合中具有再生修復(fù)作用。為干細(xì)胞，在皮膚創(chuàng)傷愈合中具有再生修復(fù)作用。角質(zhì)構(gòu)成細(xì)胞角質(zhì)構(gòu)成細(xì)胞與黑素細(xì)胞的與黑素細(xì)胞的超微構(gòu)造超微構(gòu)造方式圖方式圖2. 棘棘 層層5 10層棘細(xì)胞，體積大，

4、多邊形、有棘狀突起；層棘細(xì)胞，體積大，多邊形、有棘狀突起；相鄰細(xì)胞的突起嵌合，以大量橋粒相連；相鄰細(xì)胞的突起嵌合，以大量橋粒相連；胞質(zhì)弱嗜堿性，合成角蛋白胞質(zhì)弱嗜堿性，合成角蛋白 角蛋白絲；角蛋白絲；胞質(zhì)含板層顆粒，顆粒含糖脂和固醇。胞質(zhì)含板層顆粒，顆粒含糖脂和固醇。3. 顆粒層顆粒層3 5層梭形細(xì)胞，細(xì)胞核與細(xì)胞器已退化，層梭形細(xì)胞，細(xì)胞核與細(xì)胞器已退化，胞質(zhì)內(nèi)板層顆粒增多，含許多透明角質(zhì)顆粒胞質(zhì)內(nèi)板層顆粒增多，含許多透明角質(zhì)顆粒強嗜堿性；含富有組氨酸的蛋白質(zhì)。強嗜堿性；含富有組氨酸的蛋白質(zhì)。2 3層扁平細(xì)胞，細(xì)胞界限不清，均質(zhì)透明狀，層扁平細(xì)胞，細(xì)胞界限不清，均質(zhì)透明狀，呈強嗜酸性，細(xì)胞核

5、與細(xì)胞器均已消逝。呈強嗜酸性，細(xì)胞核與細(xì)胞器均已消逝。4. 透明層透明層5. 角質(zhì)層角質(zhì)層多層扁平的角質(zhì)細(xì)胞，呈嗜酸性的均質(zhì)狀，多層扁平的角質(zhì)細(xì)胞，呈嗜酸性的均質(zhì)狀，內(nèi)充溢密集、粗大的角蛋白絲和均質(zhì)狀物質(zhì)內(nèi)充溢密集、粗大的角蛋白絲和均質(zhì)狀物質(zhì)透明角質(zhì)顆粒所含；透明角質(zhì)顆粒所含；細(xì)胞膜內(nèi)面含一層不溶性蛋白，細(xì)胞膜內(nèi)面含一層不溶性蛋白，細(xì)胞間隙充溢由脂質(zhì)構(gòu)成的膜狀物，細(xì)胞間隙充溢由脂質(zhì)構(gòu)成的膜狀物，淺表層細(xì)胞銜接松散，零落構(gòu)成皮屑。淺表層細(xì)胞銜接松散，零落構(gòu)成皮屑。重要維護層，抗酸抗堿、防止體液喪失、重要維護層，抗酸抗堿、防止體液喪失、防止化學(xué)物質(zhì)、微生物入侵等。防止化學(xué)物質(zhì)、微生物入侵等。二非角

6、質(zhì)構(gòu)成細(xì)胞二非角質(zhì)構(gòu)成細(xì)胞1. 黑素細(xì)胞黑素細(xì)胞胞體散在于基內(nèi)幕胞間，突起伸入基內(nèi)幕胞和棘細(xì)胞間。胞體散在于基內(nèi)幕胞間，突起伸入基內(nèi)幕胞和棘細(xì)胞間。 LM：胞體圓，核深染，胞質(zhì)透明：胞體圓，核深染，胞質(zhì)透明 EM：胞質(zhì)富含：胞質(zhì)富含RER、GC， 有特征性的黑素體，有特征性的黑素體， 合成黑色素合成黑色素 黑素顆粒黑素顆粒 角質(zhì)構(gòu)成細(xì)胞。角質(zhì)構(gòu)成細(xì)胞。 黑色素吸收紫外線，黑色素吸收紫外線， 維護皮膚。維護皮膚。朗格漢斯細(xì)胞胞質(zhì)電鏡圖朗格漢斯細(xì)胞胞質(zhì)電鏡圖 伯貝克小體伯貝克小體2. 朗格漢斯細(xì)胞朗格漢斯細(xì)胞散在于棘細(xì)胞淺層，圓形，核深染，胞質(zhì)清亮，散在于棘細(xì)胞淺層，圓形，核深染，胞質(zhì)清亮，有樹突

7、狀突起，胞質(zhì)內(nèi)含伯貝克顆粒。有樹突狀突起，胞質(zhì)內(nèi)含伯貝克顆粒。為抗原提呈細(xì)胞，在對抗侵入皮膚的病原生物、為抗原提呈細(xì)胞，在對抗侵入皮膚的病原生物、監(jiān)視癌變細(xì)胞和排斥移植的異體組織中起重要作用。監(jiān)視癌變細(xì)胞和排斥移植的異體組織中起重要作用。朗格漢斯細(xì)胞光鏡圖朗格漢斯細(xì)胞光鏡圖ATP酶組化染色酶組化染色3. 梅克爾細(xì)胞梅克爾細(xì)胞位于基底層，呈扁平形，有指狀突起伸入位于基底層，呈扁平形，有指狀突起伸入角質(zhì)構(gòu)成細(xì)胞之間，于角質(zhì)構(gòu)成細(xì)胞之間，于HE染色切片不易識別。染色切片不易識別?；撞堪|(zhì)含致密中心小泡，基底面與覺得神經(jīng)末梢基底部胞質(zhì)含致密中心小泡，基底面與覺得神經(jīng)末梢構(gòu)成突觸樣構(gòu)造，能夠是接受機械

8、刺激的覺得細(xì)胞。構(gòu)成突觸樣構(gòu)造，能夠是接受機械刺激的覺得細(xì)胞。梅克爾細(xì)胞與神經(jīng)梅克爾細(xì)胞與神經(jīng)末梢超微構(gòu)造方式圖末梢超微構(gòu)造方式圖N 梅克爾細(xì)胞核梅克爾細(xì)胞核P 胞質(zhì)突胞質(zhì)突D 橋粒橋粒CY 糖原糖原GO 高爾基復(fù)合體高爾基復(fù)合體G 分泌顆粒分泌顆粒BM 基膜基膜A 軸突軸突NP 神經(jīng)板神經(jīng)板由疏松結(jié)締組織向表皮底部突出構(gòu)成真皮乳頭，由疏松結(jié)締組織向表皮底部突出構(gòu)成真皮乳頭，擴展表皮與真皮的銜接面。擴展表皮與真皮的銜接面。有豐富的毛細(xì)血管和感受器，有豐富的毛細(xì)血管和感受器，如：游離神經(jīng)末梢、觸覺小體等。如：游離神經(jīng)末梢、觸覺小體等。二、真二、真 皮皮1. 乳頭層乳頭層為不規(guī)那么的致密結(jié)締組織，

9、真皮的主要部分，為不規(guī)那么的致密結(jié)締組織，真皮的主要部分，由粗大膠原纖維交錯成網(wǎng)，有彈性纖維，由粗大膠原纖維交錯成網(wǎng)，有彈性纖維，含小血管、淋巴管、神經(jīng)、毛囊、含小血管、淋巴管、神經(jīng)、毛囊、皮脂腺、汗腺和環(huán)層小體等。皮脂腺、汗腺和環(huán)層小體等。2. 網(wǎng)織層網(wǎng)織層厚度隨個體、年齡、性別及部位而不同：厚度隨個體、年齡、性別及部位而不同：第二節(jié)第二節(jié) 皮下組織皮下組織皮下注射皮下注射皮內(nèi)注射皮內(nèi)注射皮下組織為皮膚以下的疏松結(jié)締組織和脂肪組織，皮下組織為皮膚以下的疏松結(jié)締組織和脂肪組織，銜接皮膚和肌肉，常稱為淺筋膜。銜接皮膚和肌肉，常稱為淺筋膜。對體溫的維持、機械的壓力對體溫的維持、機械的壓力具有一定的

10、調(diào)理和緩沖作用。具有一定的調(diào)理和緩沖作用。普通以腹部和臀部最厚，脂肪組織豐富。普通以腹部和臀部最厚，脂肪組織豐富。眼瞼、手背、足背和陰莖處最薄，不含脂肪組織。眼瞼、手背、足背和陰莖處最薄，不含脂肪組織。功功能能第三節(jié)第三節(jié) 皮膚的附屬器皮膚的附屬器毛發(fā)毛發(fā)皮脂腺皮脂腺汗腺汗腺指趾甲指趾甲皮膚附屬器表示圖皮膚附屬器表示圖指甲縱切面方式圖指甲縱切面方式圖一、毛一、毛 發(fā)發(fā)毛干：伸出皮膚外面的部分毛干：伸出皮膚外面的部分毛根：埋在皮膚內(nèi)的部分，周圍有毛囊毛根：埋在皮膚內(nèi)的部分，周圍有毛囊頭頭皮皮光光鏡鏡圖圖毛毛 干干毛毛 根根皮脂腺皮脂腺立毛肌立毛肌毛毛 囊囊毛毛 球球毛乳頭毛乳頭頭頭皮皮光光鏡鏡圖

11、圖毛毛 干干毛毛 根根皮脂腺皮脂腺立毛肌立毛肌毛毛 囊囊毛毛 球球毛乳頭毛乳頭毛球：毛根和毛囊末端構(gòu)成的膨大，毛球：毛根和毛囊末端構(gòu)成的膨大， 為毛發(fā)、毛囊的生長點，內(nèi)有為毛發(fā)、毛囊的生長點，內(nèi)有 毛母質(zhì)細(xì)胞干細(xì)胞和黑素細(xì)胞。毛母質(zhì)細(xì)胞干細(xì)胞和黑素細(xì)胞。頭頭皮皮光光鏡鏡圖圖毛毛 干干毛毛 根根皮脂腺皮脂腺立毛肌立毛肌毛毛 囊囊毛毛 球球毛乳頭毛乳頭毛乳頭：結(jié)締組織在毛球底面突入構(gòu)成，毛乳頭：結(jié)締組織在毛球底面突入構(gòu)成， 富含毛細(xì)血管；對毛生長起營養(yǎng)作用。富含毛細(xì)血管；對毛生長起營養(yǎng)作用。立毛肌：與皮膚外表成鈍角的一束平滑肌，立毛?。号c皮膚外表成鈍角的一束平滑肌， 銜接毛囊和真皮；收縮使毛發(fā)豎立

12、。銜接毛囊和真皮；收縮使毛發(fā)豎立。 二、皮脂腺二、皮脂腺分泌部分泌部: 囊狀腺泡，周邊細(xì)胞小，為干細(xì)胞；囊狀腺泡，周邊細(xì)胞小，為干細(xì)胞； 中心細(xì)胞大，核固縮，充溢脂滴；中心細(xì)胞大，核固縮，充溢脂滴； 近導(dǎo)管處腺細(xì)胞解體連同脂滴一同排出近導(dǎo)管處腺細(xì)胞解體連同脂滴一同排出導(dǎo)管：短，通入毛囊導(dǎo)管：短，通入毛囊功能：分泌皮脂，光滑皮膚功能：分泌皮脂，光滑皮膚位于毛囊和立毛肌之間位于毛囊和立毛肌之間三、汗三、汗 腺腺為單曲管狀腺為單曲管狀腺分泌部：蟠曲成團位于真皮深層和皮下組織；分泌部：蟠曲成團位于真皮深層和皮下組織； 腺細(xì)胞為腺細(xì)胞為1 2層矮柱狀細(xì)胞，淡染；層矮柱狀細(xì)胞，淡染； 腺細(xì)胞與基膜間有肌上皮細(xì)胞腺細(xì)胞與基膜間有肌上皮細(xì)胞導(dǎo)管：兩層立方細(xì)胞構(gòu)成，弱嗜堿性導(dǎo)管：兩層立方細(xì)胞構(gòu)成，弱嗜堿性功能：分泌汗液，調(diào)理體溫，潮濕皮膚，排泄廢