兒童血常規(guī)化驗(yàn)單中的小知識(shí)

1、血常規(guī) ）是臨床上最一般， 最基本的血液檢驗(yàn)。 血 routineexamination （ blood 血常規(guī)血常規(guī)檢血常規(guī)檢查的是血液的細(xì)胞部分。 液由液體和有形細(xì)胞兩大部分組成， 通過觀察數(shù)量變化及形血紅蛋白及血小板數(shù)量等。 查項(xiàng)目包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、 態(tài)分布，判斷疾病。血常規(guī)檢查是醫(yī)生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。血常規(guī)采集血常規(guī)檢查的意義索怎樣看懂血常規(guī)化驗(yàn)單引 病毒感染與細(xì)菌感染血常規(guī)采集血常規(guī)檢查一般取用末梢血檢查， 如指尖、耳垂部位的血。 在經(jīng)過血液細(xì)胞分析儀器，電腦報(bào)告結(jié)果。醫(yī)院通常采用針刺采血（針扎手指末梢） ，目前還有激光采血。使用激光采血屬于非接觸式的采血方法，它可以

2、避免病人緊張、疼痛，更重要的是可以避免由于采血引起的交叉感染。 防止感染艾滋病、 肝炎等傳染性疾病。激光采血一般無痛。 適合嬰幼兒采血。 但也有極少數(shù)激光剛好打在手指末梢神經(jīng)時(shí)，疼痛感則效強(qiáng)。血常規(guī)檢查的意義血常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)許多全身性疾病的早期跡象，如身體是否有感染，是否貧血，是否有血液疾病的可能性。孕期血常規(guī)查什么1、 通過血常規(guī)檢查孕媽媽可以了解你的血色素?cái)?shù)值、白血球數(shù)量、 有無潛在感染，以及你是否患有貧血。 如果你患有嚴(yán)重的貧血， 那么孕期很有可能會(huì)出現(xiàn)鐵的供給量不足，影響胎兒發(fā)育，而且不利于產(chǎn)后恢復(fù)。2、 通過血小板的數(shù)值， 可以了解你的凝血機(jī)能， 以及是否有血液系統(tǒng)或免疫系統(tǒng)疾病。

3、3、 紅血球的體積 (MCV)及脆性檢查，有助于發(fā)現(xiàn)地中海貧血攜帶者 ( 這在中國南方比較常見 ) 。4、 同時(shí)還包括血型的檢測(cè)，如果妻子是 O血型 (RH陰性 ) ，丈夫是 A、B 或 AB 血型 (RH陽性 ) ，則有出現(xiàn)胎兒新生兒溶血的可能性。寶寶發(fā)燒血常規(guī)查什么1、 通過血紅蛋白，來看寶寶是否存在貧血；2、通過白細(xì)胞中的中性粒細(xì)胞、 淋巴細(xì)胞、來大致區(qū)分是否感染， 是什么感染；3、 通過血小板，來看寶寶的凝血功能。4、 通過 C 反應(yīng)蛋白 (CRP)，來看寶寶的體內(nèi)有無感染等疾病的活動(dòng)性指標(biāo)。怎樣看懂血常規(guī)化驗(yàn)單血常規(guī)化驗(yàn)單上的常用符號(hào)是：RBC代表紅細(xì)胞， WBC代表白細(xì)胞， Hb代

4、表血紅蛋白（血色素），PLT代表血小板。血常規(guī)的報(bào)告單上會(huì)有很多項(xiàng)目，但不是所有項(xiàng)目都需要媽媽們做深入研究的，以下幾個(gè)基本項(xiàng)目媽媽們可以大致學(xué)習(xí)一下?！狙t蛋白 Hb】WHO貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)6 月齡 5 歲：Hb110 g/L ，5 12 歲：Hb115 g/L ，1215 歲：Hb120 g/L 。如果血紅蛋白確實(shí)明顯低于參考值， 醫(yī)生會(huì)結(jié)合其他指標(biāo)或檢查， 考慮判斷是否存在貧血，是何種類型的貧血， （進(jìn)一步檢查），并實(shí)施針對(duì)性的治療方案。血紅蛋白 Hb 的臨床意義血紅蛋白減少，多見于各種貧血，如急性、慢性再生障礙性貧血、 缺鐵性貧血等。血紅蛋白增多常見于身體缺氧、血液濃縮、真性紅細(xì)胞增多癥等。

5、 血常規(guī)可以初步判斷是否貧血， 但不能僅以此得出是哪種類型的貧血。 貧血的診斷不是依據(jù)微量元素中的血清鐵水平， 而是依據(jù)靜脈血的血紅蛋白、 紅細(xì)胞、紅細(xì)胞壓積等結(jié)果，其中血紅蛋白Hb 是診斷貧血的基本指標(biāo)。而指血檢測(cè)是否貧血， 血常規(guī)檢查只能作為篩查。 若需采取治療貧血之前， 一定要抽取靜脈血復(fù)查，同時(shí)還要檢測(cè)紅細(xì)胞、紅細(xì)胞壓積、涂片了解紅細(xì)胞形態(tài)、網(wǎng)織紅細(xì)胞等相應(yīng)項(xiàng)目。 不要僅依靠血紅蛋白確定貧血程度， 還要了解貧血類型、體內(nèi)造血狀況等。 末梢血的缺點(diǎn)標(biāo)本量少， 不能進(jìn)行重復(fù)實(shí)驗(yàn)和補(bǔ)充實(shí)驗(yàn)； 組織液可混入，局部炎癥可得假性結(jié)果。靜脈采血標(biāo)本代表性強(qiáng)，無組織液影響，適于臨床研究， 可重復(fù)實(shí)驗(yàn)和

6、追加其他實(shí)驗(yàn)， 所以對(duì)于檢驗(yàn)科醫(yī)生來說， 對(duì)于保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性來說，靜脈血是首選指標(biāo)?！景准?xì)胞 WBC】不同年齡段孩子的白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比率等在發(fā)生變化：新生兒期 WBC 約為 1520×109/L ，嬰幼兒期 WBC維持在 10× 109/L 左右 (3 月齡： 618× 109/L ； 6 月齡 6 歲： 615× 109/L) ，且白細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞為主，直至7 歲后白細(xì)胞分類與成人( 中性粒細(xì)胞占 50 75%)接近，8 歲后 WBC接近成人 (4 10×109/L) 水平 .所以不能拿成人的標(biāo)準(zhǔn)參考值來衡量嬰幼兒。白細(xì)胞包

7、括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞。血常規(guī)中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)是指血液中白細(xì)胞的總數(shù)， 而白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)是指各類白細(xì)胞的數(shù)量和百分比。A：中性粒細(xì)胞，“”增高通常表示可能出現(xiàn)細(xì)菌感染；B：淋巴細(xì)胞，“”增多時(shí)著表明可能出現(xiàn)病毒感染；C：嗜酸性粒細(xì)胞，“” , 這種細(xì)胞增多意味著可能存在過敏；D：嗜堿性粒細(xì)胞，這一數(shù)據(jù)的影響不大；E：?jiǎn)魏思?xì)胞，“”增多時(shí)見于急性傳染病恢復(fù)期?！竞?jiǎn)單判斷是細(xì)菌感染還是病毒感染】2005 年出版的牛津臨床與實(shí)驗(yàn)室檢查手冊(cè) 第 2 版里說：“當(dāng)感染時(shí)，白細(xì)胞經(jīng)常升高，例如細(xì)菌感染時(shí)，中性粒細(xì)胞增高；而病毒感染時(shí)，淋巴細(xì)胞增高（但是并非總是如此）。”一般而言，

8、如果中性粒細(xì)胞的數(shù)量增多是細(xì)菌性的感染， 淋巴細(xì)胞數(shù)量增多是病小時(shí)后血常規(guī)檢查才有意義。 血常規(guī)檢查：如果白細(xì) 24 毒性的感染。發(fā)燒期間胞高，同時(shí)淋巴細(xì)胞高，并不能說明是細(xì)菌感染。嬰幼兒，只有當(dāng)白細(xì)胞15× 109/L ，（白細(xì)胞高）同時(shí)中性粒細(xì)胞高，百分比至少應(yīng)該超過 80%，而 C反應(yīng)蛋白也應(yīng)高于 30，才通?？煽紤]為明顯的細(xì)菌感染。白細(xì)胞正?；虻陀谡Ｖ担瑒t可能存在病毒感染。 （注意這里的用詞，是“可能” ）還有的嚴(yán)重的細(xì)菌感染也會(huì)造成白細(xì)胞的降低， 所以判斷細(xì)菌或病毒感染還要結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查指標(biāo)?！?C反應(yīng)蛋白 (CRP)】CRP是指在機(jī)體受到感染或組織損傷時(shí)血漿中一

9、些急劇上升的蛋白質(zhì)（急性蛋白）。 C反應(yīng)蛋白 (CRP)被認(rèn)為是反應(yīng)快速、敏感的標(biāo)志物之一。 CRP是第一個(gè)被認(rèn)為是急性時(shí)相反應(yīng)蛋白的，在急性創(chuàng)傷和感染時(shí)其血濃度急劇升高。不能僅依據(jù) C 反應(yīng)蛋白判斷細(xì)菌感染。 C 反應(yīng)蛋白屬一種急性時(shí)相蛋白，反映體內(nèi)炎癥較為敏感。但不能將“炎癥”等同于“細(xì)菌感染” 。CRP正常參考值為 0 10mg/L，在細(xì)菌感染時(shí)明顯升高，病毒感染時(shí)不升高或僅輕度升高（病毒感染通常 CRP30mg/L）。此外，應(yīng)激也會(huì)出現(xiàn) CRP的升高。 CRP 也只是在一定程度上提示了感染的嚴(yán)重程度， 具體判斷還要是結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查指標(biāo)。如白細(xì)胞增高同時(shí)中性粒細(xì)胞增高，百分比至少

10、應(yīng)該超過 80%，而C反應(yīng)蛋白也應(yīng)高于 30，才可能考慮細(xì)菌感染?！狙“?PLT】血小板主要反映了凝血功能。如果血小板明顯減少，考慮存在凝血方面的問題，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況考慮做進(jìn)一步檢查診斷。病毒感染與細(xì)菌感染病毒感染簡(jiǎn)述能在人體寄生繁殖，并能致病的病毒引起的傳染病。 人類的病毒性感染十分普遍，在病毒性感染病人中，兒童多于成人。病毒性感染的病人，大多數(shù)均能自愈。嚴(yán)重感染的病人可發(fā)生死亡及遺留后遺癥，比如非典、禽流感、乙肝、艾滋病。目前人類在對(duì)待巨細(xì)胞病毒、 乙肝病毒、艾滋病病毒、 一些皰疹病毒的抗病毒藥物上，取得了一些進(jìn)步，有抑制劑，但遠(yuǎn)沒有達(dá)到清除病毒的地步。病毒離開動(dòng)物和人不能繁殖。離開了人或者動(dòng)物，在體外，病毒只能存活很短時(shí)間。病毒感染一般沒有特效藥。我們通常說的感冒，也是病毒感染，所以感冒也沒有特效藥。市面上的感冒藥， 只能緩解感冒帶來的不適癥狀， 并不能清除感冒病毒， 也不能縮短感冒病程。 病毒性或估計(jì)為病毒性感染的疾病不用抗生素。 抗生素對(duì)各種病毒性感染并無療效。細(xì)菌感染簡(jiǎn)述必須使用 抗生素治療。選用抗生素原則