面部局部解剖精選干貨

1、面部局部解剖23眶區(qū)鼻區(qū)口區(qū)面?zhèn)葏^(qū)面?zhèn)葏^(qū)：頰區(qū)、腮腺咬肌區(qū)和面?zhèn)壬顓^(qū)454 鼻根、鼻尖和鼻背5 鼻底和鼻孔6 鼻小柱和鼻翼7 鼻面溝(nasofacial sulcus)8 唇面溝(labiofacial sulcus)9 鼻唇溝(nasolabial sulcus)678面面部部比比例例9黃金比例黃金比例101112131415161718192021頸淺腱膜頸淺腱膜顳淺腱膜顳淺腱膜耳前腱膜耳前腱膜帽狀腱膜帽狀腱膜22232425262728293031“parotid bed”styloid process and its attached m.internal jugular v. in

2、ternal carotid a.stylopharyngeus m.styloglossus m.stylohyoid m.32腮腮 腺腺 分分 葉葉 面神經(jīng)主干和分支平面為界 淺葉（面） 深葉（面）3334副腮腺副腮腺35腮腮 腺腺 parotid gland363738腮腺與面神經(jīng)相互位置關(guān)系腮腺與面神經(jīng)相互位置關(guān)系腮腺前段：為面神經(jīng)主干，長(zhǎng)約腮腺前段：為面神經(jīng)主干，長(zhǎng)約1cm。 于莖乳孔淺出后，并非急轉(zhuǎn)向前，而是在腮腺于莖乳孔淺出后，并非急轉(zhuǎn)向前，而是在腮腺后面向下走一短段。此處前方為莖突，后方為乳突，后面向下走一短段。此處前方為莖突，后方為乳突，下方為二腹肌后腹，三者均可作為尋找面神

3、經(jīng)主干的標(biāo)志。下方為二腹肌后腹，三者均可作為尋找面神經(jīng)主干的標(biāo)志。腮腺內(nèi)段：行于腮腺實(shí)質(zhì)內(nèi)，分上、下兩干，腮腺內(nèi)段：行于腮腺實(shí)質(zhì)內(nèi)，分上、下兩干，上干粗且向前上行，下干細(xì)且沿下頜支后緣向下行。上干粗且向前上行，下干細(xì)且沿下頜支后緣向下行。兩干共發(fā)兩干共發(fā)9-12條神經(jīng)，形成五組分支，即顳支、顴支、條神經(jīng)，形成五組分支，即顳支、顴支、頰支、下頜緣支和頸支，分別于腮腺上、前、下穿出。頰支、下頜緣支和頸支，分別于腮腺上、前、下穿出。腮腺后段：以扇形網(wǎng)狀形式至各相應(yīng)區(qū)域面肌。腮腺后段：以扇形網(wǎng)狀形式至各相應(yīng)區(qū)域面肌。3940下下頜頜后后靜靜脈脈41頸頸外外動(dòng)動(dòng)脈、脈、耳耳顳顳神神經(jīng)經(jīng)42 腮腺表面沒有

4、重要結(jié)構(gòu)，僅被以皮膚、淺筋膜及腮腺鞘腮腺表面沒有重要結(jié)構(gòu)，僅被以皮膚、淺筋膜及腮腺鞘等，重要的血管和神經(jīng)多位于腮腺深面或穿行于腮腺實(shí)質(zhì)等，重要的血管和神經(jīng)多位于腮腺深面或穿行于腮腺實(shí)質(zhì)內(nèi)，或自腮腺邊緣呈放射狀走出。內(nèi)，或自腮腺邊緣呈放射狀走出。從腮腺上端走出的有面神經(jīng)的顳支、顳淺動(dòng)脈、顳淺靜從腮腺上端走出的有面神經(jīng)的顳支、顳淺動(dòng)脈、顳淺靜脈和耳顳神經(jīng)，前緣走出有面神經(jīng)其余各支和腮腺管；下脈和耳顳神經(jīng)，前緣走出有面神經(jīng)其余各支和腮腺管；下端走出：面神經(jīng)頸支。端走出：面神經(jīng)頸支。 在口腔頜面部腫瘤中，腮腺腫瘤的發(fā)生率較高，約在在口腔頜面部腫瘤中，腮腺腫瘤的發(fā)生率較高，約在80以上。以上。43顯露面

5、神經(jīng)主干及其分支的標(biāo)志顯露面神經(jīng)主干及其分支的標(biāo)志 二腹肌后腹標(biāo)志：面神經(jīng)出莖乳孔即位于二腹肌后腹起點(diǎn)前方二腹肌后腹標(biāo)志：面神經(jīng)出莖乳孔即位于二腹肌后腹起點(diǎn)前方44面神經(jīng)主干面神經(jīng)主干45四、面?zhèn)壬顓^(qū)四、面?zhèn)壬顓^(qū)46顳下窩顳下窩 boundaris of infratemporal fossa上界：蝶骨大翼的顳下面。superiorly - the infratemporal surface of the greater wing of the sphenoid bone and a portion of the squamous part of the temporal bone.內(nèi)側(cè)界：蝶

6、骨的翼突外側(cè)板。medially- the outer plate of the pterygoid process of the sphenoid bone外側(cè)界：下頜支的上部和顴弓。laterally- the upper portion of the ramus of mandible and the zygomatic arch前界：顴骨的下部和上頜骨的顳下面。anteriorly-the lower portion of the zygomatic bone and the infratemporal surface of the maxillary bone.47四、面?zhèn)壬顓^(qū)四、面

7、側(cè)深區(qū)4849上頜動(dòng)脈上頜動(dòng)脈50518 8頰神經(jīng)，頰神經(jīng)，2626顳深前后神經(jīng)顳深前后神經(jīng)1717耳顳神經(jīng)，耳顳神經(jīng)，1111咬肌神經(jīng)咬肌神經(jīng)9 9舌神經(jīng)，舌神經(jīng)，1010下牙槽神經(jīng)，下牙槽神經(jīng)，2222下頜舌骨肌神經(jīng)下頜舌骨肌神經(jīng)5253翼外肌的淺面有翼叢和上頜動(dòng)脈；翼外肌的淺面有翼叢和上頜動(dòng)脈；深面有下頜神經(jīng)及其分支，其中耳顳神經(jīng)向后；深面有下頜神經(jīng)及其分支，其中耳顳神經(jīng)向后；翼外肌上緣有顳深前后神經(jīng)和咬肌神經(jīng)；翼外肌上緣有顳深前后神經(jīng)和咬肌神經(jīng)；翼外肌兩頭之間有上頜動(dòng)脈穿入和頰神經(jīng)穿出；翼外肌兩頭之間有上頜動(dòng)脈穿入和頰神經(jīng)穿出；翼外肌下緣有舌神經(jīng)和下牙槽神經(jīng)穿出。翼外肌下緣有舌神經(jīng)和下

8、牙槽神經(jīng)穿出。545556底底:以尖牙窩為中心的以尖牙窩為中心的上頜骨上頜骨前面有面部表情肌，前面有面部表情肌，向后通頰間隙，有面向后通頰間隙，有面動(dòng)動(dòng)/靜脈經(jīng)過靜脈經(jīng)過.57 位于頰肌和咬肌之位于頰肌和咬肌之間間.間隙內(nèi)有頰神經(jīng)間隙內(nèi)有頰神經(jīng).頰動(dòng)脈頰動(dòng)脈.面深靜脈及面深靜脈及脂肪組織脂肪組織585960 特點(diǎn)特點(diǎn):位于頜位于頜面深部諸間面深部諸間隙的中央隙的中央;有有翼叢翼叢.上頜動(dòng)上頜動(dòng)脈及其分支脈及其分支和上和上/下頜神下頜神經(jīng)的分支經(jīng)的分支616263特點(diǎn)特點(diǎn):64咽旁間隙咽旁間隙咽后間隙咽后間隙65前界前界: 上頜骨上頜骨 上界上界: 蝶骨大翼蝶骨大翼 后界后界:蝶骨翼突蝶骨翼突 6667境界境界: :上界為口底粘膜上界為口底粘膜,