碘缺乏與健康

1、張卜中心小學(xué) 四年級(jí)碘缺乏與健康一、碘缺乏病概念：缺碘對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育所造成的以智力損害為主的全部影響稱碘缺乏病，簡(jiǎn)稱idd（iodine deficiency disorders）。 近20年來，研究表明，碘缺乏對(duì)人類健康的影響是多方面的，由于缺碘的程度、持續(xù)的時(shí)間不同以及缺碘發(fā)生在機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育的不同階段和個(gè)體對(duì)缺碘的反應(yīng)等，從而表現(xiàn)出各種不同臨床表現(xiàn)，呈現(xiàn)一個(gè)寬闊的疾病譜。 缺碘時(shí)期 表 現(xiàn) 形 式胎 兒 流產(chǎn)、死產(chǎn)、先天畸形、圍產(chǎn)期死亡率增加 嬰幼兒 死亡率增加，n型克汀病智力缺陷、聾啞、痙 攣性 癱瘓、斜視， 粘腫型克汀病身材矮小、智 力缺陷、 心理運(yùn)動(dòng)缺陷。新 生 兒 新生兒甲狀腺腫、新生

2、兒甲功低下、智力低下兒童及青少年 甲腫、青春期甲功低下、智力功能障礙、體格發(fā) 育落后。成 人 甲腫及其它并發(fā)癥、甲功低下、智力功能障礙。 碘缺乏病的譜帶碘缺乏病的譜帶 碘缺乏病不是單一病種，而是一系列疾病的集合。從這個(gè)概念出發(fā)認(rèn)識(shí)本病時(shí)，我們就不能滿足于控制地甲腫和地克病作為最終目標(biāo)，控制idd的根本目的在于控制和防治缺碘對(duì)腦發(fā)育的危害，從而提高人口、民族素質(zhì)。 二、特點(diǎn)：1、分布廣：a 全球；b 中國(guó)是idd嚴(yán)重流行區(qū)；c 陜西。2、危害重：a 影響大腦發(fā)育。b 影響大腦功能，造成智力低下。c 影響生長(zhǎng)發(fā)育。d 其它。既是輕度缺碘也能導(dǎo)致不同程度的智力落后和生長(zhǎng)發(fā)育遲滯。 4、可預(yù)防：防治的

3、唯一有效措施就是補(bǔ)碘。3、隱蔽性強(qiáng)： 三、碘在自然界分布 1、碘庫(kù)：海水含碘豐富5060g/l， 有“碘庫(kù)”之稱 。2、陸地為什么缺碘？3. 碘在自然界中的循環(huán) 碘化物（土、海洋）日光 碘元素（空氣）降水（雨、雪、冰雹）0.7g/m3雨水：1.8-8.5 g/m3 然而，陸地碘的補(bǔ)充要比原始碘的損失既緩慢而又量少，加之后來反復(fù)洪水泛濫而造成土壤持續(xù)缺碘，所以根本不存在“自然糾正碘缺乏”，土壤中缺碘是無限期的。維持機(jī)體能量代謝和保持體溫，這個(gè)作用是終生的。促進(jìn)體格發(fā)育。甲狀腺激素調(diào)控生長(zhǎng)發(fā)育期兒童的骨骼發(fā)育、性發(fā)育、肌肉發(fā)育及生高體重。 四 碘的生理作用促進(jìn)腦發(fā)育。胎兒及嬰幼兒大腦的正常發(fā)育必須

4、依賴于足夠的甲狀腺激素的供應(yīng)。尤其是在易傷期內(nèi)如果缺乏就會(huì)導(dǎo)致不同程度的腦發(fā)育落后，表現(xiàn)為不同程度的、永久的、不可逆的智力障礙。但是在易傷期之后補(bǔ)碘，還可以保證體格發(fā)育正常、糾正甲狀腺功能低下、恢復(fù)體能，間接改善智力活動(dòng)。 垂體的支持作用。 甲狀腺激素，特別是ft4對(duì)垂體正常形態(tài)、功能和代謝是至關(guān)重要的。 五、碘缺乏對(duì) 人體的危害 碘缺乏對(duì)機(jī)體的危害程度取決三個(gè)方面，即缺碘的程度、缺碘的時(shí)間及個(gè)體對(duì)缺碘的反應(yīng)。1、缺碘的程度：a 水碘：如果一個(gè)地區(qū)的飲水碘含量小于5g/l，人群中就會(huì)流行甲腫，且水碘越低，甲腫率越高。b 尿碘：與水碘有著平行關(guān)系，當(dāng)居民尿碘低于50g/l，就有甲腫流行，且尿碘越

5、低、甲腫越嚴(yán)重，危害程度就越大；當(dāng)尿碘低于20g/l，就會(huì)有克汀病患兒出生。2、缺碘的時(shí)期 a 對(duì)胎兒的危害： 在胎兒期，母親體內(nèi)缺碘會(huì)引起流產(chǎn)、死胎、先天畸形；嬰兒期和圍產(chǎn)期死亡率增高， 胎兒碘缺乏的另外一個(gè)主要后果是地方性克汀病，它最常見的特征是智力低下、聾啞和痙攣性癱瘓，稱之為神經(jīng)型克汀病。另一種是不太常見的以甲狀腺功能低下和侏儒癥為主要表現(xiàn)的黏液水腫型。b 對(duì)新生兒的危害： a 新生兒甲狀腺腫： b新生、嬰幼兒死亡率增加： c 智力落后： 大腦在生長(zhǎng)發(fā)育過程中有兩個(gè)發(fā)育、分化的旺盛時(shí)期，也是最容易遭受各種因素侵害的時(shí)期，稱大腦的易傷期或臨界期。一是在胎齡10-18周，這是神經(jīng)母細(xì)胞增殖

6、、發(fā)育及分化遷徙形成腦的時(shí)期；二是出生前3個(gè)月一直到生后2年，即腦發(fā)育完成的主要階段。如果在此階段缺碘，合成甲狀腺激素不足，就引起腦發(fā)育（結(jié)構(gòu)）障礙，造成永久性、不可逆的智力殘疾。輕者成年后能做簡(jiǎn)單運(yùn)算、能參加簡(jiǎn)單勞動(dòng)，但效率不高，重者可達(dá)到白癡程度，生活不能自理，甚至不能進(jìn)食。 c 對(duì)兒童的危害： a 缺碘在兒童中的特點(diǎn)是發(fā)生甲狀腺腫。 b 影響大腦功能： 缺碘地區(qū)兒童的學(xué)習(xí)成績(jī)及iq均比非缺碘地區(qū)差，但糾正碘缺乏，給予大劑量的碘可以促進(jìn)學(xué)校兒童的智力發(fā)育、顯著改善智商。d 對(duì)成人的的危害 a 最常見的是甲狀腺腫： b 影響大腦功能： c 增加了核輻射的敏感性：3 、個(gè)體對(duì)缺碘的反應(yīng) a 一

7、般地說女性比男性更容易受碘缺乏的影響。 b 兒童和青少年期：c.孕婦：懷孕對(duì)碘的需求量增加，如果攝碘不足，不僅孕婦本身會(huì)出現(xiàn)甲腫，而且其胎兒受威脅的可能性顯著增加，胎兒容易患克汀病。d.在缺碘地區(qū)，雖然仍有不少人看上去很“正?！保瑳]有甲腫，智力也可以，也能參加一般勞動(dòng)，這只能說明這些日人對(duì)缺碘的耐受性高、機(jī)體代償性好，但精細(xì)的檢查仍然會(huì)發(fā)現(xiàn)其中一些人也受到輕微的缺碘損害，只是表現(xiàn)較輕罷了。六、動(dòng)物碘缺乏的后果 大量的流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)研究表明缺碘對(duì)動(dòng)物造成與人類同樣危害，主要表現(xiàn)為繁殖、神經(jīng)及其他方面的缺陷。七 碘缺乏問題的重要性 1.任何程度的碘缺乏都會(huì)影響智力，只不過嚴(yán)重程度不同而已。 2

8、.具有隱蔽性，受害的群體和個(gè)體沒有任何感覺，危害在不知不覺中發(fā)生，不容易引起人們關(guān)注。 3. 危害具有廣泛性，涉及的地區(qū)和人群非常廣泛和眾多。1993年who、unicef和iccidd聯(lián)合公布了全球碘缺乏病流行狀況，全世界有17.52億受碘缺乏威脅、有6.55億人患甲狀腺腫。 綜上所述碘缺乏不僅僅可引起人們熟知的甲狀腺腫和地方性克汀病，更重要的危害是影響胎兒和嬰幼兒大腦發(fā)育，從而造成不可逆的、永久性的智能障礙，缺碘同時(shí)也影響兒童及成人大腦功能，造成智力低下，既是輕度缺碘也會(huì)導(dǎo)致不同程度的智力落后和生長(zhǎng)發(fā)育遲滯。idd問題的本質(zhì)是腦發(fā)育不良、腦功能障礙，它能使所有正在發(fā)育的大腦喪失認(rèn)知能力；能

9、使所有大腦發(fā)育雖已完善，但其功能受到影響，導(dǎo)致智力落后，嚴(yán)重的影響人口和民族素質(zhì)。 缺碘對(duì)動(dòng)物造成與人類同樣危害，導(dǎo)致家禽家畜繁殖能力下降、不孕、早產(chǎn)、流產(chǎn)、死產(chǎn)，使肉毛蛋產(chǎn)量下降、家畜的使毅力下降。 因此，碘缺乏所造成的危害，已不是一個(gè)病的問題，而是一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問題，是關(guān)系到優(yōu)生優(yōu)育、提高人口素質(zhì)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的大問題。七 預(yù)防碘缺乏病 補(bǔ)碘原則： 1.全民補(bǔ)碘： 2.長(zhǎng)期補(bǔ)碘： 3.微量補(bǔ)碘： 補(bǔ)碘措施： 碘鹽：世界各國(guó)的防治實(shí)踐證明，食鹽加碘是防治碘缺乏病的根本措施，也是最好的辦法。在日常生活中，如果我們按照正確的使用方法食用合格的碘鹽，每人每日食用5-15克碘鹽，即可保證機(jī)體對(duì)碘的需要量，滿足人體的生理功能。而且對(duì)于碘營(yíng)養(yǎng)充足的人來說“不會(huì)帶來任何醫(yī)學(xué)上的危險(xiǎn)”。使用碘鹽，我們一定要注意以下問題： a.務(wù)必購(gòu)買小塑料袋包裝的、印有指定商標(biāo)、貼有碘鹽標(biāo)志的合格碘鹽。 b.不用碘鹽爆鍋，炒菜、做湯出鍋時(shí)放鹽，另外，腌制咸菜時(shí)一定要用碘鹽。 這個(gè)16歲的姑娘，讀了4個(gè)小學(xué)2年級(jí)這個(gè)學(xué)生學(xué)習(xí)十分用功