使用常用儀器和搶救設(shè)備可能出現(xiàn)意外情況的處理預(yù)案及措施

1、使用常用儀器和搶救設(shè)備可能出現(xiàn)意外情況的處理預(yù)案及措施一、 輸液泵、注射泵（一）預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備帶有蓄電池的輸液泵、注射泵，平時定期充電使蓄電池處于飽和狀態(tài)。設(shè)備處應(yīng)定期檢查輸液泵、注射泵狀況，確保設(shè)備運轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護登記。有故障的輸液泵、注射泵掛上“儀器故障牌”，及時通知設(shè)備處維修。維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時登記備案。護士應(yīng)熟練掌輸液泵、注射泵的操作流程。護士應(yīng)熟知本病房、本班使用的輸液泵、注射泵及使用患者的病情，嚴(yán)密觀察患者生命體征及病情變化。在使用過程中，隨時觀察輸液泵、注射泵的動態(tài)變化，確保設(shè)備設(shè)置參數(shù)與實際運行參數(shù)相符合。如遇輸液泵、注射泵出現(xiàn)緊急情況，如意外停電、空氣報警、

2、管路阻塞、速度失控等設(shè)備故障時，醫(yī)護人員應(yīng)采取補救措施，以保護患者使用輸液泵、注射泵的安全。（二）應(yīng)急流程圖輸液泵、注射泵報警管道內(nèi)有空氣或管道阻塞機器故障（速度失控）停電啟用備用電池液體速度失控檢查輸液管道，排除空氣，解除阻塞更換備用輸液泵、注射泵或采用常規(guī)輸注方法采用常規(guī)輸注方法及時送設(shè)備處維修、并登記記錄處理過程二、 監(jiān)護儀（一）預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備帶有蓄電池的監(jiān)護儀平時定期充電使蓄電池處于飽和狀態(tài)。設(shè)備處應(yīng)定期檢查監(jiān)護儀，確保設(shè)備運轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護登記。有故障的監(jiān)護儀掛上“儀器故障牌”，及時通知設(shè)備處維修。維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時登記備案。護士應(yīng)熟練掌監(jiān)護儀操作流程。護士應(yīng)熟知本病

3、房、本班使用的監(jiān)護儀及使用患者的病情，嚴(yán)密觀察患者生命體征及病情變化。在使用監(jiān)護儀過程中，隨時觀察監(jiān)護儀的動態(tài)變化，確保體征參數(shù)正常。如遇監(jiān)護儀出現(xiàn)緊急情況，如意外停電、參數(shù)報警、設(shè)備故障等時，醫(yī)護人員應(yīng)采取補救措施，以保護患者使用監(jiān)護儀的安全。（二）應(yīng)急流程圖監(jiān)護儀報警關(guān)、開儀器檢查原因停電參數(shù)異常機器故障檢查、更換電極，接收器線路、接頭啟用備用電池更換備用監(jiān)護儀、用除顫儀代替?；虿捎萌斯ぢ犘穆?，數(shù)心率和脈搏，測血氧飽和度采用人工聽心律，數(shù)心率和脈搏，測血氧飽和度及時送設(shè)備處維修、并登記。記錄處理過程三、除顫儀（一）預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備帶有蓄電池的除顫儀平時定期充電使蓄電池處于飽和狀態(tài)。設(shè)備處

4、應(yīng)定期檢查除顫儀平狀況，確保設(shè)備運轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護登記。有故障的除顫儀掛上“儀器故障牌”，及時通知設(shè)備處維修。維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時登記備案。醫(yī)護人員應(yīng)熟練掌除顫儀的操作流程。嚴(yán)密觀察患者生命體征及病情變化，對有心律失常的患者床旁備除顫儀。 在使用過程中，如除顫儀發(fā)生故障時，醫(yī)護人員應(yīng)采取補救措施。（二）應(yīng)急流程圖除顫儀機器故障更換備用除顫儀或拳頭叩擊心前區(qū)除顫及時送設(shè)備處維修、并登記記錄處理過程四、心電圖機（一）預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備帶有蓄電池的心電圖機平時定期充電使蓄電池處于飽和狀態(tài)。設(shè)備處應(yīng)定期檢查心電圖機狀況，確保設(shè)備運轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護登記。有故障的心電圖機掛上“儀器故障牌”

5、，及時通知設(shè)備處維修。維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時登記備案。醫(yī)護人員應(yīng)熟練掌心電圖機操作流程。嚴(yán)密觀察患者生命體征及病情變化。 在使用過程中，如心電圖機發(fā)生故障時，醫(yī)護人員應(yīng)采取補救措施。（二）應(yīng)急流程圖心電圖機機器故障更換備用心電圖機或用除顫儀及時送設(shè)備處維修、并登記記錄處理過程五、中心負(fù)壓吸引裝置或吸引器（一）預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備設(shè)備處應(yīng)定期檢查中心負(fù)壓吸引裝置或吸引器狀況，確保設(shè)備運轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護登記醫(yī)護人員應(yīng)熟練掌中心負(fù)壓吸引裝置或吸引器的操作流程。嚴(yán)密觀察患者生命體征及病情變化。在使用中心負(fù)壓吸引裝置或吸引器的過程中，如發(fā)生故障或停電時，醫(yī)護人員應(yīng)采取補救措施（二）應(yīng)急流程圖中心負(fù)

6、壓吸引裝置或吸引器機器故障或停電用50ml注射器進行抽吸及時送設(shè)備處維修、并登記記錄處理過程六、吸氧過程中吸氧裝置出現(xiàn)故障應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案（一）、立即打開備用氧氣袋，調(diào)節(jié)流量,連接吸氧管，繼續(xù)為患者吸氧，并向患者家屬做好解釋及安慰工作。（二）、必要時將備用氧氣筒裝置推至床旁，給予吸氧。（三）、應(yīng)用過程中密切觀察患者缺氧癥狀有無改善以及其他病情變化。（四）、通知器械維修組進行維修。應(yīng)急程序備用氧氣袋接吸氧管繼續(xù)吸氧或接備用氧氣筒觀察病情通知維修七、吸痰過程中吸引裝置出現(xiàn)故障應(yīng)急預(yù)案 應(yīng)急預(yù)案(一)、先分離吸痰管與吸引裝置，然后用注射器連接吸痰管吸痰，并向患者家屬做好解釋與安慰工作。（二）、如注射

7、器抽吸效果不佳，連接備用吸痰器進行吸引。（三）、密切觀察患者呼吸道分泌物情況，必要時再次吸引。（四）、立即通知維修組進行維修。應(yīng)急程序分離吸痰管接注射器抽吸接備用吸痰器觀察病情通知維修八、洗胃過程中洗胃機出現(xiàn)故障時的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1、應(yīng)先關(guān)閉洗胃機，分離胃管，流出胃內(nèi)容物，向患者或家屬做好解釋與安慰工作。2、將備用洗胃機，立即推至患者床旁，連接胃管繼續(xù)洗胃。3、若備用洗胃機也在應(yīng)用，立即用量筒或50ml空針進行灌洗，直至洗胃液澄清無味。4、立即通知維修組，維修洗胃機?！境绦颉?關(guān)洗胃機 分離胃管 流出胃內(nèi)容物 接備用洗胃機或量筒 繼續(xù)洗胃 觀察病情 通知維修 九、呼吸機在使用中突發(fā)

8、意外情況應(yīng)急預(yù)案及處理措施。 使用呼吸機過程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案 【應(yīng)急預(yù)案】 (一)值班護士應(yīng)熟知本病房、本班次使用呼吸機患者的病情。 (二)住院患者使用呼吸機過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時，醫(yī)護人員應(yīng) 采取補救措施，以保護患者的安全。 (三)部分呼吸機本身帶有蓄電池，在平時應(yīng)定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證 在出現(xiàn)突發(fā)情況時能夠正常運行。 護理人員應(yīng)定期觀察呼吸機蓄電池充電情況、 呼吸機能否正常 工作以及患者生命體征變化。 (四)呼吸機不能正常工作時， 護士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機， 迅速將簡易呼吸器與患者呼吸道 相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸；如果患者自主呼吸良

9、好，應(yīng)給予鼻導(dǎo)管吸氧，嚴(yán)密觀察 患者的呼吸、面色、意識等情況。 (五)突然斷電時，護士應(yīng)攜帶簡易呼吸器到患者前，同時通知值班醫(yī)生，觀察患者面色、呼 吸、意識及呼吸機工作情況。 (六)立即與有關(guān)部門聯(lián)系：總務(wù)科、醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)處、護理部、醫(yī)院總值班等，盡快恢 復(fù)通電。 (七)停電期間，本病區(qū)醫(yī)生、護士不得離開患者，以便隨時處理緊急情況。 (八)遵醫(yī)囑調(diào)整呼吸機參數(shù)。 （九）來電后，重新將呼吸機與患者呼吸道連接。 (十)護理人員將停電經(jīng)過及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護理記錄中。 【程序】 突然斷電-使用簡易呼吸器-通知值班醫(yī)生-調(diào)整患者呼吸-觀察病情變化-立即聯(lián)系有 關(guān)部門-盡快恢復(fù)通電-隨時處理緊

10、急情況-遵醫(yī)囑給藥-來電后重新調(diào)整應(yīng)用呼吸機-準(zhǔn)確記錄十、呼吸機使用過程中發(fā)生故障的應(yīng)急預(yù)案 1、 在患者使用呼吸機不能正常工作時，護士應(yīng)立即分離呼吸機與氣管導(dǎo)管連接口， 同時嚴(yán)密觀察患者的呼吸、心率、面色、意識和血氧飽和度，根據(jù)患者情況，給予氣 管插管內(nèi)吸氧，或用簡易呼吸器輔助呼吸。 2、 簡易呼吸器的使用方法，一只手規(guī)律性地擠壓球體，將氣體送入肺中，提供足夠 的吸氣/呼氣時間（成人：1215/min，小兒：1420/min） 。有氧源時，將氧流量調(diào)至 810L/min,擠壓球囊 1/2，潮氣量為 68ml/Kg(潮氣量：400600ml)；無氧源時，應(yīng)去 除氧氣儲氣袋，擠壓球囊 2/3，潮氣量為 10ml/Kg(潮氣量：7001000ml)