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文檔簡介

1、報告編號: 強制性認證自我聲明企業(yè)自查報告(xxxx年度)工廠名稱:工廠地址:工廠編號:自查日期:注:a) 有“是”、“否”的地方,請在“是”或“否”小方格中打號“×”以示選擇;b) 如果選擇“是”、“否”均不適合的,請在相應條款處注明原因:1 概況11工廠基本信息:工廠名稱:工廠地址:認證聯(lián)絡人員:電話(含區(qū)號): 傳真: 郵政編碼:12自我聲明基本情況:121 工廠名稱、地址是否發(fā)生變化 是 否如果(是),請描述具體情況。122 工廠組織結(jié)構(gòu)是否發(fā)生變化 是 否 如果(是),請描述具體情況。123 此次自查是否涉及自我聲明狀態(tài)變更(暫?;蜃N) 是 否如果(是),請隨自查報告報送

2、產(chǎn)品符合性變更信息。2工廠質(zhì)量保證能力21采購和進貨檢驗211 工廠是否按照文件要求對供應商進行評價、管理,所使用的關(guān)鍵零部件和材料是否滿足實施規(guī)則要求,是否在型式試驗報告報備清單范圍內(nèi)? 是 否212 工廠是否按照文件要求對供應商提供的產(chǎn)品進行檢驗和驗證?關(guān)鍵零部件和材料定期確認檢驗的檢驗項目、方法、頻次和判定準則是否滿足實施規(guī)則要求?記錄是否完整有效? 是 否如果(是),請舉例說明某個關(guān)鍵零部件和材料的檢驗項目、方法、頻次和判定準則,具體可填寫下表,或提供相關(guān)證據(jù)的復印件(或電子文檔)。關(guān)鍵件定期確認檢驗自查表關(guān)鍵件信息關(guān)鍵件名稱型號/規(guī)格生產(chǎn)企業(yè)/生產(chǎn)者定期確認檢驗要求檢驗項目檢驗方法檢

3、驗頻次判定準則定期確認檢驗記錄檢驗日期記錄名稱/編號上述關(guān)鍵件用于ccc自我聲明編號 對應的產(chǎn)品上;上述關(guān)鍵件列于ccc自我聲明對應的型式試驗報告(或變更試驗報告)(報告編號: 的第 頁。22例行檢驗和確認檢驗221 例行檢驗和確認檢驗要求是否滿足相應產(chǎn)品的認證實施規(guī)則要求?是否已按相應原文件正確實施了例行檢驗和確認檢驗,并保存檢驗記錄?如果(是),請列舉例行檢驗的項目、確認檢驗方式和報告編號。具體可填寫下表,或提供相關(guān)證書的復印件(或電子文檔)。例行檢驗/確認檢驗自查表(產(chǎn)品類別:0714)產(chǎn)品信息獲證產(chǎn)品名稱型號/規(guī)格對應ccc證書編號例行檢驗要求例行檢驗記錄檢驗日期記錄名稱/編號確認檢驗

4、要求檢驗項目檢驗方法檢驗頻次判定準則確認檢驗記錄檢驗日期記錄名稱/編號例行檢驗/確認檢驗自查表(產(chǎn)品類別:0715)產(chǎn)品信息獲證產(chǎn)品名稱型號/規(guī)格對應ccc證書編號例行檢驗要求例行檢驗記錄檢驗日期記錄名稱/編號確認檢驗要求檢驗項目檢驗方法檢驗頻次判定準則確認檢驗記錄檢驗日期記錄名稱/編號例行檢驗/確認檢驗自查表(產(chǎn)品類別:0717)產(chǎn)品信息獲證產(chǎn)品名稱型號/規(guī)格對應ccc證書編號例行檢驗要求例行檢驗記錄檢驗日期記錄名稱/編號確認檢驗要求檢驗項目檢驗方法檢驗頻次判定準則確認檢驗記錄檢驗日期記錄名稱/編號例行檢驗/確認檢驗自查表(產(chǎn)品類別:0403)產(chǎn)品信息獲證產(chǎn)品名稱型號/規(guī)格對應ccc證書編號

5、例行檢驗要求例行檢驗記錄檢驗日期記錄名稱/編號確認檢驗要求檢驗項目檢驗方法檢驗頻次判定準則確認檢驗記錄檢驗日期記錄名稱/編號例行檢驗/確認檢驗自查表(產(chǎn)品類別:0411)產(chǎn)品信息獲證產(chǎn)品名稱型號/規(guī)格對應ccc證書編號例行檢驗要求例行檢驗記錄檢驗日期記錄名稱/編號確認檢驗要求檢驗項目檢驗方法檢驗頻次判定準則確認檢驗記錄檢驗日期記錄名稱/編號23 檢驗試驗儀器設備231 是否保存了檢驗和試驗設備的校準/檢定記錄,并完整有效? 是 否如果(是),請將用于例行檢驗和確認檢驗的設備基本情況填寫在下表。測試設備型號出廠編號檢定日期備注24 認證產(chǎn)品的一致性的管理241 是否在認證產(chǎn)品變更實施前補充型式試

6、驗并重新報送產(chǎn)品符合性信息? 是 否 未發(fā)生3產(chǎn)品一致性檢查31 認證產(chǎn)品的銘牌、說明書和包裝箱上標注的產(chǎn)品名稱、規(guī)格、型號、警示警告標識是否與型式試驗樣品/型式試驗報告一致。 是 否32 產(chǎn)品的安全結(jié)構(gòu)或內(nèi)部布線等與型式試驗樣品是否一致;若不一致,是否進行變更測試并報送變更信息并經(jīng)確認。 是 否33 產(chǎn)品所配用的零部件、元器件或材料與經(jīng)認證機構(gòu)確認的型式試驗樣品是否一致;若不一致,是否向進行變更測試并報送變更信息。 是 否如果(是),請?zhí)顚懴卤恚恳划a(chǎn)品類別至少抽取一個型號進行一致性檢查)。產(chǎn)品類別型號/規(guī)格商標證書編號備注如果(否),請描述如何整改4認證證書及認證標志的使用認證證書及認證標志的使用是否符合自

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