陽蹺脈、陰蹺脈ppt課件

1、1經(jīng)絡(luò)腧穴各論 2 2 奇奇 經(jīng)經(jīng) 八八 脈脈-之陽蹺脈、陰蹺脈之陽蹺脈、陰蹺脈 3 3陽蹺脈、陰蹺脈陽蹺脈、陰蹺脈 蹺，“舉足行高”，蹺脈起于跟中； 蹺，“活動敏捷”的意思， 蹺脈主肢體運動4 4陽蹺脈、陰蹺脈陽蹺脈、陰蹺脈 蹺脈的功能主要為“司目之開闔”和主肢體運動。靈樞脈度言：“蹺脈者，氣并相還則為濡目，氣不榮則目不合。”陰、陽蹺賣交會于目內(nèi)眥，陰陽氣相并，能共同濡養(yǎng)眼目。當(dāng)陽蹺氣盛時，則表現(xiàn)為精神振作，目開而不欲睡；陰蹺氣盛時，則表現(xiàn)為目合而入睡。即靈樞寒熱病所說的：“陽氣盛則瞋目，陰氣盛則瞑目?！币簿褪钦f蹺脈與人的睡眠5 5陽蹺脈、陰蹺脈陽蹺脈、陰蹺脈 關(guān)系密切，只有蹺脈功能正常，人

2、們才能保持“晝精夜瞑”. 另一方面，蹺脈起于足，與人的肢體運動，特別是下肢運動有密切關(guān)系。楊上善太素注：“人行健疾，此脈所能，故因名也?！碧绞セ莘揭舱f：“言此脈是人行走之機要，動足之所由也，故曰蹺脈焉?！? 6陽陽 蹺蹺 脈脈 一、循行部位： 陽蹺脈起于足跟外側(cè)足太陽經(jīng)的申脈穴，沿外踝后上行，經(jīng)下肢外側(cè)后緣上行至腹部。沿胸部后外側(cè)，經(jīng)肩部、頸外側(cè)，上挾口角，到達眼內(nèi)角。與足太陽經(jīng)和陰驕脈會合，再沿足太陽經(jīng)上行與足少陽經(jīng)會合于項后的風(fēng)池穴。7 7陽陽 蹺蹺 脈脈8 8陽陽 蹺蹺 脈脈9 9陽陽 蹺蹺 脈脈【附】奇經(jīng)八脈考 陽蹻者，足太陽之別脈，其脈起于跟中，出于外踝下足太陽申脈穴，當(dāng)踝后繞跟，

3、以仆參為本，上外踝上三寸，以跗陽為郄，直上循股外廉，循脅后髀，上會手太陽、陽維于臑俞，上行肩外廉，會手陽明于巨骨，會手陽明，少陽于肩髃，上人迎，挾口吻，會于手足陽明，任脈于地倉，同足陽明上而行巨髎、復(fù)會任脈于承泣，至目內(nèi)眥與手足太陽、足陽明、陰蹻五脈會于睛明穴，從睛明上行入發(fā)際，下耳后，入風(fēng)池而終1010陽陽 蹺蹺 脈脈 二生理功能： 陽蹺主一身左右之陽，陰蹺主一身左右之陰。同時還有濡養(yǎng)眼目，司眼瞼的開合和下肢運動的作用。1111陽陽 蹺蹺 脈脈 三主要臨床表現(xiàn)： 腿腹肌削，痿痹無力，下肢陰經(jīng)弛緩或陽經(jīng)拘急的足外翻，癲狂、嗜睡或失眠，目內(nèi)眥赤痛，眼瞼下垂或兩目開合失司，舌淡，苔白，脈虛。121

4、2陽陽 蹺蹺 脈脈 四病機分析： 陰蹺脈、陽蹺脈行于下肢，維持下肢正常的生理活動。氣血虛衰，蹺脈失養(yǎng)則腿腹肌削，屢痹無力，行走欹斜或兩足瘛疭；蹺脈上行至目內(nèi)毗，陰蹺脈、陽蹺脈陰陽失調(diào)，則嗜睡或失眠；蹺脈虛衰，經(jīng)脈失養(yǎng)，則司眼瞼開合功能失司或眼瞼下垂；舌淡，苔白，脈虛為虛弱之象。1313陽陽 蹺蹺 脈脈 五、陽 蹻 脈 常 用 腧 穴（交會腧穴）： 本經(jīng)脈脈共有12個腧穴，起于申脈、仆參、跗陽（足太陽經(jīng)）、居髎（足少陽經(jīng)）、臑俞（手太陽經(jīng)）、肩髃、巨骨（手陽明經(jīng)）、天髎（手少陽經(jīng)）、地倉、巨髎、承泣（足陽明經(jīng)）、止于睛明（足太陽經(jīng)）。1414申脈 Shenmai（別名：鬼路穴，陽蹺穴）【定位】在

5、足外側(cè)部，外踝直下方凹陷中。【取法】正坐垂足著地或俯臥位，在外踝正下方凹陷處取穴。【特異性】八脈交會穴之一，通于陽蹻脈?！竟τ谩壳鍩岚采?，利腰膝。1515申脈 Shenmai（別名：鬼路穴，陽蹺穴）【主治病癥】 1. 精神神經(jīng)系統(tǒng)疾?。侯^痛，內(nèi)耳性眩暈，失眠，癲癇，精神分裂癥，腦血管病后遺癥； 2. 運動系統(tǒng)疾?。貉趽p，下肢癱瘓，關(guān)節(jié)炎，踝關(guān)節(jié)扭傷。【刺灸法】 刺法：直刺或略向下斜刺0.20.3寸，局部酸脹。 灸法：艾炷灸35壯，艾條溫灸510分鐘。1616申脈 Shenmai（別名：鬼路穴，陽蹺穴）【配穴】 1、配腎俞穴、肝俞穴、百會穴治眩暈。 2、配陽陵泉、足三里，有舒筋的作用，主治下

6、肢痿痹。1717仆參 Pucan【定位】在足外側(cè)部，外踝后下方，昆侖直下，跟骨外側(cè)，赤白肉際處?！救》ā空棺阒鼗蚋┡P位，在外踝后下方，昆侖直下，當(dāng)跟骨凹陷處赤白肉際取穴?！竟τ谩渴娼罨罱j(luò)，強壯腰膝。1818仆參 Pucan【主治病癥】 1. 運動系統(tǒng)疾?。鹤愀矗リP(guān)節(jié)炎，下肢癱瘓； 2. 其它：尿道炎，癲癇，鼻出血?！敬叹姆ā?刺法：直刺0.30.5寸，局部酸脹。 灸法：艾炷灸35壯，艾條溫灸510分鐘。1919仆參 Pucan【配穴】 配太溪穴治足跟痛。2020跗陽 Fuyang【定位】在小腿后面，外踝后，昆侖穴直上3寸?！救》ā空棺慊蚋┡P位，在足外踝后方，昆侖直上3寸處取穴?！?/p>

7、特異性】陽蹻脈之郄穴?！竟τ谩渴娼罨罱j(luò)，退熱散風(fēng)2121跗陽 Fuyang【主治病癥】 1. 運動系統(tǒng)疾?。杭毙匝?，下肢癱瘓，腓腸肌痙攣； 2. 精神神經(jīng)系統(tǒng)疾?。好嫔窠?jīng)麻痹，三叉神經(jīng)痛，頭痛等。【刺灸法】 刺法：直刺0.51寸，局部酸脹，針感可向足底放散； 灸法：艾炷灸或溫針灸35壯，艾條灸510分鐘2222跗陽 Fuyang【配穴】 1、配足三里穴、仆參穴、飛揚穴、復(fù)溜穴、完骨穴，有補益氣血，潤養(yǎng)經(jīng)筋的作用，主治足痿失履不收。 2、配豐隆穴，有豁痰寧神的作用，主治狂妄行走，登高而歌，棄衣而走。2323居髎Juliao【定位】 在髖部，當(dāng)髂前上棘與股骨大轉(zhuǎn)子最凸點連線的中點處【取法】 側(cè)

8、臥位，在髂前上棘與股骨大轉(zhuǎn)子之最高點連線的中點處取穴?！咎禺愋浴?陽蹺、陽維、足少陽之交會穴。2424居髎Juliao【功用】舒筋活絡(luò)，益腎強健?！局髦尾“Y】1.消化系統(tǒng)疾病：闌尾炎，胃痛，下腹痛；2.泌尿生殖系統(tǒng)疾?。翰G丸炎，腎炎，膀胱炎；3.婦產(chǎn)科系統(tǒng)疾?。涸陆?jīng)不調(diào)，子宮內(nèi)膜炎，白帶多；4.運動系統(tǒng)疾?。貉?，腿痛，髖關(guān)節(jié)及周圍軟組織諸疾患等。【刺灸法】 刺法：直刺或斜刺1.52寸，局部酸脹可擴散至整個髖關(guān)節(jié)、臀部和腹外側(cè)。灸法：艾炷灸或溫針灸57壯，艾條灸1020分鐘2525居髎Juliao【配穴】 1、配環(huán)跳、委中治腿風(fēng)濕痛。 2、配腰夾脊穴環(huán)跳、跳躍、風(fēng)市、陽陵泉、條口、懸鐘治中風(fēng)下

9、肢癱瘓、根性坐骨神經(jīng)痛、腓總神經(jīng)麻痹。2626臑腧 Naoshu【定位】 在肩部，當(dāng)腋后紋頭直上，肩胛岡下緣凹陷中。【取法】 正坐垂肩位，上臂內(nèi)收時，當(dāng)肩貞直上，肩胛岡下緣取穴。【特異性】 手、足太陽，陽維脈與陽蹺脈交會穴。2727臑腧 Naoshu【功用】 舒筋活絡(luò)，化痰消腫?！局髦尾“Y】： 肩周炎，腦血管病后遺癥，頸淋巴結(jié)結(jié)核等。 【刺灸法】 刺法： 直刺或斜刺0.51.5寸，局部酸脹，可擴散至肩部。 灸法： 艾炷灸或溫針灸35壯，艾條灸1020分鐘。2828臑腧 Naoshu【配穴】 配肩髃、曲池治肩臂疼痛。2929肩髃Jiny(LI 15)【標(biāo)準(zhǔn)定位】 在肩部，三角肌上，臂外展，或向前

10、平伸時，當(dāng)肩峰前下方凹陷處。【取法】1.將上臂外展平舉，肩關(guān)節(jié)部即可呈現(xiàn)出兩個凹窩，前面一個凹窩中即為本穴； 2.垂肩，當(dāng)鎖骨肩峰端前緣直下約2寸，當(dāng)骨縫之間，手陽明大腸經(jīng)的循行線上處取穴【特異性】 手陽明、陽蹺脈之交會穴。【功用】通經(jīng)活絡(luò)，疏散風(fēng)熱。3030肩髃Jiny(LI 15)【主治病癥】 1.運動系統(tǒng)疾?。杭毙阅X血管病后遺癥，肩周炎； 2.其它：高血壓，乳腺炎，蕁麻疹。【刺灸法】刺法： 1.透極泉穴，抬臂，向極泉方向進針，深23寸。 2.治崗上肌腱炎時，垂臂，針與穴位下外側(cè)皮膚呈50度夾角，沿肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間水平方向針刺1.01.5寸，針刺2寸時，可刺入岡上肌。 3.斜刺，治療肩

11、關(guān)節(jié)周圍炎時，向肩內(nèi)陵、肩 、三角肌等方向分別透針，進針23寸，酸脹感擴散至肩關(guān)節(jié)周圍，或有麻電感向臂部放散。 4.橫刺，上肢外展?fàn)恐茣r，可向三角肌方向透刺23寸，臂部酸脹。 灸法：艾炷灸或溫針灸57壯，艾條灸515分鐘3131肩髃Jiny(LI 15)【配穴】 1、配肩髎治肩臂疼痛。 2、配肩髎、肩貞、臑俞等主治肩周炎 3、配曲池、外關(guān)、合谷主治上肢不遂 4、配足三里治乳癌3232巨骨 Jg(LI 16)【定位】 在肩上部，當(dāng)鎖骨肩峰端與肩胛岡之間凹陷處?！救》ā?正坐垂肩，在肩端上，當(dāng)鎖骨肩峰端與肩胛岡之間凹陷處取穴?！咎禺愋浴?手陽明、陽蹺脈之交會穴?！竟τ谩?通經(jīng)活絡(luò)。3333巨骨 J

12、g(LI 16)【主治病癥】 1.運動系統(tǒng)疾病：肩關(guān)節(jié)周圍炎，肩關(guān)節(jié)及肩部軟組織損傷； 2.消化系統(tǒng)疾??；吐血，胃出血； 3.其它：頸淋巴結(jié)核，高熱痙攣，下牙痛?！敬叹姆ā看谭ǎ?.直刺0.40.6寸，局部酸脹； 2.向外下方斜刺，深約1.01.5寸，肩關(guān)節(jié)周圍酸脹。 3.不可深刺，以免刺入胸腔造成氣胸。 灸法：艾炷灸或溫針灸35壯，艾條灸510分鐘3434巨骨 Jg(LI 16)【配穴】 1、配肩髃，肩髎治肩痛 2、配前谷治臂不能舉3535天髎 tianliao (SJ 15)【定位】 在肩胛部，肩井穴與曲垣穴的中間，當(dāng)肩胛骨上角處?！救》ā?正坐或俯臥位，于肩胛骨的內(nèi)上角端取穴?！咎禺愋浴?/p>

13、 交會穴之一，手足少陽、陽維之會（針灸甲乙經(jīng)）；素問。氣府論王注作手足少陽、陽維之會。外臺秘要作足少陽、陽維之會3636天髎 tianliao (SJ 15)【功用】 祛風(fēng)除濕，通經(jīng)止痛?！局髦尾“Y】 頸項強痛，缺盆中痛，肩臂痛，胸中煩滿，熱病無汗，發(fā)熱惡寒等。 傷科疾?。侯i椎病，落枕，岡上肌腱炎，肩背部疼痛?！敬叹姆ā?刺法：直刺0.5-0.8寸，局部酸脹，可擴散至肩胛部 灸法：艾炷灸3-5壯，艾條灸5-10分鐘。3737天髎 tianliao (SJ 15)【配穴】： 配秉風(fēng)、天宗、清冷淵、臑會治頸肩綜合征、上肢不遂。 3838地倉 Dcng(ST 4)【定位】 在面部，口角外側(cè)，上直瞳孔

14、?！救》ā?正坐或仰臥，眼向前平視，于瞳孔垂線與口角水平線之交點處取穴。【特異性】 蹺脈、手、足陽明之交會穴【功用】 祛風(fēng)止痛，舒筋活絡(luò)。3939地倉 Dcng(ST 4)【主治病癥】 1.精神神經(jīng)系統(tǒng)疾?。好嫔窠?jīng)麻痹，面肌痙攣，三叉神經(jīng)痛； 2.其它：口角炎，小兒流涎?！敬叹姆ā看谭ǎ?.直刺0.2寸，局部脹痛； 2.治面癱時向頰車方向平刺1.02.5寸； 3.向迎香穴透刺治療三叉神經(jīng)痛，局部酸脹可擴散至半側(cè)面部，有時出現(xiàn)口角牽掣感。 灸法：溫針灸35壯。4040地倉 Dcng(ST 4)【配穴】 1、配頰車、巨髎、合谷，有祛風(fēng)通絡(luò)活血的作用，主治唇緩不收，齒痛。 2、配頰車、承漿、合谷，有

15、通氣滯利機關(guān)的作用，主治口噤不開。4141巨髎 Jlio(ST 3)【定位】 在面部，瞳孔直下，平鼻翼下緣處，當(dāng)鼻唇溝外側(cè)?！救》ā?正坐或仰臥，目正視，瞳孔直下，與鼻翼下緣平齊處取穴?！咎禺愋浴?陽蹺、手足陽明之交會穴?！竟τ谩?清熱熄風(fēng)，明目退翳。4242巨髎 Jlio(ST 3)【主治病癥】 1.精神神經(jīng)系統(tǒng)疾?。好嫔窠?jīng)麻痹，面肌痙攣，三叉神經(jīng)痛； 2.五官科系統(tǒng)疾?。呵喙庋?，近視，白內(nèi)障，結(jié)膜炎，鼻炎，上頜竇炎，牙痛?！敬叹姆ā看谭ǎ?.直刺0.30.6寸，局部酸脹； 2.向頰車方向透刺治療面癱等； 3.針尖向同側(cè)四白穴或瞳子方向透刺，可治療面癱、近視等。 灸法：溫針灸35壯，艾條灸5

16、10分鐘。4343巨髎 Jlio(ST 3)【配穴】 1、配合谷穴治齒痛； 2、配地倉穴，頰車穴治口歪。4444承泣 Chngq(ST 1)【定位】 在面部，瞳孔直下，當(dāng)眼球與眶下緣之間?！救》ā?正坐位，兩目正視，瞳孔之下0.7寸，當(dāng)眼球與眶下緣之間取穴?！咎禺愋浴?陽蹺、任脈、足陽明之交會穴?！竟τ谩可L(fēng)清熱，明目止淚。4545承泣 Chngq(ST 1)【主治病癥】 1.五官科系統(tǒng)疾?。杭甭越Y(jié)膜炎，近視，遠(yuǎn)視，散光，青光眼，色盲，夜盲癥，瞼緣炎，角膜炎，視神經(jīng)炎，視神經(jīng)萎縮，白內(nèi)障，視網(wǎng)膜色素變性，眶下神經(jīng)痛； 2.精神神經(jīng)系統(tǒng)疾?。好婕’d攣，面神經(jīng)麻痹。【刺灸法】 刺法：1.直刺0.

17、50.8寸，左手推動眼球向上固定，右手持針沿眶下緣緩慢刺入，不宜提插、捻轉(zhuǎn)，以防刺破血管引起血腫。 2.或平刺0.50.8寸，透向目內(nèi)眥，局部酸脹，可致流淚。 如果針刺過深或斜刺可刺傷視神經(jīng)，當(dāng)深達2寸時可通過神經(jīng)管刺傷腦，造成嚴(yán)重后果。 灸法：禁灸。4646承泣 Chngq(ST 1)【配穴】 1、配風(fēng)池、睛明，耳尖放血，有疏風(fēng)清熱，瀉火解毒的作用，主治目赤腫痛。 2、配足三里、合谷、攢竹、風(fēng)池，有補益氣血，祛風(fēng)清熱的作用，主治眼胞瞼外翻及口眼歪斜。 3、配太陽穴治目赫腫痛。4747睛明Jingming(BL 1)【定位】在面部，目內(nèi)眥角稍上方凹陷處。【取法】正坐或仰臥位，在目內(nèi)眥的外上方陷

18、中取穴?！竟τ谩啃篃崦髂浚铒L(fēng)通絡(luò)。 4848睛明Jingming(BL 1)【主治病癥】 1. 五官科系統(tǒng)疾?。航曆?，視神經(jīng)炎，視神經(jīng)萎縮，青光眼，夜盲； 2. 運動系統(tǒng)疾?。貉础！敬叹姆ā?刺法：囑病人閉目，左手將眼球推向外側(cè)固定，針沿眼眶邊緣緩緩刺入0.30.5寸，不宜作大幅度提插、捻轉(zhuǎn)，局部酸脹，針感可擴散至眼球及周圍，出針時注意用棉球按壓針孔片刻，避免造成內(nèi)出血。 本穴禁灸。 4949睛明Jingming(BL 1)【配穴】 1、配球后穴、光明穴治視目不明。 2、配合谷、風(fēng)池，有清熱疏風(fēng)的作用，主治結(jié)膜炎，目癢。 3、配肝俞、光明，有調(diào)肝養(yǎng)血的作用，主治夜盲，色盲，近視，散光。5

19、050陰陰 蹺蹺 脈脈 一、循行部位 陰蹺脈起于足跟內(nèi)側(cè)足少陰經(jīng)的照海穴，通過內(nèi)踝上行，沿大腿的內(nèi)側(cè)進入前陰部， 沿軀干腹面上行，至胸部人于缺盆，上行于喉結(jié)旁足陽明經(jīng)的人迎穴之前，到達鼻旁，連屬眼內(nèi)角，與足太陽、陽矯脈會合而上行。5151陰陰 蹺蹺 脈脈5252陰陰 蹺蹺 脈脈5353陰陰 蹺蹺 脈脈【附】【附】奇經(jīng)八脈考奇經(jīng)八脈考陰陰蹻蹻者，足少陰之別脈，其脈起于跟中足少陰然谷者，足少陰之別脈，其脈起于跟中足少陰然谷穴之后，同足少陰循內(nèi)踝下照海穴，上內(nèi)踝上二寸，穴之后，同足少陰循內(nèi)踝下照海穴，上內(nèi)踝上二寸，以交信為郄，直上循陰股，入陰，上循胸，入缺盆，以交信為郄，直上循陰股，入陰，上循胸，入

20、缺盆，上出人迎之前，至喉嚨，交貫沖脈，入鼽內(nèi)廉，上行上出人迎之前，至喉嚨，交貫沖脈，入鼽內(nèi)廉，上行屬目內(nèi)眥，與手足太陽、足陽明屬目內(nèi)眥，與手足太陽、足陽明、陽、陽蹻蹻 五脈會于睛五脈會于睛明而上行。明而上行。5454陰陰 蹺蹺 脈脈 二、生理功能控制眼睛的開合和肌肉的運動。陰蹻脈主陰氣，司下肢運動。5555陰陰 蹺蹺 脈脈 三、主要臨床表現(xiàn) 陰蹻為病，肢體外側(cè)肌肉馳緩而內(nèi)側(cè)肌肉拘急的足內(nèi)翻、腿腹肌削，痿痹無力喉痛、嗜睡或失眠，眼瞼下垂或兩目開合失司，舌淡，苔白，脈虛。5656陰陰 蹺蹺 脈脈 四、病機分析 陰蹻脈、陽蹺脈行于下肢，維持下肢正常的生理活動。氣血虛衰，蹺脈失養(yǎng)則腿腹肌削，屢痹無力，

21、行走欹斜或兩足瘛疭；蹺脈上行至目內(nèi)毗，陰蹺脈、陽蹺脈陰陽失調(diào)，則嗜睡或失眠；蹺脈虛衰，經(jīng)脈失養(yǎng)，則司眼瞼開合功能失司或眼瞼下垂；舌淡，苔白，脈虛為虛弱之象。5757陰陰 蹺蹺 脈脈 五、陰 蹻 脈 常 用 腧 穴（交會腧穴）： 照海（足少陰；又為八脈交會穴，通陰蹺） 交信（陰蹺郄；足少陰） 睛明（足太陽）5858照海 Zhaohai【定位】在足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝尖下方凹陷處?！救》ā空棺慊蜓雠P位，在內(nèi)踝正下緣之凹陷處取穴【特異性】八脈交會穴之一，通于陰蹻脈?！竟τ谩孔剃幥鍩?，調(diào)經(jīng)止痛5959照海 Zhaohai【主治病癥】 1. 五官科系統(tǒng)疾?。杭毙员馓殷w炎，慢性咽喉炎； 2. 精神神經(jīng)系統(tǒng)疾?。荷窠?jīng)衰弱，癔病，癲癇，失眠； 3. 婦產(chǎn)科系統(tǒng)疾?。鹤訉m脫垂，月經(jīng)不調(diào)； 4. 其它：便秘?！敬叹姆ā?刺法：直刺0.50.8寸，局部酸脹，針感可擴散至整個踝部。 灸法：艾炷灸或溫針灸35壯，艾條溫灸510分鐘。6060照海 Zhaohai【配穴】 1、配合谷、列缺，有滋陰清熱利咽的作用，主治咽喉腫痛； 2、配中極、三陰交主治癃閉； 3、配腎俞、關(guān)元、中極、三陰交，有調(diào)經(jīng)活血止帶的作用，主治月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，赤白帶下。61