職業(yè)健康檢查項目與周期(職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范GBZ188-2014節(jié)選)20141128

1、職業(yè)健康檢查項目與周期（職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范GBZ188-2014）序號有害因素名稱上崗前職業(yè)健康檢查在崗期間職業(yè)健康檢查離崗時職業(yè)健康檢查目標疾病必檢項目必檢檢項目檢查周期必檢項目1鉛及其無機化合物職業(yè)禁忌癥：中度貧血、卟啉病、多發(fā)性周圍神經(jīng)病血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血鉛或尿鉛(1)血鉛400g/L600g/L，或尿鉛70g/L120g/L，每3個月復(fù)查血鉛或尿鉛；（2）血鉛400g/L，或尿鉛70g/L，1年一次。同在崗期間必檢項目2汞及其無機化合物職業(yè)禁忌癥：慢性腎臟疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、已確診并仍需要醫(yī)學(xué)監(jiān)護的精神障礙性疾病血常規(guī)、尿常規(guī)、心電

2、圖、血清ALT 血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、尿汞、尿2-微球蛋白或1-微球蛋白作業(yè)場所有毒作業(yè)分級級及以上：1年一次；級：2年一次同在崗期間必檢項目3錳及其無機化合物職業(yè)禁忌癥：中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、已確診并仍需要醫(yī)學(xué)監(jiān)護的精神障礙性疾病 血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT 血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT1年同在崗期間必檢項目4 鎘及其無機化合物 職業(yè)禁忌癥：慢性腎臟疾病、骨質(zhì)疏松癥 血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、肝腎B超、胸部X射線攝片、肺功能 血常規(guī)、尿常規(guī)、尿鎘、尿2-微球蛋白或尿視黃醇結(jié)合蛋白、胸部X射線攝片、肺功能1年同在崗期間必檢項目5鉻及其無機化合物 職業(yè)禁忌癥：慢性皮膚

3、潰瘍、萎縮性鼻炎血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、胸部X射線攝片 血常規(guī)、尿常規(guī)、胸部X射線攝片1年同在崗期間必檢項目序號有害因素名稱上崗前職業(yè)健康檢查在崗期間職業(yè)健康檢查離崗時職業(yè)健康檢查目標疾病必檢項目必檢檢項目檢查周期必檢項目6砷 職業(yè)禁忌癥：慢性肝病、多發(fā)性周圍神經(jīng)病、 嚴重慢性皮膚疾病 血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肝功能 血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肝功能、肝脾B超、尿砷或發(fā)砷、胸部X射線攝片（1）肝功能檢查：每半年1次；（2）作業(yè)場所有毒作業(yè)分級級及以上：1年1次；（3）級：2年1次。同在崗期間必檢項目7氟及其無機化合物職業(yè)禁忌癥：地方性氟病、 骨關(guān)節(jié)疾病 血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清A

4、LT血常規(guī)、骨盆正位X射線攝片、一側(cè)橈、尺骨正位片及同側(cè)脛、腓骨正、側(cè)位片、尿氟1年同在崗期間必檢項目8苯（接觸工業(yè)甲苯、二甲苯參照執(zhí)行） 職業(yè)禁忌癥：（1）血常規(guī)檢出有如下異常者：白細胞計數(shù)低于4109/L或中性粒細胞低于2109/L；血小板計數(shù)低于81010/L。(2) 造血系統(tǒng)疾病。血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、肝脾B超血常規(guī)（注意細胞形態(tài)及分類）、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、肝脾B超1年同在崗期間必檢項目9四氯化碳職業(yè)禁忌癥：慢性肝病 血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肝功能血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肝功能、肝脾B超（1）肝功能檢查：每半年1次；（2）健康檢查：3年1次。同在崗期間必檢項目1

5、0甲醇職業(yè)禁忌癥：視網(wǎng)膜及視神經(jīng)??；中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病 血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肝功能、肝脾B超同上崗期前必檢項目3年序號有害因素名稱上崗前職業(yè)健康檢查在崗期間職業(yè)健康檢查離崗時職業(yè)健康檢查目標疾病必檢項目必檢檢項目檢查周期必檢項目11汽油 職業(yè)禁忌癥：嚴重慢性皮膚疾患、多發(fā)性周圍神經(jīng)病血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、血糖同上崗期前必檢項目1年同在崗期間必檢項目121,2-二氯乙烷 職業(yè)禁忌癥：中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、 慢性肝病血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肝功能同上崗期前必檢項目3年13 正己烷職業(yè)禁忌癥：多發(fā)性周圍神經(jīng)病血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、血糖血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、心電圖

6、1年同在崗期間必檢項目14苯的氨基與硝基化合物 職業(yè)禁忌癥： 慢性肝病血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肝功能同上崗期前必檢項目3年15三硝基甲苯 職業(yè)禁忌癥：慢性肝病、白內(nèi)障血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肝功能血常規(guī)、肝脾B超、心電圖、肝功能（1）肝功能檢查：每半年1次；（2）健康檢查：1年1次。同在崗期間必檢項目16聯(lián)苯胺職業(yè)禁忌癥： 尿脫落細胞檢查巴氏分級國際標準級及以上 血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、尿脫落細胞檢查(巴氏染色法或熒光素吖啶橙染色法）血常規(guī)、尿常規(guī)、尿脫落細胞檢查(巴氏染色法或熒光素吖啶橙染色法）1年同在崗期間必檢項目17氯氣職業(yè)禁忌癥：慢性阻塞性肺病、 支氣管哮喘、慢性間質(zhì)性肺病

7、血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、胸部X射線攝片、肺功能同上崗期前必檢項目1年同上崗期前必檢項目序號有害因素名稱上崗前職業(yè)健康檢查在崗期間職業(yè)健康檢查離崗時職業(yè)健康檢查目標疾病必檢項目必檢檢項目檢查周期必檢項目18二氧化硫 職業(yè)禁忌癥：慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、慢性間質(zhì)性肺病血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、胸部X射線攝片、肺功能同上崗期前必檢項目1年同上崗期前必檢項目19氨 職業(yè)禁忌癥：慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、慢性間質(zhì)性肺病血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、胸部X射線攝片、肺功能同上崗期前必檢項目1年同上崗期前必檢項目20甲醛 職業(yè)禁忌癥：慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、慢性間質(zhì)性肺

8、病、伴有氣道高反應(yīng)的過敏性鼻炎 血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、胸部X射線攝片、肺功能、血嗜酸細胞計數(shù) 血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、胸部X射線攝片、肺功能、血嗜酸細胞計數(shù)1年同在崗期間必檢項目21一氧化碳 職業(yè)禁忌癥：中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT同上崗期前必檢項目3年22硫化氫 職業(yè)禁忌癥：中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖同上崗期前必檢項目3年23氯乙烯 職業(yè)禁忌癥：慢性肝病、 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肝功能、類風(fēng)濕因子 血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、肝脾B超、手部X射線攝片(清釜工）（1）肝功能檢查：每半年1次；（2）作業(yè)

9、場所有毒作業(yè)分級級及以上：1年1次；（3）級：2年1次。同在崗期間必檢項目24三氯乙烯 職業(yè)禁忌癥：慢性肝病、過敏性皮膚病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肝功能同上崗期前必檢項目（1）上崗后前3個月，每周皮膚科常規(guī)檢查1次；（2）健康檢查：3年1次。序號有害因素名稱上崗前職業(yè)健康檢查在崗期間職業(yè)健康檢查離崗時職業(yè)健康檢查目標疾病必檢項目必檢檢項目檢查周期必檢項目25二異氰酸甲苯酯 職業(yè)禁忌癥：慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、慢性間質(zhì)性肺病、伴有氣道高反應(yīng)的過敏性鼻炎血常規(guī)、血嗜酸細胞計數(shù)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、肺功能、胸部X射線檢查血常規(guī)、血嗜酸細胞計數(shù)、肺功能、心電圖、胸部

10、X射線攝片（1）初次接觸的前兩年，每半年一次，2年后一年一次；（2）在崗期間勞動者新發(fā)生過敏性鼻炎，每3個月體檢1次，連續(xù)觀察1年，1年后每年1次同在崗期間必檢項目26二甲基甲酰胺 職業(yè)禁忌癥：慢性肝病血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肝功能同上崗期前必檢項目（1）肝功能檢查，每半年1次；（2）健康檢查：3年1次。27酚(酚類化合物如甲酚、鄰苯二酚、間苯二酚、對苯二酚等參照執(zhí)行）職業(yè)禁忌癥：慢性腎臟疾病、嚴重的皮膚疾病血常規(guī)、網(wǎng)織紅細胞、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、腎功能血常規(guī)、網(wǎng)織紅細胞、尿常規(guī)、肝功能、心電圖、腎功能3年28丙烯酰胺 職業(yè)禁忌癥：多發(fā)性周圍神經(jīng)病血常規(guī)、血糖、尿常規(guī)、血清ALT、心電

11、圖同上崗期前必檢項目（1）作業(yè)場所有毒作業(yè)分級級及以上：1年1次；（2）級：2年1次。同上崗期前必檢項目29酸霧或酸酐 職業(yè)禁忌癥：牙酸蝕病、慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、胸部X射線攝片、肺功能 胸部X射線攝片、肺功能2年同在崗期間必檢項目序號有害因素名稱上崗前職業(yè)健康檢查在崗期間職業(yè)健康檢查離崗時職業(yè)健康檢查目標疾病必檢項目必檢檢項目檢查周期必檢項目30游離二氧化硅粉塵(結(jié)晶型二氧化硅粉塵，又稱矽塵) 職業(yè)禁忌癥：活動性肺結(jié)核病、慢性阻塞性肺病、慢性間質(zhì)性肺病、伴肺功能損害的疾病血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、后前位X射線高千伏胸片或數(shù)字化攝影胸片（DR胸

12、片）、肺功能 后前位X射線高千伏胸片或數(shù)字化攝影胸片（DR胸片）、心電圖、肺功能（1）生產(chǎn)線粉塵作業(yè)分級級及以上一年一次；級：二年一次；（2）X射線胸片表現(xiàn)為觀察對象：1年1次，連續(xù)觀察5年，若5年內(nèi)不能確診為矽肺患者，按（1）執(zhí)行；（3）矽肺患者原則1年一次，或根據(jù)病情隨時檢查同在崗期間必檢項目31煤塵 職業(yè)禁忌癥：活動性肺結(jié)核病、慢性阻塞性肺病、慢性間質(zhì)性肺病、伴肺功能損害的疾病血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、后前位X射線高千伏胸片或數(shù)字化攝影胸片（DR胸片）、肺功能后前位X射線高千伏胸片或數(shù)字化攝影胸片（DR胸片）、心電圖、肺功能（1）生產(chǎn)線粉塵作業(yè)分級級及以上2年一次；級：3年一次

13、；（2）X射線胸片表現(xiàn)為觀察對象：1年1次，連續(xù)觀察5年，若5年內(nèi)不能確診為矽肺患者，按（1）執(zhí)行；（3）煤工塵肺患者每12年檢查一次，或根據(jù)病情隨時檢查同在崗期間必檢項目32其它致塵肺病的無機粉塵職業(yè)禁忌癥：活動性肺結(jié)核病、慢性阻塞性肺病、慢性間質(zhì)性肺病、伴肺功能損害的疾病血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、后前位X射線高千伏胸片或數(shù)字化攝影胸片（DR胸片）、肺功能后前位X射線高千伏胸片或數(shù)字化攝影胸片（DR胸片）、心電圖、肺功能（1）生產(chǎn)線粉塵作業(yè)分級級及以上23年一次；級：4年一次；（2）X射線胸片表現(xiàn)為觀察對象：1年1次，連續(xù)觀察5年，若5年內(nèi)不能確診為矽肺患者，按（1）執(zhí)行；（3）塵

14、肺患者每12年進行1次醫(yī)學(xué)檢查，或根據(jù)病情隨時檢查同在崗期間必檢項目序號有害因素名稱上崗前職業(yè)健康檢查在崗期間職業(yè)健康檢查離崗時職業(yè)健康檢查目標疾病必檢項目必檢檢項目檢查周期必檢項目33棉塵(包括亞麻、軟大麻、黃麻粉塵) 職業(yè)禁忌癥：活動性肺結(jié)核病、慢性阻塞性肺病、伴肺功能損害的疾病血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、胸部X射線攝片、肺功能血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、肺功能（1）勞動者在開始工作的612個月之間應(yīng)進行1次健康檢查（2）生產(chǎn)線粉塵作業(yè)分級級及以上23年一次；級：45年一次；（3）棉塵病觀察時間為半年，觀察期滿仍不能診斷為棉塵病者，按（2）執(zhí)行。同在崗期間必檢項目34噪聲職

15、業(yè)禁忌癥：（1）各種原因引起永久性感音神經(jīng)性聽力損失（500Hz、1000Hz和2000Hz中任一頻率的純音氣導(dǎo)聽閾25dB）；（2）高頻段3000Hz、4000Hz、6000Hz雙耳平均聽閾40 dB；（3）任一耳傳導(dǎo)性耳聾，平均語頻聽力損失41 dB純音聽閾測試、心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT純音氣導(dǎo)聽閾測試、心電圖（1）作業(yè)場所噪聲8h等效聲級85 dB,1年1次；（2）作業(yè)場所噪聲8h等效聲級80dB,85 dB，2年1次。同在崗期間必檢項目35手傳振動職業(yè)禁忌癥：多發(fā)性周圍神經(jīng)病、雷諾病血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖血常規(guī)2年同在崗期間必檢項目36高溫職業(yè)禁忌癥：未控制的高血壓、慢性腎炎、未控制的甲狀腺功能亢進癥、未控制的糖尿病、全身瘢痕面積20%以上（工傷標準的八級）、癲癇血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、血糖同上崗期前必檢項目一年，應(yīng)在每年高溫季節(jié)到來之前進行37紫外輻射（紫外線）職業(yè)禁忌癥：活動性角膜疾?。话變?nèi)障；面、手背和前臂等暴露部位嚴重的皮膚?。话谆⊙Ｒ?guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖2年序號有