頸椎病的MRI診斷

1、頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷棘突棘突椎孔椎孔上關(guān)節(jié)面上關(guān)節(jié)面橫突孔橫突孔鉤突鉤突椎體椎體頸椎病的MRI診斷上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突鉤突鉤突下關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突椎體椎體頸椎病的MRI診斷上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突棘突棘突鉤突鉤突頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷l(xiāng)寰椎寰椎atlas無(wú)椎體、棘突、關(guān)節(jié)突組成：前弓、后弓、側(cè)塊頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷頸椎

2、病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷髓核髓核纖維環(huán)纖維環(huán)頸椎病的MRI診斷棘突髓核髓核軟骨終板軟骨終板纖維環(huán)纖維環(huán)頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷環(huán)枕前膜前縱韌帶頸椎病的MRI診斷覆膜后縱韌帶頸椎病的MRI診斷覆膜覆膜前縱韌帶前縱韌帶后縱韌帶后縱韌帶頸椎病的MRI診斷覆膜深部翼狀韌帶頸椎病的MRI診斷翼狀韌帶齒狀尖韌帶頸椎病的MRI診斷后縱韌帶后縱韌帶椎間盤(pán)椎間盤(pán)椎體椎體脊柱后面觀椎體間連結(jié)頸椎病的MRI診斷黃韌帶黃韌帶椎弓間連結(jié)頸椎病的MRI診斷頸椎

3、病的MRI診斷棘間韌帶棘上韌帶棘間韌帶頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷前支前支交通支交通支后支后支后根后根前根前根脊神經(jīng)的分支脊神經(jīng)的分支頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷正常頸椎正常頸椎MRI頸椎病的MRI診斷腰脊神經(jīng)腰脊神經(jīng)MRI PROSET 頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷椎間盤(pán)變性椎間盤(pán)變性椎間小關(guān)節(jié)軟骨壞死椎間小關(guān)節(jié)軟骨壞死椎體骨增生椎體骨增生 韌帶增生肥厚鈣化韌帶增生肥厚鈣化原原 發(fā)：發(fā)：變性變性 壞死壞死繼繼 發(fā)：發(fā)： 增生增生 骨化骨化未產(chǎn)生臨床癥狀未產(chǎn)生臨床

4、癥狀頸神經(jīng)根頸神經(jīng)根 交感神經(jīng)交感神經(jīng) 椎動(dòng)動(dòng)脈椎動(dòng)動(dòng)脈 脊髓脊髓壓迫癥狀壓迫癥狀cervical spondylosis 頸椎病的MRI診斷脊脊 髓髓 型型椎動(dòng)脈型椎動(dòng)脈型交感神交感神經(jīng)受累經(jīng)受累頸頸 椎椎 病病 臨臨 床分床分 型型神經(jīng)根型神經(jīng)根型鉤突和小關(guān)節(jié)增鉤突和小關(guān)節(jié)增生壓迫神經(jīng)根生壓迫神經(jīng)根椎動(dòng)脈孔周圍椎動(dòng)脈孔周圍骨、鉤突增生骨、鉤突增生椎間盤(pán)突出、骨椎間盤(pán)突出、骨增生壓迫脊髓增生壓迫脊髓交感神經(jīng)機(jī)交感神經(jīng)機(jī)能障礙型能障礙型頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷解剖病理頸椎病的MRI診斷前支前支交通支交通支后支后支后根后根頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷頸椎病的

5、MRI診斷頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷頸椎相關(guān)疾?。阂暳φ系K、猝倒、心律失常、心絞痛、高血壓、胃腸功能紊亂等。 頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷四、檢查頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷正常頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷TCD椎動(dòng)脈椎動(dòng)脈造影造影頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷頸椎病的M

6、RI診斷椎間盤(pán)突出分型椎間盤(pán)突出分型左后方突出左后方突出頸椎病的MRI診斷上肢運(yùn)動(dòng)功能上肢運(yùn)動(dòng)功能 4 分分 3 分分 2 分分 1 分分 0 分分 正正 常常 用匙稍難用匙稍難 用筷較難用筷較難 用匙進(jìn)食用匙進(jìn)食 不能用筷不能用筷下肢運(yùn)動(dòng)功能下肢運(yùn)動(dòng)功能 4 分分 3 分分 2 分分 1 分分 0 分分 走正走正 常常 走稍難走稍難 扶上下樓扶上下樓 扶平地走扶平地走 不能行走不能行走感覺(jué)功能（上肢、下肢、軀干分別計(jì)算）感覺(jué)功能（上肢、下肢、軀干分別計(jì)算） 2 分分 1 分分 0 分分 感覺(jué)正感覺(jué)正 常常 輕度感覺(jué)障癌輕度感覺(jué)障癌 感覺(jué)嚴(yán)重障礙感覺(jué)嚴(yán)重障礙膀胱功能膀胱功能 正常正常3分分 輕

7、度困難輕度困難2分分 排尿嚴(yán)重困難排尿嚴(yán)重困難1分分 尿失禁尿失禁0分分 脊髓型頸椎病脊髓型頸椎病JOA評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)Japanese Orthopedic Association 頸椎病的MRI診斷脊髓型頸椎病脊髓型頸椎病JOA臨床分級(jí)臨床分級(jí)頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷頸椎病的影像學(xué)檢查技術(shù)及其臨床應(yīng)用頸椎病的影像學(xué)檢查技術(shù)及其臨床應(yīng)用 常規(guī)常規(guī)MRIMRI掃描對(duì)掃描對(duì)CSMCSM的臨床應(yīng)用的臨床應(yīng)用 X線CTMRI顯示骨質(zhì)方面有優(yōu)勢(shì)椎間盤(pán)顯示脊髓韌帶頸椎病的MRI診斷頸椎病頸椎病X線線頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷MRI診斷：診斷： 形

8、態(tài)學(xué)變化形態(tài)學(xué)變化 功能學(xué)評(píng)價(jià)功能學(xué)評(píng)價(jià)臨床診斷關(guān)鍵臨床診斷關(guān)鍵 椎間盤(pán)突出椎間盤(pán)突出 附件病變附件病變 椎管狹窄椎管狹窄 脊髓變性脊髓變性 腦脊液循環(huán)障腦脊液循環(huán)障礙礙頸椎病頸椎病的MRI檢查作用檢查作用頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷頸椎病的MRI診斷頸椎病椎管狹窄頸椎病椎管狹窄頸椎病的MRI診斷1、頸段椎管測(cè)量、頸段椎管測(cè)量頸椎病的MRI診斷術(shù)前該平面脊髓明顯受壓脊髓矢徑減小術(shù)前該平面脊髓明顯受壓脊髓矢徑減小術(shù)后壓迫解除脊髓矢徑恢復(fù)術(shù)后壓迫解

9、除脊髓矢徑恢復(fù)MRI 椎管測(cè)量可明確椎管狹窄程度，評(píng)估術(shù)后恢復(fù)椎管測(cè)量可明確椎管狹窄程度，評(píng)估術(shù)后恢復(fù)頸椎病的MRI診斷壓迫最嚴(yán)重層面脊髓矢徑壓迫最嚴(yán)重層面脊髓矢徑B鄰近壓迫部位形態(tài)正常的脊髓鄰近壓迫部位形態(tài)正常的脊髓矢矢徑徑A脊髓脊髓矢狀徑減少矢狀徑減少= 100%（AB）A2、脊髓矢狀徑測(cè)量、脊髓矢狀徑測(cè)量頸椎病的MRI診斷度度 硬膜囊閉塞硬膜囊閉塞,脊髓未受壓脊髓未受壓度度 脊髓矢狀徑減少脊髓矢狀徑減少25度度 脊髓矢狀徑減少脊髓矢狀徑減少25-50度度 脊髓矢狀徑減少脊髓矢狀徑減少50度度度度度度度度頸椎病的MRI診斷男，男，46歲，歲，C5-6椎間盤(pán)突出，脊髓受壓椎間盤(pán)突出，脊髓受壓術(shù)前術(shù)前JOA：8分分解壓手術(shù)后解壓手術(shù)后術(shù)后術(shù)后JOA：15分分MRI 椎管測(cè)量可明確椎管狹窄程度，評(píng)估術(shù)后恢復(fù)椎管測(cè)量可明確椎管狹窄程度，評(píng)估術(shù)后恢復(fù)頸椎病的MRI診斷1 、X線及線及CT可明確顯示頸椎病的骨骼改變?？擅鞔_顯示頸椎病的骨骼改變。2、 MRI可明確顯示椎間盤(pán)變性、突出及其附件和脊髓變化可明確顯示椎間盤(pán)變性、突出及其附件和脊髓變化, 比較全面對(duì)比較全面對(duì)CSM的影像學(xué)評(píng)價(jià)的影像學(xué)評(píng)價(jià).但影像學(xué)不能輕易診斷頸椎病但影像學(xué)不能輕易診斷頸椎病3 、 椎管狹窄的椎管