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1、1醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置事件應(yīng)急處置 醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科2021-11-32主要內(nèi)容o 突發(fā)公共衛(wèi)生事件定義突發(fā)公共衛(wèi)生事件定義o 突發(fā)公共衛(wèi)生事件特點突發(fā)公共衛(wèi)生事件特點o 醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作原則及主要工作職責(zé)o 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測、報告與通報o 疫情、疫點、疫區(qū)的定義o醫(yī)院應(yīng)急反應(yīng)措施2021-11-33突發(fā)公共衛(wèi)生事件定義突發(fā)公共衛(wèi)生事件定義 突發(fā)公共衛(wèi)生事件(以下簡稱突發(fā)事件),是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。 2021-11-34o 1、受全球霍
2、亂流行影響,1994年發(fā)生較大規(guī)?;魜y流行疫情。o 主要原因:外來人員飲用土井水。o 2、2004年祁連某幼兒園發(fā)生水痘局灶爆發(fā),累及2個班級18名幼兒。o 主要原因:首例病例未及時就診。2021-11-35突發(fā)公共衛(wèi)生事件特點突發(fā)公共衛(wèi)生事件特點o 不確定性o 突發(fā)性(緊急性)o 公共危害性特征2021-11-36突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級 一般(級) 較大(級) 重大(級) 特別重大(級) 突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級 2021-11-37醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作原則n 政府主導(dǎo),社會參與n 預(yù)防為主,常備不懈n 快速反應(yīng),依法處置n 群專結(jié)合,科學(xué)防控2
3、021-11-38醫(yī)院應(yīng)急組織機構(gòu)醫(yī)院應(yīng)急處理日常管理機構(gòu)醫(yī)院應(yīng)急處理日常管理機構(gòu)醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急技術(shù)機構(gòu)醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急技術(shù)機構(gòu)醫(yī)院其他相關(guān)機構(gòu)醫(yī)院其他相關(guān)機構(gòu)醫(yī)院應(yīng)急指揮機構(gòu)醫(yī)院應(yīng)急指揮機構(gòu)2021-11-39應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)o 組織和動員醫(yī)院力量,做好和配合上級職能部門做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作;o 負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作的指揮、組織和協(xié)調(diào);o 監(jiān)督檢查本醫(yī)院各部門、各單位、各村鎮(zhèn)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作中履行情況;o 評估和總結(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作,完善預(yù)案;o 組織開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)知識、技能的培訓(xùn)和演練;o 培育醫(yī)院服務(wù)民間組織,組織開展醫(yī)院志愿者服
4、務(wù)活動。 2021-11-310應(yīng)急工作小組 綜合協(xié)調(diào)組 應(yīng)對防治組 宣傳動員組 后勤保障組 2021-11-311主要工作職責(zé)o 綜合協(xié)調(diào)組: 負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場處理和控制過程中的有關(guān)工作; 協(xié)調(diào)做好社會穩(wěn)定和安全保衛(wèi)等工作; 負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)外聯(lián)絡(luò)及日常事務(wù),交流工作情況,及時匯報防治工作的動態(tài)。2021-11-312主要工作職責(zé)o 應(yīng)對防控組: 協(xié)助衛(wèi)生部門落實突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控、 救治,信息的收集分析及上報等工作;組織和動員居委會(村委會)力量,開展自救和互救,參與群防群治。o 宣傳動員組:負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防控制工作的社會宣傳新聞報道、普及防病知識。 2021-11-31
5、3主要工作職責(zé)o 后勤保障組:根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防控制工作的需要,做好物資供應(yīng)、經(jīng)費籌集和后勤保障等項工作;做好物資和資金使用的監(jiān)督管理等工作。2021-11-314醫(yī)院應(yīng)急處理日常管理機構(gòu)o 職責(zé)包括:o負(fù)責(zé)制訂、修改醫(yī)院預(yù)案;組織對轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件危險因素的調(diào)查和隱患排查;組織技術(shù)培訓(xùn)和演練;監(jiān)督檢查各項防控措施的落實情況,重點做好學(xué)校、建筑工地等高危場所防控措施的落實工作;組織應(yīng)急物資儲備等工作。2021-11-315醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急技術(shù)機構(gòu)o 醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急技術(shù)機構(gòu)為醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)中心。o 職責(zé)包括 : 能力建設(shè) 技術(shù)支撐 信息收集 措施落實2021-11-316醫(yī)院其他相關(guān)機構(gòu)職責(zé)
6、 o 居委會、村委會: 建立、健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急組織及規(guī)章制度,明確職責(zé)分工,制定完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案; 組織居民(村民)參與衛(wèi)生應(yīng)急知識的宣傳教育、技能培訓(xùn)和演練; 做好配合政府各職能部門做好各項防控措施的落實等工作。2021-11-317醫(yī)院其他相關(guān)機構(gòu)職責(zé)o 醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室、個體診所:及時發(fā)現(xiàn)和報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息;承擔(dān)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的應(yīng)急工作任務(wù);協(xié)助有關(guān)部門開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理相關(guān)工作。 2021-11-318醫(yī)院其他相關(guān)機構(gòu)職責(zé)o 醫(yī)院內(nèi)其他社會團體與組織:醫(yī)院紅十字會、工會、共青團和婦聯(lián)等社會團體及社會志
7、愿者組織,應(yīng)發(fā)揮自身資源優(yōu)勢,組織開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急知識與技能培訓(xùn),積極配合有關(guān)部門做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理相關(guān)工作。2021-11-319突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理流程圖 預(yù)案啟動的建議 預(yù)案的啟動 調(diào)查處理 技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和控制措施 應(yīng)急醫(yī)療救治 治安管理措施 應(yīng)急物資的生產(chǎn)、供應(yīng)和運送 人員及物資的調(diào)集 應(yīng)急處理狀態(tài)的解除 2021-11-320突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測、報告與通報 o 監(jiān)測監(jiān)測 作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、報告網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底,醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)(協(xié)助)做好: 建立、運行、維護好法定傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息監(jiān)測報告網(wǎng)絡(luò);開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的日常監(jiān)測;接受上
8、級衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理和專業(yè)防治機構(gòu)的業(yè)務(wù) 指導(dǎo),保證監(jiān)測質(zhì)量。2021-11-321突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測、報告與通報o 報告報告任何單位和個人都有權(quán)向有關(guān)部門報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其隱患,也有權(quán)向上級政府部門舉報不履行或者不按照規(guī)定履行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理職責(zé)的部門、單位及個人。醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件的責(zé)任報告人包括醫(yī)院內(nèi)執(zhí)行職務(wù)的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生人員、個體開業(yè)醫(yī)生等。具體報告內(nèi)容、程序、方式及時限,按照中華人民共和國傳染病防治、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法、國家救災(zāi)防病與公共衛(wèi)生事件信息報告管理規(guī)范、國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)
9、信息報告管理工作規(guī)范(試行)等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。2021-11-322突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測、報告與通報o 通報通報醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)按照上級突發(fā)公共衛(wèi)生事件指揮機構(gòu)的授權(quán),及時、準(zhǔn)確、客觀、全面地向醫(yī)院組織和居民(村民)通報突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警信息和應(yīng)對措施,保障各項應(yīng)急工作順利開展;充分利用醫(yī)院或單位的有線電視、電話、廣播、公告欄等手段,因地制宜地建設(shè)醫(yī)院預(yù)警、信息通報系統(tǒng)。2021-11-323應(yīng)急反應(yīng)原則o接到上級政府發(fā)出的突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警時,街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府)按照分級響應(yīng)的原則,作出相應(yīng)級別的應(yīng)急響應(yīng),如突發(fā)公共衛(wèi)生事件在本醫(yī)院內(nèi)發(fā)生,應(yīng)相應(yīng)提高報
10、告和響應(yīng)級別,采取邊調(diào)查、邊處理、邊搶救、邊核實的方式,確保迅速、有效地控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件。2021-11-324疫情o1.常態(tài)階段:國外發(fā)生人禽流感疫情;本市屬于每年冬春季呼吸道傳染病重點防治期間。o2.第四級:我國在人群中分離出新亞型流感病毒流行株(包括人禽流感病毒)。o3.第三級:我國出現(xiàn)人感染新亞型流感病毒流行株病例(包括人禽流感),且與本市接壤的周邊省市出現(xiàn)多個人禽流感病例;或本市出現(xiàn)動物禽流感疫情。o4.第二級:我國出現(xiàn)人禽流感病例在人與人之間傳播,但傳播范圍相對局限;或本市出現(xiàn)人禽流感病例。o5.第一級:人禽流感已在本市人群中局部暴發(fā)流行。2021-11-325疫點o 是指傳染
11、源可能向周圍播散病原體的范圍,亦即易感者可能因此受到感染的范圍。o 有幾層含義,一是疫點內(nèi)存在或在一定時間內(nèi)曾經(jīng)存在傳染源(死亡后或轉(zhuǎn)移后可以不存在),傳染源有一定的活動范圍。o 二是傳染源播散或可能播散了病原體,這些病原體在環(huán)境中能存活一段時間并可通過某些方式向周圍進一步播散。o 三是播散的病原體具有使易感者感染的可能。2021-11-326o 在實際工作中了解這幾點對于我們劃定疫點范圍、選擇合適的消毒方法和消毒時間非常重要。疫點常常以病家(或包括病家周圍)為單位,有時也以病人居留過的場所如賓館、醫(yī)院的病房、飛機、輪船、車輛作為疫點。 2021-11-327疫區(qū)o 是指傳染病在人群中暴發(fā)或者
12、流行,其病原體向周圍傳播時可能波及的地區(qū)。o 我國將禽流感疫點周圍半徑3公里內(nèi)定為疫區(qū),周圍半徑3公里內(nèi)禽類最易受感染 2021-11-328醫(yī)院應(yīng)急反應(yīng)措施o 1、根據(jù)屬地化管理原則,街道辦事處(鎮(zhèn)人民政府)負(fù)責(zé)疫點現(xiàn)場指揮;o 開展工作應(yīng)在區(qū)疾控中心專業(yè)指導(dǎo)下進行;o 開展醫(yī)院動員,組織本醫(yī)院內(nèi)各有關(guān)單位、群眾組織、社會團體,協(xié)調(diào)人員、物資、交通工具、相關(guān)設(shè)施和設(shè)備,參加應(yīng)急處理工作 2021-11-329o 2、配合區(qū)疾控中心,在本醫(yī)院內(nèi)開展流行病學(xué)調(diào)查,提供相關(guān)信息 o 配合衛(wèi)生部門組織落實密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察、隔離工作(尋找、勸說)o 根據(jù)實際需要和衛(wèi)生部門的要求,建立臨時隔離場所,對
13、需要進行隔離的本醫(yī)院居民、外來人員及外出返回人員,實施家庭隔離觀察或集中隔離觀察2021-11-330人禽流感病例的密切接觸者o1、與出現(xiàn)癥狀后的人禽流感疑似病例、臨床診斷病例或確診病例共同生活、居住、護理的人員或直接接觸過病例呼吸道分泌物、排泄物和體液的人員。o2、在沒有防護措施的條件下,對可能被禽流感病毒污染的物品進行采樣、處理標(biāo)本、檢測等實驗室操作或者違反生物安全操作規(guī)程的工作人員o3、現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查人員根據(jù)調(diào)查情況確定的其他密切接觸者。 協(xié)助封鎖可疑區(qū)域,做好疫點、疫區(qū)現(xiàn)場封鎖的治安管理工作,對病人隔離治療、密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察不予配合的,依法協(xié)助采取強制隔離措施;(防止疫區(qū)向非疫區(qū)傳
14、播,防止疫情進一步擴大,減少經(jīng)濟損失和國際影響)2021-11-331o4、組織組員和相關(guān)區(qū)域分管領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任人、聯(lián)絡(luò)員和居委會、所屬行業(yè)的應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)成員具體負(fù)責(zé)為密切接觸者采購食品等日常生活必需品,關(guān)心他們的生活起居o5、做好疫點的前期消殺工作,盡可能隔離可疑癥狀者 o6、在區(qū)疾控中心的指導(dǎo)下,為突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治工作提供必需的應(yīng)急物資保障:預(yù)防性藥物、醫(yī)療器械、消殺藥械、防護用具、交通工具、宣傳資料等o7、做好現(xiàn)場圍觀群眾的疏導(dǎo)工作和后勤保障工作o8、準(zhǔn)確、及時發(fā)布疫情信息和防控措施,做好防病知識宣傳,提高群眾自我防范能力9、組織指揮轄區(qū)內(nèi)各部門、各單位、群眾落實防控措施(應(yīng)急接種、預(yù)防性服
15、藥等);o10、發(fā)揮非政府作用,組織志愿者o11、配合農(nóng)業(yè)部門做好動物疫病的防治工作。對醫(yī)院內(nèi)禽畜和野生動物等異常病死情況,及時報告,并采取保護現(xiàn)場、監(jiān)督深埋和勸阻食用等措施 。2021-11-332醫(yī)院應(yīng)急反應(yīng)措施 居民委員會、村民委員會居民委員會、村民委員會o當(dāng)醫(yī)院內(nèi)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,對病人、疑似病人及密切接觸者進行登記造冊,為專業(yè)防治機構(gòu)提供相關(guān)信息。o當(dāng)醫(yī)院內(nèi)發(fā)生重大食物中毒或職業(yè)中毒時,配合做好現(xiàn)場保護工作,組織群眾疏散,及時通知公安部門,協(xié)助專業(yè)機構(gòu)開展中毒原因調(diào)查。o根據(jù)實際需要和衛(wèi)生部門的要求,建立臨時隔離場所,并對專業(yè)防治機構(gòu)信為需要進行隔離的本醫(yī)院居民、外來人員及外出
16、返回人員,實施家庭隔離觀察或集中隔離觀察。o接收、分配突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理所需的相關(guān)設(shè)備、器械、防護用品;為隔離者提供生活必需品、處理生活垃圾。o按照專業(yè)防治機構(gòu)的要求,動員群眾開展公共場所和家庭內(nèi)的消毒工作。o根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點及有關(guān)部門的要求,對醫(yī)院居民做好相應(yīng)的宣傳貫徹和解釋工作;組織醫(yī)院居民參加健康教育和個人防護知識與應(yīng)急技能的培訓(xùn)。2021-11-333善后處理o 評估o 恢復(fù)與重建o 獎勵與表彰o 責(zé)任o 撫恤和補助o 征用物資、勞務(wù)的補償2021-11-334o責(zé)任責(zé)任 對在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、報告和處理過程中,有玩忽職守、失職、瀆職等行為的,依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)
17、定追究當(dāng)事人的責(zé)任。o撫恤和補助撫恤和補助按照國家有關(guān)規(guī)定,配合有關(guān)部門做好以下工作:對參加應(yīng)急處理一線工作的專業(yè)技術(shù)人員給予補助;對因參與應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡的人員,落實有關(guān)待遇。征用物資、勞務(wù)的補償征用物資、勞務(wù)的補償按照國家有關(guān)規(guī)定,突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作結(jié)束后,醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)或協(xié)助有關(guān)部門對應(yīng)急處理期間緊急調(diào)集、征用有關(guān)單位、企業(yè)、個人的物資和勞務(wù)進行合理評估,給予補償。2021-11-335突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的保障o 信息系統(tǒng)o 疾病預(yù)防控制隊伍o 醫(yī)療救治隊伍o 建立志愿者隊伍o 培訓(xùn)與演練o 經(jīng)費和物資保障o 應(yīng)急避難場所保障o 社會公眾的宣傳教育o 駐醫(yī)院各類社會單位的管理被確定為臨時避難場所的單位,應(yīng)服從醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組的安排,并提供相應(yīng)的后勤保障。緊急情況下,醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組可根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì),即刻指定醫(yī)院公眾臨時性避難場所,并隨后報上級政府批準(zhǔn)。2021-11-336突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的保障o社會公眾的宣傳教育社會公眾的宣傳教育街道辦事處(鎮(zhèn)人民政府)負(fù)責(zé)并協(xié)調(diào)組織駐醫(yī)院各單位、群眾組織和民間團體,開展廣泛的衛(wèi)生宣傳。充分動員社會和
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