兒童燒燙傷預(yù)防與急救

1、預(yù)防接觸 44以上的熱液足夠長時(shí)間即可導(dǎo)致皮膚全層壞死兒童燒傷中 80%源于生活中的熱液燙傷 針對(duì)家中寶寶的年齡階段，需要相應(yīng)預(yù)防措施，防范側(cè)重點(diǎn)也各有不同。嬰幼兒 小兒好動(dòng)，因而要管理好易燃物品和高溫物品，如汽油、鞭炮、火柴、打火機(jī)、火爐、電 熨斗等，把它們放置在孩子摸不到的地方；桌上不要放臺(tái)布， 以免小兒在拉扯臺(tái)布時(shí)， 弄翻 桌上熱稀飯、熱菜飯、熱牛奶或開水而引起燙傷。 給孩子用浴盆洗澡時(shí)， 要先倒冷水再加熱水調(diào)整水溫。 中間添熱水時(shí)， 最好將孩子抱離浴 盆，由他人幫助添加熱水。使用熱水器時(shí)，要先將開關(guān)擰至冷水側(cè)，然后緩慢把水溫調(diào)高， 并用自己的手試水溫。 熱水瓶要放置在小兒摸不到的高處或

2、柜子里， 以免孩子碰倒而引起燙傷， 也不要讓不懂事 的孩子自己拿開水或過熱的飲料喝。 家用飲水機(jī)的熱水開關(guān)應(yīng)相對(duì)固定， 或?qū)嬎畽C(jī)放在兒 童不易碰到的地方，以免其無意打開熱水開關(guān)而引起燙傷。 抱著孩子在餐桌邊吃飯， 要將菜湯放到離孩子遠(yuǎn)一點(diǎn)的地方， 以免孩子小手抓翻菜湯而引 起燙傷。 夏天，在兒童房內(nèi)，盡量不要使用蚊香驅(qū)蚊，以免蚊香引起被絮、衣物、紙屑等可燃物造 成火災(zāi)和燙傷。學(xué)齡前兒童 火柴、照明燈以及化學(xué)物品均應(yīng)收藏于兒童不易拿到的地方。 外出玩耍時(shí)遠(yuǎn)離高壓電、變電房、高速運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)器等危險(xiǎn)地帶。 不要單獨(dú)燃放煙花爆竹。 食物應(yīng)妥善放置，以免兒童攀高，伸手觸摸造成燙傷危險(xiǎn)。 不要把兒童單獨(dú)留

3、在家中。 不要把廚房視作玩樂的地方，尤其是家中在做飯時(shí)。學(xué)齡期青少年強(qiáng)調(diào)在烈日下暴露的安全時(shí)間，防止皮膚曬傷。 易燃物品應(yīng)與其他物品分開放置，防止燃燒。 指導(dǎo)他們正確用電。 用餐時(shí)間不打鬧，以免碰翻熱的飯菜，引起燙傷。 在孩子使用某些危險(xiǎn)物品時(shí)，家長應(yīng)在旁注視關(guān)心。 教導(dǎo)孩子不要把學(xué)校的化學(xué)實(shí)驗(yàn)材料帶到家里進(jìn)行試驗(yàn)燙傷廚房之地禁止小孩進(jìn)入；熱水瓶、湯鍋等請(qǐng)放置兒童夠不到的地方 使用熱水袋、暖手器時(shí)選擇合適溫度，并用布包裹后使用，盡量避免晚上使用 洗澡時(shí)， 請(qǐng)先放冷水。 不要將裝滿沸水的浴盆和兒童單獨(dú)留在浴室， 避免兒童打翻或跌入浴 盆造成燙傷使用取暖設(shè)備請(qǐng)加防護(hù)架 使用飲水機(jī)燒熱水時(shí)，避免兒童

4、觸碰熱水開關(guān)導(dǎo)致燙傷 遠(yuǎn)離汽車或摩托車排氣管避免燙傷火焰燒傷兒童衣物盡量選用防火阻燃材質(zhì)，并注意衣物和玩具的放置遠(yuǎn)離火源 注意空氣清新劑、酒精、汽油等易燃品使用，以免引起火災(zāi)和爆炸 教育兒童不要單獨(dú)玩耍和靠近正在燃放的爆竹，遠(yuǎn)離打火機(jī)、打火材等 燒傷時(shí)，不要慌亂，避免帶火奔跑和用手拍打?qū)е禄饎萁栾L(fēng)助長 用手遮臉部，就地臥倒 滾動(dòng)，或以大衣包住滅火火熄滅后按上述“燙傷”方法處理注意事項(xiàng)：避免在火場大聲呼喊， 導(dǎo)致呼吸道燒傷。 應(yīng)用濕毛巾捂住口鼻， 避免煙霧吸入導(dǎo)致窒息或中 毒電擊傷兒童玩耍時(shí)請(qǐng)遠(yuǎn)離危險(xiǎn)場所，如發(fā)電廠、加油站、高壓電線、變壓器 安裝合適的插座保護(hù)蓋，防止兒童好奇玩耍插座時(shí)造成電燒傷

5、 受傷時(shí)，切斷電源或用干燥的木棒等不導(dǎo)電物品撥開電源 撲滅著火衣物。若受傷者發(fā)生心跳呼吸停止，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓 盡快送往醫(yī)院進(jìn)行治療 注意事項(xiàng)除非是電弧或電弧引燃衣物造成的燒傷， 一般電擊傷程度較深， 不同于燒傷和燙傷， 可不必 經(jīng)過沖水等過程直接送醫(yī)治療化學(xué)燒傷化學(xué)腐蝕物品：如潔廁劑、消毒水、去污劑的放置請(qǐng)遠(yuǎn)離兒童，避免接觸損傷皮膚和誤食 化學(xué)燒傷嚴(yán)重程度與化學(xué)品的性質(zhì)、 濃度和接觸時(shí)間有關(guān)， 但無論何種， 首先應(yīng)去除大量沾 染、然后立即用大量清潔水沖洗至少60 分鐘以上注意事項(xiàng)：開始用水量應(yīng)夠大，迅速?zèng)_盡創(chuàng)面殘余化學(xué)物質(zhì) 頭面部化學(xué)燒傷，眼部應(yīng)優(yōu)先沖洗“一旦發(fā)生意外，家屬可

6、以進(jìn)行五個(gè)步驟的急救。 ”黃金華主任介紹，燒傷一般指熱力，包 括熱液 （水、湯、油等） 、蒸氣、高溫氣體、 火焰、熱金屬液體或固體等， 所引起的組織損傷， 主要是指皮膚和黏膜，嚴(yán)重者也可傷及皮下和黏膜下組織，如肌肉、骨、關(guān)節(jié)甚至內(nèi)臟。沖迅速將受傷部位浸泡于冷水中， 或以流動(dòng)的自來水沖洗， 以快速降低皮膚表面熱度。 如果燒 燙傷面積大，程度比較深，用冷水處理可能會(huì)加重全身反應(yīng)，應(yīng)該立即送醫(yī)院搶救。 ”如果 燒燙傷部位在顏面、頭頸部、會(huì)陰部等，由于部位特殊，即使傷處面積不大，也可能會(huì)出現(xiàn) 并發(fā)癥， 這時(shí)除用冷水緊急處理外， 為防止發(fā)生休克， 可以給傷者喝些淡鹽水， 補(bǔ)充血容量， 減輕休克程度。脫充

7、分沖洗后， 感覺到不很疼了再小心除去衣物， 必要時(shí)可以用剪刀剪開衣服， 或暫時(shí)保留粘 住部分，盡量避免將水泡弄破。泡進(jìn)一步浸泡于冷水中，可減輕疼痛及穩(wěn)定情緒。但若燙傷面積廣大，年齡較小，則不必浸泡 過久，以免體溫下降過低，或延誤治療時(shí)機(jī)。用干凈床單或布、紗布等覆蓋受傷部位，包扎好再送醫(yī)。除極小之燒燙傷可以自理外， 最好送往鄰近的醫(yī)院做進(jìn)一步的創(chuàng)面處理， 若傷勢較大需要住 院治療，則最好送到設(shè)施條件好、經(jīng)驗(yàn)豐富的燒傷?？啤Ｌ貏e提醒注意的是：燒燙傷后，不要直接使用冰塊接觸皮膚來降溫，以免造成凍傷，不要弄破水皰，不要給傷處涂抹醬油、醋、堿、牙膏或紫藥水之類的東西，這樣不但不能減 輕傷情，而且會(huì)繼續(xù)刺

8、激創(chuàng)面， 加深受傷程度，增加感染機(jī)會(huì)，到醫(yī)院后也給醫(yī)生的診治造 成了困難，在沖洗這些涂抹物的時(shí)候會(huì)加重傷員的痛苦。外觀改變瘢痕增生、瘢痕性禿發(fā)、色素缺失或色素沉著、顏面、五官改變和肢體畸形日常生活活動(dòng)能力下降 長期制動(dòng)、瘢痕牽拉攣縮等導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙，身體機(jī)能下降，進(jìn)而影響兒童吃飯、穿衣、 走路等正常生活活動(dòng)心理問題 治療過程的漫長和痛苦導(dǎo)致兒童情緒問題，如：焦躁、易怒、焦慮 外貌改變和功能障礙導(dǎo)致兒童心理問題，如：自卑、抑郁、社交障礙 燒傷后兒童治療過程的漫長等問題導(dǎo)致家長的焦慮和一些家庭矛盾生長發(fā)育受影響 兒童處于生長發(fā)育的黃金時(shí)段， 視燒燙傷部位和深度不同， 部分兒童出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩、

9、甚 至停滯。同時(shí)部分兒童因瘢痕牽拉使肢體發(fā)育受限，導(dǎo)致機(jī)體畸形其他 創(chuàng)面問題：瘢痕反復(fù)起水皰、破潰，形成經(jīng)久不愈的創(chuàng)面，需長期換藥和手術(shù)植皮 冷熱適應(yīng)性改變：因瘢痕部位皮膚組織發(fā)生改變導(dǎo)致冷熱適應(yīng)正常性改變 瘢痕瘙癢、疼痛運(yùn)動(dòng)療法 改善兒童身體機(jī)能（肌力、耐力、平衡、協(xié)調(diào)能力等）作業(yè)療法 促進(jìn)兒童參與日常生活活動(dòng)壓力療法以限制瘢痕增生、 促進(jìn)瘢痕軟利用壓力衣、 彈力繃帶等材料對(duì)瘢痕增生部位施加一定壓力， 化和成熟矯形器 預(yù)防和糾正關(guān)節(jié)攣縮和肢體畸形，維持和擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)度理療 借助光、電、溫度等物理因子促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)、改善瘢痕質(zhì)量心理治療音樂體驗(yàn)， 幫助通過心理咨詢及治療，鼓勵(lì)兒童參加一些娛樂活動(dòng)，如兒童燒燙傷夏令營、兒童