腸炎及慢性結(jié)腸炎中藥方劑

1、腸炎及慢性結(jié)腸炎中藥方劑 慢性結(jié)腸炎中藥方劑中藥處方（一）【辨證】脾胃氣虛，中氣下陷?！局畏ā垦a中益氣止瀉。【方名】益氣湯?！窘M成】黃芪12克，薏苡仁12克，黨參10克, 獲苓10克，血余炭10克，赤石脂10克，白芍 10克，白術(shù)炭6克，陳皮炭6克，柴胡6克， 厚樸6克，黃連6克?！居梅ā克宸?，每日1劑，日服2次【出處】施今墨方。中藥處方（二）【辨證】脾失健運，濕熱蘊于腸中，肝脾氣滯。【治法】健脾溫中，清腸化濕?！痉矫繙刂袦??！窘M成】黨參9克，白術(shù)9克，炮姜3克，炙甘 草6克，茯苓9克，防風(fēng)9克，焦神曲9克，焦 山楂9克，陳皮6克，白芍12克，秦皮12克?！居梅ā克宸?，每日1劑，日服2次

2、?！境鎏帯坎駠鴦Ψ健Ｖ兴幪幏剑ㄈ颈孀C】肝腎陽氣虛弱，運化失職?！局畏ā繙仃栆鏆猓瑵c止瀉?！痉矫砍嗍瑴??！窘M成】附子9克，黃罠9克，當(dāng)歸9克，桔梗 9克，石榴皮9克，川楝子9克，肉桂3克，黃 連3克，炮姜6克，訶子6克，赤石脂30克， 肉豆蔻15克?！居梅ā克宸?，每日1劑，日服2次。【出處】姜春華方。中藥處方（四）【辨證】濕熱邪毒壅滯胃腸?！局畏ā壳鍩崂麧?，健脾和胃?！痉矫拷舛厩迥c湯?！窘M成】白頭翁30克，秦皮20克，黃柏12克,黃連16克，白芍30克，白術(shù)30克，蒼術(shù)12克,茯苓30克，豬苓16克,i蓄16克，山藥30克,木香10克?！居梅ā克宸?，每日1劑，日服2次。【出處】涂

3、家云方結(jié)腸炎 50克；炒白術(shù)，焦山楂，黨參各30克；赤石脂, 白芍各20克；烏梅，訶子，補骨脂各15克；煨慢性結(jié)腸炎，名為益氣活血湯。藥物組成：黃罠1=1肉蔻，茯苓，黃連各10克；甘草5克。水煎， 每日1劑，分早晚2次服。20天為療程。配合 潰瘍速愈散（制象皮，血竭，赤石脂，乳香，龍 骨，冰片，沒藥，孩兒茶，珍珠，青黛，共研細 末）保留灌腸，每晚1次，15天為1療程。 可以中藥調(diào)理，可以考慮用下方黃芪、當(dāng)歸、桔 梗、石榴皮、川楝子各9克，肉桂3克，黃連3 克，炮姜6克，訶子6克，赤石脂15克 癥狀慢性結(jié)腸炎的癥狀有以下7大表現(xiàn)： 慢性結(jié)腸炎屬于腸道疾病的一種，是以結(jié) 腸、乙狀結(jié)腸和直腸為發(fā)病部

4、位的肛腸病。慢性 結(jié)腸炎的癥狀有以下7大表現(xiàn)：11.消化道癥狀常呈現(xiàn)間斷性腹部隱痛、腹脹、腹痛為腸炎 主要表現(xiàn)。遇冷、進油膩之物或遇情緒波動、或 勞累后尤著。大便次數(shù)增加，日行幾次或數(shù)十余 次，肛門下墜，大便不爽。慢性腸炎急性發(fā)作時， 可見高熱、腹部絞痛、惡心嘔吐、大便急迫如水 或粘凍血便。2.腹瀉是結(jié)腸炎最常見的癥狀，多有粘液性血便、水樣便、粘液便、稀便等糞便異常。輕者每 1 2小時排便一次，有時全為粘液膿血便或水樣便 而無糞質(zhì)。潰瘍性結(jié)腸炎病人 5新有便秘，這 種情況多為之腸炎型病例，因其便時帶有血，常 易誤認為痔出血。3.便秘結(jié)腸炎、直腸炎是導(dǎo)致便秘的原因，從全身 性代謝紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)疾

5、患，到肛門局部的細小 肛裂均可引起。4.腸出血是潰瘍性結(jié)腸炎最初的主要癥狀之一，多數(shù) 情況下血混于液體糞便中，便時可附著于糞便外 面。5. 腸炎體征方面長期腹部不適或少腹部隱隱作痛，查體可見 腹部、臍周或少腹部為主，有輕度壓痛、腸鳴音 亢進、脫肛等。6. 腹痛慢性反復(fù)發(fā)作的病人常伴有腹痛，多為輕度 到中度痙攣性腹痛，多在左下腹及左側(cè)腹部，多 數(shù)情況下呈陣發(fā)、短暫、輕微的腹痛、腹瀉發(fā)作 時腹痛顯著，有腹痛-便意-排便后減輕的規(guī)律。 重癥病人可引起持續(xù)性劇烈性疼痛，直腸受累嚴重多伴有里急后重的癥狀。7.全身表現(xiàn)呈慢性消耗癥狀，面色不華精神不振，少氣 懶言，四肢乏力，喜溫怕冷。如在急性炎癥期， 除發(fā)

6、熱外，可見失水、酸中毒或休克出血表 現(xiàn)。用藥原則慢性結(jié)腸炎的治療用藥，關(guān)健是在組方，大 便次數(shù)多不一定就用補藥，要辨證和辨病相結(jié) 合，健脾和中和通補通用相結(jié)合，既要扶正，又 要祛邪，扶正就是治本，祛邪就是要消除炎癥。臨床表現(xiàn)慢性結(jié)腸炎起病緩慢，可持續(xù)不緩解或活動 與靜止交替呈慢性反應(yīng)。患者可出現(xiàn)便秘或 泄 瀉癥狀，有排便次數(shù)增多、排便困難，便下大量 粘液或帶血，時有里急后重現(xiàn)象，伴隨左 下腹 疼痛，呈隱隱作痛，體重下降，消瘦，精神不振。 在常規(guī)治療用藥后癥狀可得到緩解，癥狀減輕， 停藥后容易復(fù)發(fā)。臨床診斷慢性結(jié)腸炎病因復(fù)雜，診斷尤其為重要，應(yīng) 做一系列檢查。檢查能幫助醫(yī)生排除其他能夠引 起類似

7、癥狀的疾病，比如克羅恩病，腸易激綜合征者憩室炎在包括血檢、糞檢的一系列檢查中，結(jié)腸鏡 檢查尤其重要。慢性結(jié)腸炎必須通過內(nèi)窺鏡檢查 才能明確炎癥的不同范圍和病變的程度，從而明 確診斷。慢性結(jié)腸通過病理檢查和連續(xù)定期的內(nèi) 窺鏡追蹤檢查后，不斷調(diào)整治療方案，才能使結(jié) 腸炎得到合理的有效治療。奧林巴斯電子全結(jié)腸 鏡 優(yōu)勢：集檢查、診斷及治療功能于一身，圖 像清晰，鏡頭精巧景深大，能直接觀察到人的升 結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸的腸道黏膜病變、腫瘤病 變，對早期結(jié)腸癌的檢查予以精確檢查， 其另一 重要功能是：可對結(jié)腸息肉進行鏡下治 療。 病因慢性結(jié)腸炎是一種慢性、反復(fù)性、多發(fā)性以 結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸為發(fā)病部位

8、。癥狀為左下 腹疼、腹瀉、里急后重、時便下沾液、便秘或泄 瀉交替性發(fā)生、時好時壞，纏綿下斷、反復(fù)發(fā)作。 一、過敏因素過敏性病變，受個體差異影響。主要是腸道 性過敏，也時有累及皮膚。有此人對魚類、蝦、 蟹、牛乳等高蛋白食物產(chǎn)生過敏，這些都是異體 蛋白進入人體時所產(chǎn)生大量組織胺物質(zhì)， 引發(fā)過 敏性反應(yīng)。過敏性反應(yīng)，是受致敏物質(zhì)刺激，自 身免疫引起反應(yīng)，釋放出自衛(wèi)物質(zhì)而激發(fā)大量免 疫細胞凝聚、均結(jié)集在消化道粘膜表面，從而引 起粘膜表面水腫充血及滲液等炎癥發(fā)生。過敏性 反應(yīng)是隨著人類生活、飲食習(xí)慣的改變，個體的 差異，是消化過敏的主要因素。二、感染因素感染，在結(jié)腸炎病因中是主要病因之一。 雖 然在糞便

9、中未能檢致病菌、病毒或真菌。每當(dāng) 發(fā)病時，使用抗生素則有不同程度控病情和治療 效果，這說明抗生素具有抑制大腸桿菌及其它致 病菌，可減低臨床癥狀，一般認為都與感染有關(guān)。 人類是雜食性的，當(dāng)吃了不結(jié)或變質(zhì)的食物，往 往會發(fā)生腸道病變，是占結(jié)腸炎病因多數(shù)。三、自身免疫隨著社會發(fā)展，醫(yī)學(xué)的進步，免疫學(xué)的快速成長，有很多不明病因的都以探明。目前，免疫 疾的發(fā)病率高，治療困難，已引起重視。因此， 慢性結(jié)腸炎在常規(guī)治療是下難以治愈 的。在病理學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)與自身免疫有關(guān)的：（1）體液免疫血液體液免疫血液中，一般都可發(fā)現(xiàn)抗結(jié)腸炎抗 體（IGM）存在，其抗原是結(jié)腸上皮細胞內(nèi)的脂 多糖，從而使細胞毒細胞殺死結(jié)腸的上

10、皮細胞， 形成了局部或整片創(chuàng)傷，容易引起繼發(fā)性感染， 發(fā)生炎癥。所以，在患者糞便中，?？砂l(fā)現(xiàn)大量 上皮細胞脫落，也說明這個原因。（2）細胞免疫在人體免疫系統(tǒng)中，細胞免疫為人體主要免 疫，其中有"中性粒細胞和淋巴細胞”。慢性結(jié)腸 炎的發(fā)生，往往可引起大量淋巴細胞結(jié)集于腸素 周邊的淋巴結(jié)內(nèi)，對抗發(fā)生腸系感染及腸道粘膜 損傷的病毒（有報道為腸病毒感染）。而中性粒 細胞則針對細菌性感染起到免疫作用，在長時間 炎癥作用下，可引起免疫細胞增強功擊力，互相 殺火，將正常細胞破壞，導(dǎo)致炎癥加重，是長期 炎癥不愈原因之一。為什么慢性結(jié)腸炎更青睞老年人呢這主要與老年人的抵抗力下降有關(guān)。并且很 多患者會把

11、慢性結(jié)腸炎與潰瘍性結(jié)腸炎鬧混，在 家吃了很多藥之后不見好轉(zhuǎn)才來看病。這里我們 就講講相關(guān)的知識。與克隆病和潰瘍性結(jié)腸炎不 同的是慢性結(jié)腸炎的腸粘膜炎癥性改變更輕， 在 纖維結(jié)腸鏡下的表現(xiàn)主要是腸段粘膜的充血，血 管網(wǎng)絡(luò)模糊，血管網(wǎng)絡(luò)偏粗，粘膜發(fā)紅或因蒼白 而光亮，有些可見粘膜粗糙。這就是通常結(jié)腸鏡 的檢查報告中所描述的“腸粘膜充血，血管網(wǎng)模 糊，粘膜？水腫，反光增強”等。這些病變常常 只累及直腸和乙狀結(jié)腸，累及全結(jié)腸的幾乎未 見。老年性慢性結(jié)腸炎主要癥狀其主要癥狀是腹痛、腹瀉、腸鳴、腹脹、下 墜、大便帶黏液，每至黎明前，臍腹作痛，腸鳴 即瀉，瀉后則安。但基本病理為結(jié)腸黏膜充血、 水腫、脆性增加

12、、易出血。這類泄瀉往往積年累 月，久病不愈，故病人甚為煩惱。由于消化功能 紊亂、營養(yǎng)來源不足，可出現(xiàn)消瘦、貧血、乏力 甚至衰弱，嚴重者常并發(fā)腸道大出血、腸穿孔甚 至癌變。祖國醫(yī)學(xué)認為，這種慢性腹瀉多屬腎虛 所致，所以有“腎瀉”之稱。人至老年，腎陽虛衰，命門之火不能溫煦脾土，不能幫助脾胃腐熟水谷，消化吸收，運化失 常就會出現(xiàn)泄瀉。而黎明之前，陽氣不振，陰寒 較盛，故容易發(fā)作。這類病人除黎明前迫不及待 地去廁所排便外，平素還常伴形寒怕冷、腰膝酸 軟、舌淡苔白、脈沉細等一系列腎陽虛衰的表現(xiàn)。 病理在慢性結(jié)腸炎中，分為"潰瘍性、非潰瘍性 和糜爛性"三種。潰瘍性縵性結(jié)腸炎的特點 為潰

13、瘍形成，在纖維結(jié)腸鏡下可見潰瘍面、水 腫、充血，粒膜脫落，局部靜脈模糊等表現(xiàn)。 嚴重者可呈粟粒樣或肉芽增生，非潰瘍性縵性 結(jié)腸炎，在鐵維結(jié)腸鏡下觀察，常不易察覺炎癥 發(fā)生或組織變化，但可存在細胞大，組織問質(zhì)充 血，輕度水腫。長期炎癥浸潤作用下，局部組織反復(fù)脫落、增生、滲液、板易引起肉芽增生， 所以，發(fā)展成結(jié)腸癌就是先慢性過程。糜爛性結(jié)腸炎是由潰瘍性結(jié)腸炎轉(zhuǎn)變而成，是慢性結(jié)腸 炎最嚴重的一種，且容易引起癌變的一種。為 了防止惡變，應(yīng)作好治療和預(yù)防，一旦發(fā)現(xiàn)大便 異常，應(yīng)作進一步檢查，腸寧丸為此類用疾病臨 床用藥。忌 口慢性結(jié)腸炎患者常有腹瀉、腹痛、腹脹、消 化不良等癥狀。中醫(yī)學(xué)認為慢性結(jié)腸炎的“

14、腹瀉” 屬于"久瀉"范疇，主要由于脾虛而失去正常運 化功能所致。若是一有情緒波動即需排便者，為 “肝氣犯脾”；而每天清晨均需排便者，則為“脾 腎兩虛”。在治療上需分別采取溫健脾陽、疏肝 健脾和溫補脾腎的方法，佐以澀腸止瀉藥物，標(biāo) 本兼治，常能取得較好的療效。但在治療過程中， 患者還需“忌口”。因為“忌口”與治療效果的 提高和鞏固有著密切關(guān)系，否則藥雖對癥，但治 療效果不佳，甚至徒勞無功；或已有改善，又見 病情反復(fù)，以至前功盡棄。牛奶牛奶富含多種人體必需的營養(yǎng)素和維生素， 是人們普遍喜愛的食品。但是，大多數(shù)慢性結(jié)腸 炎患者卻不宜飲用。有些特別敏感的患者飲用1后，很快就會出現(xiàn)腸

15、鳴、腹瀉。原因是牛奶雖有“補虛損、健脾胃”的功效，可又有“滑潤大腸” 的作用，因此慢性結(jié)腸炎患者應(yīng)慎服牛 奶。 瓜果主要指各種新鮮瓜果，如西瓜、香瓜、黃瓜、 香蕉、桃子、柿子、枇杷、生梨等。雖然瓜果含 有豐富的維生素、礦物質(zhì)、無機鹽等營養(yǎng)素，但 對大多數(shù)慢性結(jié)腸炎患者來說，也在禁忌之列。 因為瓜果大都性屬寒涼，會損及脾陽，又易滋生 濕邪，困阻脾胃的運化功能，有的還有滑腸作用， 從而導(dǎo)致腹瀉頻作，影響療效。很多患者夏季吃 西瓜往往會引起腹瀉，就是一個明顯的例 證。油膩食物主要指葷油類食物，如紅燒肉、排骨、肉餡 包子，餛飩及雞、鴨燉煮的濃湯等。這些食物都 含有動物類脂肪，慢性結(jié)腸炎患者食用后，往往

16、 會出現(xiàn)排便次數(shù)增多的情況，所以也不宜食 用。治療建議對慢性結(jié)腸炎長期患者或愿意反反復(fù)復(fù)的 患者，建議可以用中藥進行治療，同時注意一下 飲食習(xí)慣，比如按療程服用“永倉訶苓止瀉膠囊” 效果很好。慢性結(jié)腸炎經(jīng)過及時適當(dāng)?shù)闹委?，一般預(yù)后 良好；但部分患者由于腸道反復(fù)在腸炎癥刺激下 損傷、修復(fù)，最終可能導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。因此， 慢性結(jié)腸炎患者進行正確的保健十分重要。 平時 加強鍛煉，增強體質(zhì)，加強飲食衛(wèi)生和水源管理； 不吃腐敗變質(zhì)的食物，不喝生水，生吃瓜果要燙 洗。要注意休息和增加營養(yǎng)。另外，應(yīng)保持心情 舒暢、避免強烈刺激、樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。 護理1. 避免受涼，控制情緒外，飲食是一個非常 重要的方面

17、。本病在發(fā)作期、緩解期不能進食豆 類及豆制品，麥類及面制品，以及大蒜、韭菜、 洋山芋、皮蛋、卷心菜、花生、瓜子等易產(chǎn)氣食 物。因為一旦進食，胃腸道內(nèi)氣體增多，胃腸動 力受到影響，即可誘發(fā)本病，甚至加劇癥狀。2. 柿子、石榴、蘋果都含有鞣酸及果膠成分， 均有收斂止瀉作用，慢性結(jié)腸炎可適量食3. 慢性結(jié)腸炎病人多是身體虛弱、抵抗力 差，尤其胃腸道易并發(fā)感染，因而更應(yīng)注意飲食 衛(wèi)生，不吃生冷、堅硬及變質(zhì)的食物，禁酒及辛 辣刺激性強的調(diào)味品。4. 慢性結(jié)腸炎病人還應(yīng)密切觀察自己對各種食品的適應(yīng)性，注意個體差異。如吃一些本不 應(yīng)對腸道造成影響的食品后腹瀉加重，就要找出 原因，摸索規(guī)律，以后盡量不要食用。

18、5.患者平常應(yīng)加強鍛煉，如打太極拳，以強腰壯腎， 增強體質(zhì)。6.注意腹部保暖。保健每年的秋冬季節(jié)患腸炎的人就會大大增加， 大多是因為飲食因素如飲食不衛(wèi)生引起的腹瀉， 食物過期如牛奶過期、及不清潔的環(huán)境、氣候的 突變、生活規(guī)律的突然改變等這些均可以引起腹 瀉。腸道內(nèi)感染是引起腹瀉的主要原因， 食物容 易被細菌病毒等微生物污染，并大量繁殖，容易 引起疾病。導(dǎo)致慢性結(jié)腸炎的因素有很多， 但歸 納起來主要有兩種，一是指腸道感染了細菌、霉 菌等病毒，使腸道長期處于炎癥狀態(tài)，二是由于 人的身體過度疲勞、長期處于營養(yǎng)不良狀態(tài)、情緒波瀾起伏不定等，這些因素都可以誘發(fā)慢性結(jié) 腸炎的發(fā)生。中醫(yī)認為慢性結(jié)腸炎是虛寒

19、性下利 的一種表現(xiàn)，它與脾胃、肝、腎功能的失調(diào)有著 密切的關(guān)系。飲食1、銀花紅暮粥紅薯，大米，金銀花，生姜。紅薯切成小塊 或研成細粉，加入金銀花（視臨床癥狀輕重酌 量）、生姜，按常法煮飯、煮粥均可。每日 3餐 均吃，要堅持吃，不少于3"4個月，方可逐步收 效。紅薯含大量食物纖維，可加強腸蠕動，其所 含的多量維生素E參與膠原蛋白的合成，能促進 潰瘍面的愈合，而含有的大量胡蘿卜素對上皮組 織有良好的保護作用。在紅薯飯內(nèi)加入金銀花無 疑會增強抗菌、抗炎功能，與生姜調(diào)胃和中的作 用相結(jié)合。腹脹、腹痛癥狀均可減輕。2、馬齒莧飯馬齒莧，大米。馬齒莧洗凈切細，和大米調(diào) 和。加水常法煮飯?？稍缤矸?/p>

20、。連服 15日以 上。本方對潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作時有效。馬齒 莧是常用的清熱解毒、痢止瀉的中草藥，也可作 食物用。鄉(xiāng)間以馬齒莧加肉作餡，包餃子、做包 子等均可，有防治胃腸炎、細菌性疾等作用。3、山藥芡實扁豆糕：鮮山藥，赤小豆，芡 實米。白扁豆、云茯苓各。烏梅。先將赤小豆制 成豆沙，加適量白糖待用；將云茯苓、白扁豆、 芡實米研成細粉。加少量水蒸熟；鮮山藥蒸熟去 皮，加入茯苓等蒸熟的藥粉，拌勻成泥狀。將藥 泥在盤中薄薄鋪一層，再將豆沙鋪一層，如此鋪 成六七層，成千層糕狀，上鍋再蒸。待熟取出。 以烏梅、白糖熬成濃汁。澆在蒸熟的糕上，即可 食用。山藥益氣健脾治本，芡實固澀。白扁豆、 云茯苓助山藥，烏梅

21、配伍芡實收斂。本方標(biāo)本同 治，而更適宜于疾病緩解期食用，能健脾止瀉， 但抗菌、消炎、解毒功能稍差。4、養(yǎng)麥山楂石榴餅養(yǎng)麥面，鮮山楂，橘皮、青皮、砂仁、枳殼、 石榴皮、烏梅各10g,白糖適量。先將橘皮、青 皮、砂仁、枳殼、石榴皮、烏梅加適量白糖。用 水1000ml煎煮。30分鐘后濾渣留汁。鮮山楂煮 熟去核碾成泥狀待用；養(yǎng)麥面用藥汁和成面團。 將山楂泥揉入面團中。做成小餅烤熟。每日2次, 1次1塊即可。以上配量是1劑量，服完后可繼 續(xù)再做。養(yǎng)麥又名凈腸草，有清利腸道污物之效。 慢性結(jié)腸炎要少食紅薯慢性結(jié)腸炎是一種頑固難愈、易復(fù)發(fā)的疾病，以長期反復(fù)腹瀉、腹痛等為主要表現(xiàn)。很多 結(jié)腸炎患者出現(xiàn)反復(fù)腹瀉

22、后不去醫(yī)院就診， 而是 盲目服用一些抗生素類，往往不但起不到治療作 用反而會破壞了胃腸道的正常菌群，造成菌群失調(diào)，給以后的治療帶來困難。 席主任強調(diào)，結(jié)腸炎患者在選擇治療方法之前， 一定要去醫(yī)院做檢查，在確診為慢性結(jié)腸炎后， 患者在飲食上要注意以下幾點：1. 控制多油及脂肪類食物。此類食物不易消 化，其潤滑作用又可使腹瀉加重；2. 補充蛋白質(zhì)及維生素。應(yīng)選用一些易消化 的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食品，如魚、蛋、豆制品及富含維 生素的新鮮嫩葉菜等，最好食用菜汁，以減少纖 維的攝入；3. 如有脫水低鈉現(xiàn)象時，應(yīng)及時補充淡鹽 水，食用菜葉湯以補充水、鹽和維生素；4.排氣、腹瀉過多時，應(yīng)少食糖及易產(chǎn)氣的食物，如薯類、豆類、牛奶等；5. 柿子、石榴、蘋果都含有鞣酸及果膠成分， 均有收斂止瀉作用，慢性結(jié)腸炎患者可適量食 用。慢性結(jié)腸炎患者的飲食注意事項（1）液體的補充每天應(yīng)該喝6-8杯液體。還可以喝胡蘿卜汁 及甘藍菜汁或綠色飲（含葉綠素）。使用小麥草、 苜蓿或大麥草榨汁飲用。蘆薈汁也非常好，尤其 對潰瘍性結(jié)腸炎及一般的潰瘍。（2）循序漸進添加麥麩如果計劃在飲食中添加麥麩等纖維，應(yīng)慢慢 地添加，使你的身體有充分的