監(jiān)理常用表格

1、-作者xxxx-日期xxxx監(jiān)理常用表格【精品文檔】常用表格 監(jiān)理單位：北海建聯(lián)工程監(jiān)理有限責(zé)任公司A1工程開工/復(fù)工報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：致： （監(jiān)理單位）我方承擔(dān)的 工程，已完成了以下各項(xiàng)工作，具備了開工/復(fù)工條件，特此申請(qǐng)施工，請(qǐng)核查并簽發(fā)開工/復(fù)工指令。附：1、開工報(bào)告2、（證明文件）承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 A2施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：致： （監(jiān)理單位）我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程施工組織設(shè)計(jì)（方案）的編制，并經(jīng)我單位上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。附：施工組織設(shè)計(jì)（方案）承包單位（章） 項(xiàng)目

2、經(jīng)理 日 期 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 總監(jiān)理工程師審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 A4 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱： 編號(hào)：致：我單位已完成了 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件：承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 A5工程款支付申請(qǐng)表工程名稱： 編號(hào)：致：我方已完成了 工作，按施工合同的規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)在 年 月 日前支付該項(xiàng)工程款共（大寫） （小寫： ），現(xiàn)報(bào)上 工程付款申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查并開具工程款支付證書。附件：1、工程量清單；2、計(jì)算方法。承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 A6監(jiān)理工程師

3、通知回復(fù)單工程名稱：匯海雅居工程 編號(hào)：致：北海建聯(lián)工程監(jiān)理有限責(zé)任公司（監(jiān)理單位）我方接到編號(hào)為 的監(jiān)理工程師通知后，已按要求完成了 工作，現(xiàn)報(bào)上，請(qǐng)予以復(fù)查。詳細(xì)內(nèi)容：承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 復(fù)查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 A9工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：致： （監(jiān)理單位）我方于 年 月 日進(jìn)場(chǎng)的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見附件）。現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上，擬用于下述部位： ，請(qǐng)予以審核。附件：1、數(shù)量清單2、質(zhì)量證明文件3、自檢結(jié)果承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見：經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備，符合/不符合設(shè)計(jì)文件

4、和規(guī)范的要求，準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進(jìn)場(chǎng)，同意/不同意使用于擬定部位。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 A10工程竣工報(bào)驗(yàn)單工程名稱： 編號(hào)：致： （監(jiān)理單位）我方已按合同要求完成了 工程，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以檢查和驗(yàn)收。附件：承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見：經(jīng)初步驗(yàn)收，該工程1、符合/不符合我國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；2、符合/不符合我國(guó)現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；3、符合/不符合設(shè)計(jì)文件要求；4、符合/不符合施工合同要求。綜上所述，該工程初步驗(yàn)收合格/不合格，可以/不可以組織正式驗(yàn)收。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 B1監(jiān)理工程師通知單工程名稱： 編號(hào)：致：事由：內(nèi)容：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)

5、監(jiān)理工程師 日 期 B2工程暫停令工程名稱： 編號(hào)：致： （承包單位）由于 原因，現(xiàn)通知你方必須于 年 月 日 時(shí)起，對(duì)本工程的 部位（工序）實(shí)施暫停施工，并按下述要求做好各項(xiàng)工作：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 B3工程款支付證書工程名稱：編號(hào)：致：（建設(shè)單位）根據(jù)施工合同的規(guī)定，經(jīng)審核承包單位的付款申請(qǐng)和報(bào)表，并扣除有關(guān)款項(xiàng)，同意本期支付工程款共（大寫） 小寫： ）。請(qǐng)按合同規(guī)定及時(shí)付款。其中：1、承包單位申報(bào)款為：2、經(jīng)審核承包單位應(yīng)得款為：3、本期應(yīng)扣款為：4、本期應(yīng)付款為：附件：1、承包單位的工程付款申請(qǐng)表及附件；2、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查記錄。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 北海建聯(lián)工程監(jiān)理有限責(zé)任公

6、司 總監(jiān)理工程師 日 期 C1監(jiān)理工作聯(lián)系單工程名稱： 編號(hào)：致：事由內(nèi)容單 位 負(fù)責(zé)人 日 期 C2工程變更單工程名稱：匯海雅居工程編號(hào)：致：由于 原因，茲提出 工程變更（內(nèi)容見附件），請(qǐng)予以審批。附件：提出單位 代 表 人 日 期 一致意見：建設(shè)單位代表 設(shè)計(jì)單位代表 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽字： 簽字： 簽字： 日期 日期 日期 【精品文檔】工程建設(shè)監(jiān)理統(tǒng)一表格工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備驗(yàn)收登記表工程名稱：編號(hào)：序號(hào)名稱到場(chǎng)日期使用部位廠商規(guī)格批號(hào)數(shù)量質(zhì)保單號(hào)復(fù)試單號(hào)審報(bào)單號(hào)采辦單位監(jiān)理人員工程建設(shè)監(jiān)理統(tǒng)一表格試樣取樣試驗(yàn)跟蹤登記表工程名稱：編號(hào)：序號(hào)試樣名稱母體來(lái)源級(jí)配或批號(hào)代表部位取樣時(shí)間組號(hào)見證

7、人員標(biāo)簽單號(hào)試驗(yàn)單號(hào)試驗(yàn)結(jié)果備注工程建設(shè)監(jiān)理統(tǒng)一表格隱蔽工程驗(yàn)收記錄登記表工程名稱：匯海雅居工程編號(hào)：（子）分部工程名稱：分項(xiàng)工程名稱：分項(xiàng)工程編號(hào)：序號(hào)隱蔽工程名稱隱蔽工程編號(hào)附件數(shù)量驗(yàn)收時(shí)間監(jiān)理驗(yàn)收人員驗(yàn)收結(jié)果備注：填表人：填表日期：年月日混凝土（砂漿）試驗(yàn)見證取樣臺(tái)帳工程名稱：第頁(yè)序號(hào)部位設(shè)計(jì)強(qiáng)度成型日期28天（7天）送樣日期試驗(yàn)結(jié)果試驗(yàn)報(bào)告編號(hào)結(jié)論見證人北海建聯(lián)工程監(jiān)理有限責(zé)任公司（監(jiān)理用表） 桂建安監(jiān)理AL-01建筑工程施工安全管理資料要點(diǎn)檢查表 工程名稱施工單位（或分包單位）檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果管理人員持證上崗項(xiàng)目經(jīng)理、專職安全員經(jīng)安全生產(chǎn)考核合格。專職安全員的配備符合附錄一的

8、要求。項(xiàng)目經(jīng)理、專職安全員有年度安全培訓(xùn)合格證。安全生產(chǎn)責(zé)任制度已建立安全生產(chǎn)責(zé)任制，并明確各部門各崗位的安全職責(zé)。有安全生產(chǎn)責(zé)任制考核辦法，并按規(guī)定期限考核?？己私Y(jié)果有記錄。企業(yè)內(nèi)部協(xié)議、總分包方協(xié)議中有安全生產(chǎn)具體指標(biāo)和要求的條款。項(xiàng)目的主要工種安全技術(shù)操作規(guī)程齊全。安全管理制度安全技術(shù)交底制度、安全檢查制度、安全教育制度、消防安全制度等各項(xiàng)安全管理制度健全。施工組織設(shè)計(jì)危險(xiǎn)性較大的工程（見附錄二）編制了專項(xiàng)施工方案，并經(jīng)具有法人資格的施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人和總監(jiān)理工程師簽字審批；深基坑、地下暗挖工程、高大模板工程（見附錄三）的專項(xiàng)方案經(jīng)專家論證、審查。安全技術(shù)交底記錄各工序施工前必須進(jìn)行安全

9、技術(shù)交底，有具體的安全技術(shù)交底內(nèi)容。交底人、受交底人都履行簽字（或按手?。┦掷m(xù)。安全檢查記錄有公司（分公司）對(duì)項(xiàng)目部的檢查記錄，檢查頻率符合制度規(guī)定。有項(xiàng)目部定期檢查記錄，檢查頻率符合制度規(guī)定。檢查出事故隱患已按要求發(fā)出整改通知書，做到定人、定時(shí)間、定措施整改，整改后有復(fù)查記錄，整改記錄與現(xiàn)場(chǎng)情況符合。安全教育記錄新進(jìn)場(chǎng)工人必須經(jīng)三級(jí)安全教育，有具體的教育內(nèi)容。教育者、受教育者都履行簽字（或按手印）手續(xù)。應(yīng)急預(yù)案項(xiàng)目部制定有生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案，有演練記錄。實(shí)施項(xiàng)目總包的，由總包單位統(tǒng)一編制應(yīng)急救援預(yù)案。意外傷害保險(xiǎn)辦理了意外傷害保險(xiǎn)，有交費(fèi)憑證。分包單位管理分包合同中明確了各自的安全生產(chǎn)

10、方面的權(quán)利和義務(wù)?？偘鼏挝粚?duì)分包單位的檢查有記錄。其它問(wèn)題檢查結(jié)論1、通過(guò) 2、改進(jìn) 3、整改改進(jìn)或整改內(nèi)容如下：檢查人員簽名檢查日期年 月 日（監(jiān)理用表） 桂建安監(jiān)理AL-02建筑工程土方開挖與基坑支護(hù)安全要點(diǎn)檢查表工程名稱施工單位（或分包單位）深基坑（判斷標(biāo)準(zhǔn)見注2）人工挖孔樁資料檢查方案是否需要編制專項(xiàng)施工方案（判斷標(biāo)準(zhǔn)見注3）是有專項(xiàng)施工方案經(jīng)施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查經(jīng)總監(jiān)理工程師批準(zhǔn)否有施工方案有項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人簽字經(jīng)總監(jiān)理工程師批準(zhǔn)深基坑有專家論證審查書面意見人工挖孔樁有方案有項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人簽字經(jīng)總監(jiān)理工程師批準(zhǔn)變形監(jiān)測(cè)施工方案中有基坑支護(hù)變形監(jiān)測(cè)方案有基坑支護(hù)變形監(jiān)測(cè)記錄井下檢測(cè)人工

11、挖孔樁每日開工前檢測(cè)井下有毒有害氣體，并做好記錄。其它問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)檢查臨邊防護(hù)基坑開挖深度大于2m時(shí)，按規(guī)定搭設(shè)臨邊防護(hù)設(shè)施。人工挖孔樁施工時(shí)，地面上有專人監(jiān)護(hù)。不施工時(shí)，做好孔洞防護(hù)。邊坡穩(wěn)固基坑坡度值符合施工方案要求基坑壁支護(hù)方式符合施工方案或施工圖要求。排水措施基坑排水措施符合施工方案要求坑邊荷載基坑邊土方距坑邊1.2m、土方高度1.5m，坑邊無(wú)堆放物。人工挖孔樁挖出的土方距孔口1m孔內(nèi)環(huán)境人工挖孔樁開挖深度10m時(shí)有專門向井下送風(fēng)的設(shè)備，10m時(shí)根據(jù)地質(zhì)情況采取有效措施保證孔內(nèi)空氣符合施工條件。孔內(nèi)有應(yīng)急軟爬梯，不使用麻繩和尼龍繩吊掛或腳踏井壁凸緣上下。各類電器嚴(yán)格做接零保護(hù)和使用漏電保護(hù)

12、器(15mA×0.1s)?？咨想娎|架空高度2m?？變?nèi)照明采用安全礦燈或12伏以下的安全燈。其它問(wèn)題檢查結(jié)論1、通過(guò) 2、改進(jìn) 3、停用改進(jìn)或停用范圍如下：檢查人員簽名檢查日期年 月 日注：1、“方案”欄，先選擇“是”或“否”（在相應(yīng)“”內(nèi)打“”），再在與“是”或“否”有關(guān)的欄目“”內(nèi)，肯定的打“”，否定的打“×”；“檢查結(jié)論”欄，僅選一項(xiàng)并在選項(xiàng)的“”內(nèi)打“”；其余欄目，在“”內(nèi)，肯定的打“”，否定的打“×”；缺項(xiàng)的留空不填。2、深基坑工程判斷標(biāo)準(zhǔn)：開挖深度超過(guò)5m（含5m）或地下室三層以上（含三層）；或深度雖未超過(guò)5m（含5m），但地質(zhì)條件和周圍環(huán)境及地下管線極

13、其復(fù)雜的工程。3、以下工程屬于危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程，需要編制專項(xiàng)施工方案。（1）基坑支護(hù)與降水工程 基坑支護(hù)工程是指開挖深度超過(guò)5m（含5m）的基坑（槽）并采用支護(hù)結(jié)構(gòu)施工的工程；或基坑雖未超過(guò)5m，但地質(zhì)條件和周圍環(huán)境復(fù)雜、地下水位在坑底以上等工程。 （2）土方開挖工程 土方開挖工程是指開挖深度超過(guò)5m（含5m）的基坑、槽的土方開挖。 4、依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)：建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)JGJ59-99和建筑樁基技術(shù)規(guī)范JGJ94-94。（監(jiān)理用表） 桂建安監(jiān)理AL-03建筑工程模板安全要點(diǎn)檢查表工程名稱施工單位（或分包單位）立桿材質(zhì)木 鋼管標(biāo)準(zhǔn)層高 m高大模板（判斷標(biāo)準(zhǔn)見注2）資料檢查方案有專項(xiàng)方案經(jīng)施

14、工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查經(jīng)總監(jiān)理工程師批準(zhǔn)高大模板工程經(jīng)專家論證，有書面審查報(bào)告（非高大模板不填此欄）。有驗(yàn)算結(jié)果拆模有拆模申請(qǐng)有混凝土試壓報(bào)告其它問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)檢查立桿穩(wěn)定底部不墊磚及其它脆性材料扣件式鋼管立桿采用對(duì)接，木材立桿無(wú)接長(zhǎng)使用現(xiàn)象。整體穩(wěn)定水平拉結(jié)剪刀撐縱橫兩個(gè)方向有底座和墊木，并設(shè)置掃地桿。滿堂紅模板豎直方向沿縱橫兩向布置，從周邊向內(nèi)每隔4排立桿一道。隔2m高設(shè)一道水平拉結(jié)水平方向 高度大于4m的支架，周邊向內(nèi)每隔4排立桿，從上向下每隔2步設(shè)一道。采用泵送混凝土?xí)r，有保證模板支撐系統(tǒng)整體穩(wěn)定的措施。荷載堆放模板上荷載堆放均勻，未超過(guò)方案規(guī)定。拆模作業(yè)設(shè)置警戒區(qū)無(wú)未拆凈的懸空模板高度2m的

15、作業(yè)有可靠立足點(diǎn)其它問(wèn)題檢查結(jié)論1、通過(guò) 2、改進(jìn) 3、停用改進(jìn)或停用范圍如下：檢查人員簽名檢查日期年 月 日注：1、“立桿材質(zhì)”欄，在選擇的“”內(nèi)打“”；“檢查結(jié)論”欄，僅選一項(xiàng)并在選項(xiàng)的“”內(nèi)打“”；其余欄目，在“”內(nèi)，肯定的打“”，否定的打“×”；缺項(xiàng)的留空不填。2、高大模板判別標(biāo)準(zhǔn)：支撐系統(tǒng)高度超過(guò)8m，或跨度超過(guò)18m，施工總荷載大于10kN/m2，或集中線荷載大于15kN/m。3、遇高大模板，監(jiān)理人員須檢查有無(wú)專家論證審查報(bào)告，專項(xiàng)方案有否經(jīng)施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人、項(xiàng)目總監(jiān)理工程師審批同意。4、依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)：建筑施工扣件式鋼管腳手架安全技術(shù)規(guī)范JGJ130-2001。（監(jiān)理用表）

16、 桂建安監(jiān)理AL-04建筑工程高處作業(yè)安全要點(diǎn)檢查表工程名稱施工單位（或分包單位）資料檢查防護(hù)用品進(jìn)場(chǎng)查驗(yàn)分批次查驗(yàn)有生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品合格證、檢測(cè)報(bào)告發(fā)放記錄有安全防護(hù)用品發(fā)放記錄，簽字手續(xù)完備。其它問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)檢查安全帽作業(yè)人員均按規(guī)定正確佩戴安全帽安全帶高處作業(yè)人員均按規(guī)定使用安全帶安全網(wǎng)綁扎牢固、網(wǎng)面無(wú)明顯破損。安全通道出入口、地面通道上部安裝防護(hù)棚。防護(hù)棚為落地式雙層結(jié)構(gòu)。臨邊防護(hù)樓梯口和梯段邊安裝防護(hù)欄桿未砌筑墻體的建筑物樓層周邊與腳手架相連處，每層均安裝防護(hù)欄桿。陽(yáng)臺(tái)周邊、卸料平臺(tái)周邊、雨蓬周邊、無(wú)外腳手架的屋面，安裝防護(hù)欄桿。物料提升機(jī)與建筑物之間的運(yùn)輸通道的兩側(cè)邊，安裝防護(hù)欄桿。洞

17、口防護(hù)水平方向洞口邊長(zhǎng)50cm，可用竹、木等作蓋板蓋住洞口，蓋板固定不挪動(dòng)。50cm邊長(zhǎng)150cm，采用混凝土板內(nèi)的鋼筋網(wǎng)作為防護(hù)網(wǎng)。邊長(zhǎng)150cm，四周設(shè)防護(hù)欄桿，洞口下張掛平網(wǎng)。豎直方向洞口落地式豎直方向的洞口，用固定柵門或防護(hù)欄桿防護(hù)，下設(shè)擋腳板。電梯井內(nèi)每隔兩層并最多隔10m設(shè)一道平網(wǎng)。懸空作業(yè)綁扎圈梁、挑梁、挑檐、外墻、外柱等鋼筋時(shí)搭設(shè)操作平臺(tái)。澆注、砌筑離地2m以上的框架、過(guò)梁、雨篷、墻體時(shí)，應(yīng)搭設(shè)操作平臺(tái)。其它問(wèn)題檢查結(jié)論1、通過(guò) 2、改進(jìn) 3、停用改進(jìn)或停用范圍如下：檢查人員簽名檢查日期年 月 日注：1、“檢查結(jié)論”欄，僅選一項(xiàng)并在選項(xiàng)的“”內(nèi)打“”；其余欄目，在“”內(nèi)，肯定的

18、打“”，否定的打“×”；缺項(xiàng)的留空不填。 2、臨邊防護(hù)欄桿上桿離地高度為1.0m1.2m，下桿離地高度為0.5m0.6m。鋼管欄桿，應(yīng)采用48的鋼管，以扣件或電焊固定。鋼筋欄桿，上桿直徑不小于16mm，下桿直徑不小于14mm，欄桿柱直徑不小于18mm，采用電焊或鍍鋅鋼絲綁扎固定。防護(hù)欄桿必須自上而下用安全立網(wǎng)封閉，或在欄桿下邊設(shè)置嚴(yán)密固定的高度不低于18cm的擋腳板。 3、依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)：建筑施工高處作業(yè)安全技術(shù)規(guī)范JGJ80-91。（監(jiān)理用表） 桂建安監(jiān)理AL-05建筑工程扣件式鋼管腳手架安全要點(diǎn)檢查表工程名稱銀城綠洲二期工程施工單位浙江海天建設(shè)集團(tuán)有限公司搭設(shè)單位腳手架類型落地式 懸挑

19、式設(shè)計(jì)搭設(shè)高度H m已搭設(shè)高度 m資料檢查方案落地式H24m有專項(xiàng)方案經(jīng)施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查H24m有方案經(jīng)項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人審查有驗(yàn)算結(jié)果經(jīng)總監(jiān)理工程師批準(zhǔn)經(jīng)總監(jiān)理工程師批準(zhǔn)懸挑式有專項(xiàng)方案經(jīng)施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查卸料平臺(tái)有專項(xiàng)方案經(jīng)項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人審查有驗(yàn)算結(jié)果經(jīng)總監(jiān)理工程師批準(zhǔn)經(jīng)總監(jiān)理工程師批準(zhǔn)驗(yàn)收單分段驗(yàn)收人員簽名量化內(nèi)容人 員登高架設(shè)作業(yè)人員 人，持證上崗 人。其它問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)檢查立桿基礎(chǔ)落地式基礎(chǔ)平整、夯實(shí)、不積水。懸挑式懸挑梁安裝符合設(shè)計(jì)要求有底座和墊木并符合要求，無(wú)懸空桿。立桿底部固定牢固、支座穩(wěn)固。不固定在水平桿上。有縱橫向掃地桿并符合要求。連墻件24mH50m采用剛性拉結(jié)H24m三

20、步三跨，柔性拉結(jié)須設(shè)頂撐三步三跨H50m剛性拉結(jié)，二步三跨。架體封閉首層和作業(yè)層滿鋪腳手板中間每隔12m滿鋪一層腳手板，或每隔10m設(shè)置一道安全平網(wǎng)。作業(yè)層腳手架內(nèi)側(cè)與建筑物樓板之間的空隙已滿輔腳手板架體穩(wěn)定剪刀撐H24m，兩端設(shè)置且凈間距15m。H24m，全高全長(zhǎng)連續(xù)設(shè)置架體自成體系模板支架、纜風(fēng)繩、泵送混凝土的輸送管等，不固定在腳手架上。卸料平臺(tái)自成受力系統(tǒng)，不與腳手架連接。橫向水平桿設(shè)置在立桿與縱向水平桿交點(diǎn)處必須設(shè)置，并且無(wú)缺漏。其它問(wèn)題檢查結(jié)論1、通過(guò) 2、改進(jìn) 3、停用改進(jìn)或停用范圍如下：檢查人員簽名檢查日期年 月 日注：1、“腳手架類型”欄，在選項(xiàng)的“”內(nèi)打“”；“檢查結(jié)論”欄，

21、僅選一項(xiàng)并在選項(xiàng)的“”內(nèi)打“”；其余欄目，在“”內(nèi)，肯定的打“”，否定的打“×”；缺項(xiàng)的留空不填。 2、依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)：建筑施工扣件式鋼管腳手架安全技術(shù)規(guī)范JGJ130-2001。（監(jiān)理用表） 桂建安監(jiān)理AL-07建筑工程施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電安全要點(diǎn)檢查表工程名稱銀城綠洲二期工程總?cè)萘?kW施工單位浙江海天建設(shè)集團(tuán)有限公司進(jìn)線截面 mm2資料檢查方案5臺(tái)及以上設(shè)備或總?cè)萘吭?0k W及以上有設(shè)計(jì)并符合規(guī)范要求5臺(tái)以下設(shè)備或總?cè)萘吭?0k W以下有措施經(jīng)過(guò)審批驗(yàn)收單人員簽字內(nèi)容量化測(cè)試報(bào)告接地電阻至少每月測(cè)試一次。工作接地4，重復(fù)接地10，防雷接地30。人員電工 人，持證上崗 人。其它問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)檢

22、查外電防護(hù)最小安全操作距離大于：1kV以下4m；110kV6m；35110kV8m達(dá)不到最小安全操作距離時(shí)，采取有效防護(hù)措施并懸掛警告牌。防護(hù)設(shè)施與外電線路之間的最小安全距離大于：10kV以下m；35kV，2m。接零與接地在施工現(xiàn)場(chǎng)專用的中性點(diǎn)直接接地的電力線路中，采用TN-S接零保護(hù)系統(tǒng)。PE線由工作接地線、配電室或總漏電保護(hù)器電源側(cè)零線引出。電氣設(shè)備不帶電的金屬外殼和配電箱體與PE線做電氣連接。PE線為綠/黃雙色絕緣多股銅芯線。與電氣設(shè)備連接線截面2PE線與N線不混接PE線不少于3次重復(fù)接地做防雷接地的設(shè)備，PE線應(yīng)同時(shí)做重復(fù)接地，接地電阻值10。三級(jí)配電二級(jí)保護(hù)使用總配電箱、分配電箱、開

23、關(guān)箱三級(jí)配電?？偱潆娤浜烷_關(guān)箱裝設(shè)漏電保護(hù)器，且參數(shù)匹配。漏電保護(hù)器安裝在配電箱、開關(guān)箱隔離開關(guān)的負(fù)荷側(cè)。開關(guān)箱內(nèi)的漏電保護(hù)器額定漏電動(dòng)作電流30mA，額定漏電動(dòng)作時(shí)間。電箱設(shè)置開關(guān)箱實(shí)行“一機(jī)一閘一漏一箱”制。動(dòng)力、照明開關(guān)箱分設(shè)。分配電箱與開關(guān)箱水平距離30m，開關(guān)箱與固定式用電設(shè)備水平距離3m。配電箱內(nèi)的電器安裝在金屬或非木質(zhì)阻燃絕緣板上箱體用鋼板或阻燃絕緣材料制作并防雨。箱內(nèi)分別設(shè)置N線和PE線端子板。熔斷器的熔體符合規(guī)格，不用鋁、銅等其它金屬絲代替。照明隧道、高溫、潮濕等特殊場(chǎng)所使用規(guī)范規(guī)定的安全電壓照明。電器、燈具的相線經(jīng)過(guò)開關(guān)控制架空線路架空線路設(shè)在專用電桿上。線路設(shè)有短路保護(hù)和

24、過(guò)載保護(hù)。電纜線路采用五芯電纜，埋地或沿墻壁、電桿設(shè)置，用絕緣子固定，穿越建筑物加套管。 其它問(wèn)題檢查結(jié)論1、通過(guò) 2、改進(jìn) 3、停用改進(jìn)或停用范圍如下：檢查人員簽字檢查日期年 月 日注：1、“檢查結(jié)論”欄，僅選一項(xiàng)并在選項(xiàng)的“”內(nèi)打“”；其余欄目，在“”內(nèi)，肯定的打“”，否定的打“×”；缺項(xiàng)的留空不填。 2、依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)：施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電安全技術(shù)規(guī)范JGJ46-2005（監(jiān)理用表） 桂建安監(jiān)理AL-08建筑工程物料提升機(jī)安全要點(diǎn)檢查表工程名稱施工單位安裝單位提升機(jī)類型龍門架 井字架高架機(jī) 低架機(jī)設(shè)計(jì)安裝高度H m已安裝高度 m資料檢查產(chǎn) 品提升機(jī)有產(chǎn)品合格證，生產(chǎn)廠家有生產(chǎn)許可證。方

25、案有拆裝方案，并制定了安全施工措施。已審批簽字驗(yàn)收單人員簽字內(nèi)容量化低架機(jī)基礎(chǔ)砼強(qiáng)度不低于C20高架機(jī)分段驗(yàn)收資 質(zhì)安裝單位具有“起重設(shè)備安裝工程專業(yè)承包資質(zhì)”。人 員安裝作業(yè)人員 人，持證上崗 人。司機(jī) 人，持證上崗 人其它問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)檢查基礎(chǔ)高架機(jī)的基礎(chǔ)埋深與做法符合設(shè)計(jì)和出廠使用要求排水良好，不積水。架體拉結(jié)低架機(jī)圓股鋼絲繩直徑高架機(jī)使用附墻架20m及以下，1組；2130m，2組。自由高度6m同一水平面對(duì)稱設(shè)置，架體有橫向綴件不與腳手架連接安全裝置上極限限位器靈敏可靠，吊籃越程3m。高架機(jī)還需要有下極限限位器、緩沖器、超載限制器和通訊裝置。斷繩保護(hù)裝置、樓層安全門、吊籃安全門、上料口防護(hù)棚符

26、合要求。?？垦b置與吊籃安全門聯(lián)動(dòng)傳動(dòng)系統(tǒng)滑輪與架體、吊籃剛性連接提升鋼絲繩不接長(zhǎng)使用并纏繞整齊。鋼絲繩有過(guò)路保護(hù)裝置鋼絲繩未達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)樓層通道獨(dú)立搭設(shè)，不與腳手架連接電氣系統(tǒng)不使用倒順開關(guān)使用鋼管搭設(shè)，不用木桿接長(zhǎng)。接地電阻10其它問(wèn)題檢查結(jié)論1、通過(guò) 2、改進(jìn) 3、停用改進(jìn)或停用范圍如下：檢查人員簽名檢查日期年 月 日注：1、“提升機(jī)類型”欄，在選項(xiàng)的“”內(nèi)打“”；“檢查結(jié)論”欄，僅選一項(xiàng)并在選項(xiàng)的“”內(nèi)打“”；其余欄目，在“”內(nèi)，肯定的打“”，否定的打“×”；缺項(xiàng)的留空不填。2、高架機(jī)指提升高度在31150m的物料提升機(jī)。3、依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)：龍門架及井架物料提升機(jī)安全技術(shù)規(guī)范JGJ8

27、8-92。（監(jiān)理用表） 桂建安監(jiān)理AL-09建筑工程塔式起重機(jī)安全要點(diǎn)檢查表工程名稱銀城綠洲二期工程施工單位浙江海天建設(shè)集團(tuán)有限公司安裝單位最大力矩 t·m設(shè)計(jì)安裝高度 m已安裝高度 m資料檢查產(chǎn) 品塔式起重機(jī)有產(chǎn)品合格證，生產(chǎn)廠家有生產(chǎn)許可證。方 案有拆裝方案，并制定了安全施工措施。已審批簽字驗(yàn)收單分段驗(yàn)收人員簽字內(nèi)容量化基礎(chǔ)砼強(qiáng)度C35資 質(zhì)安裝單位具有“起重設(shè)備安裝工程專業(yè)承包資質(zhì)”。人 員安裝作業(yè)人員 人，持證上崗 人。司機(jī) 人，信號(hào)指揮 人，持證上崗 人其它問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)檢查基礎(chǔ)排水良好，不積水。附墻裝置按照出廠使用說(shuō)明書規(guī)定超過(guò) m設(shè)置附墻架，應(yīng)安裝 組，已安裝 組。安全裝置力

28、矩限制器、超高限位器、變幅限位器、行走限位器動(dòng)作準(zhǔn)確。吊鉤保險(xiǎn)裝置、卷?yè)P(yáng)機(jī)圈筒保險(xiǎn)裝置靈活牢固。吊鉤安全吊鉤未見施焊，掛繩處斷面磨損量未超過(guò)原高的10%。電氣安全塔吊重復(fù)接地電阻值10。多塔作業(yè)同一施工地點(diǎn)有兩臺(tái)以上的起重機(jī)時(shí)，保持兩機(jī)間任何接近部位（包括吊重物）距離2m，并有防碰撞措施。其它問(wèn)題檢查結(jié)論1、通過(guò) 2、改進(jìn) 3、停用改進(jìn)或停用范圍如下：檢查人員簽名檢查日期 年 月 日注：1、“檢查結(jié)論”欄，僅選一項(xiàng)并在選項(xiàng)的“”內(nèi)打“”；其余欄目，在“”內(nèi)，肯定的打“”，否定的打“×”；缺項(xiàng)的留空不填。 2、依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)：塔式起重機(jī)安全規(guī)程GB5144-94、建筑機(jī)械使用安全技術(shù)規(guī)程JG

29、J33-2001。（監(jiān)理用表） 桂建安監(jiān)理AL-10建筑工程施工機(jī)具安全檢查要點(diǎn)工程名稱銀城綠洲二期工程施工單位（分包單位）浙江海天建設(shè)集團(tuán)有限公司檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果平刨有護(hù)手裝置。外露的機(jī)械傳動(dòng)部位有牢固、適用的防護(hù)罩。設(shè)備外殼有保護(hù)接零，開關(guān)箱內(nèi)裝設(shè)漏電保護(hù)器(30mA×0.1s)。不使用倒順開關(guān)或閘刀開關(guān)。不使用平刨、電鋸合二為一的多功能木工機(jī)具。圓盤電鋸鋸片無(wú)裂紋，鋸齒無(wú)連續(xù)缺齒2個(gè)及以上。防護(hù)裝置齊全有效。外露的機(jī)械傳動(dòng)部位有牢固、適用的防護(hù)罩。設(shè)備外殼有保護(hù)接零，開關(guān)箱內(nèi)裝設(shè)漏電保護(hù)器(30mA×0.1s)。不使用倒順開關(guān)或閘刀開關(guān)。手持電動(dòng)工具類、類手持

30、電動(dòng)工具金屬外殼保護(hù)接零不少于2處。開關(guān)箱內(nèi)設(shè)漏電保護(hù)器(15mA×0.1s)。潮濕場(chǎng)所或在金屬架上操作時(shí)，不使用類工具。鋼筋機(jī)械齒輪嚙合和滑動(dòng)部位潤(rùn)滑良好，運(yùn)行無(wú)異響。冷拉場(chǎng)地設(shè)置警戒區(qū)、設(shè)置防護(hù)欄桿及警告標(biāo)志。設(shè)備外殼有保護(hù)接零，開關(guān)箱內(nèi)裝設(shè)漏電保護(hù)器(30mA×0.1s)。不使用倒順開關(guān)或閘刀開關(guān)。電焊機(jī)設(shè)備外殼有保護(hù)接零，開關(guān)箱內(nèi)裝設(shè)漏電保護(hù)器(30mA×0.1s)。交流電焊機(jī)裝配二次側(cè)觸電保護(hù)器。交流弧焊機(jī)變壓器一次側(cè)電源線長(zhǎng)度5m；二次線選用防水橡皮護(hù)套銅芯軟電纜，長(zhǎng)度30m。攪拌機(jī)操作棚符合防雨、防墜物打擊的要求。料斗設(shè)有保險(xiǎn)掛鉤。在料斗下檢修或清理

31、料坑時(shí)，將料斗提升后用掛鉤鎖住。設(shè)備外殼應(yīng)做保護(hù)接零，開關(guān)箱內(nèi)應(yīng)裝設(shè)漏電保護(hù)器(30mA×0.1s)。氣瓶不同類的氣瓶之間距離5m，氣瓶與明火距離10m。乙炔氣瓶使用和存放時(shí)不平放。蛙式夯實(shí)機(jī)設(shè)備外殼保護(hù)接零2處。開關(guān)箱內(nèi)應(yīng)裝設(shè)漏電保護(hù)器(15mA×0.1s)。夯實(shí)機(jī)扶手絕緣。作業(yè)時(shí)，一人扶夯，一個(gè)傳遞電纜，以防止電纜線被夯擊。潛水泵設(shè)備外殼有保護(hù)接零。開關(guān)箱內(nèi)裝設(shè)漏電保護(hù)器(15mA×0.1s)。水泵先裝在籃筐內(nèi)再放入水中，泵直立放置。水泵工作時(shí)周圍30m內(nèi)水面無(wú)人、畜進(jìn)入。其它問(wèn)題檢查結(jié)論1、通過(guò) 2、改進(jìn) 3、停用改進(jìn)或停用范圍如下：檢查人員簽名檢查日期年

32、月 日注：1、“檢查結(jié)論”欄，僅選一項(xiàng)并在選項(xiàng)的“”內(nèi)打“”；其余欄目，在“”內(nèi)，肯定的打“”，否定的打“×”；缺項(xiàng)的留空不填。 2、依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)：建筑機(jī)械使用安全技術(shù)規(guī)程JGJ33-2001、施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電安全技術(shù)規(guī)范JGJ46-2005（監(jiān)理用表） 桂建安監(jiān)理AL-11建筑工程安全防護(hù)改進(jìn)通知書工程名稱：編號(hào)： 進(jìn)字 號(hào) ：（施工單位）經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，你施工現(xiàn)場(chǎng)安全防護(hù)存在以下問(wèn)題： 以上問(wèn)題，請(qǐng)按照有關(guān)技術(shù)規(guī)范的要求于 年 月 日前改進(jìn)完畢。自查合格后填寫建筑工程安全防護(hù)改進(jìn)復(fù)查申請(qǐng)、批復(fù)書，向我現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理機(jī)構(gòu)提出復(fù)查申請(qǐng)?？偙O(jiān)理工程師簽名：（施工單位簽收后交建設(shè)單位一份）施工單位接收人簽名：發(fā)出日期： 年 月 日簽收日期： 年 月 日注：1、本單一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各一份。2、編號(hào)規(guī)則：年份+流水號(hào)，如2005年發(fā)出的第一份建筑工程安全防護(hù)改進(jìn)通知書編號(hào)為2005進(jìn)字1號(hào)