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文檔簡介

1、開髓的基本原則開髓的基本原則除去髓頂除去髓頂取得直線入口取得直線入口避免損壞髓底避免損壞髓底保存牙體組織保存牙體組織5. 制備抗力形制備抗力形外形預備n前牙在舌面開髓，后牙在合面開髓n根據髓腔形態(tài)來制備髓腔入口的外形： 髓室大?。凰枋倚螤?；根管數目、位置、彎曲度及彎曲方向便利形：指通過對髓腔外形進行適當地調整和擴展以便于根管的預備和充填。要求：器械可直接進入根管口和到達根尖孔；適應粗大器械的操作和特殊充填技術的進行。上頜前牙開髓術( (一）開髓的基本原則一）開髓的基本原則揭去全部髓室頂揭去全部髓室頂取得直線入口取得直線入口可顯著的減少根管彎曲度可顯著的減少根管彎曲度3. 避免損壞髓底避免損壞髓

2、底髓底遭到破壞髓底遭到破壞盡可能保存牙體組織盡可能保存牙體組織避免過度開髓避免過度開髓（二）開髓的基本方法鉆入牙體組織穿通髓室揭髓頂可以使用尖部無切削作用的牙鉆保護髓底探查器械進入根管的阻力區(qū)域紅色范圍為阻力區(qū)域G鉆去除阻力區(qū)域直線入口建立完成（三）開髓過程中出現（三）開髓過程中出現的問題及處理的問題及處理. .開髓牙位錯誤開髓牙位錯誤患牙診斷錯誤，會導致醫(yī)患糾紛。可以使用以下方法輔助診斷患牙：采用X線輔助診斷患牙情況采用牙髓活力測定儀輔助診斷牙髓活力對于有竇道的牙齒可采用牙膠尖示蹤明確患牙某些時候采用麻醉的方法明確患牙上橡皮障時，可采用作記號方法防止誤治上橡皮障時，可采用作記號方法防止誤治. . 髓室壁側穿髓室壁側穿. 髓室壁側穿髓室壁側穿小號根管銼指示穿孔區(qū)域小號根管銼指示穿孔區(qū)域穿孔部位修補側壁穿孔髓室底穿通髓室底穿通髓底穿通可采用髓底穿通可采用MTA修補修補修補后6個月修補后18個月修補后. .開髓不足開髓不足遺漏根管遺漏根管開髓口太小開髓口太小開髓不足易造成根管預備時臺階

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