中醫(yī)基礎(chǔ)理論

1、中醫(yī)基礎(chǔ)理論1、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)2、五行學(xué)說(shuō)3、臟象學(xué)說(shuō)（一）、陰陽(yáng)的概念y是中國(guó)古代哲學(xué)的一對(duì)范疇，是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對(duì)立雙方的概括，即含有對(duì)立統(tǒng)一的概念。y陰和陽(yáng)即可代表相互對(duì)立的事物，又可用以分析一個(gè)事物內(nèi)部存在的相互對(duì)立的兩個(gè)方面。（二）、陰陽(yáng)的屬性分類y陰：凡是靜止的、內(nèi)在的、下降的、晦暗的、寒冷的、物質(zhì)的、抑制的、有形的、功能減退的；y陽(yáng)：凡是活動(dòng)的、在外的、上升的、明亮的、溫?zé)岬?、功能的、興奮的、無(wú)形的、功能亢進(jìn)的。 （三） 、 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容y陰陽(yáng)的對(duì)立制約是指一切相關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象，都處于相互對(duì)立的狀態(tài)中，并在此狀態(tài)中相互制約著對(duì)方實(shí)力的發(fā)展。例如：水與火 興奮和

2、抑制等（四）、陰陽(yáng)的互根互用y互根：是指陰陽(yáng)雙方互為根本，相互利用。y即陰或陽(yáng)的任何一方都不能脫離對(duì)方而單獨(dú)存在，陰陽(yáng)雙方都以對(duì)方的存在為自己存在的前提； 例如：熱為陽(yáng)，寒為陰，沒(méi)有熱就無(wú)所謂寒，沒(méi)有寒也就無(wú)所謂熱。y互用：是指陰陽(yáng)雙方有相互資助，促進(jìn)對(duì)方勢(shì)利發(fā)展壯大的關(guān)系； 例如：氣無(wú)形屬陽(yáng)，血有形屬陰，氣能生血、攝血、行血，血能養(yǎng) 氣、載氣，固又稱“氣為血之帥，血為氣之母”。三、陰陽(yáng)消長(zhǎng)y消：削弱、減少；y長(zhǎng)：壯大、增加；y是指陰陽(yáng)雙方不是一成不變的，而是始終處于“陰消陽(yáng)長(zhǎng)”或“陽(yáng)消陰長(zhǎng)”的運(yùn)動(dòng)變化中。y例如：一年四季氣候的變化；人體的功能活動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收、代謝、排泄等。四、陰陽(yáng)的相互

3、轉(zhuǎn)化y是指陰陽(yáng)對(duì)立的雙方，在一定的條件下，可以各自向其相反的方向轉(zhuǎn)化，陰可以轉(zhuǎn)化成陽(yáng)，陽(yáng)可以轉(zhuǎn)化成陰。y陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化是一個(gè)質(zhì)變的過(guò)程。y主要是指事物和現(xiàn)象的陰陽(yáng)屬性發(fā)生了質(zhì)的變化y例如：冬至和夏至的到來(lái)；急性熱病經(jīng)過(guò)及時(shí)救治后由四逆證（四肢逆冷）轉(zhuǎn)化為四肢溫?zé)岬取６?、五行學(xué)說(shuō)y五行概念：是指木、火、土、金、水五中基本物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化。y五行學(xué)說(shuō)：是指人們把宇宙中所有事物和現(xiàn)象都?xì)w納于五行的范疇，用五行的相生、相克、相乘和相侮（wu）關(guān)系來(lái)解釋事物和現(xiàn)象的生成、運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律。（一）五行的特性y木：木曰曲直；有向上、向外舒展、生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)的特性；y火：火曰炎上；有溫?zé)岬?、上升的、向上的、升騰

4、性質(zhì)的特性；y土：土曰稼穡（jia se）(種植與收割)；有生化、承載、受納和生長(zhǎng)萬(wàn)物的特性；y金：金曰從革；有變革、收斂、清潔的特性；y水：水曰潤(rùn)下；有滋潤(rùn)、向下、寒涼的特性。（二）、五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容y相生：木生火 火生土 土生金 金生水 水生木；y相克：木克土 土克水 水克火 火克金 金克木；y相乘：木乘土 土乘水 水乘火 火乘金 金乘木；y相侮：木侮金 金侮火 火侮水 水侮土 土侮木。三、臟象學(xué)說(shuō)y1、臟象的概念：藏于體內(nèi)的臟腑所表現(xiàn)于外的生理、病理現(xiàn)象。 臟象學(xué)說(shuō)的概念：研究臟腑的生理功能、病理變化為中心、結(jié)合臟腑與形體、諸竅的關(guān)系以及臟腑與自然界關(guān)系的學(xué)說(shuō)。 2、臟腑的分類： （1

5、）五臟-肝、心、脾、肺、腎-化生、貯藏精氣；藏而不瀉，滿而不實(shí) （2）六腑-膽、胃、腸、小腸、三焦、膀胱-受盛傳化谷；瀉而不藏，實(shí)而不滿。五臟的生理功能y（一）心的主要生理功能y主血脈概念：是指心氣推動(dòng)血液在脈中運(yùn)行、流注全身、發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用，心主血脈實(shí)際上是對(duì)“心”、“血”、“脈”三位一體功能的綜合表述，三者之中，心氣的充沛是關(guān)鍵，血的充盈，脈的完整與暢通是重要條件。任何一方產(chǎn)生病變，均可導(dǎo)致“心主血脈”的功能異常。y（二）肺的生理功能y肺的運(yùn)動(dòng)形式及生理特征（1）運(yùn)動(dòng)形式：宣發(fā)與肅降（2）肺的生理特性：a肺體疏松清虛，不容異物，不耐寒熱 b與外相通，易受外邪，唯有表證 c肺朝百脈，它臟

6、病變易傳y(三)脾的生理功能1、概念：脾主運(yùn)化是指脾具有把水谷化為精微，并將精微物質(zhì)吸收輸布至全身的生理功能。2、運(yùn)化水谷的含義和作用：是指對(duì)水谷的消化，并化為精微，以及對(duì)精微物質(zhì)的吸收和輸布作用。表現(xiàn)為以下三方面：a將軟食物分為精微和糟粕（zao po）b 幫助胃腸吸收精微 c 把吸收的精微運(yùn)輸?shù)饺?。y（四）肝的生理功能y概念：肝有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量及防止出血的功能。y意義：（1）防止血虛，保證供血 （2）制約肝氣（陽(yáng)），無(wú)使亢逆 （3）調(diào)節(jié)血量-調(diào)控血量分本比例 （4）使血守藏脈內(nèi)-防止出血y（五）腎的生理功能y1、腎藏精的含義：是指腎有貯存、封藏精氣的生理功能。y2、精有廣義、狹義之分

7、：廣義之精-泛指體內(nèi)的一切精微物質(zhì)；狹義之精-腎中所藏之精。六腑的生理功能y（一）膽的主要生理功能y1、貯存膽汁y2、排泄膽汁y3、主決斷：是指膽有判斷事物并作出決定的功能，屬思維活動(dòng)的范疇，膽對(duì)于防御和消除某些精神刺激的不良影響，以維持氣血運(yùn)行，確保臟腑功能的協(xié)調(diào)有重要作用。y(二)胃的主要生理功能y1、接受和貯存來(lái)自食管的食團(tuán)，使之在胃內(nèi)停留一段時(shí)間；并將食團(tuán)磨碎使其與胃液充分混合，而后形成半流體的食糜；y2、分泌胃液, 胃液的主要成分有鹽酸、胃蛋白酶原、黏液和內(nèi)因子（三）大腸的主要生理功能y主要表現(xiàn)為傳化糟粕和主津等方面。y大腸接受小腸下傳的食物殘?jiān)?，吸收其中多余的水分，并通過(guò)燥化而形成

8、糞便。大腸之氣傳導(dǎo)運(yùn)動(dòng)，將糞便經(jīng)肛門(mén)有節(jié)制地排出體外。故稱大腸為“傳導(dǎo)之官”。y大腸傳化糟粕功能，實(shí)為小腸泌別清濁功能的承接，并與胃氣的通降、肺氣的肅降、脾氣的運(yùn)化、腎氣的蒸化和固攝作用有關(guān)。y此外，大腸吸收水液，參與體內(nèi)的水液代謝，故又說(shuō)“大腸主津”（四）小腸的主要生理功能y一是受盛和化物，二是分別清濁。y受盛，是接受和貯盛?；铮聪?。小腸的受盛與化物功能，是指小腸接受由胃?jìng)飨碌氖趁?，停留相?dāng)長(zhǎng)的時(shí)問(wèn)，以進(jìn)行進(jìn)一步的消化。y分別清濁，清，指水谷精微。濁，指食物殘?jiān)Ｐ∧c分別清濁的功能，即對(duì)食糜進(jìn)一步消化，吸收其中的精微部分，并將殘?jiān)蛳聜魉椭链竽c。由于小腸亦參與人體的水液代謝，故又有“小

9、腸主液”之說(shuō)。（五）三焦的主要生理功能y三焦是上焦、中焦、下焦的合稱。y 上焦：一般將膈以上的胸部，包括心、肺兩臟，以及頭面部，稱作上焦。也有人將上肢歸屬于上焦。上焦的生理特點(diǎn)是主氣的宣發(fā)和升散，即宣發(fā)衛(wèi)氣，布散水谷精微和津液以營(yíng)養(yǎng)滋潤(rùn)全身。y 中焦：中焦是指膈以下、臍以上的上腹部，包括脾胃和肝膽等臟腑。中焦具有消化、吸收并輸布水谷精微和化生血液的功能y下焦：一般以臍以下的部位為下焦，包括小腸、大腸、腎、膀胱、女子胞、精室等臟腑以及兩下肢。下焦的功能主要是排泄糟粕和尿液，即是指小腸、大腸、腎和膀胱的功能而言。（六）膀胱的主要生理功能y貯存尿液和排出尿液。y尿液由津液所化，即津液在腎的氣化作用下

10、生成尿液，下輸于膀胱，通過(guò)膀胱之氣的固攝作用，使尿液暫時(shí)貯存于此。所以膀胱貯尿的功能，亦稱“藏津液”。當(dāng)膀胱內(nèi)尿液積存到一定量時(shí)，便產(chǎn)生尿意，于是及時(shí)自動(dòng)地將尿液經(jīng)尿道而排出體外。膀胱的這種排尿功能，是其氣化作用的結(jié)果，所以說(shuō)“氣化則能出”。 精 氣 血 津液y一、氣的基本概念y是構(gòu)成物質(zhì)世界最基本物質(zhì)y是構(gòu)成和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)y宇宙間的一切事物都是由氣的運(yùn)動(dòng)變化而產(chǎn)生的y氣是不斷運(yùn)動(dòng)著的具有很強(qiáng)活力的精微物質(zhì) 氣 的 生 成y1、稟受父母之先天精氣y2、飲食物中的水谷之精氣y3、通過(guò)肺吸入的自然界的清氣氣 的 分 類y1、元?dú)猓和苿?dòng)人體的生長(zhǎng)發(fā)育、激發(fā)各個(gè)臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動(dòng)y2、宗氣：走息道以行呼吸；貫心脈以行