諾如病毒防控

1、諾如病毒防控與食物中毒難以早期區(qū)分原因：發(fā)病的主要表現(xiàn)均為腹瀉和/或嘔吐傳染特點-傳染源傳染源：病人途徑：人傳人、經(jīng)食物和經(jīng)水傳播1、人傳人：可通過糞口途徑（包括攝入糞便或嘔吐物產(chǎn)生的氣溶膠）、或間接接觸被排泄物污染的環(huán)境而傳播。2、食源性傳播： 是通過食用被諾如病毒污染的食物進行傳播，污染環(huán)節(jié)可出現(xiàn)在感染諾如病毒的餐飲從業(yè)人員在備餐和供餐中污染食物，也可出現(xiàn)食物在生產(chǎn)、運輸和分發(fā)過程中被含有諾如病毒的人類排泄物或其它物質(zhì)（如水等）所污染。牡蠣等貝類海產(chǎn)品和生食的蔬果類是引起暴發(fā)的常見食品。3、經(jīng)水傳播：可由桶裝水、市政供水、井水等其他飲用水源被污染所致一起暴發(fā)中可能存在多種傳播途徑。例如，食

2、物暴露引起的點源暴發(fā)常會導(dǎo)致在一個機構(gòu)或社區(qū)內(nèi)出現(xiàn)續(xù)發(fā)的人與人之間傳播。傳染特點-傳播途徑諾如病毒感染性強，以腸道傳播為主，可通過污染的水源、食物、物品、空氣等傳播，常在社區(qū)、學(xué)校、餐館、醫(yī)院、托兒所、孤老院及軍隊等處引起集體暴發(fā)。疾控專家稱，病程為自限性，一般23天即可恢復(fù)。傳播能力極強1、食用諾如病毒污染的食物或飲用諾如病毒污染的飲料； 因為病毒很小，而且攝入不到100個病毒就能使人發(fā)病。接觸諾如病毒污染的物體或表面，然后手接觸到口。2、直接接觸感染者，如照顧病人、與病人共餐或使用相同的餐具也可引起傳播。直接接觸到感染者(如照顧病人，與病人同餐或使用相同的餐具)。3、食物可以被污染的手、嘔

3、吐物或糞便污染的物體表面直接污染，或者通過附近嘔吐物細小飛沫污染。盡管病毒在人體外很難繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。癥狀特征感染者發(fā)病突然，主要癥狀為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24h內(nèi)腹瀉48次，糞便為稀水便或水樣便，無黏液膿血。大便常規(guī)鏡檢WBC15，未見RBC。原發(fā)感染患者的嘔吐癥狀明顯多于續(xù)發(fā)感染者，有些感染者僅表現(xiàn)出嘔吐癥狀。臨床表現(xiàn)-摘自防控技術(shù)指南 主要依據(jù)流行季節(jié)、地區(qū)、發(fā)病年齡等流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)以及實驗室常規(guī)檢測結(jié)果進行診斷。在一次腹瀉流行中符合以下標準者，可初步診斷為諾如病毒感染：（1）潛伏期1248h（中位數(shù)34小

4、時）；（2）50%以上發(fā)生嘔吐；（3）病程1260h；（4）糞便、血常規(guī)檢查無特殊發(fā)現(xiàn)；（5）排除常見細菌、寄生蟲及其它病原感染。防控辦法-消毒和隔離完全覆蓋嘔吐物或排泄物集體機構(gòu)、家庭妥善消毒84消毒液原液約50000毫克/升配比成1000毫克/升約1：50稀釋（用于擦拭消毒）配比成5000毫克/升約1：10稀釋（用于嘔吐物覆蓋）含氯泡騰片一片為500毫克配比成1000毫克/升為一公斤2片配比成5000毫克/升為一公斤10片隔離日期一旦有疑似病人，建議生病學(xué)生居家，等癥狀完全消失后72小時才能回校，班級出現(xiàn)數(shù)個類似癥狀的學(xué)生時，第一時間報告保健老師寧可慎重處置第一例，不可放任疫情可能擴大必要時班級或者學(xué)校停課此課件下載