發(fā)揮技術(shù)優(yōu)勢(shì)改進(jìn)監(jiān)管手段.

1、發(fā)揮技術(shù)優(yōu)勢(shì) 改進(jìn)監(jiān)管手段努力提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法社會(huì)影響力宜昌市毒物快速檢測(cè)系統(tǒng)介紹一、現(xiàn)狀思考衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法與其它行政執(zhí)法顯著區(qū)別在于：具有很強(qiáng)的專業(yè)性與技術(shù)性。由于監(jiān)管對(duì)象與內(nèi)容直接 涉及人的身體健康與生命安全，在監(jiān)督執(zhí)法過(guò)程中，要對(duì)違法事實(shí)發(fā)現(xiàn)和認(rèn)定，既要求監(jiān)督員具備相關(guān)的 專業(yè)知識(shí)，更要求在監(jiān)督執(zhí)法中必須備有一定的專業(yè)設(shè)備和檢測(cè)手段。這種極強(qiáng)的技術(shù)性是衛(wèi)生執(zhí)法的特 點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)。但是這種優(yōu)勢(shì)、特點(diǎn)并沒(méi)有得到充分體現(xiàn)和有效發(fā)揮，原因在：一是多年來(lái)衛(wèi)生監(jiān)督員在現(xiàn)場(chǎng)更多的 是僅憑經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行眼看、手摸、鼻聞等感觀性狀的初步判斷，且是長(zhǎng)期如此、習(xí)慣如此；二是監(jiān)督體制改革 初期，盡管相關(guān)政策對(duì)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)職能做

2、了明確規(guī)定，但由于理念不清、職能模糊，監(jiān)督機(jī)構(gòu)并沒(méi)有抓住機(jī) 會(huì)建立和完善屬于自己掌握的技術(shù)支撐系統(tǒng)； 三是衛(wèi)生部門內(nèi)部對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法起著技術(shù)支撐作用的機(jī)構(gòu)， 如 CDC 等，其現(xiàn)狀已越來(lái)越不能滿足衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的需要。表現(xiàn)為，投入下降，實(shí)驗(yàn)室建設(shè)落后，工 作效率低下，技術(shù)手段、檢測(cè)項(xiàng)目遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法滿足一線工作需要；四是其它行政執(zhí)法部門的技術(shù)支持體系建 設(shè)異軍突起、發(fā)展迅猛，即將趕超甚至已經(jīng)走在了衛(wèi)生部門的前面。農(nóng)業(yè)部門從上至下建立了與農(nóng)產(chǎn)品有 關(guān)的檢測(cè)系統(tǒng)。國(guó)家質(zhì)檢總局設(shè)立了檢驗(yàn)檢測(cè)研究院，從其它部門引進(jìn)大量人才，自身技術(shù)支撐得到有效 加強(qiáng)，目前各級(jí)質(zhì)檢部門所屬實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)已遠(yuǎn)遠(yuǎn)走在了同級(jí)CDC

3、 前面。 工商部門也在加緊建設(shè)食品安全檢驗(yàn)室，配備快速檢測(cè)設(shè)備。通常工作中，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)采集的各類樣品必須送檢實(shí)驗(yàn)室后方能判斷合格與否，由于程序繁瑣、檢 測(cè)時(shí)間長(zhǎng)、成本高，嚴(yán)重制約了監(jiān)督執(zhí)法工作開展。表現(xiàn)在：執(zhí)法效率低下，監(jiān)管手段落后，無(wú)法進(jìn)行現(xiàn) 場(chǎng)判定，執(zhí)法成本高，甚至對(duì)一些違法行為無(wú)法做到有效追究；突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處置手段有限，無(wú) 法迅速發(fā)現(xiàn)和有效控制相關(guān)的危害因素；開展重大社會(huì)活動(dòng)食品安全保障工作中，技術(shù)手段落后，可靠性 差，缺乏有效的現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)支撐。同時(shí)，衛(wèi)生監(jiān)督工作無(wú)法為廣大消費(fèi)者提供經(jīng)常性的、有效的消費(fèi)警示信 息，“執(zhí)法為民”的理念難以體現(xiàn)。因此，根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的本身要求，

4、結(jié)合實(shí)際工作的迫切需要，能否建立和完善有效的技術(shù)支 撐系統(tǒng)，徹底改變傳統(tǒng)落后的監(jiān)管方式，充分體現(xiàn)衛(wèi)生執(zhí)法的技術(shù)性，是當(dāng)前衛(wèi)生監(jiān)督改革和發(fā)展必須要 考慮的重要因素之一，并直接影響衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的社會(huì)影響力。二、方案設(shè)想“毒物快速檢測(cè)系統(tǒng)”的核心主體即為“快速檢測(cè)車” ，該車亦稱“流動(dòng)實(shí)驗(yàn)室” ，即在沒(méi)有任何外界 條件支撐下，車輛在任何時(shí)間到達(dá)任何現(xiàn)場(chǎng)后，均可迅速開展針對(duì)食品安全及其它危害人體健康因素的現(xiàn) 場(chǎng)檢測(cè)工作，通過(guò)采用定性或定量方法，對(duì)食品中常見的有毒有害物質(zhì)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)快速檢驗(yàn)，對(duì)部分假冒偽 劣商品進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)甄別，對(duì)食物中毒及其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件的致害因素進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)判定，真正做到“現(xiàn)場(chǎng)采 樣、

5、現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、 現(xiàn)場(chǎng)判定 （初篩）、現(xiàn)場(chǎng)處理” 的要求。 由于免去了采集樣品運(yùn)輸與實(shí)驗(yàn)室送檢的繁鎖過(guò)程， 且現(xiàn)場(chǎng)采用的大都是快速直讀儀器，因此現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法者能在最短時(shí)間內(nèi)對(duì)被檢物質(zhì)（或致害因素）做出初步 判定，其意義十分重大，主要表現(xiàn)在：一是提高監(jiān)管效率，為現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法提供強(qiáng)有力的技術(shù)支撐。現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)能使執(zhí)法者迅速發(fā)現(xiàn)可疑商品 或存在的危害因素，為是否立即采取封存、暫押等現(xiàn)場(chǎng)控制決定提供有力的技術(shù)依據(jù)，充分體現(xiàn)衛(wèi)生執(zhí)法 的技術(shù)性。二是及時(shí)消除市場(chǎng)安全隱患， 降低對(duì)社會(huì)公眾的危害。 通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)對(duì)發(fā)現(xiàn)的可疑食品迅速實(shí)施封存、 暫停銷售等行政強(qiáng)制措施，可最大程度地減輕對(duì)社會(huì)公眾的健康危害。三是提高應(yīng)急處置能

6、力，為臨床搶救生命盡早提供寶貴信息。遇食物中毒、職業(yè)中毒等各種突發(fā)公共 衛(wèi)生事件，若在處理現(xiàn)場(chǎng)能迅速判定毒物種類，并在第一時(shí)間將信息傳給醫(yī)療急救部門，將為臨床搶救病 人生命贏得寶貴時(shí)間。四是為重大社會(huì)活動(dòng)提供保障，有效防止集體食物中毒事故的發(fā)生。我市每年有大量的重大社會(huì)活動(dòng) 或高規(guī)格接待活動(dòng)，在為這些活動(dòng)提供食品安全保障時(shí)，過(guò)去受條件所限，監(jiān)督員只能采取“跟班作業(yè)、 全程監(jiān)控”和“眼觀、手摸、鼻聞”等方式，不僅費(fèi)時(shí)、費(fèi)力，而且可靠性差，通過(guò)采用大量的現(xiàn)場(chǎng)快速 檢測(cè)技術(shù)，可大大提高結(jié)果的可靠性和工作效率。五是為實(shí)驗(yàn)室最終檢測(cè)判定提供方向。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)初步判定結(jié)果，實(shí)驗(yàn)室可在較短時(shí)間內(nèi)提供準(zhǔn)確 的

7、最終判定，盡可能縮短實(shí)驗(yàn)室報(bào)告時(shí)間。毒物快速檢測(cè)車主要適用于以下幾種情況：一是重大社會(huì)活動(dòng)食品安全保障。 在賓館飯店、酒店及餐飲單位實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)食品安全保障， 對(duì)采購(gòu)原料、 加工過(guò)程及成品實(shí)施全程監(jiān)控。二是食品安全專項(xiàng)整治及現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法。用于執(zhí)法現(xiàn)場(chǎng)對(duì)可疑食品實(shí)施快速檢測(cè)和現(xiàn)場(chǎng)初步判定，為是否 采取封存、暫扣等行政強(qiáng)制措施及是否采樣送檢提供參考依據(jù)。三是食物中毒及其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場(chǎng)處理。對(duì)各類標(biāo)本實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)，盡可能在第一時(shí) 間內(nèi)發(fā)現(xiàn)毒物及其致病因素。還可應(yīng)用于其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急處理，對(duì)涉及水、空氣中污染的有毒 有害物質(zhì)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)，為控制事態(tài)發(fā)展提供依據(jù)。四是居民安全消費(fèi)警示。

8、對(duì)不同時(shí)節(jié)重點(diǎn)食品的衛(wèi)生質(zhì)量進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)快速監(jiān)測(cè)，并將結(jié)果公布于眾，指 導(dǎo)居民健康消費(fèi)。三、方案實(shí)施從 2005 年開始，爭(zhēng)取政府專項(xiàng)財(cái)立資金對(duì)毒物快速檢測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行建設(shè)， 05-07 年分別投入 20 萬(wàn)、 45 萬(wàn)、45 萬(wàn)，一期共計(jì)投入 110萬(wàn)元（不含車輛購(gòu)置） ，目前資金已全部到位并使用完畢。硬件建設(shè)分兩部分：一是車輛及其水、電系統(tǒng)的改裝，二是檢測(cè)設(shè)備。車輛： 車輛是開展檢測(cè)工作的平臺(tái)，對(duì)衛(wèi)生部裝備車輛進(jìn)行了二次改裝，以進(jìn)一步滿足實(shí)驗(yàn)室所必須 具備的條件。一是前移了駕駛室與實(shí)驗(yàn)倉(cāng)隔門，加長(zhǎng)了室驗(yàn)臺(tái)面，擴(kuò)充了實(shí)驗(yàn)倉(cāng)的有效工作面積；二是對(duì) 電源系統(tǒng)進(jìn)行了改造，裝備了 3 千伏的外接電源設(shè)施；三

9、是對(duì)供、排水系統(tǒng)進(jìn)行了改造，使之充水、排水 更為方便；四是加裝了車載空調(diào)。以上耗資近5 萬(wàn)元人民幣。檢測(cè)設(shè)備： 對(duì)檢測(cè)設(shè)備的選配成了整個(gè)系統(tǒng)建設(shè)的最大難點(diǎn)。一是外地?zé)o現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)可以學(xué)習(xí)、借鑒；二是可供 選擇的現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)設(shè)備不多， 尤其是適合流動(dòng)車廂內(nèi)使用的更少； 三是檢測(cè)技術(shù)的難點(diǎn)在于樣品的前處理 （預(yù) 處理），很多實(shí)驗(yàn)方法的前處理技術(shù)不太成熟或不適合現(xiàn)場(chǎng)使用，尤其缺乏與現(xiàn)場(chǎng)條件相配套的實(shí)驗(yàn)器材。檢測(cè)設(shè)備的選配依據(jù)：一是衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見中對(duì)現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)設(shè)備裝備標(biāo)準(zhǔn)的 有關(guān)要求；二是緊密結(jié)合工作需要，即要在實(shí)際工作中能解決問(wèn)題，又要具備可操作性，要能夠?qū)⒃O(shè)備真 正運(yùn)用到日常工作中去，

10、這是選配設(shè)備最主要的依據(jù)；三是外地經(jīng)驗(yàn)。參觀學(xué)習(xí)并走訪了北京市、重慶市、 成都市、河北省、秦皇島市、遼寧省、大連市、浙江省、杭州市及寧波市等地衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)快速 檢測(cè)設(shè)備裝備及使用現(xiàn)狀進(jìn)行了深入了解。首批裝備的設(shè)備主要有： 美國(guó)產(chǎn)便攜式車載氣相色譜儀（ GC-8610c ）、五合一食品安全分析、 多參數(shù)水 質(zhì)分析儀、六合一蜂蜜快速檢測(cè)儀、便攜式蛋白質(zhì)速測(cè)儀、 MA45 水分天平、植物油過(guò)氧化值測(cè)定儀、臭 氧監(jiān)測(cè)儀、激光塵埃粒子計(jì)數(shù)器、 甲醛分析儀、 CO、CO2分析儀、射線巡測(cè)儀、 溫濕度計(jì)、 數(shù)字式微風(fēng)儀、 數(shù)字照度計(jì)、數(shù)字聲級(jí)計(jì)等五十余臺(tái)件。利用上述已裝備到位的設(shè)備，現(xiàn)在可開展 50

11、 多種常見食品 20 余項(xiàng)有毒有害物質(zhì)的快速測(cè)定，譬如蔬 菜農(nóng)藥殘留、白酒中的甲醇及雜醇油、植物油中的過(guò)氧化值及酸價(jià)、水發(fā)食品中的吊白塊、各種干貨（如 黃花菜、粉絲等）及蜜餞果脯中的二氧化硫、鹵菜中亞硝酸鹽、粉絲（還有腐竹、竹筍等）中的吊白塊等等；可對(duì)蜂蜜、乳制品等產(chǎn)品進(jìn)行真?zhèn)维F(xiàn)場(chǎng)快速鑒定；可對(duì)水中次氯酸鈉、臭氧、過(guò)氧化氫、過(guò)氧乙酸、甲醛、 PH 值、揮發(fā)性酚、氰化物、濁度、尿素等30 項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)；還可對(duì)不同的作業(yè)場(chǎng)所存在的職業(yè)危害因素進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)，如粉塵、噪聲、苯、甲苯、二甲苯等等。人員： 引進(jìn)從事衛(wèi)生檢驗(yàn)專業(yè)的工作人員 1名，專門負(fù)責(zé)該系統(tǒng)的管理和使用。四、使用情況及效果： 目前使用中

12、堅(jiān)持兩條準(zhǔn)則：一是不向行政相對(duì)人收取任何費(fèi)用；二是檢測(cè)結(jié)果僅定位于初篩，暫不作 為行政處罰的依據(jù)。該系統(tǒng)自今年 4 月份啟用以來(lái)，多次將車輛開進(jìn)集貿(mào)市場(chǎng)、街道、城鄉(xiāng)結(jié)合部，針對(duì)與老百姓日常生 活息息相關(guān)的蔬菜、豆制品、鹵菜、水發(fā)食品及各種干菜等常見食品，對(duì)其最有可能出現(xiàn)的有毒有害物質(zhì) 進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)抽樣檢測(cè)，通過(guò)對(duì)數(shù)百份樣品檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)總的合格率為83%，主要問(wèn)題是蔬菜農(nóng)殘、鹵菜亞硝酸鹽、水發(fā)食品甲醛及干菜中二氧化硫超標(biāo)，對(duì)超標(biāo)樣品及時(shí)送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行了最后確認(rèn)，并及時(shí)將監(jiān)測(cè)信息 予以公告，有效指導(dǎo)廣大市民健康消費(fèi)。同時(shí)，還將車輛開上街頭及賓館飯店，完成多次專項(xiàng)執(zhí)法檢查活 動(dòng)及重大社會(huì)活動(dòng)的食品安全保障工作。該系統(tǒng)的投入使用，在社會(huì)上引起了強(qiáng)烈反響，宜昌市各大新聞媒體通過(guò)報(bào)紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒介對(duì) 此系統(tǒng)進(jìn)行了大篇幅的采訪報(bào)道，并對(duì)此系統(tǒng)的各項(xiàng)檢測(cè)活動(dòng)以及檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)的追蹤，極大地提高 了衛(wèi)生監(jiān)督部門在人民群眾中的威信。宜昌市的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)也十分關(guān)注此系統(tǒng)，宜昌市政府、市財(cái)政局、衛(wèi) 生局的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)均對(duì)此系統(tǒng)進(jìn)行了考察?？傊?，宜昌市毒物快速檢測(cè)車在衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作中的使用，不僅徹底改變了過(guò)去依靠“眼看、手摸、 鼻聞”的這種落后監(jiān)管手段的狀況，提高了衛(wèi)生執(zhí)法的科學(xué)性和監(jiān)管效率，而且將解決社會(huì)所關(guān)注的、與 老百姓日常生活密切相關(guān)的“民生”問(wèn)題作為工作重點(diǎn)，真正體現(xiàn)了“執(zhí)法為民”的理念，大大提高了衛(wèi)