腹腔引流袋更換操作及并發(fā)癥處理

1、_腹腔引流袋更換操作及并發(fā)癥處理一、腹腔引流袋更換操作評估（一）評估患者主要相關體征、配合程度。（二）評估引流管周圍皮膚情況，引流管固定是否妥當?shù)?。（三）觀察引流管是否通暢，引流液顏色、性質(zhì)及量。二、腹腔引流袋更換操作流程操作前洗手戴口罩準備用物攜至床旁旁查對解釋評估安撫病人取合適體位操作中戴手套夾管消毒接口處連接引流袋或負壓引流器記錄觀察操作后取舒適體位整理床單位整理用物洗手記錄三、腹腔引流袋更換操作并發(fā)癥處理并發(fā)癥：1、引流管脫落發(fā)生原因：（ 1）未妥善固定引流管,外露的管路呈游離狀態(tài)。（ 2 ）引流管預留長度不合適。（ 3 ）躁動患者，發(fā)生自行拔管。臨床表現(xiàn)： 引流管脫落；引流袋內(nèi)突然無

2、引流液。預防：（ 1 ）管路出胸、腹壁等處用縫線固定在皮膚上，下墊紗布,對外漏的部分做標記，皮膚上加用膠布固定。精品資料_（ 2 ）固定管路時要有足夠的長度 ,為患者活動翻身留有余地。（ 3 ）引流袋盡可能不要固定在床上,翻身或活動時一定要先拎引流袋再活動。（ 4 ）指導患者翻身或移動時，先妥善移動管路，再翻身，使其掌握移動管路的正確方法。（ 5 ）全麻術后未清醒伴躁動者適當加以約束，躁動的患者專人陪護，以防自行拔管。處理流程 : 迅速用紗布覆蓋傷口安撫病人通知醫(yī)生對需要重新置管者遵醫(yī)囑做好術前準備嚴密觀察生命體征、局部癥狀記錄。2、管路堵塞發(fā)生原因：（ 1）引流管發(fā)生折疊、扭曲。（2 ）因積

3、液、血性凝塊等堵塞引流管。臨床表現(xiàn)： 引流量突然變少或無引流液；有些患者出現(xiàn)局部脹痛不適、發(fā)熱等癥狀。預防：（ 1 ）鼓勵患者早期下床活動,調(diào)整引流管的位置，以免發(fā)生折疊、扭曲等現(xiàn)象。（ 2 ）患者常做深吸氣動作，以利于引流，如引流面斜面緊貼時要更換體位。（ 3 ）因積液、血性凝塊等堵塞引流管，應經(jīng)常擠捏引流管。（ 4 ）可采用細硅膠管插入管內(nèi)行負壓吸引。（5 ）如引流不暢，可遵醫(yī)囑行負壓脈沖式?jīng)_洗，或用0.9% 生理鹽水緩慢沖洗，沖洗后盡量將沖洗液抽出， 以免感染，沖洗過程中注意沖洗液溫度及流速，同時觀察全身及局部情況。處理流程： 檢查引流管放置是否合理囑患者更換體位規(guī)范擠捏引流管如引流無效遵醫(yī)囑用負壓脈沖式?jīng)_洗處理同時嚴密觀察局部及全身癥狀觀察引流袋內(nèi)引流量、色、質(zhì)及全身情況變化記錄。3、 管路逆行感染發(fā)生原因：（ 1）引流袋的位置不當，引流液倒流逆行感染。（2 ）管路銜接處連接不緊有縫隙，引起滲漏，導致細菌侵入，造成感染。(3) 更換引流裝置未能嚴格無菌操作。臨床表現(xiàn)：（ 1）引流袋的位置不可高于引流口平面，當患者平臥時，引流袋不能高于腋中線，下床時應低于腰部。（2 ）保證整個引流管路處于無菌密閉狀態(tài)。（3 ）嚴格無菌操作，引流袋每周更換1-2 次。處理流程： 通知醫(yī)生采取半坐臥位引流袋位置擺放合適保持引流通暢遵醫(yī)囑對癥處理禁食水、胃腸減壓靜脈