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1、精品word溫病學(xué)名詞解釋1.溫病學(xué):是爭辯溫病發(fā)生進(jìn)展規(guī)律及其預(yù)防診治方;2.溫病:是外感溫邪引起的以發(fā)熱為主癥,具有熱象;3.溫邪:外邪中具有溫?zé)嵝再|(zhì)的一類病邪;4.熱象:熱的性質(zhì)形于外的征象;5.天受:指通過空氣傳播;6.傳染:指通過與患者的直接接觸而感染;7.逆?zhèn)鳎合鄬槀鞫?,即不按一般?guī)律傳變,而是;急驟,來勢兇狠,病情危重,預(yù)后較差;8.新感:感受邪氣當(dāng)時發(fā)病名詞解釋1.溫病學(xué):是爭辯溫病發(fā)生進(jìn)展規(guī)律及其預(yù)防診治方法的一門臨床學(xué)科。2.溫?。菏峭飧袦匦耙鸬囊园l(fā)熱為主癥,具有熱象偏重,易化燥傷陰的一類急性外感熱病的總稱。3.溫邪:外邪中具有溫?zé)嵝再|(zhì)的一類病邪。包括風(fēng)熱病邪、暑熱病

2、邪、濕熱病邪、燥熱病邪以及溫?zé)岵⌒暗取?.熱象:熱的性質(zhì)形于外的征象。如面紅、目赤、舌紅、苔黃、脈數(shù)、口渴、尿黃。5.天受:指通過空氣傳播。6.傳染:指通過與患者的直接接觸而感染。7.逆?zhèn)鳎合鄬槀鞫?,即不按一般?guī)律傳變,而是急劇內(nèi)陷生變。如由肺內(nèi)陷心包或由衛(wèi)內(nèi)陷營血。特點是發(fā)病急驟,來勢兇狠,病情危重,預(yù)后較差。8.新感:感受邪氣當(dāng)時發(fā)病,病發(fā)于表。特點是符合由表及里,由淺入深的傳變趨勢,病情輕,病程短,易愈。9.伏氣:感受邪氣當(dāng)時不病,邪伏體內(nèi),過時而發(fā),發(fā)病于里。特點是由內(nèi)外透,亦可里而再里傳變。病情重,病程長,難于速已。10.溫疫:指感受疫癘病邪引起的,具有猛烈傳染性和流行性的一類急

3、性外感熱病的總稱。11.溫毒:一指病因,即溫毒病邪,具有蘊(yùn)結(jié)壅滯,攻竄流走的致病特點;一指病名,由溫毒病邪引起的,具有溫病的共性,還表現(xiàn)為局部紅、腫、苦痛、潰爛或斑疹的一類外感熱病。12.升散疏泄:指向上、向外導(dǎo)致人體腠理疏松、津液外泄。13.逆?zhèn)餍陌菏亲C的概念,即肺衛(wèi)之邪不解,患者突然消滅神昏譫語或昏聵不語,舌蹇舌絳,四肢厥冷的病證。14.燥干清竅:即燥熱病邪化火上炎,干犯頭面清竅而致清竅不利的病證。表現(xiàn)為目赤,咽痛,齦腫,耳鳴等病癥。15.疫氣:是一種物質(zhì)性的致病因子,是微生物的雛形,是溫一病的主要致病因素。16.上受:邪從口鼻而入即為上受。17.透營轉(zhuǎn)氣:治法概念,清瀉營熱的藥物中,參

4、加清輕透泄之品,如銀花、連翹、竹葉使?fàn)I分邪熱出氣分而解陰。18.水不涵木:虛不能滋養(yǎng)肝脈。19.瘛瘲:手指關(guān)節(jié)僵硬,屈伸不利。20.心中憺憺大動:指振動而有空虛貌,因陰液虧損所致。21.順傳:溫病由上焦傳中焦,由手太陰傳足陽明為順傳。特點是溫邪以臟傳腑,正氣逐邪外出,病情趨于緩解,預(yù)后較好。22.寒起熱伏: 溫病中發(fā)熱惡寒此起彼伏,是邪留三焦的熱形。23.日晡潮熱:日晡即日晡時,古代計時單位,相當(dāng)于十二地支計時的申時和酉時之間,及北京時間下午3-5時。潮熱即發(fā)熱如潮水般定時漲落。每到下午3時發(fā)高燒,5時退燒。為陽明腑實,多伴有腹部脹滿苦痛,大便秘結(jié)。24.身熱不揚:身熱稽留而熱象不顯。揚者,顯

5、揚、張揚之意。以手捫皮膚,始不覺熱,甚那么覺涼,久那么漸覺體溫上升,為濕中蘊(yùn)熱,熱為濕遏之征象,見于濕溫初起,邪遏衛(wèi)氣。25.夜熱早涼:入夜低熱,天明熱退身涼而無汗。提示溫病后期,余邪留伏陰分。26.戰(zhàn)汗:急性熱病過程中,突然惡寒戰(zhàn)栗,繼之全身汗出,謂之戰(zhàn)汗,為邪正交爭之象。27.昏聵:深度昏迷,昏睡不語,意識完全喪失。28.昏蒙:神志昏糊,意識朦朧,間或譫語。29.昏狂:神志躁擾,意識狂亂,如狂發(fā)狂。30.斑:為陽明胃熱未得準(zhǔn)時清解,內(nèi)迫營血,從肌肉而出。形態(tài)為點大成片,平攤于皮膚之上,捫之不礙手,壓之不退色,消退后不脫皮屑。31.疹:為太陰風(fēng)熱走竄血絡(luò),從肌膚而出。形態(tài)為點小呈粟米狀,高出

6、皮膚,捫之礙手壓之退色,消退后脫糠屑。32.挾斑帶疹:治療以涼血化斑為主,佐以清營透疹。33.涼血散血:涼解血分熱毒,活絡(luò)散瘀的治法。34.分消走泄:通過宣展氣機(jī),泄化痰濕以分清三焦氣分濕熱的一種治法。35.風(fēng)溫:指由風(fēng)熱病邪引起,初起見肺衛(wèi)表熱證的一種急性外感熱病。36.春溫:是感受春季溫?zé)岵⌒耙鸬某跗鸺匆娎餆嶙C的一種急性外感熱病。37.暑溫:是由暑熱病邪引起的,初起熱在陽明而見陽明氣分熱盛證的一種急性外感熱病。38.秋燥:是由燥熱病邪引起的,初起邪在肺衛(wèi)見津液枯燥的一種急性外感熱病。39.濕溫:是由濕熱病邪引起的以中焦脾胃為病變中心的一種外感熱病。40.暑濕:是感受夏季暑熱兼濕邪為患,初

7、起以邪遏肺衛(wèi)或邪干胃腸為特征的一種急性外感熱病。41.伏暑:是發(fā)于秋冬季節(jié)臨床卻具暑濕或暑熱內(nèi)蘊(yùn)見證的一種急性外感熱病。42.大頭瘟:是感受風(fēng)熱時毒引起的,以頭面部焮赤腫痛為特征的一種溫毒疾患。43.爛喉痧:是感受溫?zé)釙r毒所致,以咽喉腫痛糜爛,肌膚丹沙密布為特征的急性外感熱病。44.暑瘵:暑熱毒邪壅積于肺,損傷肺絡(luò),突然咳嗽、咯血的病證。因其病癥如癆瘵,故稱暑瘵45.濕溫三禁:指濕溫初起的治法三禁,即禁汗、禁下、禁潤。46.丹沙:丹者,紅也;沙者,細(xì)小紅疹。在皮膚發(fā)紅的根底上消滅紅色疹子。問答題:1. 為什么說下焦病“邪少虛多?答:下焦病證是溫病的后期階段,其病理根底是陰虛,病癥特點為邪少虛多

8、。因溫為陽邪,最喜傷陰,邪熱久羈,勢必?fù)p傷陰液;邪氣大局部已去,留下陰虛,故說“邪少虛多。2.銀翹散VS桑菊飲答:銀翹散:芥穗、豆豉、薄荷解表透邪;牛蒡子、甘草、桔梗清宣肺氣以止咳嗽;銀花、連翹、竹葉辛涼以清表熱;蘆根生津止渴。用于風(fēng)溫初起,衛(wèi)氣郁阻,全身病癥明顯者。桑菊飲:桑葉、菊花、連翹,薄荷辛涼清透風(fēng)熱;桔梗、杏仁、甘草宣開肺氣以止咳嗽,蘆根生津止渴。用于但咳而全身病癥不明顯者。上二方均治風(fēng)熱表證,前者為“辛涼平劑,方中荊芥、豆豉透解表邪,銀花、竹葉清透表熱,解表清熱作用 較勝;后者為“辛涼輕劑,方中杏仁開宣肺氣,止咳作用為優(yōu)。臨床留意選擇使用。3.麻杏石甘湯配伍之妙答:在于麻黃配石膏:

9、麻黃辛溫入肺經(jīng),石膏辛寒入胃經(jīng),麻黃辛溫而不行發(fā)汗,功在宣肺平喘;石膏不清胃熱而泄肺熱。4.風(fēng)溫氣分證肺熱發(fā)疹能否用麻杏石甘湯/黃連解毒湯?答:不行。麻杏石甘湯中麻黃辛散,石膏辛溫,而斑疹治療忌辛散,用后可致斑疹發(fā)散。不行。黃連解毒湯方藥苦寒沉降,偏于中下焦,而肺熱發(fā)疹屬上焦病證。5.三寶如何選擇答:安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹都具有開竅醒神的作用,合成溫病“三寶。安宮牛黃丸長于清熱解毒,用于痰熱較重者昏譫、躁擾。至寶丹長于化痰濁,用于痰濁較重者昏聵、苔黃膩。紫雪丹兼能熄風(fēng),用于昏迷兼動風(fēng)者神昏、痙厥。6.春溫?zé)峤Y(jié)腸腑兼小腸熱盛,證見大便秘結(jié)、小便涓滴不暢,“二便不通,對大便不通予以攻下,干小便

10、不通并未利尿,只清熱者何?答:大凡“二便不通先通大便腑實熱結(jié)得去,小便自可通利,小便自可通利。該小便涓滴不暢乃津液虧損所致,斷不行再利尿傷津,吳鞠通:“溫病小便不利者,淡滲不行與也忌五苓八正輩即言此。7.桃核承氣湯VS桃仁承氣湯春溫:營血分證治熱與血結(jié)答:?溫病條辨?中桃仁承氣湯由?傷寒論?桃核承氣湯加減而成,桃核承氣湯方中桂枝性溫,用于寒性蓄血;桃仁承氣湯方中赤芍丹皮當(dāng)歸性寒,用于溫性蓄血,兩者自有區(qū)分。8.動風(fēng)虛實鑒別:癥、機(jī)、治、方春溫?zé)針O生風(fēng)實 陰虛內(nèi)動虛證候 高熱,頭暈脹痛,四肢抽搐頻繁有力,甚那么兩目上視, 低熱,手足心熱甚于手足背,形瘦神倦,手指蠕 牙關(guān)緊閉,角弓反張。舌紅苔黃,

11、脈弦數(shù) 動,甚那么瘛瘲,心中憺憺大動甚那么時時欲脫,舌干絳無苔,脈虛病機(jī) 里熱亢盛,燔灼肝經(jīng),經(jīng)脈拘攣 肝腎陰虛,水不涵木,肝脈失養(yǎng),筋脈拘攣 治法 清熱涼肝熄風(fēng) 滋陰熄風(fēng)方藥 羚角鉤藤湯 三甲復(fù)脈湯輕或大定風(fēng)珠重9.暑溫暑難過腎證VS春溫陰虛火熾證答:暑難過腎證與春溫“陰虛火熾證極為相像,皆為腎陰虧于下而心火亢于上。但前者腎水先虧,水不濟(jì)火而心火亢,陰虛陽不入陰,以不得臥為主癥,方以黃連阿膠湯之雞子黃交通心腎引陽入陰而治不得臥;后者是因暑熱余邪同時上助心火下劫腎水,暑熱傷津那么以消渴不已為主癥,方用連梅湯之烏梅,生地,麥冬酸甘化陰而治消渴。10.吳鞠通?溫病條辨?攻下大法適應(yīng)癥及其成效1.調(diào)

12、味承氣湯:用于熱結(jié)腑實證通腑泄熱攻下;2.宣白承氣湯:用于風(fēng)溫肺熱腑實證清熱宣肺攻下;3.牛黃承氣湯:用于風(fēng)溫?zé)衢]心包兼腑實證開竅攻下清心;4.增液承氣湯:用于春溫陰虛腑實證增液滋陰攻下;5.導(dǎo)赤承氣湯:用于春溫?zé)峤Y(jié)腑實兼小腸熱盛攻下腑實,清泄小腸;6.桃仁承氣湯:用于春溫,熱與血結(jié)通下逐瘀,破血逐瘀;7.新家黃龍湯:用于春溫?zé)峤Y(jié)腑實兼氣陰兩虛益氣養(yǎng)陰攻下;8.解毒承氣湯:用于暑溫?zé)峤Y(jié)腑實證清熱解毒攻下。11.溫燥VS涼燥溫燥 涼燥病邪 燥熱病邪 燥涼病邪病機(jī) 燥熱襲表,邪襲肺衛(wèi),津液受損 燥涼襲肺證候 發(fā)熱微惡風(fēng)寒,頭痛少汗,咳嗽少痰咽干鼻燥 發(fā)熱輕而惡寒重,無汗,咳嗽痰稀,舌不紅脈不數(shù) 口渴,苔薄白,右脈數(shù)大治法 辛涼甘潤,輕透肺胃 宣肺達(dá)邪,化痰潤燥方 桑杏湯 杏蘇散12.秋燥初起邪襲肺衛(wèi)證VS風(fēng)溫初起邪襲肺衛(wèi)證秋燥初起邪襲肺衛(wèi)證 風(fēng)溫初起邪襲肺衛(wèi)證病邪 燥熱病邪 風(fēng)熱病邪病機(jī) 燥熱襲表,邪襲肺衛(wèi),津液受損 風(fēng)溫初起,風(fēng)熱襲表,肺衛(wèi)失宣證候 發(fā)熱微惡風(fēng)寒,頭痛少汗,咳

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