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1、心力衰竭病例分析心力衰竭病例分析 -“心路歷程心路歷程”O(jiān)utline Introduction of Heart Failure 病例分析病例分析 19721972年年 19801980年年 19861986年年-1990-1990年年 20022002年年 20082008年年Phase One : 1972年初步懷疑為初步懷疑為高血壓病高血壓病Phase 1: 高血壓進步檢查確高血壓進步檢查確定定原發(fā)原發(fā)/繼發(fā)繼發(fā)Phase 1:高血壓早期典型病高血壓早期典型病變變Phase 1: Phase Two : 1980年Hypertrophy無肺水腫無肺水腫Phase 2:血壓波動血壓波動P

2、hase Three : 1986年-1990年勞力性呼吸困難勞力性呼吸困難Phase 3: 肺淤血、肺水腫肺淤血、肺水腫端坐呼吸端坐呼吸組織缺氧組織缺氧左心肥大左心肥大左心衰左心衰Phase 3: left-sided HF Phase Four : 2002年體循環(huán)淤血體循環(huán)淤血組織缺氧組織缺氧肺淤血肺淤血肺水腫肺水腫全心衰全心衰Phase 4: 高血壓高血壓 、肺水腫、肺水腫、體循環(huán)淤血癥狀、體循環(huán)淤血癥狀緩解緩解Phase 4:Phase Five : 2008年起搏心率起搏心率體循環(huán)淤血體循環(huán)淤血Phase 5: 感染感染肺淤血肺淤血 肺水腫肺水腫累及瓣膜累及瓣膜Phase 5: P

3、hase 5: The progressive development高血壓左心肥大左心衰高血壓+右心衰左心衰全心衰+ 肺炎高血壓+心律失常Question 1: Hypertension Hypertrophy Hypertension HypertrophyQuestion 2: Hypertrophy LHF（左心衰）（左心衰） Question 2 代償代償失代償失代償 Question 2 代償代償-失代償失代償Question 3: LHF（左心衰）（左心衰） LHF+RHF（全心衰）（全心衰） Question 3: LHF-RHF重要誘因重要誘因Question 4: LHF+RHF（全心衰）（全心衰）全心衰全心衰 肺炎肺炎高血壓高血壓 心律失常心律失常 Question 4: Infection - HFQuestion 4: InfectionQuestion 5: Drug therapy 心排血量心排血量心肌收縮力心肌收縮力前負荷后負荷 利尿劑利尿劑 （氫氯噻嗪） 抗心律失常藥抗心律失常藥 ACEI（福辛普利鈉）硝酸酯硝酸酯 硝普鈉硝普鈉 heart rate動脈擴張劑動脈擴張劑強心劑強心劑(Digoxin)小結小結Left-si

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