同濟(jì)醫(yī)院內(nèi)科三基考試試題及答案

1、同濟(jì)醫(yī)院內(nèi)科三基考試試題 姓名： 科室：一、選擇題：1. 、孕婦最易并發(fā)哪種貧血A. 惡性貧血B.缺鐵性貧血C. 再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.以上都不是2、上消化道大出血伴休克時(shí)的首要護(hù)理措施為A. 準(zhǔn)備急救用品和藥物B. 建立靜脈輸液途徑C.去枕平臥頭偏一側(cè)D.迅速配血備用E.按醫(yī)囑應(yīng)用止血藥3、急性心肌梗死最突出的癥狀是A.休克B. 心前區(qū)疼痛C.心律失常D.充血性心衰竭E.胃腸道癥狀4、.護(hù)理咯血窒息患者的第一步驟是A. 解除呼吸道阻塞B. 加壓給氧C.使用呼吸興奮劑 D.輸血E. 口對(duì)口人工呼吸5、過敏性紫癜與血小板減少性紫癜的主要區(qū)別是A.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性 B.紫癜呈對(duì)稱分布

2、 C.血小板正常 D. 下肢皮膚有紫癜 E.有過敏史6、糖尿病最常見的神經(jīng)病變是A.周圍神經(jīng)病變D.神經(jīng)根病變 C. 自主神經(jīng)病變 D. 脊髓病變E.腦神經(jīng)病變7、尿毒癥伴高血鉀時(shí)，最有效的治療方法是A. 輸入小蘇打D.輸入鈣劑C.輸入高滲葡萄糖加胰島素D.血液透析E. 口服鈉型陽離子交換樹脂8. 、下列哪項(xiàng)屬于甲類傳染病A. 狂犬病B.麻疹C.肺結(jié)核D.麻風(fēng)病E.霍亂9、世界衛(wèi)生組織規(guī)定的高血壓標(biāo)準(zhǔn)是A.血壓 160/95 mmHgB.血壓 140/90 mmHgC.血壓 160/90 mmHgD. 血壓 160/105 mmHg E. 血壓 128/90mmHg10、引起猝死最常見的心律失

3、常是A. 心房顫動(dòng) B. 心房撲動(dòng) C. 心室顫動(dòng) D. 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速 E.頻發(fā)性室性期前收縮11. 、不宜用于治療胃潰瘍的藥物是A. 前列腺合成劑B. 甲氰咪胍 C.丙谷胺D. 三鉀櫞絡(luò)合鉍E.阿托品12、肝硬化腹水產(chǎn)生的機(jī)制不包括A.門靜脈內(nèi)壓增高 D.血清白蛋白減少 C. 腎小球?yàn)V過減少 D. 醛固酮分泌增多 E.脾功能亢進(jìn)13、.再生障礙性貧血引起貧血最主要的原因是什么A. 造血原料缺乏 B.無效性紅細(xì)胞生成 C.紅細(xì)胞破壞過多 D.骨髓造血功能低下 E.失血14、.鐵劑可用于治療A. 巨幼紅細(xì)胞性貧血 B.溶血性貧血C. 小細(xì)胞低色素性貧血D.自身免疫性貧血E.再生障礙性貧血

4、15、.甲亢治療方法中，哪種最易引起甲狀腺功能減退A. 甲硫氧嘧啶B.他巴唑C.放射性碘 131 D.手術(shù)切除甲狀腺E.中藥治療16、糖尿病膳食治療的目的中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. 調(diào)整膳食中糖的供給量B.減輕胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān)C.糾正糖代謝紊亂D.降低血糖E.消除癥狀17、.下列哪項(xiàng)不是心絞痛的疼痛特點(diǎn)A. 陣發(fā)性前胸、胸骨后部痛B.勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)易發(fā)作C.可放射至心前區(qū)與左上肢D.胸痛一般持續(xù) 35 分鐘 E.多數(shù)患者伴有心律不齊18、下列哪項(xiàng)不是右心衰的臨床表現(xiàn)A. 頸靜脈充盈或怒張 B.肝臟腫大和壓痛 C.周圍型發(fā)紺 D.咳粉紅色泡沫痰 E.下垂性凹陷性水腫19、對(duì)肝性腦病患者要注意水、電

5、解質(zhì)平衡，但下列哪項(xiàng)不妥A. 水不宜攝人過多 B.不需補(bǔ)鉀 C.限制鈉鹽 D. 正確記錄出入水量 E.根據(jù)需要測(cè)定血電解質(zhì)20、嘔血患者的飲食應(yīng)該是A.軟食B. 冷流質(zhì)C.普食D.暫禁食E.半量流質(zhì)21、.潰瘍病患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)病情提示有穿孔發(fā)生A.飲量突然減少 D.噯氣反酸加重 C.惡心、腹脹明顯 D.上腹劇痛、 腹肌緊張 E.常發(fā)生 “午夜痛”22. 、潰瘍病患者腹痛劇烈，疑有穿孔合并癥，禁止使用A. 阿托品B.西咪替丁 C.滅吐靈 D. 胃腸減壓E.嗎啡23、.胃潰瘍疼痛規(guī)律為A.進(jìn)食一緩解 D.進(jìn)食疼痛 C. 疼痛一進(jìn)食一緩解 D.進(jìn)食一緩解一疼痛 E.進(jìn)食一疼痛一緩解24、下列哪項(xiàng)不

6、是白血病的臨床表現(xiàn)A.發(fā)熱B. 出血C.血糖降低D.貧血E.器官浸潤25 、目前糖尿病主要死亡原因是A. 心血管并發(fā)癥 B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷 C.神經(jīng)病變D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷E.感染26.、下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)A. 體重下降B.易激動(dòng)C.多食善饑D.月經(jīng)量增多E.疲乏無力27、下列哪項(xiàng)內(nèi)容有助于區(qū)別腎盂腎炎和膀胱炎A. 尿頻、尿急 B.尿中有白細(xì)胞 C.尿中有紅細(xì)胞 D.尿中有白細(xì)胞管型 E.以上都不是28 、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)不包括下列哪一項(xiàng)A 進(jìn)行學(xué)術(shù)交流B遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)C保護(hù)患者的隱私D遵守技術(shù)操作規(guī)范E對(duì)患者進(jìn)行健康教育29 、 關(guān)

7、于醫(yī)院感染的概念錯(cuò)誤的是A 醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B入院時(shí)處于潛伏期的感染一定不是醫(yī)院感染C出院之后發(fā)生的感染可能不是醫(yī)院感染D 與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染E嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染是醫(yī)院感染30、 醫(yī)院感染最常發(fā)生的部位是A 泌尿道 B外科切口 C血液 D 下呼吸道 E胃腸道二、名詞解析1、.慢性支氣管炎2、.赫氏反應(yīng)3、低血糖癥三、問答題1、.試述肝硬化產(chǎn)生腹水的主要原因。2、試述心力衰竭患者水腫的原因及特點(diǎn)。答案一、1-5 BBBAC 6-10 ADEBC11-15 EEDCC 16-20 AEDBD21-25 DEECA 26-30 DDAED二、1. 慢性支氣管炎：是指氣管

8、、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。 表現(xiàn)為咳嗽、 咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù) 3 個(gè)月，連續(xù) 2 年或以上，并排除其他心肺疾患。2、赫氏反應(yīng)：鉤體病患者在接受首劑青霉素或其他抗菌藥物后，可因短時(shí)間內(nèi)大量鉤體被殺死 而釋放大量毒素，引起臨床癥狀的加重反應(yīng)，常見為高熟、寒戰(zhàn)、血壓下降。3、低血糖癥：是指血糖低于正常的臨床綜合征。成人血糖低于 2.8umol/L 可認(rèn)為是低血糖癥。4. 、呼吸衰竭：由于呼吸系統(tǒng)或其他系統(tǒng)疾病所致使動(dòng)脈血氧分壓降低 (PaO2< 60mmHg) 和( 或) 伴有動(dòng)脈血二氧化碳分壓增高 (PaC02>50 mmHg)。5、高血壓危象：指高血壓患者在

9、短期內(nèi)，血壓明顯升高，并出現(xiàn)頭痛、煩躁、心悸、多汗、惡心、 嘔吐、面色蒼白或潮紅、視物模糊等征象。高血壓危象發(fā)生的機(jī)制是交感神經(jīng)活性亢進(jìn)和循環(huán)血中 兒茶酚胺增加。收縮壓可高達(dá) 260 mmHg(33.8 kPa) ，舒張壓達(dá) 120 mmHg(15.6 kPa) 以上。三、1、 .肝硬化產(chǎn)生腹水的主要原因?yàn)椋赫ｉT靜脈壓力為90120 mmHg(12 16kPa) ，肝硬化時(shí)可達(dá) 300600 mmHg(4080 kPa) ，故肝硬化時(shí)可致門靜脈高壓，它導(dǎo)致腹腔臟器毛細(xì)血管 床靜水壓增高，使血液中的水分、電解質(zhì)及少量蛋白質(zhì)自門脈系統(tǒng)漏人腹腔，形成腹水。肝硬化 致內(nèi)分泌失調(diào)，醛固酮和抗利尿激素增高，水、鈉潴留，尿量減少，對(duì)腹水形成亦起了促進(jìn)作用。 肝功能減退，白蛋白合成少，造成血漿蛋白減少，引起血漿膠體滲透壓下降，促使血漿外滲入腹