最新現(xiàn)場流行病學(xué)研究設(shè)計及相關(guān)問題

1、現(xiàn)場流行病學(xué)研究設(shè)計現(xiàn)場流行病學(xué)研究設(shè)計及相關(guān)問題及相關(guān)問題現(xiàn)場流行病學(xué)研究選題舉列現(xiàn)場流行病學(xué)研究選題舉列疾病控制方面：疾病控制方面： 社區(qū)人群社區(qū)人群std/aids kapstd/aids kap現(xiàn)況及干預(yù)研究現(xiàn)況及干預(yù)研究 社區(qū)高血壓人群干預(yù)效果評價社區(qū)高血壓人群干預(yù)效果評價 市麻疹血清分子流行病學(xué)研究市麻疹血清分子流行病學(xué)研究 乙肝疫苗的效果評價乙肝疫苗的效果評價( (不同人群不同人群) ) 市中小學(xué)生交通傷害分布特征及危險因素流行病學(xué)研究市中小學(xué)生交通傷害分布特征及危險因素流行病學(xué)研究 統(tǒng)計預(yù)測在研究肺結(jié)核流行趨勢中的應(yīng)用統(tǒng)計預(yù)測在研究肺結(jié)核流行趨勢中的應(yīng)用 市出國勞務(wù)人員愛滋病感

2、染危險因素監(jiān)測市出國勞務(wù)人員愛滋病感染危險因素監(jiān)測 市慢性非傳染性疾病流行病學(xué)基線調(diào)查研究市慢性非傳染性疾病流行病學(xué)基線調(diào)查研究 飲食行業(yè)人群中乙型肝炎感染狀況及傳染性研究飲食行業(yè)人群中乙型肝炎感染狀況及傳染性研究職業(yè)與環(huán)境衛(wèi)生方面：職業(yè)與環(huán)境衛(wèi)生方面： 就餐場所室內(nèi)空氣質(zhì)量相關(guān)影響因素研究就餐場所室內(nèi)空氣質(zhì)量相關(guān)影響因素研究 市職業(yè)病危害流行病學(xué)調(diào)查與對策研究市職業(yè)病危害流行病學(xué)調(diào)查與對策研究 噪聲職業(yè)危害的調(diào)查研究噪聲職業(yè)危害的調(diào)查研究 苯作業(yè)工人生物標志物研究苯作業(yè)工人生物標志物研究 裝修居室室內(nèi)空氣污染狀況及其對人群健康影響的研究裝修居室室內(nèi)空氣污染狀況及其對人群健康影響的研究營養(yǎng)與食

3、品衛(wèi)生方面：營養(yǎng)與食品衛(wèi)生方面： 市中小學(xué)生營養(yǎng)健康狀況調(diào)查分析市中小學(xué)生營養(yǎng)健康狀況調(diào)查分析 出口食品鉛、砷、鎘、汞及微生物污染情況調(diào)查研究出口食品鉛、砷、鎘、汞及微生物污染情況調(diào)查研究 市食源性疾病流行病學(xué)調(diào)查與防治對策市食源性疾病流行病學(xué)調(diào)查與防治對策 消毒方面：消毒方面： 藻類毒素與飲水氯化消毒副產(chǎn)物致癌作用的實驗研究藻類毒素與飲水氯化消毒副產(chǎn)物致癌作用的實驗研究 污水中病毒濃集、滅活規(guī)律及機理研究污水中病毒濃集、滅活規(guī)律及機理研究 復(fù)合光催化薄膜消除飲用水中病源微生物的研究復(fù)合光催化薄膜消除飲用水中病源微生物的研究 飲用水中亞硝胺類含氮消毒副產(chǎn)物生成機理及控制方法飲用水中亞硝胺類含氮

4、消毒副產(chǎn)物生成機理及控制方法 飲用水氯化消毒新副產(chǎn)物的研究飲用水氯化消毒新副產(chǎn)物的研究 某地區(qū)外來民工醫(yī)療需求與就醫(yī)取向調(diào)查某地區(qū)外來民工醫(yī)療需求與就醫(yī)取向調(diào)查 預(yù)防保健制度建設(shè)的經(jīng)濟學(xué)研究預(yù)防保健制度建設(shè)的經(jīng)濟學(xué)研究 市市機構(gòu)人力資源的現(xiàn)狀及其配置研究機構(gòu)人力資源的現(xiàn)狀及其配置研究 市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革和經(jīng)營體制改革評價市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革和經(jīng)營體制改革評價 區(qū)域疾病預(yù)防控制資源優(yōu)化配置研究區(qū)域疾病預(yù)防控制資源優(yōu)化配置研究衛(wèi)生事業(yè)管理方面：衛(wèi)生事業(yè)管理方面：（1）從現(xiàn)場實際工作中發(fā)現(xiàn)）從現(xiàn)場實際工作中發(fā)現(xiàn)（2）從學(xué)術(shù)爭論中選擇課題）從學(xué)術(shù)爭論中選擇課題（3）從項目指南中選擇課題）從項目指南中選擇課題

5、（4）從文獻的空白點選題）從文獻的空白點選題（5）從已有的課題延伸中選題）從已有的課題延伸中選題（6）從改變研究要素中選題（因素、對象、指標三大）從改變研究要素中選題（因素、對象、指標三大要素）要素）（7）從學(xué)科交叉的邊緣區(qū)和空白區(qū)選題）從學(xué)科交叉的邊緣區(qū)和空白區(qū)選題（8）學(xué)會借鑒移植，建立自己的課題）學(xué)會借鑒移植，建立自己的課題 流行病學(xué)現(xiàn)場研究的選題流行病學(xué)現(xiàn)場研究的選題（1）提出問題：）提出問題：勤閱讀、勤思考；勤閱讀、勤思考；（2）文獻檢索：文獻檢索：勤整理、勤翻查（文獻綜述）；勤整理、勤翻查（文獻綜述）；（3）建立假說：）建立假說：辯析資料、提出觀點；辯析資料、提出觀點；（4）確定研

6、究方案：）確定研究方案：確定研究課題名稱的三大要素：因素對象效應(yīng)，確定研究課題名稱的三大要素：因素對象效應(yīng)，要要簡明、具體、新穎、醒目簡明、具體、新穎、醒目：如：如：原發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓 危險因素危險因素 的流行病學(xué)研究的流行病學(xué)研究選題的程序選題的程序現(xiàn)場流行病學(xué)研究的選題原則現(xiàn)場流行病學(xué)研究的選題原則1、選擇疾病負擔(dān)大的病種進行研究（需要性）、選擇疾病負擔(dān)大的病種進行研究（需要性）2、要有創(chuàng)新性、先進性和科學(xué)性、要有創(chuàng)新性、先進性和科學(xué)性 掌握該領(lǐng)域的基礎(chǔ)理論和深入的信息資料掌握該領(lǐng)域的基礎(chǔ)理論和深入的信息資料3、要有科學(xué)意義和實際應(yīng)用價值（效益性）、要有科學(xué)意義和實際應(yīng)用價值（效益性

7、） 目的要明確，實踐是源泉目的要明確，實踐是源泉4、具有可行性（結(jié)合實際工作）、具有可行性（結(jié)合實際工作） 符合醫(yī)德規(guī)定，客觀條件允許符合醫(yī)德規(guī)定，客觀條件允許（需要性、創(chuàng)新性、科學(xué)性、可行性、效益性）（需要性、創(chuàng)新性、科學(xué)性、可行性、效益性）流行病學(xué)研究設(shè)計的原則流行病學(xué)研究設(shè)計的原則1、精確性（減少隨機誤差）、精確性（減少隨機誤差） 增加樣本含量、提高調(diào)查質(zhì)量、提高統(tǒng)計效率增加樣本含量、提高調(diào)查質(zhì)量、提高統(tǒng)計效率2、有效性（減少偏倚）、有效性（減少偏倚） 樣本的代表性、組間的可比性、測量的準確性、統(tǒng)樣本的代表性、組間的可比性、測量的準確性、統(tǒng)計分析方法的合理性計分析方法的合理性（精確性、有

8、效性）（精確性、有效性）流行病學(xué)研究設(shè)計類型流行病學(xué)研究設(shè)計類型（1）觀察性研究）觀察性研究 設(shè)計：橫斷面研究、病例對照研究、隊列研究設(shè)計：橫斷面研究、病例對照研究、隊列研究 巢式病例對照研究、生態(tài)學(xué)研究巢式病例對照研究、生態(tài)學(xué)研究 家庭聚集性研究等家庭聚集性研究等（2）實驗研究）實驗研究設(shè)計：社區(qū)干預(yù)設(shè)計：社區(qū)干預(yù); 臨床試驗臨床試驗（3）準實驗研究）準實驗研究 設(shè)計：臨床或?qū)嶒炇已芯?，?guī)劃或策略研究設(shè)計：臨床或?qū)嶒炇已芯浚?guī)劃或策略研究研究設(shè)計實例（研究設(shè)計實例（examples）（1）對分布特征的描述：疾病、衛(wèi)生事件或現(xiàn)象）對分布特征的描述：疾病、衛(wèi)生事件或現(xiàn)象 如社區(qū)人群各種急慢性疾病

9、的現(xiàn)狀（發(fā)病或死亡）與趨勢分析、如社區(qū)人群各種急慢性疾病的現(xiàn)狀（發(fā)病或死亡）與趨勢分析、傷害（暴力）、衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀、衛(wèi)生資源，醫(yī)院病例分布，醫(yī)療費傷害（暴力）、衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀、衛(wèi)生資源，醫(yī)院病例分布，醫(yī)療費用分析、疾病負擔(dān)分析等用分析、疾病負擔(dān)分析等(描述流行病學(xué)描述流行病學(xué), 橫斷面調(diào)查橫斷面調(diào)查)（2）對衛(wèi)生事件原因或影響因素的相關(guān)性研究）對衛(wèi)生事件原因或影響因素的相關(guān)性研究 如各種疾病的病因，分布特征不同原因，醫(yī)院門診或住院病人如各種疾病的病因，分布特征不同原因，醫(yī)院門診或住院病人上升或下降的原因等上升或下降的原因等(病例對照研究病例對照研究, 隊列研究隊列研究)（3）干預(yù)措施的研究及其效

10、果評價（近期或遠期效果評價）干預(yù)措施的研究及其效果評價（近期或遠期效果評價） 如預(yù)防接種（疫苗）、改水（地方?。⑺幬铮ńY(jié)核?。?、碘如預(yù)防接種（疫苗）、改水（地方?。?、藥物（結(jié)核?。⒌恹}供應(yīng)、健康教育（性病愛滋病教育、慢性病防治知識教育），醫(yī)鹽供應(yīng)、健康教育（性病愛滋病教育、慢性病防治知識教育），醫(yī)療衛(wèi)生制度的改革及其效果等療衛(wèi)生制度的改革及其效果等(實驗流行病學(xué)實驗流行病學(xué), 準實驗研究準實驗研究) （1）明確研究的目的和意義（總目標和具體目標）明確研究的目的和意義（總目標和具體目標） （2）確定調(diào)查設(shè)計類型）確定調(diào)查設(shè)計類型 （3）確定研究現(xiàn)場、對象和范圍（納入和排除標準，）確定研究現(xiàn)場

11、、對象和范圍（納入和排除標準，獲得研究對象的方法與保證）獲得研究對象的方法與保證） （4）估計所需樣本含量）估計所需樣本含量 （5）確定抽樣方法（樣本的代表性）確定抽樣方法（樣本的代表性） （6）確定觀察指標（變量的規(guī)定、測量方法）確定觀察指標（變量的規(guī)定、測量方法） （7）考慮和解決好倫理道德問題）考慮和解決好倫理道德問題 現(xiàn)場調(diào)查設(shè)計應(yīng)考慮以下問題：現(xiàn)場調(diào)查設(shè)計應(yīng)考慮以下問題： （8）選擇和制作調(diào)查工具（包括問卷和調(diào)查綱要）選擇和制作調(diào)查工具（包括問卷和調(diào)查綱要） （9）確定現(xiàn)場調(diào)查的方法和收集資料的方法（包括樣）確定現(xiàn)場調(diào)查的方法和收集資料的方法（包括樣本采集方法和實驗室檢測方法）本采集

12、方法和實驗室檢測方法） （10）確定保證調(diào)查質(zhì)量的措施）確定保證調(diào)查質(zhì)量的措施 （11）考慮好資料的處理和分析方法）考慮好資料的處理和分析方法 （12）明確研究組成員和分工）明確研究組成員和分工 （13）研究工作所需經(jīng)費和預(yù)算）研究工作所需經(jīng)費和預(yù)算 （14）研究工作的管理和時間進度）研究工作的管理和時間進度 （15）預(yù)期成果及其可能的應(yīng)用和推廣價值）預(yù)期成果及其可能的應(yīng)用和推廣價值現(xiàn)場調(diào)查設(shè)計應(yīng)考慮以下問題：現(xiàn)場調(diào)查設(shè)計應(yīng)考慮以下問題：科研課題的基本要素科研課題的基本要素1、具有擬探索解決醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生問題的、具有擬探索解決醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生問題的明確而具體明確而具體的目標；的目標；2、提出、提

13、出科學(xué)假說或設(shè)想科學(xué)假說或設(shè)想及其依據(jù)；及其依據(jù)；3、為達到目標而提出的、為達到目標而提出的設(shè)計方案和技術(shù)路線；設(shè)計方案和技術(shù)路線；4、完成目標所必須的、完成目標所必須的資源條件，資源條件，包括人、財、物和信包括人、財、物和信息資源等。息資源等。流行病學(xué)研究設(shè)計的主要內(nèi)容流行病學(xué)研究設(shè)計的主要內(nèi)容（1）立題依據(jù)）立題依據(jù)(目的意義目的意義)、研究假設(shè)、研究假設(shè)目的意義，研究問題的提出，假設(shè)的確立目的意義，研究問題的提出，假設(shè)的確立（2）研究目標、研究內(nèi)容與擬解決的關(guān)鍵問題）研究目標、研究內(nèi)容與擬解決的關(guān)鍵問題 具體的研究內(nèi)容和目標以及需解決的問題具體的研究內(nèi)容和目標以及需解決的問題（3）研究方

14、案（法）與可行性分析）研究方案（法）與可行性分析 研究對象、樣本大小、調(diào)查內(nèi)容（調(diào)查表）、標本收研究對象、樣本大小、調(diào)查內(nèi)容（調(diào)查表）、標本收 集、技術(shù)路線以及具體的實驗方案和可行性分析等；集、技術(shù)路線以及具體的實驗方案和可行性分析等； （4）特色與創(chuàng)新之處）特色與創(chuàng)新之處 本研究的特點，與其它研究的不同；是否有創(chuàng)新之處；本研究的特點，與其它研究的不同；是否有創(chuàng)新之處；（5）年度計劃與預(yù)期成果）年度計劃與預(yù)期成果（6）工作基礎(chǔ)與條件）工作基礎(chǔ)與條件 （1）選擇合適的研究對象）選擇合適的研究對象 對象的納入和排除標準對象的納入和排除標準 獲得對象的方法與保證，應(yīng)答率的要求獲得對象的方法與保證，應(yīng)

15、答率的要求 （2）樣本含量問題）樣本含量問題 不同的研究設(shè)計方法不同，如兩組比較，需假設(shè)不同的研究設(shè)計方法不同，如兩組比較，需假設(shè) 所研究兩組的差異水平所研究兩組的差異水平 （3）對照的問題）對照的問題 比較的觀點；對照可比性問題比較的觀點；對照可比性問題 （4）統(tǒng)計學(xué)方法的正確應(yīng)用問題）統(tǒng)計學(xué)方法的正確應(yīng)用問題 貫穿于設(shè)計、實施及資料分析等整個過程貫穿于設(shè)計、實施及資料分析等整個過程 （5）科研道德問題及倫理學(xué)問題）科研道德問題及倫理學(xué)問題 流行病學(xué)研究設(shè)計常見的問題流行病學(xué)研究設(shè)計常見的問題 （1）研究假設(shè)不具體明確）研究假設(shè)不具體明確 立題依據(jù)不夠充分！立題依據(jù)不夠充分！ 文獻掌握不夠甚

16、至不引文獻！文獻掌握不夠甚至不引文獻！ 要明確提出所要研究的科學(xué)問題！要明確提出所要研究的科學(xué)問題！ （2）研究目標、研究內(nèi)容、擬解決的關(guān)鍵問題以）研究目標、研究內(nèi)容、擬解決的關(guān)鍵問題以及研究方法無明確區(qū)分及研究方法無明確區(qū)分 常見前后重復(fù)！常見前后重復(fù)！ 目標（宏觀）；內(nèi)容（具體）；方法（詳細）目標（宏觀）；內(nèi)容（具體）；方法（詳細） 內(nèi)容前后一致和銜接！內(nèi)容前后一致和銜接！ （3）樣本量的問題，要有依據(jù)！）樣本量的問題，要有依據(jù)！ （4）研究工作基礎(chǔ)、技術(shù)力量和可行性的問題）研究工作基礎(chǔ)、技術(shù)力量和可行性的問題 方法的預(yù)試驗、課題組人員組成、實驗條件等方法的預(yù)試驗、課題組人員組成、實驗條件

17、等科研設(shè)計書中常見的問題科研設(shè)計書中常見的問題 （1）缺乏系統(tǒng)性和完整性）缺乏系統(tǒng)性和完整性 數(shù)據(jù)、資料、標本等數(shù)據(jù)、資料、標本等 （2）缺乏前瞻性）缺乏前瞻性 科研短期的多，長期的少科研短期的多，長期的少 （3）缺乏正確的科研導(dǎo)向）缺乏正確的科研導(dǎo)向 急功近利，橫向合作不夠急功近利，橫向合作不夠 （4）科研意識薄弱，簡單重復(fù)較多）科研意識薄弱，簡單重復(fù)較多 對科研設(shè)計、實施和對科研設(shè)計、實施和質(zhì)量控制質(zhì)量控制等缺乏必要的知識；等缺乏必要的知識； 簡單機械的重復(fù)簡單機械的重復(fù)-應(yīng)注意重復(fù)中的變異！在重復(fù)中創(chuàng)新！應(yīng)注意重復(fù)中的變異！在重復(fù)中創(chuàng)新！現(xiàn)場流行病學(xué)研究中常見的問題現(xiàn)場流行病學(xué)研究中常見

18、的問題 現(xiàn)場科研資源利用現(xiàn)場科研資源利用考慮：考慮： 現(xiàn)場流行病學(xué)研究的特殊性現(xiàn)場流行病學(xué)研究的特殊性 現(xiàn)場流行病學(xué)研究的復(fù)雜性現(xiàn)場流行病學(xué)研究的復(fù)雜性 現(xiàn)場流行病學(xué)研究的長期性現(xiàn)場流行病學(xué)研究的長期性 因此，正確合理地利用現(xiàn)場流行病學(xué)科因此，正確合理地利用現(xiàn)場流行病學(xué)科研資源對于提高研資源對于提高科研水平和科研效率科研水平和科研效率具有重具有重要的和戰(zhàn)略性的意義要的和戰(zhàn)略性的意義 現(xiàn)場科研資源有哪些？現(xiàn)場科研資源有哪些？ 人群資源人群資源 自然人群、各種特殊人群（如職業(yè)人群）自然人群、各種特殊人群（如職業(yè)人群） 疾病發(fā)病死亡信息資源疾病發(fā)病死亡信息資源 傳染病、慢性非傳染性疾病發(fā)病死亡報告；流行病傳染病、慢性非傳染性疾病發(fā)病死亡報告；流行病學(xué)信息資源、各種人口和公共衛(wèi)生相關(guān)數(shù)據(jù)庫；學(xué)信息資源、各種人口和公共衛(wèi)生相關(guān)數(shù)據(jù)庫； 生物標本資源生物標本資源 血標本、其它體液標本等：血