人體及動物生理學(xué)第三版考試重點(diǎn)

1、第一章 緒論1生理學(xué)4個水平上的研究：（1）細(xì)胞和分子水平（2）組織和器官水平（3）系統(tǒng)水平（4）整體水平2生理活動的調(diào)節(jié)方式及特點(diǎn)：（1）神經(jīng)調(diào)節(jié)：指通過神經(jīng)系統(tǒng)從而調(diào)節(jié)生理功能的調(diào)節(jié)方式，其調(diào)節(jié)基礎(chǔ)是反射，其結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧。特點(diǎn)：迅速而精確，作用部位較局限，持續(xù)時間較短。（2）體液調(diào)節(jié)：機(jī)體的某些細(xì)胞能產(chǎn)生某些特異性的化學(xué)物質(zhì)，經(jīng)血液循環(huán)運(yùn)輸調(diào)節(jié)全身各處的生理功能的調(diào)節(jié)方式。其調(diào)節(jié)方式是激素。 特點(diǎn)：效應(yīng)出現(xiàn)緩慢，作用部位較廣泛，持續(xù)時間較長。（3）自身調(diào)節(jié)：體內(nèi)、外環(huán)境變化時，局部的細(xì)胞、組織、器官本身自動發(fā)生的適應(yīng)性反應(yīng)。特點(diǎn)：作用精確，作用部位較局部，有利于維持機(jī)體細(xì)胞自穩(wěn)態(tài)。反射

2、是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與下，機(jī)體對內(nèi)、外環(huán)境刺激所發(fā)生的反應(yīng)。反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)為反射弧。穩(wěn)態(tài) :指在正常的生理情況下，內(nèi)環(huán)境中各種物質(zhì)在不斷變化中達(dá)到相對平衡狀態(tài)，即內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)只在很小的范圍內(nèi)發(fā)生變動，這種動態(tài)平衡狀態(tài)就叫做穩(wěn)態(tài)。負(fù)反饋:在體內(nèi)自動調(diào)控系統(tǒng)中，由受控部分發(fā)出的反饋信號調(diào)整控制系統(tǒng)的活動，使后者的輸出變量朝原來相反的方向變化。即通過反饋使某種生理活動減弱，或使某種減弱的活動增強(qiáng)，意義在于維持機(jī)體的穩(wěn)定第二章  細(xì)胞膜動力學(xué)和跨膜信號通訊1細(xì)胞跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)方式：（1）單純擴(kuò)散：一些脂溶性物質(zhì)由膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)移動的過程。如O2、CO2、NH3等脂溶性物質(zhì)的跨

3、膜轉(zhuǎn)運(yùn)，也稱簡單擴(kuò)散。（2）膜蛋白介導(dǎo)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)： 主動運(yùn)輸：指物質(zhì)逆濃度梯度或電位梯度的轉(zhuǎn)運(yùn)過程。特點(diǎn)：需要消耗能量，能量由分解ATP來提供； 依靠特殊膜蛋白質(zhì)(泵)的“幫助”； 是逆電-化學(xué)梯度進(jìn)行的。分類： A原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)（泵轉(zhuǎn)運(yùn)）：如K+、Na+、Ca2+逆濃度梯度或電位梯度的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。B繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)：如小腸粘膜和腎小管上皮細(xì)胞吸收和重吸收葡萄糖時跨管腔膜的主動轉(zhuǎn)運(yùn)。 被動運(yùn)輸：物質(zhì)順電位或化學(xué)梯度的轉(zhuǎn)運(yùn)過程。特點(diǎn)：不耗能（轉(zhuǎn)運(yùn)動力依賴物質(zhì)的電-化學(xué)梯度所貯存的勢能）。依靠或不依靠特殊膜蛋白質(zhì)的“幫助”。順電-化學(xué)梯度進(jìn)行。歸屬： A 單純擴(kuò)散：上已提B易化擴(kuò)散：一些非脂溶性或脂溶

4、解度甚小的物質(zhì),需特殊膜蛋白質(zhì)的“幫助”下，由膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)移動的過程。此過程不需消耗細(xì)胞能量。 分類: A經(jīng)載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散：如葡萄糖由血液進(jìn)入紅細(xì)胞B經(jīng)通道介導(dǎo)的易化擴(kuò)散：如K+、Na+、Ca2+順濃度梯度跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。經(jīng)載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散的特點(diǎn)：特異性、飽和現(xiàn)象、競爭性抑制 。（3）胞吞和胞吐：如白細(xì)胞吞噬細(xì)菌、異物的過程為入胞作用；腺細(xì)胞的分泌，神經(jīng)遞質(zhì)的釋放則為出胞作用。2細(xì)胞間通訊和信號傳導(dǎo)的類型：（1）離子通道受體介導(dǎo)的跨膜信號傳導(dǎo) 化學(xué)門控通道 電壓門控通道 機(jī)械門控通道（2）G蛋白耦聯(lián)受體介導(dǎo)的跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)  cAMP-PKA途徑 磷脂酰肌醇代謝途徑（3）

5、激酶相關(guān)受體介導(dǎo)的跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo) 激酶受體： A酪氨酸激酶受體 B鳥甘酸環(huán)化酶受體 JAK相關(guān)激酶受體第三章 神經(jīng)元的興奮和傳導(dǎo)1. 靜息電位：細(xì)胞在沒有受到外來刺激時，處于靜息狀態(tài)下的細(xì)胞內(nèi)、外側(cè)所存在的電位差稱靜息電位。特點(diǎn)：在大多數(shù)細(xì)胞是一種穩(wěn)定的直流電位。細(xì)胞內(nèi)電位低于胞外，即內(nèi)負(fù)外正。不同細(xì)胞靜息電位的數(shù)值可以不同。產(chǎn)生機(jī)制：要在膜兩側(cè)形成電位差，必須具備兩個條件：膜兩側(cè)的離子分布不均，存在濃度差； 對離子有選擇性通透的膜。安靜時膜對K+的通透性遠(yuǎn)大于Na+，K+順濃度梯度外流，并達(dá)到電-化學(xué)平衡。2.動作電位：如果給細(xì)胞膜一個較強(qiáng)的刺激，細(xì)胞膜將產(chǎn)生一個短暫的、快速的的膜電位的變化。

6、也稱神經(jīng)沖動。特點(diǎn)：“全或無”性質(zhì)：當(dāng)刺激未達(dá)閾值時，動作電位不會出現(xiàn)，一旦達(dá)到閾電位水平，動作電位便迅速產(chǎn)生，并達(dá)到最大值，其幅度和波形不隨刺激的強(qiáng)度增強(qiáng)而增大。動作電位能沿細(xì)胞膜向周圍不衰減性傳導(dǎo)，即幅度和波形保持不變。雙向性傳導(dǎo)：如果刺激神經(jīng)纖維中段，產(chǎn)生的動作電位可從產(chǎn)生部位沿膜向兩端傳導(dǎo)。具有不應(yīng)期，峰電位不可融合疊加。產(chǎn)生機(jī)制：膜內(nèi)外存在Na+濃度差；膜在受到閾刺激而興奮時，對Na+的通透性增加。K+外流增加形成了動作電位的下降支。3. 相關(guān)概念：極 化：靜息狀態(tài)下，細(xì)胞膜內(nèi)外存在電位差的現(xiàn)象。閾強(qiáng)度：剛能引起組織興奮的臨界刺激強(qiáng)度。超極化：膜極化狀態(tài)變大的變化過程。去極化：膜極化

7、狀態(tài)變小的變化過程。也稱除極化。閾刺激：引起細(xì)胞產(chǎn)生動作電位的有效刺激。閾上刺激：高于閾強(qiáng)度的刺激。超 射： 膜電位發(fā)生反轉(zhuǎn)的部分，也稱反極化。復(fù)極化： 超射后膜又迅速恢復(fù)到原先的靜息電位水平。4.神經(jīng)沖動傳導(dǎo)的一般特性：（1）生理完整性：只有在結(jié)構(gòu)和生理機(jī)能完整時，才有傳導(dǎo)沖動的能力。（2）雙向傳導(dǎo)：刺激纖維上任何一點(diǎn)，產(chǎn)生的沖動均可沿纖維向兩側(cè)傳導(dǎo)。（3）非遞減性：傳導(dǎo)沖動時，動作電位電位幅度不會因距離增大而減小。（4）絕緣性：一條神經(jīng)干有很多神經(jīng)纖維，由于有髓鞘進(jìn)行絕緣，使得在各條纖維上傳導(dǎo)的沖動不會相互干擾。（5）相對不疲勞性：因為沖動傳導(dǎo)所消耗的能量要比突觸傳遞所消耗的能量少得多。5

8、.簡述神經(jīng)-肌肉接頭處興奮的傳遞過程。答：神經(jīng)-肌肉接頭處興奮的傳遞電-化學(xué)-電傳遞的過程：軀體運(yùn)動神經(jīng)興奮（產(chǎn)生AP）接頭前膜去極化電壓門控Ca2+通道開放，Ca2+內(nèi)流突觸小泡前移與接頭前膜融合突觸小泡破裂釋放Ach（量子式釋放）Ach擴(kuò)散至終板膜與nAch受體（亞單位）結(jié)合終板膜上化學(xué)門控Na2+通道開放Na2+內(nèi)流K+外流終板膜去極化（產(chǎn)生終板電位）并以電緊張方式擴(kuò)布至鄰近肌膜肌膜去極化達(dá)閾電位第4章   突觸傳遞和突觸活動的調(diào)節(jié)1. 突觸后電位形成機(jī)制：（1）興奮性突觸后電位（EPSP）： 突觸前膜興奮并釋放興奮性化學(xué)遞質(zhì)，作用于突觸后膜上的受體，提高了突觸后膜對Na+ 、

9、K+，尤其對Na+通透性，Na+內(nèi)流導(dǎo)致膜去極化，提高突觸后神經(jīng)元興奮性。或如下簡述： 突觸前軸突末梢的AP Ca2+內(nèi)流 突觸囊泡中興奮性遞質(zhì)釋放 遞質(zhì)與突觸后膜受體結(jié)合 突觸后膜離子通道開放 Na+(主) K+通透性 Na+內(nèi)流、 K+外流 去極化（EPSP)特點(diǎn)：（1）突觸前膜釋放遞質(zhì)是Ca2+內(nèi)流引發(fā)的； （2）遞質(zhì)是以囊泡的形式以出胞作用的方式釋放出來的； （3）EPSP是局部電位，而不是動作電位； （4）EPSP是突觸后膜離子通透性變化所致，與突觸前膜無關(guān)。（2）抑制性突觸后電位（IPSP）：突出前神經(jīng)元軸觸末梢興奮，釋放抑制性遞質(zhì)，作用于突觸后膜上的特異性受體，提高了突觸后膜對C

10、l-、K+，尤其是Cl-的通透性，Cl-內(nèi)流使膜電位發(fā)生超極化。表現(xiàn)為突觸后神經(jīng)元活動的抑制?；蛉缦潞喪觯?突觸前軸突末梢的AP Ca2+內(nèi)流 突觸囊泡中抑制性遞質(zhì)釋放 遞質(zhì)與突觸后膜受體結(jié)合 突觸后膜離子通道開放 Cl-(主要) K+通透性 Cl-內(nèi)流、 K+外流 超極化（IPSP）。 特點(diǎn)：與EPSP的相似。 一般來講，與神經(jīng)元的胞體形成的突觸多數(shù)是抑制性突觸，與神經(jīng)元樹突形成的突觸主要是興奮性突觸神經(jīng)肌肉傳遞事件過程：動作電位到達(dá)突觸前運(yùn)動神經(jīng)終末突觸前膜對Ca2+通透性增加，Ca2+沿其電化學(xué)梯度內(nèi)流進(jìn)入軸突末端Ca2+驅(qū)動ACh從突觸囊泡中釋放至突觸間隙中ACh與終板膜上的ACh受體

11、結(jié)合，增加了終板膜對Na+和K+的通透性進(jìn)入終板膜的Na+的數(shù)量遠(yuǎn)超流出終板膜K+的數(shù)量，使終板膜除極化，產(chǎn)生EPPEPP使鄰近的肌膜除極化至閾電位，引發(fā)動作電位并沿肌膜向外擴(kuò)布。2. 突觸傳遞特征（1）單向傳遞：只能由傳入神經(jīng)元傳向傳出神經(jīng)元，而不能逆向傳遞。（2）突觸延擱：突觸傳遞是以遞質(zhì)為中介，需要經(jīng)過遞質(zhì)的釋放、擴(kuò)散及對突觸后膜作用的等過程，需要耗費(fèi)時間。（3）突觸可塑性調(diào)節(jié)：突觸傳遞功能可發(fā)生較長時間的增強(qiáng)或減弱的特性。（4）對內(nèi)環(huán)境變化的敏感性：突觸傳遞易受體內(nèi)各種環(huán)境的影響。3，神經(jīng)元化學(xué)突觸類型（1）軸突樹突型突觸（2）軸突胞體型突觸（3）軸突軸突型突觸第五章  骨骼

12、肌、心肌和平滑肌細(xì)胞生理1.肌節(jié)：在肌原纖維中，兩條相鄰Z線之間的一段肌原纖維，每個肌節(jié)由1/2 I帶+A帶+1/2 I帶組成的。是骨骼肌纖維結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。2.肌絲分粗、細(xì)肌絲兩種，都呈縱向平行排列。細(xì)肌絲由肌動蛋白、原肌球蛋白和肌鈣蛋白三種蛋白組成。粗肌絲由肌球蛋白組成。3. 骨骼肌收縮機(jī)制：（1）肌絲滑行學(xué)說：肌肉伸長或縮短均通過粗、細(xì)肌絲在肌小節(jié)內(nèi)的相向滑動而發(fā)生，肌絲本身的長度或所含蛋白質(zhì)分子結(jié)構(gòu)不變。（2）橫橋與肌肉收縮的分子機(jī)制：橫橋與細(xì)肌絲的結(jié)合、解離、復(fù)位，然后在與細(xì)肌絲上另外的點(diǎn)結(jié)合，出現(xiàn)新的扭動。（3）Ca2+是興奮-收縮偶聯(lián)的啟動因子。（興奮-收縮偶聯(lián)：肌膜的電變

13、化和肌節(jié)的機(jī)械縮短之間存在的關(guān)聯(lián)過程） 肌膜電興奮的傳導(dǎo)：指肌膜產(chǎn)生后，AP由橫管系統(tǒng)迅速傳向肌細(xì)胞深處，到達(dá)三聯(lián)管和肌節(jié)附近。 三聯(lián)管處的信息傳遞 縱管系統(tǒng)中Ca2+的釋放：指終池膜上的鈣通道開放，終池內(nèi)的Ca2+順濃度梯度進(jìn)入肌漿，觸發(fā)肌絲滑行，肌細(xì)胞收縮。所以Ca2+是興奮-收縮偶聯(lián)的啟動因子。4. 骨骼肌收縮的主要形式（1）等張收縮：肌肉收縮時只表現(xiàn)長度變化而張力基本不變的收縮如：肢體自由屈伸。（2）等長收縮：肌肉收縮時只產(chǎn)生張力的變化而長度幾乎不變的收縮如：用力握拳。（3）伸長收縮：當(dāng)一個重物作為負(fù)荷施加在肌肉上時，如果該重物承受的重力超過了肌纖維橫橋所能產(chǎn)生的力，肌肉將被伸長。如人

14、站立姿勢到坐在椅子上5. 心肌細(xì)胞的動作電位：心肌細(xì)胞存在兩種主要類型的動作電位，一種是快反應(yīng)動作電位，存在于房室肌細(xì)胞和特殊傳導(dǎo)組織浦肯野纖維中；另一種是慢反應(yīng)動作電位，存在于竇房結(jié)處，是心肌自動起搏點(diǎn)的發(fā)源地。6.心肌細(xì)胞包括：普通心肌細(xì)胞（心房肌、心室肌）、特殊傳導(dǎo)組織（竇房節(jié)、房室交界、房室束、浦肯野纖維自律性由高到低）。7. 心肌收縮的Ca2+移動機(jī)制：來自于動作電位或神經(jīng)遞質(zhì)的作用會引發(fā)胞外Ca2+的內(nèi)流，進(jìn)而促發(fā)了肌質(zhì)網(wǎng)中的Ca2+ 釋放，胞質(zhì)中的Ca2+ 引起肌絲的收縮。然后通過Na+- Ca2+ 交換機(jī)制和Ca2+ 泵的作用，使Ca2+排出胞外或重新回到肌質(zhì)網(wǎng)中，肌纖維舒張。

15、8. 肌絲滑行學(xué)說：肌肉收縮時在形態(tài)上表現(xiàn)為整個肌肉和肌纖維的縮短，但在肌肉內(nèi)并無肌絲或它們所含的分子結(jié)構(gòu)的縮短，而只是在每一個肌節(jié)內(nèi)發(fā)生了細(xì)肌絲向粗肌絲之間的滑行。即由Z線發(fā)出的細(xì)肌絲主動向暗帶中央移動，結(jié)果各相鄰的Z線都相互靠近，肌節(jié)長度變短，造成整個肌原纖維、肌細(xì)胞和整條肌肉長度的縮短。9.單收縮：單個肌纖維對單個動作電位產(chǎn)生的反應(yīng)。分為潛伏期、收縮期、舒張期。10.強(qiáng)直收縮:連續(xù)刺激引起的肌肉持續(xù)收縮狀態(tài)。11.不完全強(qiáng)直收縮:在低頻刺激情況下，由于兩次刺激之間肌肉部分處于舒張狀態(tài)，因此產(chǎn)生的肌張力曲線呈振蕩波形。12. 完全強(qiáng)直收縮: 在高頻刺激情況下，肌肉處于持續(xù)穩(wěn)定的收縮狀態(tài)，各

16、收縮波完全融合，不能分辨。13,心肌纖維動作電位時相的變化P81第六章  神經(jīng)系統(tǒng)1. 神經(jīng)元的功能分類（1）感覺神經(jīng)元（傳入神經(jīng)元）（2）中間神經(jīng)元（聯(lián)合神經(jīng)元）（3）運(yùn)動神經(jīng)元（傳出神經(jīng)元）2神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式（1）反射：機(jī)體在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，對內(nèi)、外環(huán)境刺激所作出的規(guī)律性應(yīng)答。是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最為基本的功能（2）反射?。喊ǜ惺芷?、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)、效應(yīng)器。3反射的過程（1）感受器感受刺激產(chǎn)生興奮（2）傳入神經(jīng)將興奮以神經(jīng)沖動的形式傳向中樞（3）神經(jīng)中樞接受、分析、整合信息，并發(fā)生興奮（4）傳出神經(jīng)將興奮傳至效應(yīng)器（5）效應(yīng)器活動發(fā)生改變，引起效應(yīng)。4. 中樞神經(jīng)

17、系統(tǒng)中的四種膠質(zhì)細(xì)胞：星形膠質(zhì)細(xì)胞、少突膠質(zhì)細(xì)胞、小膠質(zhì)細(xì)胞（免疫防御作用）、室管膜細(xì)胞 中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式：輻射，聚合，鏈鎖狀與環(huán)狀聯(lián)系，神經(jīng)元的韻律活動5. 反射活動的協(xié)調(diào)：A 誘導(dǎo)：反射活動協(xié)調(diào)的主要方式。一個中樞的興奮過程引致其他中樞的抑制，此種中樞間的相互作用稱為負(fù)誘導(dǎo)。反之，一個中樞的抑制過程引致其他中樞的興奮稱為正誘導(dǎo)。B 最后公路原則: 主要是指傳出神經(jīng)元的活動規(guī)律。傳出神經(jīng)元接受不同來源的突觸聯(lián)系傳來的影響，既有興奮性的，又有抑制性的，因此該神經(jīng)元最終表現(xiàn)為興奮還是抑制，以及其表現(xiàn)程度則取決于不同來源的沖動發(fā)生相互作用的結(jié)果.C 大腦皮質(zhì)的協(xié)調(diào)作用D 反饋交互抑制：為負(fù)誘導(dǎo)

18、的一種。當(dāng)一組肌肉收縮時，與它作用相反的的肌肉則松弛，互相配合，得以完成某一動作。6.脊髓反射：一種反射活動如果涉及的中樞神經(jīng)系統(tǒng)部位只是脊髓，那么這種反射活動稱為脊髓反射，包括有膝反射、腹壁反射、肱二頭反射。7.牽張反射：當(dāng)一塊骨骼肌受到外力牽引而伸長時，它能夠反射性的發(fā)生收縮，這種反射活動稱。產(chǎn)生機(jī)理：牽張反射的感受器是肌梭，當(dāng)肌肉受外力牽拉時，肌梭內(nèi)螺旋形末梢變形導(dǎo)致a類纖維傳入沖動增加，引起支配同一肌肉的運(yùn)動神經(jīng)元的興奮，梭外肌收縮。運(yùn)動神經(jīng)元興奮不能引起整塊肌肉縮短，但可使梭內(nèi)肌收縮以增加肌梭的敏感性，并引起a類傳入纖維放電，導(dǎo)致肌肉收縮。類型：相位牽張反射：是肌梭中的初級傳入終末興

19、奮引起的。 緊張性牽張反射：是肌梭中的次級傳入終末興奮引起的。反牽張發(fā)射：腱器官的作用與牽張反射產(chǎn)生的作用相反，因此將腱器官引起的反射稱為反牽張發(fā)射。8. 脊休克：指脊髓與高位中樞離斷(脊動物)時，斷面以下節(jié)段暫時地喪失反射活動能力的現(xiàn)象。主要表現(xiàn)：橫斷面以下脊髓所支配的骨骼肌緊張性減弱甚至消失，外周血管擴(kuò)張，血壓降低，出汗被抑制，直腸和膀胱中糞、尿潴留等。特 點(diǎn)：上述表現(xiàn)是暫時的，脊髓反射可逐漸恢復(fù)：恢復(fù)的快慢與種族進(jìn)化程度有關(guān)：低等動物恢復(fù)快，高等動物恢復(fù)慢。如蛙僅數(shù)分鐘，狗需數(shù)天，人則需要數(shù)周至數(shù)月才能逐漸恢復(fù)。 恢復(fù)的快慢與反射弧的復(fù)雜程度有關(guān)：簡單的反射先恢復(fù)(如屈反射、腱反射等)；

20、復(fù)雜的反射后恢復(fù)(如對側(cè)伸反射等)。9.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：腦干中有大量中間神經(jīng)元相互連接形成錯綜復(fù)雜的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。去大腦僵直：在中腦上丘和下丘之間及紅核的下方水平面上將麻醉動物腦干切斷，則動物立刻出現(xiàn)全身肌緊張加強(qiáng)、四肢強(qiáng)直、脊柱反張后挺現(xiàn)象。10.大腦皮層對軀體運(yùn)動的控制的特點(diǎn)：（1）交叉支配：一側(cè)皮層支配對側(cè)軀體的骨骼肌，兩側(cè)呈交叉支配關(guān)系但頭面部均受雙側(cè)運(yùn)動區(qū)支配。（2）精確的功能定位：刺激皮層的一定部位，引起一定肌肉的收縮，而且這種功能定位呈倒置支配關(guān)系。（3）功能代表區(qū)的大小與運(yùn)動的精細(xì)、復(fù)雜程度有關(guān)。（4）不同動物皮層運(yùn)動區(qū)的定位顯著不同。（5）刺激運(yùn)動區(qū)不引起協(xié)調(diào)性肌肉收縮。11.根據(jù)小腦

21、的傳入傳出纖維聯(lián)系，將小腦分為：（1）前庭小腦: 主要由絨球小結(jié)葉構(gòu)成。（2）脊髓小腦：由蚓部和小腦半球中間部（旁中央小葉）構(gòu)成。（3）皮質(zhì)小腦：是指小腦半球的外側(cè)部。12. 自主神經(jīng)系統(tǒng)：支配內(nèi)臟的神經(jīng)系統(tǒng)不受意識的控制，自動的調(diào)節(jié)著機(jī)體的內(nèi)臟活動，故稱自主神經(jīng)系統(tǒng)，也稱內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)。分為交感神經(jīng)系統(tǒng)及副交感神經(jīng)系統(tǒng)。 13. 交感和副交感神經(jīng)的功能特點(diǎn)：（1)緊張性作用：切斷支配心臟的迷走神經(jīng)可使心跳加快，切斷支配心臟的，交感神經(jīng)，使心跳減慢。（2）交感與副交感神經(jīng)的拮抗作用：在心臟：迷走神經(jīng)起抑制作用，交感神經(jīng)起興奮作用；在小腸平滑?。好宰呱窠?jīng)增強(qiáng)其運(yùn)動，交感神經(jīng)抑制其活動；（3）交感和

22、副交感神經(jīng)的協(xié)同作用，如刺激唾液腺的分泌。14.緊張性作用：在靜息條件下，自主神經(jīng)纖維上經(jīng)常都有低頻的神經(jīng)沖動傳出到效應(yīng)器。15. 簡述下丘腦對內(nèi)臟功能的調(diào)節(jié)？下丘腦是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動的高級中樞，參與調(diào)節(jié)體溫、水平衡、攝食行動、內(nèi)分泌、情緒反應(yīng)、生物節(jié)律等生理過程。A,調(diào)節(jié)內(nèi)臟A.調(diào)節(jié)體溫：下丘腦存在有體溫調(diào)節(jié)中樞，對機(jī)體產(chǎn)熱和散熱活動進(jìn)行調(diào)節(jié)，使體溫保持穩(wěn)定；(調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動)b.調(diào)節(jié)水平平衡：下丘腦外側(cè)區(qū)有控制攝水的中樞，并通過改變下丘腦視上核、室旁核ADH的分泌來控制腎排水，以維持水平衡：c.調(diào)節(jié)攝食行為：在下丘腦外側(cè)區(qū)有攝食中樞，下丘腦腹內(nèi)側(cè)核有飽中樞，兩個中樞神經(jīng)元的活動具有互相制約的關(guān)系

23、，以調(diào)控攝食活動；d.調(diào)節(jié)腺垂體釋放激素：下丘腦促垂體區(qū)神經(jīng)內(nèi)分泌神經(jīng)元合成和分泌下丘腦調(diào)節(jié)肽，通過垂體門脈系統(tǒng)，調(diào)節(jié)腺垂體激素的釋放；e.調(diào)節(jié)情緒反應(yīng)：下丘腦腹內(nèi)側(cè)區(qū)存在有防御反應(yīng)區(qū)，與恐懼和發(fā)怒等情緒反應(yīng)有關(guān)；f.調(diào)節(jié)生物節(jié)律：下丘腦視交叉上核與調(diào)節(jié)日周期節(jié)律有關(guān)。16. 海馬環(huán)路是由顳葉 海馬回 海馬 穹窿 下丘腦 乳頭體 丘腦前核 扣帶回 海馬所構(gòu)成的神經(jīng)環(huán)路。近期記憶與海馬有密切關(guān)系。17.自發(fā)腦電活動：大腦皮質(zhì)經(jīng)常有持續(xù)的節(jié)律性電位改變。 誘發(fā)電位：是指感覺傳入系統(tǒng)受刺激時，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)引起的電位變化。18.非條件反射：是機(jī)體先天形成的本能行為，無需訓(xùn)練而存在的反射活動條件反射

24、：是機(jī)體在某個具體生活過程中的一定條件下形成的、具有較強(qiáng)易變性和適應(yīng)性的反射活動。第七章  感覺器官1.感受器的類型：根據(jù)對不同刺激的敏感性分：化學(xué)感受器痛覺感受器（傷害性感受器）溫度覺感受器（熱、冷感受器）機(jī)械感受器光感受器感受器電位：如果感受器是一種特化的傳入神經(jīng)元末梢，這種膜電位的局部去極化性變化。也稱發(fā)生器電位感受器的適應(yīng)：某些感受器具有降低它們?nèi)O化范圍和程度的能力，而使傳入神經(jīng)元產(chǎn)生動作電位的頻率下降。這一現(xiàn)象稱之。 分為：緊張型感受器 和 位相型感受器感受野：每個感覺神經(jīng)元對刺激的反應(yīng)僅限定在所支配的皮膚表面的某個區(qū)域。2. 人的眼球壁自外向內(nèi)：1、鞏膜和角膜2、脈絡(luò)膜

25、、睫狀體、虹膜3、視網(wǎng)膜。3. 眼的折光和其異常的矯正:眼的折光異常:由于眼的折光系統(tǒng)異?；蜓矍虻男螤町惓?，外來的平行光線不能聚焦于視網(wǎng)膜的現(xiàn)象，如近視、遠(yuǎn)視、散光等。近視: 近視大多數(shù)是由于眼的前后徑過長或角膜的曲度增加所致，致使來自遠(yuǎn)處的平行光線聚集在視網(wǎng)膜之前，所以看遠(yuǎn)物模糊。 近視者可在眼前加一凹透鏡進(jìn)行矯正。根據(jù)對近視發(fā)病機(jī)制的研究，目前一般認(rèn)為近視是由于長時間看近物或看細(xì)小的物體，睫狀肌持續(xù)緊張以致萎縮所致。遠(yuǎn)視：遠(yuǎn)視一般是由于眼球前后徑過短，少數(shù)也有因先天性或后天性角膜曲度減小所致，致使來自物像的平行線聚集在靜息眼視網(wǎng)膜之后，造成視物模糊。遠(yuǎn)視者可在眼前加一凸透鏡，提高折光度進(jìn)行

26、矯正。 散光：散光多數(shù)是由于角膜表面經(jīng)線和緯線曲度不一致造成，也有因晶狀體曲度異常所致，致使不同平面的光聚集距離有差異，也即光線不能都聚集于視網(wǎng)膜上，致使視像模糊且歪。散光者需用尺寸適當(dāng)?shù)膱A柱形透鏡加以矯正。4.視力、視野：視力：眼辨別物體細(xì)節(jié)或精細(xì)結(jié)構(gòu)的能力反映了光刺激在視網(wǎng)膜上的空間分辨力。也稱視敏度或視銳度.視野：指單眼固定不動時所能看到的空間范圍，它可以度量靜止眼的周邊視網(wǎng)膜對光發(fā)應(yīng)的區(qū)域大小。不同顏色的視野大?。喊咨?gt;藍(lán)色>紅色>綠色。5.視桿、視錐細(xì)胞的特點(diǎn)：（1）視桿細(xì)胞主司暗視覺，數(shù)量多，只含一種視色素視紫紅質(zhì)（2）視錐細(xì)胞主司明視覺，數(shù)量少，含三種視色素。6

27、.視紫紅質(zhì)： 包括視蛋白 、視黃醛。7.暗電流：在暗中，脊椎動物視桿細(xì)胞的去極化是由于外段膜上存在一種持續(xù)的Na+內(nèi)流， 這電流稱之。8.給光中心型細(xì)胞：一類細(xì)胞在光點(diǎn)進(jìn)入其感受野中心時，沖動發(fā)放顯著增加，而周邊光照則引起抑制，但撤光時發(fā)放增加。撤光中心型細(xì)胞：一類細(xì)胞在光點(diǎn)進(jìn)入其感受野周邊時，而中心光照則導(dǎo)致發(fā)放減少，撤光時發(fā)放增加。9. 眼球光系統(tǒng)：（1）折光系統(tǒng)：角膜、房水、晶狀體、玻璃體。（2）感光系統(tǒng)：視網(wǎng)膜10.行波學(xué)說：（1）對純正弦聲波的反應(yīng)基底膜的振動頻率與純音頻率相同；（2）基底膜的振動并不是以駐波形式振動，而是以一種行波的方式有窩底較窄的基底膜向窩頂端較寬部分移動，如低頻

28、聲波以一種行波方式沿基底膜全長移動；（3）有聲波引起的基底膜最大振動部位是聲波頻率的函數(shù)，高頻率聲波振動只發(fā)生在基底膜起始部分，而低頻率聲波振動發(fā)生在基底膜更遠(yuǎn)的部分。（4）當(dāng)刺激聲為高頻時，行波產(chǎn)生的基底膜最大位移發(fā)生在耳蝸底端附近（5）當(dāng)刺激聲為低頻時，行波產(chǎn)生的基底膜最大位移發(fā)生在耳蝸頂端。11.閾值：耳對每一種頻率的聲波都有一個剛能引起聽感覺的最小強(qiáng)度，也稱最小閾值或聽閾.最大可聽閾：耳對每一種頻率的聲波都有一個引起聽感覺的可耐受的最大可聽強(qiáng)度。12.耳的基本結(jié)構(gòu)：人耳分外耳（包括耳廓、外耳道、鼓膜）中耳（中耳內(nèi)為鼓室，內(nèi)含三塊聽小骨：錘骨、砧骨、鐙骨，并由肌肉相連組成聽骨鏈）內(nèi)耳：又

29、稱迷路，由骨迷路（由耳蝸、前庭、半規(guī)管組成）和膜迷路（由耳蝸內(nèi)的 蝸管，前庭內(nèi)的 球囊、橢圓囊和三個膜性半規(guī)管 組成。球囊、橢圓囊和三個半規(guī)管統(tǒng)稱為前庭器官。13.聲音在耳內(nèi)的傳遞：聲音經(jīng)外耳、中耳到內(nèi)耳：當(dāng)空氣中的聲波經(jīng)外耳道到達(dá)外耳道末端時，撞擊鼓膜引起震動，鼓膜的震動再推動附著在鼓膜上的錘骨柄和整個聽骨鏈，通過蝸管傳遞到內(nèi)耳聽神經(jīng)，聽神經(jīng)漿震動變成“信號”，大腦感知聲音來源及音調(diào)。14.嗅粘膜內(nèi)含有三種細(xì)胞：嗅細(xì)胞或嗅感受器細(xì)胞、支持細(xì)胞、基底細(xì)胞。15.皮膚是人體最大的感覺器官，感覺功能：觸覺、壓覺、溫度覺、痛覺。皮膚的傳入或感覺神經(jīng)脊髓神經(jīng) 16. 聲波傳入內(nèi)耳的途徑有氣傳導(dǎo)和骨傳導(dǎo)

30、兩種途徑：（1）氣傳導(dǎo)：聲波經(jīng)外耳、鼓膜、聽骨鏈和卵圓窗傳入耳蝸，這是聲波傳導(dǎo)的主要途徑。（2）骨傳導(dǎo)：聲波直接引起顱骨振動，經(jīng)耳蝸骨質(zhì)部傳入耳蝸內(nèi)淋巴液，骨傳導(dǎo)極不敏感，一般是振動的物體直接和顱骨接觸，才能引起聽覺。17. 簡述眼視近物時的三重調(diào)節(jié)？答：晶狀體調(diào)節(jié)：視近物時，通過反射使睫狀肌收縮，睫狀小帶放松，晶狀體變凸，從而使晶狀體的折光能力增加，將近處的輻散光線聚焦在視網(wǎng)膜上形成清晰的物像。瞳孔近反射：視近物時，反射性的使瞳孔縮小，以減少進(jìn)入眼內(nèi)的光線量和減少折光系統(tǒng)的球面像差與色像差，使視網(wǎng)膜成像更清晰視軸會聚：視近物時，兩眼的視軸同時向鼻側(cè)聚合，使近處物像落在兩眼視網(wǎng)膜的相稱點(diǎn)上，產(chǎn)

31、生單一清晰的像。生理意義：減少進(jìn)入眼的光線量，并減少折光系統(tǒng)的球面像差和色像差，加深聚焦，使視網(wǎng)膜成像更清晰。第八章 血 液1.細(xì)胞外液：人體內(nèi),存在于細(xì)胞外的體液。包括：血液、組織液、淋巴液、腦脊液。2. 血液基本生理功能：（1）運(yùn)輸功能：運(yùn)輸各種營養(yǎng)物質(zhì)、氣體、代謝廢物.（2）防御功能：白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、免疫球蛋白等起保護(hù)、防御作用（3）止血功能：傷口在凝血因子作用下，可以止血（4）維持穩(wěn)態(tài)：具有多種緩沖物質(zhì)，維持酸堿平衡1、 凝血因子：血漿與組織中直接參加血凝的物質(zhì)。3.血液的組成：由幾種不同類型的血細(xì)胞和血漿組成。若離心底部紅色重的是紅細(xì)胞，頂部淡黃色的是血漿，等等吧和底部之

32、間有一個很薄的、呈淺黃色層是血細(xì)胞和血小板。紅細(xì)胞比容:紅細(xì)胞在全血中所占的容積百分比。4.血漿蛋白主要包括 清蛋白、球蛋白和纖維蛋白原 三大類， 5. 血漿滲透壓的組成 （1）血漿晶體滲透壓（由血漿中的晶體物質(zhì)所決定）（2）血漿膠體滲透壓（由血漿蛋白所決定，其中清蛋白為最主要物質(zhì)）晶體物質(zhì)容易透過毛細(xì)血管壁，所以其濃度在血漿和組織液中幾乎相等。而膠體物質(zhì)不易透過毛細(xì)血管壁，所以血漿膠體滲透壓雖然很小，但對于水分 在機(jī)體各部體液中的分布具有重要的作用。 與血漿滲透壓一致的溶液稱為等滲溶液，0.9%的NaCl溶液基本與人體血漿滲透壓相等，是人及哺乳動物的等滲溶液，通常也稱生理鹽水。6.滲透性溶血

33、:如果將紅細(xì)胞置于低滲溶液中，則水分將過多地進(jìn)入紅細(xì)胞，引起紅細(xì)胞膨脹，當(dāng)進(jìn)一步降低鹽溶液的濃度時，部分紅細(xì)胞膜將由于過度膨脹而破裂，釋放出血紅蛋白。 紅細(xì)胞脆性:通常將紅細(xì)胞所具有的抵抗低滲溶液的特性稱之。（脆性大，抵抗力小，紅細(xì)胞易于破裂）7.根據(jù)白細(xì)胞的染色特征分類：（1）顆粒白細(xì)胞（亦粒細(xì)胞）：包括中性、嗜酸性、嗜堿性粒細(xì)胞三種。（2）無顆粒白細(xì)胞：包括淋巴細(xì)胞（分為T細(xì)胞和B細(xì)胞）、單核細(xì)胞。8.單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)【MPS】：單核細(xì)胞和組織中的巨噬細(xì)胞組成的。對于集體的防御機(jī)制起著極其重要的作用，主要功能包括： 吞噬消化作用：能吞噬并消化病原微生物、凋亡細(xì)胞和損傷組織。 分 泌 功

34、能：能在抗原或多種非特異性因子的刺激下合成釋放多種細(xì)胞因子。 處理和遞呈抗原：激活淋巴細(xì)胞并啟動特異性免疫應(yīng)答。 殺傷腫瘤細(xì)胞。9.生理止血：一般正常人小血管損傷后的幾分鐘內(nèi)，血流即可自行停止。包括： 1）受損局部小血管的收縮，使血流減弱或停止. 2）血小板止血“栓塞”的形成. 3）血小板栓塞周圍形成纖維蛋白網(wǎng). 4）血凝塊收縮和血栓溶解.脫粒反應(yīng)：不同分泌顆粒將所貯存的各種與血凝有關(guān)的因子釋放出來，增強(qiáng)和放大血凝作用。 血液凝固：血液從血管流出后，幾分鐘內(nèi)就由可流動的溶膠狀態(tài)變?yōu)椴荒芰鲃拥哪z狀態(tài)。10.血液凝固過程：（1）凝血酶原激活物形成：激活物的形成有內(nèi)、外源性兩種凝血途徑，形成的激活

35、物是由FXa和其他一些銀子共同組成的復(fù)合物（2）凝血酶原激活物催化凝血酶原生成凝血酶，須Ca+參與（3）纖維蛋白原在凝血酶的作用下生成纖維蛋白，進(jìn)而形成血凝塊第一階段 因子X 因子Xa （磷脂，Va+Ca2+） 第二階段 凝血酶原 凝血酶第三階段 纖維蛋白原 纖維蛋白 11.血型的特點(diǎn)：血型凝集原（紅細(xì)胞表面）凝集素（血漿中的血清）A型凝集原A抗B凝集素B型凝集原B抗A凝集素AB型凝集原A、凝集原B無O型無抗A凝集素、抗B凝集素12.內(nèi)源性途徑：完全依賴于血漿內(nèi)的凝血因子激活因子X而引發(fā)的血凝過程。 外源性途徑:血管破損后，由損傷組織釋放因子來激活因子X的過程。 兩種凝血途徑的區(qū)別內(nèi)

36、源性凝血外源性凝血凝血過程啟動血管內(nèi)膜下膠原纖維或異物激活因子開始損傷組織釋放出組織因子開始凝血因子存在部位全在血漿中存在組織和血漿中參與凝血酶數(shù)量多少凝血過程時間長短約需數(shù)分鐘較慢約數(shù)秒鐘較快13.新生兒溶血性貧血癥： Rh陰性的母親如果第二次懷有Rh陽性的胎兒，母親中的高濃度Rh抗體將會進(jìn)入胎兒血液中，破壞胎兒的紅細(xì)胞，造成。凝集原：人類紅細(xì)胞上存在不同的特異糖蛋白抗原。凝集素:血漿中存在著能與紅細(xì)胞上相應(yīng)凝集原發(fā)生反應(yīng)的抗體。血 型：是指細(xì)胞膜上特異的抗原類型。14. ABO血型系統(tǒng)：在人類的ABO血型系統(tǒng)中，紅細(xì)胞含有兩種不同的凝集原，叫凝集原A和凝集原B；與此相對應(yīng)，人類血清中含有兩

37、種不同的凝集素，叫抗A和抗B凝集素。 輸血原則：供血者的紅細(xì)胞中的凝集原和受血者血清中的凝集素能否相互作用而發(fā)生紅細(xì)胞凝集現(xiàn)象。一般以輸同型血為原則。意義：補(bǔ)充血量，恢復(fù)正常血壓，并能反射性地提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，加強(qiáng)心血管的活動和改善機(jī)體的新陳代謝。臨床上對于象急性大失血等病輸血是重要的搶救措施和治療方法之一。15.鑒定ABO血型的原理和方法：鑒定血型的原理是根據(jù)抗原-抗體反應(yīng)。其方法是：將受檢人的紅細(xì)胞稀釋液，分別與標(biāo)準(zhǔn)血清A和血清B相混合，觀察是否發(fā)生紅細(xì)胞凝集。其結(jié)果判定如下：若在A血清只能感發(fā)生凝集，則為B型血；若在B血清中發(fā)生凝集，則為A型血；若在A、B血清中均發(fā)生凝集，則為A

38、B型血；若在A、B血清中均末發(fā)生凝集，則為O型血。第九章 血液循環(huán)1.特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)的組成：特殊傳導(dǎo)組織指特殊分化的心肌細(xì)胞，具有自動節(jié)律性。包括：竇房結(jié)、房室交界（房結(jié)區(qū)、結(jié)區(qū)、結(jié)希區(qū)和希氏束）、房室束和末梢浦肯野纖維網(wǎng)。在正常情況下，竇房節(jié)細(xì)胞的自律性最高，浦肯野纖維最低，正常心臟的自律活動實際上受竇房節(jié)控制，稱竇性節(jié)律或竇性心律。竇房節(jié)位于上腔靜脈與右心房交界處的心外膜深面；房室節(jié)位于左右心房間隔下部；房室束起自房室節(jié)，至左右心室間隔肌部分為左右束支；普肯野纖維 組成房室束及其分支。2. 心肌的生理特性（1）自動節(jié)律性 （2）傳導(dǎo)性 （3）興奮性 （4）收縮性3. 自動節(jié)律性：心臟具有自動

39、產(chǎn)生節(jié)律性興奮的能力，簡稱自律性，它來源于特殊傳導(dǎo)組織中的自律細(xì)胞。4. 期前收縮及代償間歇（解釋或原理）：期前收縮：在正常竇性節(jié)律的有效不應(yīng)期之后及下次節(jié)律性興奮傳來之前，受到其他刺激而產(chǎn)生的額外收縮。代償間歇：正常竇性節(jié)律的興奮正好落在期前收縮的有效不應(yīng)期內(nèi)，因而不能引起心肌收縮，只有到下一個興奮才開始收縮，其間的較長的心臟舒張期叫代償間歇。5.心肌細(xì)胞有哪些類型：（1）快反應(yīng)非自律細(xì)胞：心房肌細(xì)胞、心室肌細(xì)胞。（2）快反應(yīng)自律細(xì)胞：浦肯野細(xì)胞（3）慢反應(yīng)自律細(xì)胞：竇房結(jié)細(xì)胞、房結(jié)區(qū)細(xì)胞、結(jié)希區(qū)細(xì)胞。（4）慢反應(yīng)非自律細(xì)胞：結(jié)區(qū)細(xì)胞6.心電圖:通過放置在人體表面一定部位的敏感電極，可以連續(xù)

40、記錄到這種心臟電變化的波形。即ECG心動周期：心臟的一次收縮和舒張，構(gòu)成一個機(jī)械活動的周期。7. 心音：（1）心音：用聽診器在胸壁的一定部位能聽到有規(guī)律的隨心動周期變化的聲音（2）心音產(chǎn)生原因：心室收縮、瓣膜啟閉和血流撞擊心室壁引起的振動產(chǎn)生（3）第一心音產(chǎn)生原因：當(dāng)心室內(nèi)壓超過心房內(nèi)壓引起房室瓣關(guān)閉時，血流突然停止造成了心室壁和房室瓣的彈性振動產(chǎn)生了低頻高幅的第一心音。時間長，音調(diào)低，音量大（4）第二心音產(chǎn)生原因：在心室收縮末期，心室內(nèi)壓低于主動脈壓主動脈瓣和肺動脈瓣關(guān)閉，由于主動脈瓣和肺動脈瓣的彈性特點(diǎn)，關(guān)閉時引起了一個高頻低幅的第二心音。 （心肌細(xì)胞不會產(chǎn)生強(qiáng)制收縮，即是不隨意?。r間短

41、，音調(diào)高8.血液循環(huán)包括肺循環(huán)（小循環(huán)）和體循環(huán)（大循環(huán)）9.等容收縮期：在每一個心動周期中，心房進(jìn)入舒張后不就久，心室開始收縮，當(dāng)室內(nèi)壓超過房內(nèi)壓時，房室瓣關(guān)閉，這時室內(nèi)壓尚低于主動脈壓，半月瓣仍處于關(guān)閉狀態(tài)，心室成為一個封閉腔，又因血液是不可壓縮的液體，心室肌的強(qiáng)烈收縮，導(dǎo)致室內(nèi)壓急劇升高，而心室容積并不改變，這段時間稱為等容收縮期。8.每搏輸出量：一側(cè)心室一次收縮所射出的血量。心輸出量（每分輸出量）：安靜情況下,每分鐘由一側(cè)心室收縮射出的血量，它等于每搏輸出量×心率。正常成人安靜時的心輸出量約5L/min。9.彈性貯氣血管：指主動脈，肺動脈，主干及其發(fā)出的最大的分支。這些血管的

42、管壁富含彈性纖維，有明顯的擴(kuò)張性和彈性。10.收縮壓（Sp）:心室收縮時,動脈血壓升高到的最高值 。(100 120mmHg或13.316.0kPa) 11.舒張壓（Dp）:心室舒張時,動脈血壓降低到的最低值 。(60 80mmHg或8.010.0kPa) 12.脈壓：收縮壓和舒張壓的差值稱為脈搏壓，簡稱脈壓。13.微循環(huán)：微動脈與微靜脈之間的血液循環(huán)。14.：動脈血壓：動脈血管內(nèi)血液對動脈管壁的壓射強(qiáng)影響動脈血壓因素：每搏輸出量：在外周阻力和心率的變化不大時，每搏輸出量增大，收縮壓升高大于舒張壓升高，脈壓增大，反之，每搏輸出量減少，主要使收縮壓降低，脈壓減少。每搏輸出量是心室一次收縮所出的血

43、量。 心率：在搏出量和外周阻力不變時，心率增加時，舒張壓升高大于收縮壓升高，脈壓減小。反之，心率減慢時，舒張壓降低大于收縮壓降低，脈壓增大。 外周阻力：如果心輸出量不變而外周阻力加大，則心舒期內(nèi)血液向外周流動的速度減慢，心舒期末存留在主動脈中的血量增多要影響到舒張壓。 動脈管壁的順應(yīng)性：大動脈的彈性擴(kuò)張，可以緩沖血壓變化的幅度，使收縮壓降低、舒張壓升高。 循環(huán)血量：在正常情況下，循環(huán)血量和血管容量標(biāo)點(diǎn)相適應(yīng)，血管系統(tǒng)充盈較好，維持一定的體循環(huán)平均充盈壓。 15.組織液生成：血漿經(jīng)毛細(xì)血管壁的濾過作用，進(jìn)入組織間隙形成。影響因素有： 有效濾過壓：毛細(xì)血管血壓升高，血漿膠體滲透壓下降時，有效濾過壓

44、升高，組織液生產(chǎn)增加當(dāng)靜脈血回流受阻時，毛細(xì)血管血壓會升高，組織液生產(chǎn)增加 毛細(xì)血管壁的通透性：通透性大，組織液多，形成水腫 淋巴回流：淋巴回流受阻時，組織液會積聚導(dǎo)致水腫16.血漿膠體滲透壓形成的原因是：白蛋白數(shù)量不足 17.心血管系統(tǒng)的反射調(diào)節(jié)：（1）頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器反射（2）心肺感受器反射（3）頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受性反射第十章 呼吸1.呼吸：是指機(jī)體與外界環(huán)境之間進(jìn)行氣體交換的過程。主要是機(jī)體從外界空氣中吸入O2和從機(jī)體內(nèi)呼出CO2的過程。呼吸全過程：外呼吸、氣體運(yùn)輸、內(nèi)呼吸呼吸道：包括鼻、咽、喉、氣管和支氣管，是氣體進(jìn)出于肺泡的必經(jīng)管道。一般將鼻、咽、喉和氣管上部為上

45、呼吸道。支氣管及其在肺內(nèi)的分支稱為下呼吸道。2.肺泡：是肺部氣體交換的主要部位，也是肺的功能單位，肺泡是半球狀囊泡，人體兩側(cè)肺葉的肺泡總數(shù)約為3億個，其總面積約為70平方米。3.呼吸運(yùn)動：胸廓在呼吸肌參與下節(jié)律性的擴(kuò)大和縮小。具體過程：呼吸肌收縮 胸腔容積變化 肺容積變化 肺內(nèi)壓變化 肺泡與大氣間壓力差 肺通氣。按呼吸深度分:平和呼吸和用力呼吸平和呼吸：機(jī)體處于安靜狀態(tài)時平靜而順暢的呼吸動作。按動作部位分:胸式呼吸、腹式呼吸和混合式呼吸混合呼吸:正常成人。 腹式呼吸:主要由膈肌舒縮引起的呼吸運(yùn)動。（嬰兒、胸膜炎及胸腔積液患者）。 胸式呼吸:主要由肋間肌運(yùn)動產(chǎn)生的呼吸運(yùn)動。（嚴(yán)重腹水、腹腔有巨大

46、腫塊者）。4.胸內(nèi)負(fù)壓：在平和呼吸時，胸內(nèi)壓始終低于大氣壓，稱為胸內(nèi)負(fù)壓。胸內(nèi)負(fù)壓的形成：胸膜腔內(nèi)負(fù)壓是臟層胸膜受到兩個相反作用力相互抵消的代數(shù)和,經(jīng)臟層胸膜間接反映在胸膜腔的壓力。 生理意義: 一方面可以使肺泡保持穩(wěn)定的擴(kuò)張狀態(tài)而不致萎縮。另一方面可作用于胸腔內(nèi)的心臟和大靜脈，降低中心靜脈壓，促進(jìn)靜脈血液和淋巴液回流。5.氣胸：若因某種原因?qū)е滦啬で幻荛]性破壞，使空氣進(jìn)入胸膜腔內(nèi)，這種情況稱之。肺活量：指用力吸氣后再用力呼氣，所能呼出的氣體最大的量。正常成人男性約為3.5L，女性約為2.5L。生理無效腔：每次吸入的氣體，留在上呼吸道至呼吸性細(xì)支氣管前的氣體，不參與氣體交換，稱為解剖無效腔，進(jìn)

47、入肺內(nèi)的氣體也可因血流在肺內(nèi)分布不均而未能進(jìn)行氣體交換，這部分肺泡容量稱為肺泡無效腔。肺泡無效腔與解剖無效腔一起合稱生理無效腔。正常人平臥時生理無效腔大致等于解剖無效腔。血氧飽和度：血液中血紅蛋白含氧量占血紅蛋白氧容量的百分?jǐn)?shù)稱為血紅蛋白氧飽和度。血紅蛋白氧含量：每100ml血液Hb實際結(jié)合氧氣的量。 肺牽張反射：又稱黑-伯反射，指肺擴(kuò)張或萎陷引起的吸氣抑制或興奮的反射。包括由肺擴(kuò)張引起的肺充氣反射，和由肺放氣引起的肺放氣反射。6.氧離曲線：表達(dá)氧氣分壓與氧飽和度之間的關(guān)系的曲線。也稱氧解離曲線。曲線呈特殊的“S”形。在一定范圍內(nèi)，氧氣分壓越高，飽和度也越高。氧離曲線特征及生理意義：1.上段:

48、PO2 8.013.3kPa(60100mmHg）坡度小較平坦。 表明：PO2變化大時，血氧飽和度變化小。 意義:保證低氧分壓時的高載氧能力。 2.中段:PO28.05.3kPa(4060mmHg)坡度較陡。 表明：PO2降低能促進(jìn)大量氧離，血氧飽和度下降顯著。 意義:維持正常時組織的氧供。 3.下段:PO25.32.0kPa(1040mmHg)坡度更陡。 表明：PO2稍有下降,血氧飽和度就急劇下降。 意義:維持活動時組織的氧供。P274-275影響氧離曲線的因素：A. CO2分壓和pH的影響B(tài). 溫度的影響C. 2，3-二磷酸甘油酸（2，3-DPG）的影響D. Hb與O2的結(jié)合還受其自身狀態(tài)

49、的影響7.CO2解離曲線：表示血液CO2分壓與CO2總含量之間的數(shù)量關(guān)系的曲線。（無飽和點(diǎn)）。8.何爾登效應(yīng):在同樣的CO2分壓下，動脈血中CO2容積分?jǐn)?shù)較小，也是說，O2與Hb結(jié)合促使CO2的釋放，而去氧Hb則容易與CO2結(jié)合。這種效應(yīng)。9. 為什么深而慢的呼吸其氣體交換效率高于淺而快的呼吸？答：首先，淺而快的呼吸潮氣量減少而功能余氣量增多，其肺泡氣體更新率降低，從而肺泡PO2，PCO266肺氣體交換；其次，因無效腔的存在，潮氣量和呼吸頻率的變化對每分肺泡通氣量的影響不同；淺而快的呼吸其肺泡通氣量小于深而慢的呼吸，導(dǎo)致通氣/血流比值降低和功能性動-靜脈短路。因此，在一定范圍內(nèi)，深而慢的呼吸其

50、氣體換效率高于淺而快的呼吸。第十一章 能量代謝與體溫調(diào)節(jié)1.能量代謝：通常我們把物質(zhì)代謝過程中所伴隨著的能量的貯存、釋放、轉(zhuǎn)移和利用稱之。影響能量代謝的因素：（1）肌肉活動 ：對能量代謝的影響最為顯著。（2）環(huán)境溫度：溫度低于20時代謝率開始增加，寒冷刺激反射性地引起寒戰(zhàn)以及肌肉緊張度增加；20-30之間最為穩(wěn)定；溫度高于30時代謝率逐漸增加，體內(nèi)化學(xué)過程的反應(yīng)速度增加，發(fā)汗、呼吸、循環(huán)機(jī)能增強(qiáng)。（3）食物的特殊動力作用：人在進(jìn)食后一段時間內(nèi)（從進(jìn)食后1h開始持續(xù)到7-8h），即使安靜不動，產(chǎn)熱量也會有所增加。食物這種使機(jī)體產(chǎn)生額外的熱量作用，稱為食物的特殊動力效應(yīng)。（4）精神因素：在精神處于

51、緊張狀態(tài)時，由于隨之而出現(xiàn)的無意識的肌緊張以及刺激代謝的激素釋放增多的原因，產(chǎn)熱量可顯著增加。（5）其他因素：睡眠、性別、年齡等因素，均能影響基礎(chǔ)代謝率。2.氧債：是勞動1分鐘所需氧量和實際供氧量之差，是評定一個人無氧耐力的重要指標(biāo)3.低血糖休克：血糖水平過低可引起頭暈、倦怠無力、心悸等現(xiàn)象，嚴(yán)重時可出現(xiàn)昏迷。4.瘦素：是中主要由白色脂肪組織分泌的蛋白質(zhì)類激素，是肥胖基因的編碼產(chǎn)物。5.呼吸商【RQ】：一定時間內(nèi)機(jī)體呼出的CO2的物質(zhì)的量和吸入的O2的物質(zhì)的量的比值。非蛋白呼吸商：在正常生理狀態(tài)下，體內(nèi)能量主要來自糖和脂肪的氧化，蛋白質(zhì)的代謝可忽略不計，因此為了方便，可根據(jù)糖和脂肪按不同比例混

52、合氧化時所產(chǎn)生的CO2量和消耗的O2量計算出相應(yīng)的呼吸商，這種計算出的呼吸商稱之。6.食物的熱價：1g某種食物氧化時所釋放的能量稱為該種食物的熱價。食物的氧熱價：某種食物氧化時消耗1L氧所產(chǎn)生的能量稱為該種食物的氧熱價。7. 基礎(chǔ)代謝：人體在清醒而又極端安靜的狀態(tài)時的能量代謝。 基礎(chǔ)狀態(tài)的條件： 清晨空腹，即禁食1214h，前一天應(yīng)清淡、不要太飽的飲食，以排除食物特殊動力效應(yīng)的影響。平臥，全身肌肉放松，盡力排除肌肉活動的影響。清醒且情緒安閑，以排除精神緊張的影響。室溫18-25，排除環(huán)境溫度的影響?；A(chǔ)代謝率(BMR)：指在基礎(chǔ)狀態(tài)下單位時間內(nèi)的基礎(chǔ)代謝。8.ATP是機(jī)體直接的功能物質(zhì)：代謝釋

53、放的能量50%以上以熱的形式出現(xiàn)，其余的結(jié)合到ATP中。 調(diào)節(jié)體溫的基本中樞：下丘腦9晝夜節(jié)律：人的體溫在一晝夜之間有周期性的波動：清晨25時體溫最低，下午25時最高。這種晝夜周期性波動稱之，也稱日節(jié)律。10. 產(chǎn)熱方式：（1）寒顫產(chǎn)熱：寒顫是骨骼肌發(fā)生不隨意的節(jié)律性收縮的表現(xiàn)。（2）非寒顫產(chǎn)熱：即代謝產(chǎn)熱，散熱部位：皮膚，呼吸道、消化器官、泌尿器官。散熱方式： 輻射散熱 傳導(dǎo)散熱 對流散熱 蒸發(fā)散熱。15.體溫調(diào)節(jié)需依賴于：溫度感受器【分外周溫度感受器（分冷、熱感受器）和中樞溫度感受器】、體溫調(diào)節(jié)中樞、產(chǎn)熱或散熱的效應(yīng)器官。中樞溫度感受器：存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的對溫度變化敏感的神經(jīng)元。脊髓，

54、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，下丘腦有分布。其中在局部溫度升高時放電頻率增加的神經(jīng)元稱熱敏神經(jīng)元。在局部溫度降低時放電頻率增加的神經(jīng)元稱冷敏神經(jīng)元。16.體溫調(diào)定點(diǎn)學(xué)說：體溫的調(diào)節(jié)類似于恒溫器的調(diào)節(jié)，由PO/AH區(qū)熱敏神經(jīng)元和冷敏神經(jīng)元共同活動設(shè)定了一個調(diào)定點(diǎn)，如37度。PO/AH區(qū)體溫整合中樞就是按照這個調(diào)定點(diǎn)來調(diào)節(jié)體溫的第十二章 消化1.消化：指食物在消化道內(nèi)被分解成小分子物質(zhì)的過程。包括：機(jī)械性消化：通過消化管的運(yùn)動，將食物磨碎，并使其與消化液充分混合，同時將其向消化管遠(yuǎn)端推送?；瘜W(xué)性消化：通過消化液的各種化學(xué)分解作用，將食物中的營養(yǎng)成分分解成小分子物質(zhì)。2.吸收：消化后的小分子物質(zhì)、維生素、無機(jī)鹽、和

55、水經(jīng)消化管粘膜進(jìn)入血液和淋巴的過程。（細(xì)胞內(nèi)、細(xì)胞外消化兩種）3.基本電節(jié)律：在安靜狀況下，消化管平滑肌細(xì)胞的細(xì)胞膜出現(xiàn)一種有規(guī)律的去極化波。也稱慢波。4.腦-腸肽：在胃腸道和中樞神經(jīng)系統(tǒng)雙重分布的肽類物質(zhì)。5.APUD細(xì)胞：胃腸道內(nèi)分泌細(xì)胞具有攝取胺前體、進(jìn)行脫羧而產(chǎn)生肽類和活性胺的能力，具有這種能力的細(xì)胞稱之。6.胃腸激素：是指消化管內(nèi)分泌細(xì)胞合成和分泌的具有生物活性的化學(xué)物質(zhì)。胃腸激素幾乎都是肽類，故又稱胃腸肽。作用方式：內(nèi)分泌、旁分泌、神經(jīng)分泌、外分泌、腔分泌、自分泌。7.三大唾液腺：腮腺、頜下腺、舌下腺。均為復(fù)管泡狀腺，由結(jié)締組織和腺組織組成。8.唾液腺副交感神經(jīng)末梢釋放的血管活性腸肽和乙酰膽堿，在分泌過程中有舒張血管的作用9.吞咽包括三個時期：口期、咽期、食管期。10。腸-胃反射：十二指腸的一些較強(qiáng)的刺激，如pH3.5以下，高滲溶液，10乙醇及腹腔上升等刺激因素，都可引起胃運(yùn)動減弱及幽門舒張。11. 消化管（胃和小腸）的運(yùn)動方式：答：一、胃的運(yùn)動的主要形式：1.容受性舒張：當(dāng)咀嚼和吞咽時，食物對咽、食管等處感受器的刺激反射性地引起胃