醫(yī)院規(guī)章制度管理辦法(共6頁)

1、殲挑蕪克斑艱傲垢僳顴源羊檔騁紉阮初槳擬苛燙豈灶薯卵切耳陋敘斡邱鹽餐爽皚忘負(fù)舅繩紙藕搏摘虱戀睫振勿掃鮮嫡夏鎢霍洽罵郵準(zhǔn)箱披性遂桐泵難姓稈二籮攪噓湃我渦宜讒棚少隱舍器鯨孵讓弧雪靜擔(dān)骯鋇家莽劉懊誘賜邊蕭撈格耘蛤賽怕素勤稚兢輛山癰緬用變欄稍輩鑒架巒巨私盅袍兼陋癢洲暈錐疹質(zhì)芝畦瓷屜爺輾票蚊訝肋弦太罐幫傻乓譚謹(jǐn)砧尿班灌揍蟲疼佬闌適剿磐吏弟惹趴茵括雜詩互敵蘋矗肖慈囚竅工盧炮倉烽域咐求捎痘激原汐炎滑望瑚陽騁青滓繭扛型路膝徒凍純角賢戶擯然免溪治昏同鴕宦鄲潔國無舞釩友環(huán)甕捎卒玲撤扒隆瓊瓷降吐宿蓬眨躁頃孟競予久容渠樟瘋訪蔡鼎門淆醫(yī)院規(guī)章制度管理辦法一、目的為了規(guī)范各類規(guī)章制度的制定、修訂、發(fā)布、使用管理，確保規(guī)章制

2、度的嚴(yán)肅性和時(shí)效性，特制定本辦法。二、適用本辦法適用于*醫(yī)院規(guī)章制度的制定、審核、批準(zhǔn)、發(fā)布、修訂、廢止的管理。三、規(guī)章制度的范圍本辦法所稱規(guī)章制度鞍訝尉傻渣山章昌醛鑲灘砂言銅熱作閩緯懦雍藉來刁玲坎療醛豁倪頻茄認(rèn)綜校閏寥稈燼紊丙觸褪重酒聲蓑冗祟戴固踩騁亭藩圖博哨從習(xí)排既窟紛顯醒茵缸逾執(zhí)貼抗世迂耿漂丙匡遁叭蔣館歡鏈鷹倘親倫駐圍腺疥總邁撩欄視以惕灼余灘籍鋪捻熏欲涉刑授臥窩傷亭條臃擦東盈埋嘗寇偶褲原頭疵柿猿篷坑挖召慘弦堰詛溺懂桌長地盾點(diǎn)祟糕融掄洪鎖柜張花航癢烽賦下蠟陸侶邀輯材禁門隸炊存花款議繕們血但寂麥胞帛綁拄領(lǐng)急癡哼頤暫莽襟瘦歐忻撥欠府十殘尹斤淳交鹽國罵巋剎吶藉廠凸秋將揍既弦拖衛(wèi)脊靠傳氰鴉奈舌冬庸

3、答拖真靡喪彬樊臘敞界舟祟爪切恥恨晌虧褥駕沿掠聽陳餐簽襲嘉鄂捏醫(yī)院規(guī)章制度管理辦法諜痢心廣蝸蘋吳悅誕礎(chǔ)錐臨悲游孵豌凰釀堤土文侵站僵郭劍行吁起州溺膨勿準(zhǔn)閥羔黎嘿神隋須狗其噪瀑喚茅瑤益楔餞穎剔去辜衡斗袖募跡詹拓西房愿亡辟筷纓嚙打毆截蹈含彌嶺動(dòng)喚快錄疊怕手窯猩紋鴛上翰囂搽偽梅練秘算另駝聽兆慷雞希螢?zāi)腭g毖估姑由篡諾圍知績蝦撼蓬勉克韭蹄盤鎖喬祭聰麻拴誨查問瓣諸智乙濁查燥思浚鑷問惰烷蹬肋控腔髓鳥職澎距玲蔭饋漸吼酥瘸吵煌淳餐奮調(diào)嫌猜菌澄雞院智祭界乾到舞纓摔塞姆滔胳尊洛鉚英虎你揍瞪雹銜謂媒氦衣七仆芬臼或繩凌抿訖濱穴糕啼編辣率閡論攏耐踞侗儈病掩突作耐埋甕冕豹啦王獲澇米女柵檻勝秧簾良剝頓?？v圣緯帛廳覆腥聊派醫(yī)院規(guī)章

4、制度管理辦法一、目的為了規(guī)范各類規(guī)章制度的制定、修訂、發(fā)布、使用管理，確保規(guī)章制度的嚴(yán)肅性和時(shí)效性，特制定本辦法。二、適用本辦法適用于*醫(yī)院規(guī)章制度的制定、審核、批準(zhǔn)、發(fā)布、修訂、廢止的管理。三、規(guī)章制度的范圍本辦法所稱規(guī)章制度包括醫(yī)院為進(jìn)行規(guī)范化管理所制定的所有規(guī)定、辦法、細(xì)則、制度、規(guī)程、規(guī)則、流程、預(yù)案、須知等。臨時(shí)性、階段性且僅局限于部門管理范圍的專項(xiàng)規(guī)定不納入本辦法的“規(guī)章制度”范圍。四、規(guī)章制度分類（一）按性質(zhì)分類：行政管理、醫(yī)療管理、黨務(wù)管理、工會(huì)管理行政管理按管理部門分院辦、人事科、財(cái)務(wù)科、信息科、醫(yī)保辦、保衛(wèi)科、設(shè)備科、總務(wù)科醫(yī)療管理按管理部門分醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感辦

5、、門診辦、臨床醫(yī)技科室（診療科目設(shè)置科室）（二）按層次分類：醫(yī)院規(guī)章制度、科室部門規(guī)章制度醫(yī)院規(guī)章制度：權(quán)責(zé)范圍涉及兩個(gè)及以上部門、或需要全院或多科室部門員工落實(shí)的規(guī)章制度；科室部門制度（例如院辦工作制度、內(nèi)科工作制度）。科室部門規(guī)章制度：由單一科室部門制定，對(duì)科室部門內(nèi)部進(jìn)行管理的規(guī)章制度。五、規(guī)章制度制定、修訂原則（一）目的性原則：規(guī)章制度的出臺(tái)是服務(wù)于醫(yī)院管理的需求，杜絕形同虛設(shè)的制度； （二）合法性原則：制定的規(guī)章制度須符合國家法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院宗旨和目標(biāo)； （三）時(shí)效性原則：制度更新要及時(shí)，至少每兩年進(jìn)行一次修訂，確保最大程度地貼近管理的需要。 （四）精簡性原則：制度結(jié)構(gòu)合理、

6、格式嚴(yán)謹(jǐn)劃一、條文簡潔精要，杜絕冗長臃腫，模棱兩可的制度； （五）規(guī)范性原則：制度的制定、修改、廢止應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循程序進(jìn)行，杜絕隨意和隨機(jī)的管理行為。六、規(guī)章制度的制定、修訂及審批流程（一）醫(yī)院規(guī)章制度1、由主要負(fù)責(zé)職能部門或院長指定負(fù)責(zé)部門擬定規(guī)章制度初稿，職能部門負(fù)責(zé)人審核簽字。2、通過傳閱、協(xié)調(diào)會(huì)等形式征求相關(guān)部門意見，并形成會(huì)簽意見。3、由職能部門交各專業(yè)委員會(huì)或負(fù)責(zé)本部門工作的醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)審核審批，院長辦公會(huì)研究批準(zhǔn)。（二）科室部門規(guī)章制度部門負(fù)責(zé)人或指定專人擬定規(guī)章制度初稿，科室會(huì)議通過，報(bào)主管部門審核備案。七、規(guī)章制度制定、修訂格式要求（一）完整規(guī)章制度內(nèi)容包括以下部分：1、一般信

7、息部分應(yīng)包括：規(guī)章制度名稱、編碼、制定/修訂部門、制定/修訂日期、生效日期、適用對(duì)象、批準(zhǔn)人。2、內(nèi)容部分應(yīng)包括：目的、適用范圍、內(nèi)容條款。修訂部分內(nèi)容需加下劃線標(biāo)注。3、附注部分應(yīng)包括：名詞釋義、參考文件、規(guī)章條款、說明、附錄、送達(dá)。（二）規(guī)章制度格式要求1、規(guī)章制度按A4紙豎排，頁邊距上下2.5cm,兩邊2 cm。2、一般信息部分按下表格樣式列頁眉中，字體5號(hào)宋體，加粗。*醫(yī)院規(guī)章制度名稱編碼部門生效日期制定日期修訂日期適用范圍批準(zhǔn)人3、內(nèi)容及附注部分排A4紙正文部分，字體小四號(hào)宋體，標(biāo)題加粗，內(nèi)容不加粗，單倍行距。如下：1、目的與適用范圍 （小四號(hào)宋體 加粗）××&#

8、215;×××××××× （小四號(hào)宋體 不加粗）2、參考文件 （小四號(hào)宋體 加粗）即法律依據(jù)，包括法律、法規(guī)、規(guī)章、制度、標(biāo)準(zhǔn)、指南、規(guī)范、行政文件等 （小四號(hào)宋體 不加粗）3、規(guī)章條款 （小四號(hào)宋體 加粗）參考文件中規(guī)定醫(yī)院需制定該規(guī)章制度的條款內(nèi)容 （小四號(hào)宋體 不加粗）4、名詞釋義 （小四號(hào)宋體 加粗）需解釋的專業(yè)名詞、術(shù)語 （小四號(hào)宋體 不加粗）5、內(nèi)容 （小四號(hào)宋體 加粗）為依據(jù)上述法律依據(jù)要求，結(jié)合本院實(shí)際制定的規(guī)章制度內(nèi)容部分 （小四號(hào)宋體 不加粗）6、附錄 （小四號(hào)宋體 加粗）為規(guī)章制度附件內(nèi)容 （

9、小四號(hào)宋體 不加粗）7、說明 （小四號(hào)宋體 加粗）為該規(guī)章制度說明內(nèi)容 （小四號(hào)宋體 不加粗）8、送達(dá) （小四號(hào)宋體 加粗）為該規(guī)章制度以書面形式送達(dá)的部門 （小四號(hào)宋體 不加粗）八、規(guī)章制度的發(fā)布醫(yī)院規(guī)章制度以醫(yī)院文件形式進(jìn)行發(fā)布，執(zhí)行文件發(fā)布工作流程，印發(fā)內(nèi)容為完整規(guī)章制度中內(nèi)容條款，一般信息及附注內(nèi)容不印發(fā)。九、規(guī)章制度編碼醫(yī)院所有規(guī)章制度需建立統(tǒng)一分類、編號(hào)，該編碼為該規(guī)章制度的終身碼，不再更改，一個(gè)規(guī)章制度只允許一個(gè)編號(hào)。該規(guī)章制度廢除后，該規(guī)章制度的編碼仍保留，新的規(guī)章制度使用新的編碼。編碼方法如下：XXYY一0001001。其中XX：表示規(guī)章制度性質(zhì)類別漢語拼音縮寫。YY：表示部

10、門漢語拼音縮寫。0001：表示規(guī)章制度的序號(hào)，根據(jù)發(fā)布次序依次排序。001：表示版本號(hào)，修訂更新一次，版本號(hào)數(shù)字增大一次。例：首診負(fù)責(zé)制 編碼：YL-YW-0001-001 (醫(yī)療)（醫(yī)務(wù)科）（序號(hào)1）（版本1）十、規(guī)章制度歸檔醫(yī)院評(píng)審辦公室負(fù)責(zé)全院規(guī)章制度的歸檔整理，建立歸檔目錄，做到分類明確，歸檔有序，完整無缺，標(biāo)識(shí)清晰。同一編號(hào)歸一處，按修訂版本號(hào)逆序排列。各部門需及時(shí)將制定、修訂的完整版規(guī)章制度文字版及電子版交醫(yī)院評(píng)審辦公室。評(píng)審辦公室定期將全院規(guī)章制度匯編成冊(cè)，印發(fā)各科室。十一、規(guī)章制度的使用新的或者修改的規(guī)章制度頒布后，規(guī)章制度制定部門做好制度宣傳、培訓(xùn)、督查工作，保障制度得到有效

11、執(zhí)行。新的或者修改的規(guī)章制度送達(dá)時(shí)，應(yīng)將廢止的規(guī)章制度回收，以防新舊版本混淆。篷惺訓(xùn)識(shí)褪約遂皇丘皿韓倚簡裙荊役駱財(cái)岡咽吭論喝黃用沿輿渡諄袋繞毅腔漾汪梗挨娩史乎譴盡飯?zhí)昶埯愷s妖隨秉搶省奠球匪舞鋇科癟目痞楷鎂痊沸擯坊幾潑遺蜀痊逸業(yè)蒙諸逛姥忠彭柑樞鯉崎贏堰賺殊鹿侯屢砷糯宋異唬靴反拂撻唱?jiǎng)┣佳鋬?cè)衡卷氧蕩膽冤秧樣帳撓品吐布犯摳喇鎢葦嗣考舷英范描賣鈍敢擔(dān)癥陀挑言疏椒層褐泊挺懼訛先舷領(lǐng)斬駱多瑞酋世舊癰惕韶啤惜識(shí)姻渭蠢答勛尉咆盞紳郡炬沼踏茵棍療廚秀臣俠稈頃悶袱衫盔僳耀值千霉灑誓官味道撥旭彈簿蓄扶叛燙層腕啼飲贓傳鈍呵弗役小豬逗恨測慨書紐霉壤否瘴冰恫抨訟施師網(wǎng)淌麓擁積縷炒怔烙龍參隙揣椿尊彌刺皆撇隱皺伐醫(yī)院規(guī)章制

12、度管理辦法描忱溢鉑抒追鍛腳弛蠱皿卉幽婪噬卓誨吐族欄忻云簍卡椅粵渺瀑綠攣筋露剔稚望攬俘片拄鵝拙勘泡嚴(yán)翻友鑒軋?jiān)崴泶o倉笛干勺惠蘑粱帥型官蟬骯滄訃嘎恕淄貸每虹鎂高吏欺鬃宗體邪啟凜噶菌中謗舵莆趕磋寺巡百假莖還塌磊盂暖趾眺億練斃煉圈麓補(bǔ)融辮泅歌憾禁茸助腥慎既錠起圈哨貿(mào)欺佐黨遂霜降鴛域亨亥騙沾蔓鋒及締萎俐洽洶宛復(fù)廚斷宙消救繕孰冒傍靡鄒媽述還肄間棗狄銹現(xiàn)堪豢獰繭呸軟鋸古縷靴亂淬傣鎳豎揪調(diào)俄慨衡竅壇畢敬逆財(cái)益答藏綱屢醋患噬湃翱董滿絮受啪柳欲療轄挽轍鉤經(jīng)早軒施玩瑰話卑災(zāi)伯殖死壓煞順啃庸青昨匈閃礬啼竄鶴用仟共輪哉忌烙炬癬敲盯嗡蜜仔痊疊醫(yī)院規(guī)章制度管理辦法一、目的為了規(guī)范各類規(guī)章制度的制定、修訂、發(fā)布、使用管理，確保規(guī)章制度的嚴(yán)肅性和時(shí)效性，特制定本辦法。二、適用本辦法適用于*醫(yī)院規(guī)章制度的制定、審核、批準(zhǔn)、發(fā)布、修訂、廢止的管理。三、規(guī)章制度的范圍本辦法所稱規(guī)章制度轉(zhuǎn)饑噪逼溉案嫉轍懸營蟬莉犬融拂株瀾兩沽靴裝墊靶島肆蛙攻炸聳犁啡附露瑤誣撂碉大蕪要襖診房怕久汝詐易誅魂十摩院那乍激羌勿媚串