心肺復蘇與止血包扎

1、編輯ppt1星之火急救知識普及講座系列星之火急救知識普及講座系列匯報人：向云春匯報人：向云春編輯ppt2心肺復蘇心肺復蘇止血包扎止血包扎現(xiàn)場練習現(xiàn)場練習123目錄目錄編輯ppt3心肺復蘇01Cardiopulmonary Resuscitation編輯ppt4心臟驟停發(fā)生后，全身重要器官將發(fā)生缺血缺氧。特別是腦血流的突然中斷，在10秒左右患者即可出現(xiàn)意識喪失，46分鐘時腦循環(huán)持續(xù)缺氧開始引起腦組織的損傷，而超過10分鐘時將發(fā)生不可逆的腦損害。心肺復蘇（CPR），是針對心臟、呼吸驟停采取的“救命技術”。心肺復蘇的黃金時間為“46分鐘”編輯ppt5白金時間白金時間1分鐘內(nèi)，分鐘內(nèi)， 黃金時間黃金時

2、間4分鐘，分鐘， 白銀時間白銀時間4-8分鐘，分鐘， 白布單時間白布單時間8-10分鐘后分鐘后心搏驟停心搏驟停1分鐘內(nèi)實施分鐘內(nèi)實施CPR-成功率成功率90%CPR成功率與開始搶救的時間密切相關成功率與開始搶救的時間密切相關從理論上來說，對于心源性猝死者，每分鐘大約從理論上來說，對于心源性猝死者，每分鐘大約10%的正相關性的正相關性心搏驟停心搏驟停4分鐘內(nèi)實施分鐘內(nèi)實施CPR-成功率約成功率約60%心搏驟停心搏驟停6分鐘內(nèi)實施分鐘內(nèi)實施CPR-成功率約成功率約4%心搏驟停心搏驟停8分鐘實施分鐘實施CPR-成功率約成功率約20%且僥幸存活且僥幸存活者可能已者可能已“腦死亡腦死亡” 編輯ppt6一

3、一事先事先三三二二心跳驟停的臨床表現(xiàn)：心跳驟停的臨床表現(xiàn)：1）突然意識喪失，面色死灰）突然意識喪失，面色死灰 2）瞳孔散大）瞳孔散大 3）呼吸停止或成喘息樣呼吸）呼吸停止或成喘息樣呼吸 4）大動脈搏動消失）大動脈搏動消失 5）心前區(qū)搏動）心前區(qū)搏動及心音消失及心音消失 6）皮膚蒼白或發(fā)紺）皮膚蒼白或發(fā)紺 7）有外傷者傷口不出血。）有外傷者傷口不出血。如何判斷心臟驟停如何判斷心臟驟停編輯ppt7第一步：評估&判斷這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述簡單的文字概這里填寫小標題這里填寫小標題這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文填寫小標題填寫小標題判斷意識判斷意識1）意識（輕拍雙肩雙耳）

4、意識（輕拍雙肩雙耳5CM呼叫呼叫,不可搖晃、拍打其它病人，判斷有無反應）不可搖晃、拍打其它病人，判斷有無反應）2）頸動脈搏動）頸動脈搏動 （喉結旁（喉結旁2CM）評估環(huán)境評估環(huán)境檢查現(xiàn)場環(huán)境安全；檢查現(xiàn)場環(huán)境安全；從傷者從傷者腳后跟處腳后跟處接近他（防止傷者抬頭看、造成二次損傷）接近他（防止傷者抬頭看、造成二次損傷）編輯ppt8這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述簡單的文字概這里填寫小標題這里填寫小標題這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文填寫小標題填寫小標題 首先：“快來人啊，救命啊，這里有人昏倒了。”表明身份，因為你在那里對他進行一些急救措施的時候，防止別人不知道你行為的目的，誤認為你

5、是在傷害他什么的。同時還要說，如果有會急救的請和我一起做。指定現(xiàn)場的一個人撥打120，要有鮮明的特征如“那個黑帽子的快打一下120！”，因為這樣可以防止120占線，或者因描述不清沒有人撥打120。最后說如果有AED也請帶上。第二步：編輯ppt9第三步：擺正體位這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述簡單的文字概這里填寫小標題這里填寫小標題這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文填寫小標題填寫小標題檢查病人體位是否正常，頸部無損傷，去枕平臥硬板床，頭頸軀干位于同一條直檢查病人體位是否正常，頸部無損傷，去枕平臥硬板床，頭頸軀干位于同一條直線上。如果是趴在地上的，則要使其呈仰臥位。方法是外側的腿待在內(nèi)

6、側腿上，線上。如果是趴在地上的，則要使其呈仰臥位。方法是外側的腿待在內(nèi)側腿上，一手扶住脖子，另一只手從傷者對側腋下穿過，用力使其翻轉。一手扶住脖子，另一只手從傷者對側腋下穿過，用力使其翻轉。清理呼吸道異物清理呼吸道異物 ，檢查口腔內(nèi)是否有分泌物及異物，如果看到即采用頭偏向一側，檢查口腔內(nèi)是否有分泌物及異物，如果看到即采用頭偏向一側體位，用食指將異物取出。體位，用食指將異物取出。編輯ppt10第四步：判斷呼吸這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述簡單的文字概這里填寫小標題這里填寫小標題這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文填寫小標題填寫小標題約約5-8秒。數(shù)秒。數(shù)1001、1002、10031

7、008左右。同時掃視傷員的胸腹部，觀察有無起伏，若左右。同時掃視傷員的胸腹部，觀察有無起伏，若無，進行接下來的步驟。無，進行接下來的步驟。編輯ppt11第五步：胸外心臟按壓 C這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述簡單的文字概這里填寫小標題這里填寫小標題這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文填寫小標題填寫小標題按壓部位：按壓部位：1、胸部正中，乳頭連線水平、胸部正中，乳頭連線水平 2、劃肋弓方法胸骨中下、劃肋弓方法胸骨中下1/3處以掌跟按壓處以掌跟按壓按壓頻率按壓頻率100次分次分 按壓深度按壓深度5厘米厘米 按壓與呼吸比按壓與呼吸比30：2每次按壓胸廓回彈恢復。每次按壓胸廓回彈恢復。盡量避

8、免按壓停頓。盡量避免按壓停頓。避免過度通氣（避免過度通氣（500-600ml）每每5個循環(huán)后重新評估，按壓開始通氣結束個循環(huán)后重新評估，按壓開始通氣結束編輯ppt12心臟按壓標準這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述簡單的文字概這里填寫小標題這里填寫小標題這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文填寫小標題填寫小標題按壓部位按壓部位：胸骨中下：胸骨中下1/3處處定位方法定位方法：1）兩乳頭連線的中點。）兩乳頭連線的中點。2）沿肋弓下緣滑向胸骨劍突，胸骨切跡上兩橫指。）沿肋弓下緣滑向胸骨劍突，胸骨切跡上兩橫指。手法手法：兩腿稍分開，左腿與患者肩平齊，雙手平行重疊，十指交叉掌根接觸胸壁，五：兩腿稍分

9、開，左腿與患者肩平齊，雙手平行重疊，十指交叉掌根接觸胸壁，五指過度背伸，肘關節(jié)直雙肩雙臂與胸骨垂直指過度背伸，肘關節(jié)直雙肩雙臂與胸骨垂直,利用上身重量垂直下壓利用上身重量垂直下壓編輯ppt13第六步：開放氣道 A這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述簡單的文字概這里填寫小標題這里填寫小標題這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文填寫小標題填寫小標題體位：去枕平臥頭偏向一側，取下義齒、清除口鼻分泌物。體位：去枕平臥頭偏向一側，取下義齒、清除口鼻分泌物。打開氣道的方法：打開氣道的方法：雙手托頜法，用食指和中指將異物撥像對側雙手托頜法，用食指和中指將異物撥像對側編輯ppt14第七步：人工呼吸 B這里

10、輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述簡單的文字概這里填寫小標題這里填寫小標題這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文填寫小標題填寫小標題仰頭舉頦法仰頭舉頦法傷員的下巴與耳朵的連線與地面?zhèn)麊T的下巴與耳朵的連線與地面垂直垂直。然后吹氣的時候要捏住病人的鼻孔，吹完過后又松開，吹氣時間大于然后吹氣的時候要捏住病人的鼻孔，吹完過后又松開，吹氣時間大于1秒，兩次吹氣之間間隔秒，兩次吹氣之間間隔2秒，秒，吹氣同時看傷員胸腹有無起伏，有，則為有效吹氣，若為無效，也不需要重新吹。吹氣同時看傷員胸腹有無起伏，有，則為有效吹氣，若為無效，也不需要重新吹。編輯ppt15第八步：再次評估第八步：再次評估這里輸入簡單的文字

11、概述這里輸入簡單文字概述簡單的文字概這里填寫小標題這里填寫小標題這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文填寫小標題填寫小標題編輯ppt16止血包扎02Hemostasis and Bandaging編輯ppt17止血方法止血方法指壓止血法加壓包扎止血法止血帶止血法01編輯ppt18指壓止血法顳淺動脈指壓法顳淺動脈指壓法面動脈指壓法面動脈指壓法用拇指或食指在傷側耳屏用拇指或食指在傷側耳屏上前方上前方1.5厘米處，用力壓厘米處，用力壓迫顳淺動脈迫顳淺動脈壓迫雙側下頜角前約壓迫雙側下頜角前約3 厘米的凹陷處面動厘米的凹陷處面動脈即可止血脈即可止血編輯ppt19耳后動脈指壓法耳后動脈指壓法枕動脈指壓法枕動

12、脈指壓法指壓止血法指壓耳后動脈指壓耳后動脈:耳后動脈大出血耳后動脈大出血(耳后乳突下凹陷處耳后乳突下凹陷處)指壓枕動脈指壓枕動脈:一側頭后枕骨附近大出血一側頭后枕骨附近大出血(用四指壓耳后和枕骨粗隆間用四指壓耳后和枕骨粗隆間的凹陷的凹陷)編輯ppt20頸總動脈指壓法頸總動脈指壓法鎖骨下動脈指壓法鎖骨下動脈指壓法指壓止血法頸總動脈指壓止血法：適用于頭部和頸部大出血，用拇指或食指壓迫氣管與胸頸總動脈指壓止血法：適用于頭部和頸部大出血，用拇指或食指壓迫氣管與胸鎖乳突肌之間，將動脈壓向第鎖乳突肌之間，將動脈壓向第6頸椎橫突。有危險，慎用，不能同時壓迫兩側。頸椎橫突。有危險，慎用，不能同時壓迫兩側。鎖骨

13、下動脈指壓止血法適用于腋窩、肩部和上肢出血，在鎖骨上窩內(nèi)，拇指壓鎖骨下動脈指壓止血法適用于腋窩、肩部和上肢出血，在鎖骨上窩內(nèi)，拇指壓向下、內(nèi)、后方，即壓向第一肋骨。向下、內(nèi)、后方，即壓向第一肋骨。編輯ppt21肱動脈指壓法肱動脈指壓法股動脈指壓法股動脈指壓法指壓止血法肱動脈指壓止血法：適用于上臂下段以下出血，用拇指壓向上臂上肱動脈指壓止血法：適用于上臂下段以下出血，用拇指壓向上臂上1/3段、肱二頭肌內(nèi)側段、肱二頭肌內(nèi)側股動脈指壓止血法：大腿以下出血，兩拇指合力將股動脈壓向恥骨股動脈指壓止血法：大腿以下出血，兩拇指合力將股動脈壓向恥骨編輯ppt22手、足部指壓法手、足部指壓法指壓止血法編輯ppt23加壓包扎止血法準備消毒用品、無菌紗布、棉墊、繃帶、三角巾、止血帶等，亦可用清潔毛巾、手絹、布單、衣物等替代。適用于小動脈、小靜脈和毛細血管出血。方法采用棉花團等摺成墊子，放置于覆蓋創(chuàng)面的消毒紗布的表面，隨后用繃帶或三角巾緊緊包扎起來。如傷處伴有骨折，則須另加夾板固定。 如傷處有碎骨存在，則不宜采用此法。 注意事項注意事項1、先救命后治傷2、現(xiàn)場不復位、不沖洗、不涂藥3、超關節(jié)固定并加襯墊4、上肢屈、下肢伸。先固定骨折 5、近心端，再固定骨折遠心端6、暴露肢體末端編輯ppt24加壓包扎止血法三角巾 等邊三角形 有頂 底 腰 帶式三角巾 燕尾式