人體早期發(fā)育

1、組織學(xué)與胚胎學(xué)組織學(xué)與胚胎學(xué)第十一章第十一章胚胎早期發(fā)生胚胎早期發(fā)生（一）精子的成熟與獲能 精精子子的的發(fā)發(fā)生生（二）卵子的成熟次級(jí)卵母細(xì)胞完成第二次成熟分裂次級(jí)卵母細(xì)胞完成第二次成熟分裂雌、雄原雌、雄原核形成核形成雌、雄原雌、雄原核融合核融合受精卵受精卵形成形成 二細(xì)胞期二細(xì)胞期 四細(xì)胞期四細(xì)胞期 八細(xì)胞期八細(xì)胞期桑椹胚桑椹胚 早期胚泡早期胚泡 晚期胚泡晚期胚泡 二細(xì)胞期二細(xì)胞期 四細(xì)胞期四細(xì)胞期 八細(xì)胞期八細(xì)胞期桑椹胚桑椹胚 早期胚泡早期胚泡 晚期胚泡晚期胚泡第一周胚胎發(fā)生第一周胚胎發(fā)生 . 第第7 7天時(shí)植入天時(shí)植入第八天兩胚層分化第八天兩胚層分化下胚層下胚層上胚層上胚層羊膜腔羊膜腔合體

2、滋養(yǎng)層合體滋養(yǎng)層初級(jí)卵黃囊初級(jí)卵黃囊胚外中胚層胚外中胚層胚盤胚盤羊膜囊羊膜囊第第1010天人胚天人胚胚外體腔胚外體腔初級(jí)卵黃囊初級(jí)卵黃囊次級(jí)卵黃囊次級(jí)卵黃囊體蒂體蒂第第1313天人胚發(fā)育天人胚發(fā)育第十四天人胚發(fā)育第十四天人胚發(fā)育 n在胚盤的頭端和尾端分別有一小片區(qū)域沒有中胚層，這里內(nèi)胚層與外胚層相貼，頭端的稱口咽膜(oropharyngeal membrane)，尾端的稱泄殖腔膜(cloacal membrane)。在口咽膜頭端的中胚層稱生心區(qū)，是發(fā)生心臟的部位。卵黃囊脊索前板羊膜原條體蒂第第1515天胚盤天胚盤脊索脊索原凹原凹原溝原溝第第1616天胚盤天胚盤第十二章 胎兒的附屬結(jié)構(gòu)n一、胎膜

3、一、胎膜 胎膜胎膜(fetal membrane)是胚胎發(fā)育過是胚胎發(fā)育過程中的一些附屬結(jié)構(gòu)，不參與胎兒本身程中的一些附屬結(jié)構(gòu)，不參與胎兒本身結(jié)構(gòu)的形成，但對(duì)胎兒具有保護(hù)和營養(yǎng)結(jié)構(gòu)的形成，但對(duì)胎兒具有保護(hù)和營養(yǎng)作用，它包括羊膜、絨毛膜、卵黃囊、作用，它包括羊膜、絨毛膜、卵黃囊、尿囊和臍帶。尿囊和臍帶。n(一一) 羊膜羊膜 羊膜(amnion)由羊膜上皮與其外的胚外中胚層組成。羊膜最初附于胚盤，以后隨著胚盤頭褶、側(cè)褶及尾褶的發(fā)生，羊膜的附著點(diǎn)逐漸轉(zhuǎn)向胚體腹側(cè)(圖1815)。羊膜腔內(nèi)充滿羊水，羊水不斷更新，它由羊膜上皮分泌和胚體排泄而來，被羊膜上皮和胎兒體表上皮吸收，也可由胎兒吞咽。 n(二二)絨

4、毛膜絨毛膜 絨毛膜(chorion)由細(xì)胞滋養(yǎng)層、合體滋養(yǎng)層和胚外中胚層組成，其中的合體滋養(yǎng)層能分泌多種激素。絨毛膜與子宮的包蛻膜和基蛻膜相貼。n (三三)卵黃囊卵黃囊 卵黃囊(yo1k sac)是由內(nèi)胚層的細(xì)胞包卷而形成的，其外包有胚外臟壁中胚層。卵黃囊的胚外中胚層增生形成的細(xì)胞團(tuán)稱為血島，血島的細(xì)胞可演變?yōu)樵佳芎驮煅杉?xì)胞。n(四四)尿囊尿囊 尿囊(allantois)是卵黃囊頂部尾側(cè)的內(nèi)胚層向體蒂內(nèi)長出的一盲管.尿囊隨同體蒂卷到胚體腹側(cè)，參與臍帶的形成。尿囊為生物進(jìn)化的遺跡器官，本身不形成胚體的結(jié)構(gòu)，最后退化，但其壁上的胚外中胚層形成胚胎時(shí)期的尿囊動(dòng)脈與尿囊靜脈，以后演變?yōu)槟殑?dòng)脈和臍

5、靜脈。n(五五)臍帶臍帶 由于胚體發(fā)生頭褶、側(cè)褶、尾褶和羊膜腔的擴(kuò)大，羊膜將體蒂、尿囊、尿囊血管和卵黃囊包圍到胚體腹側(cè)而形成一條索狀結(jié)構(gòu)，稱為臍帶(umbilical cord)。 二、胎盤n(一一)胎盤的構(gòu)造胎盤的構(gòu)造 胎盤(placenta)由胎兒的叢密絨毛膜和母體的基蛻膜所構(gòu)成。胎盤呈圓盤狀，中央厚，周邊薄。胎盤的胎兒面光滑，覆有羊膜，臍帶附著于中央或近中央處，臍帶根部的血管在羊膜下方從中央向周圍呈放射狀走行。胎盤的母體面為基蛻膜，較粗糙，由一些不規(guī)則的淺溝將其分為1530個(gè)圓形隆起，稱胎盤小葉。足月娩出的胎盤重約500-600g，直徑15-20cm，平均厚度為2-3cm。n(二二)胎盤

6、的血液循環(huán)胎盤的血液循環(huán) 胎盤內(nèi)具有胎兒胎盤與母體胎盤兩套血液循環(huán)。胎兒與母體兩者之間的血液不相混合，胎兒血經(jīng)臍動(dòng)脈流入胎盤，然后進(jìn)入絨毛中軸的毛細(xì)血管，在此與絨毛間隙內(nèi)的母血進(jìn)行物質(zhì)交換后，變成動(dòng)脈血，匯入臍靜脈再流向胎兒；母體血由子宮螺旋動(dòng)脈進(jìn)入絨毛間隙，經(jīng)物質(zhì)交換后，匯入母體子宮靜脈。n(三三)胎盤屏障胎盤屏障(placental barrier)胎兒血與母體血之間所隔的結(jié)構(gòu)稱為胎盤屏障(placental barrier)或胎盤膜(placental membrane)，早期胎盤屏障由毛細(xì)血管的內(nèi)皮和基膜、絨毛內(nèi)結(jié)締組織、細(xì)胞滋養(yǎng)層及其基膜和合體滋養(yǎng)層組成。第4個(gè)月后，毛細(xì)血管周圍的結(jié)

7、締組織減少，細(xì)胞滋養(yǎng)層逐漸退化，胎盤屏障僅為毛細(xì)血管內(nèi)皮和基膜以及與合體滋養(yǎng)層組成的薄膜，更有利于胎血與母血之間的物質(zhì)交換.n(三三)胎盤的功能胎盤的功能 n1物質(zhì)交換 母血中的營養(yǎng)物質(zhì)(如氧、葡萄糖、維生素、氨基酸等)通過胎盤屏障進(jìn)入胎血而營養(yǎng)胎兒，胎兒的代謝產(chǎn)物(如二氧化碳、尿酸等)則通過胎盤屏障進(jìn)入母血，由母體排泄。n2分泌激素 胎盤具有很重要的內(nèi)分泌功能，其合體滋養(yǎng)層細(xì)胞能分泌多種激素。n1) 絨毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin，hcg) hcg由合體滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌，用酶標(biāo)免疫法在受孕第7日即可從孕婦尿或血中檢出，臨床上常用來作早早孕的診斷。妊娠

8、第8周該激素達(dá)高峰，以后逐漸減少，第20周降至最低水平，產(chǎn)后4日內(nèi)消失。hcg除了能使月經(jīng)黃體繼續(xù)發(fā)育成妊娠黃體外，并能抑制排卵。n(2)人胎盤催乳素(human placental lactogen，hpl)或稱人絨毛膜催乳激素(human chorionic somatomammotropin，hcs) 受精后第2個(gè)月開始分泌，第8個(gè)月達(dá)高峰，直至分娩，該激素能促進(jìn)母體乳腺發(fā)育。n(3)孕激素 妊娠早期由卵巢內(nèi)的妊娠黃體分泌，第4個(gè)月，妊娠黃體退化，胎盤分泌孕激素從而繼續(xù)維持妊娠。n(4)雌激素 也有維持妊娠的作用。 神經(jīng)腸管神經(jīng)腸管口咽膜口咽膜 泄殖腔膜泄殖腔膜三胚層胚盤橫斷三胚層胚盤橫斷外胚層外胚層胚內(nèi)中胚層胚內(nèi)中胚層內(nèi)胚層內(nèi)胚層神經(jīng)板神經(jīng)板原條原條泄殖腔膜泄殖腔膜第第1717天胚盤天胚盤口咽膜口咽膜神經(jīng)板神經(jīng)板泄殖腔膜泄殖腔膜第第2121天胚盤背面觀天胚盤背面觀19 19 天天第第1717天胚盤天胚盤神經(jīng)板神經(jīng)板原條原條泄殖腔膜泄殖腔膜神經(jīng)板神經(jīng)板神經(jīng)溝神經(jīng)溝神經(jīng)褶神經(jīng)褶 神經(jīng)溝神經(jīng)溝軸旁中胚層軸旁中胚層