醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作ppt課件

1、醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)任務(wù)指點(diǎn)原那么衛(wèi)生部文件衛(wèi)醫(yī)發(fā)2004108號艾滋病病毒職業(yè)暴露 醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等任務(wù)過程中不測被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、體液污染了皮膚或者黏膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有能夠被艾滋病病毒感染的情況。預(yù)防原那么 對一切病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均應(yīng)視為具有傳染性的病原物質(zhì)。 體液：羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、腦脊液、滑液、陰道分泌物等人體物質(zhì)。接觸病原物質(zhì)時的防護(hù)措施 一有能夠接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時必需戴手套，操作終了，脫去手套后立刻洗手，必要時進(jìn)展手消毒。接觸病原物質(zhì)時的

2、防護(hù)措施 二有能夠發(fā)生血液、體液飛濺到面部時，應(yīng)戴手套、具有防浸透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；有能夠發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有能夠污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，還該當(dāng)戴具有防浸透性能的隔離衣及圍裙。接觸病原物質(zhì)時的防護(hù)措施 三醫(yī)務(wù)人員手部發(fā)生破損，在進(jìn)展有能夠接觸血液、體液的診療和護(hù)理時必需戴雙層手套。 四在進(jìn)展侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，要保證充足的光線，并特別留意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷和劃傷。接觸病原物質(zhì)時的防護(hù)措施 五運(yùn)用后的銳器該當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或者利用針頭處置設(shè)備進(jìn)展平安處置，也可以使器具有平安性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷。 接觸病原物質(zhì)時的防護(hù)措施六制

3、止將運(yùn)用后的一次性針頭重新套 上針頭套。 制止用手直接接觸運(yùn)用后的針頭、刀片等銳器。發(fā)生職業(yè)暴露后的處置措施一、部分處置措施二、醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)部分處置措施一用肥皂液和流水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。二如有傷口，應(yīng)在傷口旁端悄然擠壓，盡能夠擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流水沖洗；制止進(jìn)展傷口的部分?jǐn)D壓。三受傷部位的傷口沖洗后，該當(dāng)用消毒液消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜用生理鹽水反復(fù)沖洗干凈。消毒液 75%乙醇 0.5%碘伏醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)評價暴露級別確定暴露源的病毒載量程度一級暴露一暴露源：體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品。二暴露類型：暴露源沾染了有損傷的皮膚或者黏膜，暴露量小且暴

4、露時間較短。二級暴露 一暴露源：體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品。 二暴露類型：暴露源沾染了有損傷的皮膚或者黏膜，暴露量大且暴露時間較長；或者暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較輕，為表皮擦傷或者針刺傷。三級暴露一暴露源：體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品。 二暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較重，為深部傷口或者割傷有明顯可見的血液。暴露源病毒載量程度分級輕度類型：陽性，滴度低、無臨床病癥、 CD4計數(shù)正常者。重度類型：陽性，滴度高、有臨床病癥、 CD4計數(shù)低者。暴露源不明：不確定能否為陽性。預(yù)防性用藥方案根本用藥程序：二種逆轉(zhuǎn)錄酶制劑，運(yùn)用常規(guī)治療

5、劑量，延續(xù)運(yùn)用28天。強(qiáng)化用藥程序：添加一種蛋白酶抑制劑，運(yùn)用常規(guī)治療劑量，延續(xù)運(yùn)用28天。用藥應(yīng)盡早開場，最好在4小時內(nèi)實(shí)施，不超越24小時；及時超越24小時，也要實(shí)施預(yù)防性用藥。預(yù)防性用藥方案不運(yùn)用預(yù)防性用藥： 一級暴露 暴露源病毒載量程度為輕度運(yùn)用根本用藥程序： 一級暴露 暴露源病毒載量程度為重度 二級暴露 暴露源病毒載量程度為輕度 暴露源的病毒載量程度不明時 預(yù)防性用藥方案運(yùn)用強(qiáng)化用藥程序： 二級暴露 暴露源病毒載量程度為重度 三級暴露 暴露源病毒載量程度為輕 度或重度隨訪和咨詢內(nèi)容：在暴露后的第4周、第8周、第12周 及6個月時進(jìn)展HIV抗體檢測。 對服用藥物的毒性進(jìn)展監(jiān)控和處置， 察看和記錄感染的早期病癥。登記內(nèi)容： 時間、地點(diǎn)及經(jīng)過；暴露方式；暴露的