手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度

1、手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度1、手術(shù)室的管理人員、工作人員和實(shí)施手術(shù)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng) 具備手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防與控制及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)管理方面的知識(shí)， 嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度、工作流程、操作規(guī)范，認(rèn)真履行崗位職 責(zé)。2、建筑布局應(yīng)當(dāng)符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的原則， 周圍環(huán)境清潔，無污染源。功能分區(qū)應(yīng)當(dāng)包括：工作人員生活辦 公區(qū)；無菌物品儲(chǔ)存區(qū)；醫(yī)護(hù)人員刷手、患者手術(shù)區(qū)域；污物處 理區(qū)域。各區(qū)標(biāo)志明確，設(shè)專用通道，區(qū)域之間有實(shí)際屏障，避 免交叉污染。3、手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間， 每一手術(shù)間限置一張手術(shù)臺(tái)；隔離手術(shù)間應(yīng)靠近手術(shù)室入口處。4、手術(shù)室環(huán)境的衛(wèi)生學(xué)管理應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下基本要求

2、： 配備流動(dòng)水等洗手設(shè)施， 嚴(yán)格手衛(wèi)生管理。 洗手刷 / 海綿 塊、擦手毛巾一人一用一滅菌，戴手套前后應(yīng)洗手及手消毒。 手術(shù)室的墻壁、地面光滑、無裂隙，排水系統(tǒng)良好； 手術(shù)室用房的墻體表面、地面和各種設(shè)施、儀器設(shè)備的 表面，應(yīng)當(dāng)在每日開始手術(shù)前和手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行濕式擦拭方法的 清潔、消毒，墻體表面的擦拭高度為 2-2.5M 。未經(jīng)清潔、消毒 的手術(shù)間不得連續(xù)使用； 不同區(qū)域及不同手術(shù)用房的清潔、消毒物品應(yīng)當(dāng)分開使 用。用于清潔、消毒的拖布、 抹布應(yīng)當(dāng)是不易掉纖維的織物材料； 手術(shù)室應(yīng)當(dāng)選用環(huán)保型中、高效化學(xué)消毒劑，根據(jù)消毒 滅菌效果監(jiān)測(cè)資料選擇有效的消毒劑， 周期性更換， 避免長(zhǎng)期使 用一種消毒

3、劑導(dǎo)致微生物的耐藥性； 接送手術(shù)病人平車應(yīng)用交換車，并保持清潔，平車上的 鋪單一人一換。5、醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)操作過程中應(yīng)當(dāng)遵循以下基本要求： 進(jìn)入手術(shù)室的人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照規(guī)定更換手術(shù)室專用的 工作衣、鞋、帽、口罩；穿好無菌手術(shù)衣的醫(yī)務(wù)人員限制在無菌 區(qū)域活動(dòng)，手術(shù)結(jié)束后脫下的手術(shù)衣、手套、口罩等物品，應(yīng)當(dāng) 放入指定位置后方可離開手術(shù)室； 實(shí)施手術(shù)刷手的人員，刷手后只能觸及無菌物品和無菌 區(qū)域； 在手術(shù)室的工作人員和實(shí)施手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵 守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程， 在無菌區(qū)內(nèi)只允許使用無菌物品， 若對(duì)物 品的無菌性有懷疑， 應(yīng)當(dāng)視其為污染； 不得在手術(shù)者背后傳遞器 械、用物，墜落在手術(shù)床邊緣以下

4、或者手術(shù)器械臺(tái)平面以下的器 械、物品應(yīng)當(dāng)視為污染； 嚴(yán)格限制進(jìn)入手術(shù)間的人員數(shù)，手術(shù)室的門在手術(shù)過程 中應(yīng)當(dāng)關(guān)閉，盡量減少人員的出入； 患有上呼吸道感染或者其他傳染病的工作人員應(yīng)暫時(shí)限 制進(jìn)入手術(shù)室工作。6、手術(shù)使用的無菌醫(yī)療器械和敷料等用品應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下基本要求： 手術(shù)使用的醫(yī)療器械、 器具以及各種敷料必須達(dá)到無菌， 無菌物品應(yīng)當(dāng)存放于無菌物品儲(chǔ)存區(qū)域； 一次性使用的無菌醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用； 醫(yī)務(wù)人員使用無菌物品和器械時(shí)，應(yīng)當(dāng)檢查外包裝的完 整性和滅菌有效日期， 包裝不合格或者超過滅菌有效期限的物品 或肉眼可見污垢的器械、敷料和物品不得使用； 獲準(zhǔn)進(jìn)入手術(shù)部的新設(shè)備或者因手術(shù)需要外帶的

5、儀器、 設(shè)備，使用前必須對(duì)其進(jìn)行檢查，應(yīng)按手術(shù)器械的性能、用途做 好清洗、消毒、滅菌工作后方可使用； 進(jìn)入手術(shù)部無菌區(qū)和清潔區(qū)域的物品、藥品，應(yīng)當(dāng)拆除 其外包裝后進(jìn)行存放，設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)進(jìn)行表面的清潔處理； 病人吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、麻醉導(dǎo)管及 面罩等器具應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒或者滅菌，干燥或無菌保存； 手術(shù)室工作人員應(yīng)掌握器械清洗、消毒相關(guān)知識(shí)，對(duì)可 重復(fù)使用的醫(yī)療器械應(yīng)按正確的器械清洗、 保養(yǎng)以及滅菌的方法 進(jìn)行。耐熱、耐濕物品首選壓力蒸汽滅菌，備用刀、剪刀等器具 可采用小包裝進(jìn)行壓力蒸汽滅菌，避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅 菌；特殊污染（炭疽、破傷風(fēng)、氣性壞疽等）器械按高水平消毒 - 清洗 - 滅菌程序進(jìn)行。8、患者手術(shù)前應(yīng)做有關(guān)傳染病篩查，其手術(shù)通知單上應(yīng)注 明感染情況。 傳染病患者或者其他需要隔離患者的手術(shù)應(yīng)當(dāng)在隔 離手術(shù)間進(jìn)行。實(shí)施手術(shù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照傳染