100例陰道炎患者霉菌和滴蟲感染狀況的臨床觀察

1、100例陰道炎患者霉菌和滴蟲感染狀況的臨床觀察戴洪芳(灤陽市灤城鎮(zhèn)清安衛(wèi)牛院江蘇灤陽213333)【摘要】目的通過對100例陰道炎患者進(jìn)行臨床觀察，對陰道炎患者霉菌 和滴蟲感染狀況進(jìn)行分析，以減少高危人群的發(fā)病率。方法隨機(jī)抽取我院在 2012年1月一12月就診的100例陰道炎患者，結(jié)合臨床癥狀，對其陰道分泌 物進(jìn)行檢查，主要是對霉菌和滴蟲的感染狀況進(jìn)行檢查，并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié) 果通過對100例陰道炎患者進(jìn)行檢查，檢出患有霉菌性陰道炎45例，感染率是 45.0%,患有滴蟲性陰道炎12例，感染率是12.0%,患有霉菌和滴蟲雙重感染 10例，感染率為10.0%。霉菌性陰道炎患者中，小于20歲患者的

2、陽性率最高, h51歲以上患者的感染率明顯低于50歲以下患者；大于51歲患者感染滴蟲 性陰道炎的幾率最高，30歲以下的患者的感染率明顯低于31歲以上的患者。 夏季感染霉菌性陰道炎的幾率最高，為30%,夏季和秋季感染滴蟲性陰道炎的患 者的幾率較高，夏季的為7%,秋季的為5%。結(jié)論夏季感染霉菌及滴蟲的幾率 最高；小于20歲霉菌患者的陽性率最高，大于51歲患者最低；大于51歲感染 滴蟲性陰道炎的幾率最高?！娟P(guān)鍵詞】陰道炎 滴蟲 霉菌 感染狀況【中圖分類號】r711.73【文獻(xiàn)標(biāo) 識碼】a【文章編號】1672-5085 (2013) 36-0108-02醫(yī)學(xué)上通常將陰道粘膜發(fā) 牛的炎癥和陰道粘膜下結(jié)締

3、組織發(fā)牛的炎癥成為陰道炎，這也是女性牛殖器官常 見的炎癥之一。婦女患有陰道炎的幾率分布在各個年齡段，木文對100例陰道 炎患者霉菌和滴蟲感染狀況進(jìn)行臨床觀察并分析。1資料與方法1.1 一般資料將我院在2012年1月一12月就診的100例 陰道炎患者進(jìn)行隨機(jī)抽查，對這些患者滴蟲和霉菌的感染狀況進(jìn)行檢查分析。1.2方法取溫0.9 %氯化鈉溶液一滴放于玻片上，用無菌棉旋轉(zhuǎn)拭陰道側(cè) 壁典型分泌物，然后將其混于0.9 %氯化鈉溶液內(nèi)，立即在低倍光鏡下尋找滴蟲, 鏡下見到波狀運(yùn)動的滴蟲及增多的白細(xì)胞被推移即可確診，敏感性60%-70%o若 多次濕片法陰性的可疑患者送培養(yǎng)，準(zhǔn)確性98%左右.取分泌物前24-

4、48小吋 避免性交、陰道灌洗或局部用藥，取陰道分泌物時陰道窺陰器不涂潤滑劑，分泌 物送檢吋注意保暖。檢查完滴蟲后在標(biāo)本上滴加12滴濃度為：l0%的koh, 濕片下見到有假菌絲或者霉菌砲子，這表明標(biāo)本霉菌呈陽性，也就是檢出，若多 次濕片法陰性的可疑患者亦可送培養(yǎng)。1.3統(tǒng)計學(xué)方法運(yùn)用spss14.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。p < 0.05為差異有統(tǒng) 計學(xué)意義。2結(jié)果2.1陰道炎患者霉菌和滴蟲的感染狀況通過對100例陰道炎患者進(jìn) 行檢查，檢出患有霉菌性陰道炎45例，感染率是45.0%,患有滴蟲性陰道炎12 例，感染率是12.0%,滴蟲性陰道炎患者比例低于霉菌性陰道炎患者?；加忻咕?和滴蟲雙重感染

5、的患者有10例，感染率為10.0%,其余患者為其他類型陰道炎。2.2不同年齡患者霉菌和滴蟲感染情況霉菌性陰道炎患者小于20歲陽性率 最高，51歲以上的感染率明顯低于50歲以下。大于51歲的患者感染滴蟲性陰 道炎的幾率最高，30歲以下感染率明顯低于31歲以上。結(jié)果見表表1不同年齡患者霉菌和滴蟲感染狀況2.3不同季節(jié)陰道炎患者霉菌和滴蟲的感染狀況夏季感染霉菌性陰道 炎的幾率最高，為30%,夏季和秋季感染滴蟲性陰道炎的患者的幾率較高，夏季 的為7%,秋季的為5%。3討論3.1滴蟲陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的常見陰道炎，適宜在溫度 25-40&deg;c.ph值526.6的潮濕環(huán)境中生長,月經(jīng)前

6、后陰道ph值發(fā)生變化， 月經(jīng)后接近中性，隱藏在腺體及陰道皺壁中的滴蟲于月經(jīng)前后得以繁殖，引起炎 癥發(fā)作。傳播方式主要為性交直接傳播，少數(shù)經(jīng)公共浴池、游泳池及污染器械等 傳播。其臨床表現(xiàn)為陰道分泌物增多及外陰瘙癢，白帶顯泡沫狀，陰道分泌物找 到滴蟲即可確診。3.2霉菌感染是一種由假絲酵母菌引起的常見陰道炎癥，80% -90%為白假絲 酵母菌引起，適于酸性環(huán)境生長，主要為內(nèi)源性感染，為條件致病菌。常見發(fā)病 誘因：應(yīng)用光譜抗生索、妊娠、糖尿病、大量應(yīng)用免疫抑制劑、胃腸道假絲酵母 菌、應(yīng)用高劑量雌激素的避孕藥、穿緊身化纖內(nèi)褲及肥胖。3.3正常陰道內(nèi)雖有多種細(xì)菌存在，但陰道與這些菌群形成生態(tài)平衡并不致

7、病。在維持陰道生態(tài)平衡中，乳桿菌、雌激素及陰道ph值起重要作用。3.4小于20歲女性，因?yàn)殛幍雷杂械奶烊黄琳献饔茫苊饬送鈦聿≡葱愿?染，人群中陰道炎患者很少，相對來說，霉菌性陰道炎為條件致病菌，患者相對 為高；犬于51歲的女性，體內(nèi)雌激素低，不利于乳桿菌生長，不能維持陰道酸 性環(huán)境，不利于假絲酵母菌生長，故患霉菌幾率減少，但該段人群衛(wèi)生習(xí)慣相對 較差，故易患滴蟲陰道炎。夏季天氣炎熱，陰道環(huán)境濕熱，有利于霉菌生長，故夏 季感染霉菌性陰道炎的幾率最高，而夏季溫度適于滴蟲生長，亦易患滴蟲。3.5作為基層醫(yī)務(wù)工作者，接觸及診治多的患者常為陰道炎等常見病、多發(fā) 病，認(rèn)真做好該類疾病的宣教工作，減少高危人群的發(fā)病，同時規(guī)范治療，為一 方病人排憂解難。參考文獻(xiàn)樂杰婦產(chǎn)科學(xué)7版.北京：人民衛(wèi)生出版社,2008:238-240(2 廖秦平滴蟲陰道炎診治指南.中華婦產(chǎn)科雜志，2011, 46:3183宋春花，常欣 峰，韓立民.帶下病中醫(yī)辨證分型與霉菌、滴蟲感染的關(guān)系分析.贛南醫(yī)學(xué)院學(xué) 報.2010年3期沈婭玲.陰道分泌物滴蟲和霉菌檢出結(jié)