125例孕婦早產(chǎn)的原因及臨床分析

1、125例孕婦早產(chǎn)的原因及臨床分析周琳(灌南縣婦幼保健所婦產(chǎn)科222500)【中圖分類號(hào)】r714.21【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼a文章編號(hào)】1672-5085 (2012) 45-0135-01 【摘要】 目的 分析研究孕婦早產(chǎn)的原因及臨床特點(diǎn)。方法 統(tǒng)計(jì)2011年1 月20年12月我縣住院分娩的125例早產(chǎn)孕婦及新生兒的臨床資料。結(jié)果 孕婦早產(chǎn)原因很多，其中胎膜早破(25.60%)、妊高癥(15.20%)和多胎妊娠(11.20%),產(chǎn)前定期檢查能降低圍產(chǎn)兒死亡率，同時(shí)孕齡大于34周的早產(chǎn)兒發(fā) 生早產(chǎn)并發(fā)癥概率以及死亡率均低于孕齡小于34周的早產(chǎn)兒。結(jié)論 早產(chǎn)易導(dǎo) 致新生兒窒息和顱內(nèi)出血等并發(fā)癥，規(guī)律的產(chǎn)前

2、檢查與診斷能降低早產(chǎn)率。【關(guān)鍵詞】孕婦 早產(chǎn)原因 臨床分析妊娠28周37周間的分娩在我國(guó)被定義為早產(chǎn)，這期間的新生兒即為 早產(chǎn)兒。早產(chǎn)兒體重一般在10002500g,身體各器官尚未完全成熟，胎兒死亡 率與胎齡及胎兒體重有關(guān)。因此，降低早產(chǎn)率是提高新牛兒素質(zhì)和存活率的關(guān)鍵。 詳細(xì)報(bào)告如下：1. 資料與方法1.1 一般資料:選擇2011年1月2011年12月期間在我縣住院分娩的 125例早產(chǎn)孕婦為研究對(duì)象，年齡為2141歲，平均(29±3.：l5)歲；孕 周2836周；1.2方法：統(tǒng)計(jì)125例孕婦的病歷資料，分析早產(chǎn)原因、分娩方式、產(chǎn) 前檢查情況以及早產(chǎn)兒結(jié)局等。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)

3、方法：采用spss17.0計(jì)量軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用 x2檢驗(yàn)，差異在p<0.05時(shí)差異顯著。2. 結(jié)果2.1早產(chǎn)原因及分娩方式早產(chǎn)原因的前三位分別是：胎膜早破32例 (25.60%)、妊高癥19例(15.20%)和多胎妊娠14例(11.20%)。125例孕婦中陰道分娩49例(39.20%),剖宮產(chǎn)76例(60.80%),見表表1早產(chǎn)原因及分娩方式早產(chǎn)因素總例數(shù)陰道分娩剖宮產(chǎn)例數(shù)(n)百分比()例數(shù)(n)百分比()例數(shù)(n)百分比()胎膜早破 32 25.60 15 12.00 17 13.60多胎妊娠 14 11.20 4 3.20 10 8.00妊高癥 19 15.2

4、0 8 6.40 11 8.80胎盤早剝 2 1.60 0 0.00 2 1.60前置胎盤 4 3.20 1 0.80 3 2.40合并貧血 13 10.40 5 4.00 8 6.40合并心臟病10.80 00.00 1 0.80肝功能損害1 0.80 0 0.00 1 0.80慢性腎炎 10.80 0 0.0010.80胎兒窘迫 4 3.20 10.80 3 2.40胎盤功能低下3 2.40 1 0.80 2 1.60子宮因素 3 2.40 1 0.80 2 1.60其他因素 6 4.80 4 3.20 2 1.60自發(fā)性早產(chǎn) 22 17.60 9 7.20 13 10.40合 計(jì) 125

5、(100) 100 49 39.20 76 60.802.2孕婦產(chǎn)前檢查情況 經(jīng)統(tǒng)計(jì)125例孕婦中"06例進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前檢查 (84.80%), 19例未做產(chǎn)前檢查(15.20%)o同吋產(chǎn)前檢查組圍產(chǎn)兒死亡率6.42% 明顯低于產(chǎn)前未檢查組20.00%,且兩者相比p<0.05,差異顯著，見表2。表2孕婦產(chǎn)前檢查情況分組總例數(shù)早產(chǎn)兒例數(shù)圍產(chǎn)兒死亡例數(shù)圍產(chǎn)兒死亡率產(chǎn)前檢查106 109 7 6.42%產(chǎn)前未檢查19 20 4 20.00%*注：*與產(chǎn)前檢查組圍產(chǎn)兒死亡率相比p&|t;0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.3早產(chǎn)兒結(jié)局分析 統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)孕2834周的早產(chǎn)兒早產(chǎn)并發(fā)癥發(fā)

6、生率 以及死亡率均明顯高于孕3436周的早產(chǎn)兒，兩組相比p<0.05,差異顯著， 見表3。表3早產(chǎn)兒結(jié)局分析孕周例數(shù)平均體重(g)早產(chǎn)并發(fā)癥死亡例數(shù)百分比例數(shù)百分比2834 48 1998 22 45.83% 7 14.58%3436 81 2369 20 24.69%* 3 3.70%*注：*與孕2834周孕婦組相比p<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3 討論早產(chǎn)是產(chǎn)科中常見的一種妊娠并發(fā)癥，易引起新生兒發(fā)病和死亡。早產(chǎn) 根據(jù)病因可分為：自發(fā)性早產(chǎn)與治療性早產(chǎn)。早產(chǎn)中約60%為自發(fā)性早產(chǎn)，它包 括未足月胎膜早破和未足月分娩發(fā)作。而治療性早產(chǎn)是因?yàn)橐恍┽t(yī)源性或者其他 病理因

7、素不得不提前終止妊娠，如前置胎盤或者胎盤早剝導(dǎo)致的產(chǎn)前出血、子癇、 胎兒窘迫、胎兒生長(zhǎng)受限、產(chǎn)科其他并發(fā)癥等。早產(chǎn)兒的預(yù)后與孕齡直接相關(guān)。 有研究表明，孕24周早產(chǎn)兒死亡率約為80%,孕30周早產(chǎn)兒死亡率約為10%, 而孕34周以上早產(chǎn)兒死亡率大大降低。因此，孕齡可以作為預(yù)測(cè)早產(chǎn)兒存活率 與遠(yuǎn)期健康的重要指標(biāo)。本組分析顯示，孕婦早產(chǎn)原因很多，居前三位的是胎膜早破(25.60%)、 妊高癥(15.20%)、多胎妊娠(11.20%),產(chǎn)前定期檢查能降低圍產(chǎn)兒死亡率，同 時(shí)孕齡大于34周的早產(chǎn)兒發(fā)生早產(chǎn)并發(fā)癥概率以及死亡率明顯低于孕齡小于34 周的早產(chǎn)兒。因此，臨床上要降低早產(chǎn)率，提高早產(chǎn)兒的素質(zhì)和

8、存活率，孕婦需 要避免上述導(dǎo)致早產(chǎn)的多種因素，定期產(chǎn)檢，盡可能延長(zhǎng)孕周。參考文獻(xiàn)1 江林，李興海，程桂鳳.456孕婦早產(chǎn)的原因及早產(chǎn)兒結(jié)局分析j海南醫(yī) 學(xué)，2011, 22(12)： 6768.2 wu lianfang. prevent! on of premature labor, improve the peri natal n ear and longterm quality j< chinese jour nal of practical gyn ecology a nd obstetrics, 2008, 24 (5)： 32：323.3 張建平，陳欣宮縮抑制劑治療早產(chǎn)的評(píng)價(jià)j中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2008, 24 (5) :3363384 邊旭明.早產(chǎn)的定義分類和診斷j.現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展，2011, 20(3)： 164 165.5 yang huixia.the prevent