監(jiān)理工程師試題及答案re

1、 心衰病人健康宣教考試答案網(wǎng)提供2012年監(jiān)理工程師考試真題q:5668.9133n衰即“遞減” ，竭即“完或盡”的意思n衰竭是指功能極度減弱n急性心力衰竭就是心功能極度減弱，如不及時(shí)搶救，從“衰竭”中解脫出來，就有生命危險(xiǎn) 何謂心力衰竭？心力衰竭的發(fā)病率 據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì):n慢性心衰在人群中的發(fā)病率為 1.5%-5.6%n65 歲以上達(dá)到 6.4% n其發(fā)病率每十年增加一倍，“中國心力衰竭流行病學(xué)調(diào)查”顯示:n目前 35-74 歲成年人中約有 400 萬心衰患者，女性患病率高于男性。1.感染：尤其肺內(nèi)感染80-90）呼吸道感染2.心律失常：特別是房顫。3.血容量增加：攝入鈉鹽過多，輸液過快

2、，過 多。4.過勞、激動(dòng)：暴怒、分娩過程。5.原有心臟病變加重或并發(fā)其它疾?。汗谛牟?發(fā)生心肌梗死、風(fēng)心病出現(xiàn)風(fēng)濕活動(dòng)、合并 甲亢、貧血等。 誘因誘因 （precipitation）臨床表現(xiàn) n呼吸困難 n水腫n疲勞 勞力性呼吸困難夜間陣發(fā)性呼吸困難端坐呼吸能起床活動(dòng)者以腳、踝內(nèi)側(cè)較明顯；經(jīng)常臥位者以腰骶部為明顯 ；常于晚間出現(xiàn)，休息一夜后可消失；顏面部一般不腫；病程晚期可出現(xiàn)全身性水腫；水腫為對(duì)稱性、凹陷性。動(dòng)脈栓塞n栓子來源n血栓n導(dǎo)絲、導(dǎo)管、造影劑、近端血管n粥樣斑塊n異物n棉絮、導(dǎo)絲或?qū)Ч芷?、支架n氣栓動(dòng)脈栓塞n栓塞部位n顱腦n心臟n肢體n腎臟心衰惡化加重n原因n平臥 回心血量增多n

3、精神緊張,心率增快n輸液n造影劑n處理n消除病人顧慮,減少液體入量,簡化造影過程,必要時(shí),適當(dāng)使用強(qiáng)心劑、利尿劑和擴(kuò)血管藥物造影劑過敏或毒性反應(yīng)n表現(xiàn)n惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、過敏性休克、喉頭水腫及心跳呼吸驟停等n預(yù)防n注意食物或藥物過敏史，尤其是碘劑過敏史n碘過敏試驗(yàn)：必要時(shí)先行球結(jié)膜滴注試驗(yàn)，后行靜脈推注試驗(yàn)n常備氣管插管裝置n碘造影劑替換劑二氧化碳n對(duì)癥治療及抗過敏治療：冠脈穿孔n發(fā)生率0.15-2.5%n急性冠脈穿孔的診斷較為容易n冠脈造影可見到造影劑外溢,心包內(nèi)造影劑滯留影n超聲心動(dòng)圖可見到心包積液n心電圖異常n新發(fā)生的胸痛n血流動(dòng)力學(xué)改變n可發(fā)生在術(shù)中或術(shù)后(遲發(fā))對(duì)于普通老百姓來

4、說怎樣知道是心衰呢？ n晚上睡覺突然覺得憋氣， 坐起來就感覺好多了 n憋氣時(shí)總咳嗽，口中有白 色泡沫痰或粉紅色泡沫痰，脈搏細(xì)弱且跳得很快 n心衰患者不少有雙下肢腫 脹、腹水、腹脹等癥狀 發(fā)生心衰以后怎么辦？n讓病人盡量安靜，減少恐懼和躁動(dòng)n解開他的領(lǐng)扣和褲帶n采取坐位方式n將兩條腿垂放在床沿，必要時(shí)輪流地結(jié)扎四肢n家里有利尿劑（如速尿、雙氫克尿賽等）的，要趕快服用n服用擴(kuò)張血管的藥物，如硝酸甘油片、消心痛等n有條件的家里要常備氧氣，讓患者趕緊吸氧n病情穩(wěn)定后，應(yīng)將病人送送往醫(yī)院進(jìn)一步救治 避免精神緊張精神緊張心力衰竭健康的心理- 對(duì)心衰患者的康復(fù)是十分必要的！ 高溫、高濕防心衰 n 夏季出現(xiàn)34攝氏度以上持續(xù)高溫天氣是心力衰竭的高危因素。n當(dāng)氣溫和濕度高達(dá)某一界限時(shí)，人體的熱量就很難散發(fā)出去