放射診斷學(xué)匯編

1、檢查方法檢查方法一、透視（一、透視（Fluoroscopy）：）： 使使X線透過人體被檢查部線透過人體被檢查部位并在熒光屏上形成影像，稱位并在熒光屏上形成影像，稱為透視。透視一般在暗室內(nèi)進(jìn)為透視。透視一般在暗室內(nèi)進(jìn)行，檢查前必須做好暗適應(yīng)，行，檢查前必須做好暗適應(yīng)，帶深色眼鏡并有暗室內(nèi)適應(yīng)一帶深色眼鏡并有暗室內(nèi)適應(yīng)一段時間。段時間。（一）優(yōu)點：經(jīng)濟(jì)，操作簡便。（一）優(yōu)點：經(jīng)濟(jì)，操作簡便。能看到心臟、橫膈及胃腸等活能看到心臟、橫膈及胃腸等活動情況，同時還可轉(zhuǎn)動患者體動情況，同時還可轉(zhuǎn)動患者體位，作多方面觀察，以顯示病位，作多方面觀察，以顯示病變及其特征，便于分析病變的變及其特征，便于分析病變的性

2、質(zhì)，多用于胸部及胃腸檢查。性質(zhì)，多用于胸部及胃腸檢查。（二）缺點：（二）缺點： 熒光影象較暗。熒光影象較暗。細(xì)微病變（如粟粒細(xì)微病變（如粟粒型肺結(jié)核等）和密型肺結(jié)核等）和密度、厚度較大的部度、厚度較大的部位（如頭顱、脊椎位（如頭顱、脊椎等）看不太清楚，等）看不太清楚，而且，透視僅有書而且，透視僅有書寫記錄，患者下次寫記錄，患者下次復(fù)查時不易做精確復(fù)查時不易做精確的比較。的比較。二、攝影。二、攝影。 X線透過人體被檢查線透過人體被檢查的部位并在膠片上形成影的部位并在膠片上形成影像，稱為像，稱為X線攝影線攝影. 膠片曝光后須經(jīng)顯影、膠片曝光后須經(jīng)顯影、定影、水洗及晾干（或烤定影、水洗及晾干（或烤干

3、）等步驟，操作復(fù)雜，干）等步驟，操作復(fù)雜，費(fèi)用較貴。費(fèi)用較貴。（一）優(yōu)點：照片影像比透視清楚，適用于頭顱、（一）優(yōu)點：照片影像比透視清楚，適用于頭顱、脊椎及腹部等部位檢查。脊椎及腹部等部位檢查。 照片還可留作永久記錄，便于分析對比、集照片還可留作永久記錄，便于分析對比、集體討論和復(fù)查比較。體討論和復(fù)查比較。（二）缺點：但照片不能顯示臟器活動狀態(tài)。（二）缺點：但照片不能顯示臟器活動狀態(tài)。 一張照片只反映一個體一張照片只反映一個體位（體位即照相位置）的位（體位即照相位置）的X線線征象，根據(jù)病情和部位，有時征象，根據(jù)病情和部位，有時需要選定多個投照體位。需要選定多個投照體位。三、造影檢查：三、造影檢

4、查： 前已述及人體內(nèi)有些器官與前已述及人體內(nèi)有些器官與組織缺乏自然對比，須引入造影組織缺乏自然對比，須引入造影劑形成密度差異。劑形成密度差異。常用的造影劑與檢查方式有：常用的造影劑與檢查方式有：（一）直接引入法：（一）直接引入法： 胃道鋇餐或鋇灌腸檢查胃道鋇餐或鋇灌腸檢查 、支、支氣管造影、子宮輸卵管造影；氣管造影、子宮輸卵管造影； 血管造影、心臟造影、氣腦血管造影、心臟造影、氣腦造影及腦室造影等造影及腦室造影等（二）生理積聚或生理（二）生理積聚或生理排泄法：排泄法： 經(jīng)口服或靜脈注射經(jīng)口服或靜脈注射造影劑，利用該造影劑造影劑，利用該造影劑具有選擇性經(jīng)某臟器生具有選擇性經(jīng)某臟器生理聚積或排泄，

5、暫時停理聚積或排泄，暫時停留于管道或內(nèi)腔使之顯留于管道或內(nèi)腔使之顯影，例如口服膽囊造影，影，例如口服膽囊造影，靜脈腎盂造影等。靜脈腎盂造影等。 四、電子計算機(jī)體層攝影（四、電子計算機(jī)體層攝影（Computed tomography）簡稱）簡稱CT： 其主要特點是具有高密度分辨率，比其主要特點是具有高密度分辨率，比普通普通X線照片高線照片高1020倍。能準(zhǔn)確測出某倍。能準(zhǔn)確測出某一平面各種不同組織之間的放射衰減特性一平面各種不同組織之間的放射衰減特性的微小差異，以圖像或數(shù)字將其顯示，的微小差異，以圖像或數(shù)字將其顯示，極極其精細(xì)地分辨出各種軟組織的不同密度，其精細(xì)地分辨出各種軟組織的不同密度，從而

6、形成對比。從而形成對比。但但CT也有其限制，如對血也有其限制，如對血管病變，消化道腔內(nèi)病變以及某些病變的管病變，消化道腔內(nèi)病變以及某些病變的定性等。定性等。五、磁共振（五、磁共振（Magnetic resonance，MR）或磁共）或磁共振成像（振成像（Magnetic resonance Image，MRI） 是利用原子核在磁場內(nèi)共振而產(chǎn)生影像的一種新是利用原子核在磁場內(nèi)共振而產(chǎn)生影像的一種新的診斷方法。為非射線成像，亦為無創(chuàng)傷性檢查的診斷方法。為非射線成像，亦為無創(chuàng)傷性檢查方法之一種。方法之一種。 MRI與與CT相比較，其優(yōu)越性相比較，其優(yōu)越性是非射線成像，且可任何方向切層是非射線成像，且

7、可任何方向切層掃描；如冠狀面、矢狀面、橫斷面掃描；如冠狀面、矢狀面、橫斷面以及斜面等，以及斜面等，MRI與與CT在成像方在成像方面還有不同之處是有多個參數(shù)，如面還有不同之處是有多個參數(shù)，如質(zhì)子密度，質(zhì)子密度，T1與與T2弛豫時間。目弛豫時間。目前軟件的開發(fā)，還可前軟件的開發(fā)，還可不用造影劑而不用造影劑而顯示血管顯示血管，稱為，稱為MRA（Magnetic Resonance Angiography）。）。MRI也有不足之處，如成像時間長，也有不足之處，如成像時間長，對鈣化不靈敏，費(fèi)用較昂貴等。對鈣化不靈敏，費(fèi)用較昂貴等。胸部胸部X線檢查線檢查一、正常表現(xiàn)一、正常表現(xiàn)一、肺：一、肺：（一）肺野：

8、（一）肺野： 充滿氣體的兩充滿氣體的兩肺在胸片上表現(xiàn)為肺在胸片上表現(xiàn)為均勻一致較為透明均勻一致較為透明的區(qū)域稱肺野。的區(qū)域稱肺野。 兩側(cè)肺野透明兩側(cè)肺野透明度基本相同，其透度基本相同，其透明度與肺內(nèi)所含氣明度與肺內(nèi)所含氣體量成正比。體量成正比。 為便于指明病變部位，通常人為地將為便于指明病變部位，通常人為地將兩側(cè)肺野分別劃分為上、中、下野及內(nèi)、兩側(cè)肺野分別劃分為上、中、下野及內(nèi)、中、外帶。中、外帶。1、橫的劃分：分別在第、橫的劃分：分別在第2、4肋骨前端下緣引肋骨前端下緣引一水平線，即將肺分為上、中、下三野。一水平線，即將肺分為上、中、下三野。2、縱的劃分：分別將兩側(cè)肺縱行分為三等、縱的劃分：

9、分別將兩側(cè)肺縱行分為三等分即將肺部分為內(nèi)、中、外三帶。分即將肺部分為內(nèi)、中、外三帶。 此外第一肋圈外緣以內(nèi)的部分稱為肺此外第一肋圈外緣以內(nèi)的部分稱為肺尖區(qū)，鎖骨以下至第尖區(qū)，鎖骨以下至第2肋圈外緣以內(nèi)的部分肋圈外緣以內(nèi)的部分稱為鎖骨下區(qū)。稱為鎖骨下區(qū)。 （二）肺門：肺門影主要由肺動脈、肺葉動脈、肺（二）肺門：肺門影主要由肺動脈、肺葉動脈、肺段動脈、伴行支氣管及肺靜脈構(gòu)成。段動脈、伴行支氣管及肺靜脈構(gòu)成。 正位胸片上，肺門位于兩肺中野內(nèi)帶第正位胸片上，肺門位于兩肺中野內(nèi)帶第25前肋間處，左側(cè)比右側(cè)高前肋間處，左側(cè)比右側(cè)高1cm2cm，兩側(cè)肺門，兩側(cè)肺門可分上、下兩部。可分上、下兩部。 上、下部相

10、交形成一鈍的夾角，稱上、下部相交形成一鈍的夾角，稱肺門角肺門角，而相交點稱而相交點稱肺門點肺門點，右側(cè)顯示較清楚。，右側(cè)顯示較清楚。右下肺動右下肺動脈脈內(nèi)側(cè)有含氣的中間支氣管襯托而輪廓清晰，正內(nèi)側(cè)有含氣的中間支氣管襯托而輪廓清晰，正常成人其常成人其橫徑不超過橫徑不超過15 mm。左下肺動脈由于心。左下肺動脈由于心臟影的遮蓋不能見其全貌。臟影的遮蓋不能見其全貌。 正正位位：后后前前位位 側(cè)位胸片上兩側(cè)肺側(cè)位胸片上兩側(cè)肺門大部重疊，右肺門略門大部重疊，右肺門略偏前。肺門表現(xiàn)似一尾偏前。肺門表現(xiàn)似一尾巴拖長的巴拖長的“逗號逗號”，其，其前緣為上肺靜脈干，后前緣為上肺靜脈干，后上緣為左肺動脈弓，拖上緣

11、為左肺動脈弓，拖長的逗號尾巴由兩下肺長的逗號尾巴由兩下肺動脈干構(gòu)成。動脈干構(gòu)成。 右右側(cè)側(cè)位位左側(cè)位左側(cè)位右右前前斜斜位位（三）肺紋理：在充滿氣體的肺野，可見自（三）肺紋理：在充滿氣體的肺野，可見自肺門向外呈放射分布的樹枝狀影，稱為肺肺門向外呈放射分布的樹枝狀影，稱為肺紋理（紋理（lungs markings）。）。 肺紋理由肺紋理由肺動脈、肺靜脈組成肺動脈、肺靜脈組成，其中，其中主要是主要是肺動脈分支肺動脈分支，支氣管、淋巴管及少，支氣管、淋巴管及少量間質(zhì)組織也參與肺紋理的形成。在正位量間質(zhì)組織也參與肺紋理的形成。在正位胸片上，肺紋理自肺門向肺野中、外帶延胸片上，肺紋理自肺門向肺野中、外帶延

12、伸，伸，逐漸變細(xì)，至肺野外圍幾乎不能辨認(rèn)逐漸變細(xì)，至肺野外圍幾乎不能辨認(rèn)。 下肺野肺紋理比上肺野多而粗，右下下肺野肺紋理比上肺野多而粗，右下肺野肺紋理比左下肺野多而粗。肺野肺紋理比左下肺野多而粗。（四）肺葉、肺段、肺小葉：（四）肺葉、肺段、肺小葉：1、肺葉（、肺葉（lobe）：）： 由葉間胸膜分隔而成，由葉間胸膜分隔而成，右肺分為上、中、下三個右肺分為上、中、下三個肺葉，左肺上、下兩個肺肺葉，左肺上、下兩個肺葉。肺葉與肺野的概念不葉。肺葉與肺野的概念不同，肺葉前后重疊。肺葉同，肺葉前后重疊。肺葉由由25個肺段組成，每個個肺段組成，每個肺段有單獨的段支氣管。肺段有單獨的段支氣管。2、肺段：、肺段

13、： 常呈圓錐形，尖端指向肺門，底部朝常呈圓錐形，尖端指向肺門，底部朝向肺的外圍，肺段間沒有明確邊界。向肺的外圍，肺段間沒有明確邊界。 各肺段的名稱與其相應(yīng)的支氣管一致。各肺段的名稱與其相應(yīng)的支氣管一致。肺段由多數(shù)的肺小葉組成。肺段由多數(shù)的肺小葉組成。3、肺小葉既是解剖單位又是功能單位。、肺小葉既是解剖單位又是功能單位。 （五）氣管、支氣管：（五）氣管、支氣管： 在高千伏胸片上，氣管和肺門區(qū)的主在高千伏胸片上，氣管和肺門區(qū)的主支氣管、葉支氣管可以顯示。支氣管、葉支氣管可以顯示。 氣管在第氣管在第56胸椎平面分為左、右主胸椎平面分為左、右主支氣管。氣管分叉部下壁形成隆突，分叉支氣管。氣管分叉部下壁

14、形成隆突，分叉角為角為6085。兩側(cè)主支氣管逐級分出。兩側(cè)主支氣管逐級分出葉、肺段、亞肺段、小支氣管、細(xì)支氣管、葉、肺段、亞肺段、小支氣管、細(xì)支氣管、呼吸細(xì)支氣管、肺泡管和肺泡囊。呼吸細(xì)支氣管、肺泡管和肺泡囊。二、縱隔：二、縱隔： 縱隔（縱隔（mediastinum）位于胸骨之后，胸椎之前，位于胸骨之后，胸椎之前，介于兩肺之間，上為胸廓入介于兩肺之間，上為胸廓入口，下為橫膈。兩側(cè)為縱隔口，下為橫膈。兩側(cè)為縱隔胸膜和肺門。胸膜和肺門。 其中包含心臟、大血管、氣管、食管、其中包含心臟、大血管、氣管、食管、主支氣管、淋巴組織、胸腺、神經(jīng)及脂肪主支氣管、淋巴組織、胸腺、神經(jīng)及脂肪等。等。 縱縱 隔隔

15、分區(qū)分區(qū)三、橫隔：三、橫隔： 橫隔（橫隔（diaphragm）由薄層肌腱組織構(gòu)成。）由薄層肌腱組織構(gòu)成。 分左右兩葉，介于胸、腹腔之間。分左右兩葉，介于胸、腹腔之間。 兩側(cè)均有肌束附著于肋骨、胸骨及腰椎。橫兩側(cè)均有肌束附著于肋骨、胸骨及腰椎。橫膈上有多個連結(jié)胸腹腔結(jié)構(gòu)的裂孔。膈上有多個連結(jié)胸腹腔結(jié)構(gòu)的裂孔。1、主動脈裂孔有主動脈、奇靜脈、胸導(dǎo)管和內(nèi)臟、主動脈裂孔有主動脈、奇靜脈、胸導(dǎo)管和內(nèi)臟神經(jīng)通過；神經(jīng)通過；2、食管裂孔有食管及迷走神經(jīng)通過；、食管裂孔有食管及迷走神經(jīng)通過；3、腔靜脈裂孔有腔靜脈通過。、腔靜脈裂孔有腔靜脈通過。 此外，還有胸腹膜裂孔及胸骨此外，還有胸腹膜裂孔及胸骨旁裂孔，為橫

16、膈的薄弱區(qū)，是膈疝的好發(fā)部位。旁裂孔，為橫膈的薄弱區(qū)，是膈疝的好發(fā)部位。 左右橫膈均呈左右橫膈均呈圓頂狀圓頂狀，一般右膈頂在，一般右膈頂在第第5肋前端至第肋前端至第6前肋間水平，通常前肋間水平，通常右膈比右膈比左膈高左膈高1cm2cm。橫膈的圓頂偏內(nèi)側(cè)及。橫膈的圓頂偏內(nèi)側(cè)及前方所以呈內(nèi)高外低，前高后低。正位前方所以呈內(nèi)高外低，前高后低。正位胸片上，膈內(nèi)側(cè)與心臟形成心膈角，外側(cè)胸片上，膈內(nèi)側(cè)與心臟形成心膈角，外側(cè)逐漸向下傾斜，與胸壁間形成尖銳的肋膈逐漸向下傾斜，與胸壁間形成尖銳的肋膈角。側(cè)位片上，膈前端與前胸壁形成前肋角。側(cè)位片上，膈前端與前胸壁形成前肋膈角；圓頂后部明顯向后、下傾斜，與后膈角；

17、圓頂后部明顯向后、下傾斜，與后胸壁形成后肋膈角，位置低而深。胸壁形成后肋膈角，位置低而深。肺實質(zhì)的基本病理表現(xiàn)肺實質(zhì)的基本病理表現(xiàn)（一）滲出性病變：（一）滲出性病變：急性炎癥（范圍？）急性炎癥（范圍？）1、片狀或斑片狀云霧狀陰影、片狀或斑片狀云霧狀陰影2、密度淡而均勻、密度淡而均勻3、邊緣模糊、邊緣模糊（二）增殖性病變：（二）增殖性病變：亞急性或慢性炎癥亞急性或慢性炎癥1、斑片狀、結(jié)節(jié)狀陰影、斑片狀、結(jié)節(jié)狀陰影2、密度較高，不甚均勻、密度較高，不甚均勻3、邊緣較清楚、邊緣較清楚（三）干酪性病變：（三）干酪性病變：結(jié)核壞死灶結(jié)核壞死灶1、斑片狀、斑片狀2、密度濃密、不均勻，、密度濃密、不均勻，可

18、有鈣化可有鈣化3、邊緣不清、邊緣不清（四）纖維性病變：（四）纖維性病變： 病變愈合病變愈合1、索條狀、片狀、索條狀、片狀2、密度較高、密度較高3、邊緣清楚、邊緣清楚4、走行與肺紋不一致、走行與肺紋不一致（牽拉縱隔、橫隔）（牽拉縱隔、橫隔）（五）鈣化：（五）鈣化： 壞死組織內(nèi)鈣鹽沉積。壞死組織內(nèi)鈣鹽沉積。1、斑點狀或斑塊狀，形狀不一、斑點狀或斑塊狀，形狀不一2、密度均勻、濃密、密度均勻、濃密3、邊緣銳利、邊緣銳利（六）空洞：（六）空洞： 組織壞死液化后排出組織壞死液化后排出1、洞壁：厚壁（、洞壁：厚壁（3mm)、薄、薄壁壁2、光整或不規(guī)則、光整或不規(guī)則3、空腔：低密度、空腔：低密度4、偏心或居中

19、、偏心或居中5、有或無氣液面、有或無氣液面與空腔鑒別與空腔鑒別肺錯構(gòu)瘤肺錯構(gòu)瘤（七）腫塊：（七）腫塊： 主要為腫瘤主要為腫瘤1、塊狀：圓形或卵圓形、塊狀：圓形或卵圓形2、密度高、均勻，可有空洞、鈣化、密度高、均勻，可有空洞、鈣化3、邊緣清楚（多數(shù)）或模糊、邊緣清楚（多數(shù)）或模糊良性：銳利、光滑良性：銳利、光滑惡性：分葉、毛刺惡性：分葉、毛刺 周圍變化及動態(tài)觀察周圍變化及動態(tài)觀察呼吸系統(tǒng)常見疾病呼吸系統(tǒng)常見疾?。ㄒ唬┐笕~性肺炎：（一）大葉性肺炎：充血期：充血期： 常無陽性征常無陽性征象，或表現(xiàn)為局象，或表現(xiàn)為局部肺紋理增多、部肺紋理增多、紊亂，病變區(qū)密紊亂，病變區(qū)密度稍顯增高。度稍顯增高。 實變

20、期（紅色與實變期（紅色與灰色肝樣變期）：灰色肝樣變期）： 大片均勻致大片均勻致密影，以葉間裂密影，以葉間裂為界，邊緣清楚，為界，邊緣清楚，形狀與肺葉一致。形狀與肺葉一致?！昂瑲庵夤苷鳌?在實變影中常在實變影中?？娠@示含氣的支氣可顯示含氣的支氣管影，即管影，即“含氣支含氣支氣管征氣管征”。炎癥累。炎癥累及肺段表現(xiàn)為片狀及肺段表現(xiàn)為片狀或三角形致密影，或三角形致密影，若累及整個肺葉，若累及整個肺葉，呈以葉間裂為界的呈以葉間裂為界的大片致密影，葉間大片致密影，葉間裂邊緣清晰，無移裂邊緣清晰，無移位。位。消散期：消散期： 病變開始吸收，病變開始吸收，病灶密度從邊緣開病灶密度從邊緣開始逐漸變低，呈散始

21、逐漸變低，呈散在分布的不規(guī)則片在分布的不規(guī)則片影，最后可完全吸影，最后可完全吸收或僅留下索條狀收或僅留下索條狀影。影。（二）小葉性肺炎：又稱支氣管肺炎。（二）小葉性肺炎：又稱支氣管肺炎。X線表現(xiàn)為線表現(xiàn)為1、病灶常位于兩肺下野的中內(nèi)帶、病灶常位于兩肺下野的中內(nèi)帶2、支氣管及周圍間質(zhì)炎癥表現(xiàn)為肺紋理增多、支氣管及周圍間質(zhì)炎癥表現(xiàn)為肺紋理增多、增粗和模糊增粗和模糊3、小葉性滲出或?qū)嵶儽憩F(xiàn)為沿肺紋理分布的、小葉性滲出或?qū)嵶儽憩F(xiàn)為沿肺紋理分布的散在斑片狀影，密度不均，邊緣模糊，可散在斑片狀影，密度不均，邊緣模糊，可融合成較大的片狀影融合成較大的片狀影。大量胸腔積液大量胸腔積液外高內(nèi)低弧形影外高內(nèi)低弧形

22、影（液體為白茫茫一片）（液體為白茫茫一片）（三）胸膜疾?。海ㄈ┬啬ぜ膊。阂阂簹鈿庑匦貧庑貧庑赜覀?cè)氣胸右側(cè)氣胸氣胸線氣胸線外無肺紋外無肺紋（四）（四）支氣管擴(kuò)張癥：支氣管擴(kuò)張癥：卷發(fā)樣陰影卷發(fā)樣陰影（蜂窩狀）（蜂窩狀）（五）肺結(jié)核（五）肺結(jié)核1、原發(fā)型肺結(jié)核：、原發(fā)型肺結(jié)核：啞鈴型病變啞鈴型病變2、血行播散性肺結(jié)核：血行播散性肺結(jié)核： 雙肺大小一致、雙肺大小一致、分布均勻、密度相分布均勻、密度相同的粟粒狀陰影。同的粟粒狀陰影。3、繼發(fā)型肺結(jié)核：、繼發(fā)型肺結(jié)核：（1）浸潤性肺結(jié)核：）浸潤性肺結(jié)核：鎖骨上下斑片狀模糊影鎖骨上下斑片狀模糊影邊緣模糊，無明顯界限邊緣模糊，無明顯界限（2）干酪型肺結(jié)核：

23、）干酪型肺結(jié)核： 右上、中肺野右上、中肺野密度不均勻、密度不均勻、 內(nèi)有低密度區(qū)內(nèi)有低密度區(qū)有空腔形成有空腔形成 肺肺TB肺組織干肺組織干酪化引起酪化引起*與大葉肺炎鑒別與大葉肺炎鑒別 （3）結(jié)核球）結(jié)核球 邊緣清楚、光滑球型或結(jié)節(jié)影，無毛邊緣清楚、光滑球型或結(jié)節(jié)影，無毛刺、無分葉。有時內(nèi)部可見點狀鈣化影。刺、無分葉。有時內(nèi)部可見點狀鈣化影。 4、結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性胸膜炎胸腔積液：胸腔積液：外高內(nèi)低的弧形影外高內(nèi)低的弧形影（六）肺癌（六）肺癌1、中央型肺癌、中央型肺癌 右上側(cè)肺門、縱隔右上側(cè)肺門、縱隔旁有陰影同側(cè)肺門增大，旁有陰影同側(cè)肺門增大，似似S型型中心型肺癌引發(fā)的肺不張中心型肺癌引發(fā)的

24、肺不張 2、周圍型肺癌、周圍型肺癌右上肺右上肺團(tuán)塊狀陰影，邊緣有毛刺不平整團(tuán)塊狀陰影，邊緣有毛刺不平整有的表現(xiàn)分葉狀，結(jié)節(jié)狀周圍有毛刺影有的表現(xiàn)分葉狀，結(jié)節(jié)狀周圍有毛刺影 正常肺正常肺CT肺肺膿膿腫腫肺空洞肺空洞+液平面液平面慢性支氣管炎慢性支氣管炎肺紋理增多增粗、紊亂肺紋理增多增粗、紊亂肺氣腫：肺氣腫：雙肺透光度增加、雙肺透光度增加、肋骨上抬、肋間隙增寬。肋骨上抬、肋間隙增寬。循環(huán)系統(tǒng)常見疾病循環(huán)系統(tǒng)常見疾病一、心臟增大一、心臟增大（一）梨型心（二狹）（一）梨型心（二狹） 右心緣膨出，左右心緣膨出，左心緣圓整、心腰豐滿心緣圓整、心腰豐滿呈弧型突出。主動脈呈弧型突出。主動脈尖小尖小心臟呈梨型心

25、臟呈梨型 UCG示二尖瓣前葉體部裂隙伴中至重度關(guān)閉不全，二示二尖瓣前葉體部裂隙伴中至重度關(guān)閉不全，二尖瓣輕度關(guān)閉不尖瓣輕度關(guān)閉不 全，左心房、左心室擴(kuò)大，左心房前后徑全，左心房、左心室擴(kuò)大，左心房前后徑5.14cm，左心室舒張前后徑，左心室舒張前后徑5.71cm，收縮末前后徑，收縮末前后徑4.13cm,LVEF 50%。（二）靴型心（主（二）靴型心（主A狹窄）狹窄） 左心尖向左轉(zhuǎn)延左心尖向左轉(zhuǎn)延長擴(kuò)大，心腰凹陷，長擴(kuò)大，心腰凹陷，主主A突出。突出。二、心包積液二、心包積液 心影向兩側(cè)對稱性擴(kuò)大心影向兩側(cè)對稱性擴(kuò)大（燒瓶狀心）（燒瓶狀心） 肺心病肺心病塵肺塵肺肺淤血：肺淤血：以肺門為中心以肺門為

26、中心的蝴蝶狀陰影的蝴蝶狀陰影肺淤血上肺靜脈擴(kuò)張Kerley B 線心臟基本病變 肺瘀血消化系統(tǒng)常見疾病消化系統(tǒng)常見疾病常用方法：常用方法：1、透視、透視2、平片、平片3、造影、造影（1）食管鋇餐）食管鋇餐（2）胃腸鋇餐）胃腸鋇餐（3）鋇鹽灌腸）鋇鹽灌腸正常上消化道造影正常上消化道造影 胃、十二胃、十二指腸、小腸等黏指腸、小腸等黏膜完整、光滑、膜完整、光滑、無龕影、無鋇劑無龕影、無鋇劑殘留殘留 （一）食道（一）食道-胃底靜脈曲張：胃底靜脈曲張：（二）消化性潰瘍（二）消化性潰瘍1、胃潰瘍：、胃潰瘍：小彎側(cè)點狀小彎側(cè)點狀-龕影龕影。胃蠕動正常，胃蠕動正常，黏膜光滑無中斷黏膜光滑無中斷2、十二指腸球部潰瘍、十二指腸球部潰瘍直接征象：直接征象：龕影龕影間接征象：間接征象：球部不規(guī)則變形球部不規(guī)則變形激惹征激惹征-鋇不能充盈鋇不能充盈正常正常-球部球部三角型三角型 （三）胃癌：（三）胃癌：1、浸潤型胃癌、浸潤型胃癌 胃體部胃黏膜胃體部胃黏膜連續(xù)性中斷、蠕動差連續(xù)性中斷、蠕動差2、潰瘍型胃癌、潰瘍型胃癌 胃小彎充盈胃小彎充盈缺損有不規(guī)則的缺損有不規(guī)則的龕影，下方黏膜龕影，下方黏膜不規(guī)則及有半月不規(guī)則